પછીનું લોડ: કાર્ય, કાર્યો, ભૂમિકા અને રોગો

આફ્ટરલોડ એ પ્રતિકારને અનુરૂપ છે જે સંકોચન સામે કામ કરે છે હૃદય સ્નાયુ, ના ઇજેક્શનને મર્યાદિત કરે છે રક્ત થી હૃદય. આ હૃદયની સેટિંગમાં આફ્ટરલોડ વધે છે હાયપરટેન્શન અથવા વાલ્વ્યુલર સ્ટેનોસિસ, ઉદાહરણ તરીકે. આ માટે વળતર, હૃદય સ્નાયુ શકે છે હાયપરટ્રોફી અને પ્રોત્સાહન આપે છે હૃદયની નિષ્ફળતા.

આફ્ટરલોડ શું છે?

આફ્ટરલોડ એ પ્રતિકારને અનુલક્ષે છે જે હૃદયના સ્નાયુના સંકોચન સામે કામ કરે છે, તેના ઇજેક્શનને મર્યાદિત કરે છે. રક્ત દિલથી. હૃદય એક સ્નાયુ છે જે પંપ કરે છે રક્ત વૈકલ્પિક સંકોચન દ્વારા રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં અને છૂટછાટ, અને આ રીતે પોષક તત્ત્વો, સંદેશવાહક અને સપ્લાય કરવામાં સામેલ છે પ્રાણવાયુ શરીરના પેશીઓ માટે. વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી લોહીના ઇજેક્શનને મર્યાદિત કરવા માટે, કહેવાતા આફ્ટરલોડ વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચનનો સામનો કરે છે. કાર્ડિયાક વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં લોહીના ઇજેક્શનનો વિરોધ કરતા તમામ દળોને આફ્ટરલોડ તરીકે સારાંશ આપવામાં આવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમ ચોક્કસ દિવાલ તણાવ છે. શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, સિસ્ટોલ (રક્ત ઇજેક્શન તબક્કા) ની શરૂઆતમાં દિવાલ તણાવને હૃદયના આફ્ટરલોડ તરીકે સમજી શકાય છે. તંદુરસ્ત શરીરમાં, ક્ષેપકની દિવાલ તણાવ મ્યોકાર્ડિયમ અંત-ડાયાસ્ટોલિક એઓર્ટિક દબાણ અથવા પલ્મોનરી દબાણને દૂર કરે છે અને આમ ઇજેક્શન તબક્કાની શરૂઆત કરે છે. દિવાલના તણાવના સંદર્ભમાં આફ્ટરલોડ તેના ઉદઘાટન પછી તરત જ તેની મહત્તમ પહોંચે છે મહાકાવ્ય વાલ્વ. આફ્ટરલોડનું મૂલ્ય બંને ધમનીઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે લોહિનુ દબાણ અને ધમનીની જડતા. પછીનું પરિબળ પાલન તરીકે પણ ઓળખાય છે. આફ્ટરલોડથી અલગ થવું એ પ્રીલોડ છે. તે તમામ દળોને અનુરૂપ છે જે કાર્ડિયાક વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચનીય સ્નાયુ તંતુઓને અંત તરફ ખેંચે છે. ડાયસ્ટોલ (છૂટછાટ હૃદય સ્નાયુનો તબક્કો).

કાર્ય અને હેતુ

આફ્ટરલોડ એ પ્રતિકાર છે જે ડાબું ક્ષેપક થોડા સમય પછી હૃદયમાંથી લોહીને બહાર કાઢવા માટે કાબુ મેળવવો જોઈએ મહાકાવ્ય વાલ્વ ખોલે છે. આમ, દિવાલ તણાવ સિસ્ટોલની શરૂઆતમાં લોહીના ઇજેક્શનને નિયંત્રિત કરે છે. દવામાં, સિસ્ટોલ એ હૃદયના સંકોચનનો તબક્કો છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલમાં તાણનો તબક્કો અને ઇજેક્શન તબક્કાનો સમાવેશ થાય છે. આમ સિસ્ટોલ એટ્રીયમમાંથી વેન્ટ્રિકલમાં અથવા વેન્ટ્રિકલમાંથી વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં લોહી બહાર કાઢવાનું કામ કરે છે. આમ, હૃદયની ડિલિવરી રેટ સિસ્ટોલ પર આધાર રાખે છે, જેમાં દરેક બે સિસ્ટોલ એક દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે. ડાયસ્ટોલ. સિસ્ટોલ લગભગ 400/મિનિટના દરે 60 ms છે. લોહીના બહાર કાઢવાના તબક્કામાં જે પ્રતિકારને કાબુમાં લેવાનો હોય છે તે આફ્ટરલોડ છે, જેમાં સિસ્ટોલ માટેનું બળ વેન્ટ્રિક્યુલર પર આધાર રાખે છે. વોલ્યુમ કહેવાતા ફ્રેન્ક-સ્ટાર્લિંગ મિકેનિઝમના ભાગ રૂપે. વધુમાં, ધ સ્ટ્રોક વોલ્યુમ હૃદયના પેરિફેરલ પ્રતિકારના પરિણામે થાય છે. ફ્રેન્ક-સ્ટાર્લિંગ મિકેનિઝમ હૃદયના ભરણ અને ઇજેક્શન વચ્ચેના આંતરસંબંધોને અનુરૂપ છે, જે હ્રદયની પ્રવૃત્તિને દબાણમાં ટૂંકા ગાળાના ફેરફારો અને વોલ્યુમ અને બંને વેન્ટ્રિકલ્સને સમાન બહાર નીકળવા દે છે સ્ટ્રોક વોલ્યુમ ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે પ્રીલોડ વધે છે, પરિણામે વેન્ટ્રિકલના એન્ડ-ડાયસ્ટોલિક ફિલિંગ વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે, ત્યારે ફ્રેન્ક-સ્ટાર્લિંગ મિકેનિઝમ રેસ્ટિંગ સ્ટ્રેઈન કર્વ પરના સંદર્ભ બિંદુને જમણી તરફ ખસેડે છે. આમ, સપોર્ટ મેક્સિમાનો વળાંક પણ જમણી તરફ જાય છે. વધેલા ભરણ મોટા આઇસોબેરિક અને આઇસોવોલ્યુમેટ્રિક મેક્સિમા માટે પરવાનગી આપે છે. બહાર કાઢેલ સ્ટ્રોક વોલ્યુમ વધે છે અને એન્ડ-સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ સહેજ વધે છે. પ્રીલોડમાં વધારો આમ હૃદયના દબાણ-વોલ્યુમના કામમાં વધારો કરે છે. આફ્ટરલોડ વધે છે. આ વધારો ઇજેક્શન પ્રતિકાર સરેરાશ એઓર્ટિક દબાણ પર આધાર રાખે છે. વધારાના આફ્ટરલોડ સાથે, તણાવના તબક્કા દરમિયાન હૃદયને પોકેટ વાલ્વ ખોલવા માટે વધુ દબાણ સુધી પહોંચવું આવશ્યક છે. વધતા સંકોચન બળને કારણે, સ્ટ્રોક વોલ્યુમ અને એન્ડ-સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ ઘટે છે. તે જ સમયે, એન્ડ-ડાયસ્ટોલિક વોલ્યુમ વધે છે. અનુગામી સંકોચન, બદલામાં, પ્રીલોડ વધે છે.

રોગો અને શરતો

ક્લિનિકલી, લોહિનુ દબાણ સામાન્ય રીતે આફ્ટરલોડ અથવા દિવાલનો અંદાજ કાઢવા માટે વપરાય છે તણાવ. જો કે, ના નિર્ધારણ લોહિનુ દબાણ ખાતે હકાલપટ્ટીના તબક્કાની શરૂઆતમાં મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયના સ્નાયુ) માત્ર વાસ્તવિક આફ્ટરલોડ મૂલ્યોના અંદાજને અનુમતિ આપે છે. અવબાધનું ચોક્કસ નિર્ધારણ શક્ય નથી. એક અંદાજ તરીકે, ટ્રાંસેસોફેજલ દ્વારા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં કેટલીકવાર આફ્ટરલોડનો અંદાજ લગાવવામાં આવે છે ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી. માં હૃદયની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયમનું સિસ્ટોલિક બળ હવે ડાયસ્ટોલિક ફિલિંગ વોલ્યુમ સાથે મેળ ખાતું નથી. પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર હવે યોગ્ય રીતે પ્રતિક્રિયા આપતું નથી. તણાવ પરિસ્થિતિઓ આ ઘટના શરૂઆતમાં કસરત પ્રેરિત લાક્ષણિકતા છે હૃદયની નિષ્ફળતા, જે સમય જતાં આરામની અપૂર્ણતા બની શકે છે. ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતામાં, આરામનું બ્લડ પ્રેશર અને કાર્ડિયાક જાળવવાનું હવે શક્ય નથી હાયપોટેન્શન વિકસે છે, એટલે કે, સ્વરમાં ઘટાડો. હાઇપરટેન્શન બીજી તરફ, વધેલા સ્વરના અર્થમાં, આફ્ટરલોડ વધવાનું કારણ બને છે. આવા સ્વરમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં હૃદયે તેની ઇજેક્શન ક્ષમતા વધારવી જોઈએ, પરંતુ તે ફક્ત તે જ હદે આ જરૂરિયાત પૂરી કરી શકે છે કે તેની શક્તિ વિકાસ ક્ષમતાઓ પૂરતી હોય. કોરોનરી હૃદય રોગમાં, પ્રાણવાયુ પુરવઠો અને, માં કાર્ડિયોમિયોપેથી, સ્નાયુ તાકાત મર્યાદિત પરિબળ તરીકે આ પાસાને પ્રતિરોધ કરો. અતિશય આફ્ટરલોડ અસંખ્ય કાર્ડિયાક રોગો સાથે છે. આફ્ટરલોડમાં વધારો દવા દ્વારા અમુક હદ સુધી નિયંત્રિત કરી શકાય છે. ઉપચારાત્મક આફ્ટરલોડ રીડ્યુસર્સમાં AT1 બ્લોકર્સનો સમાવેશ થાય છે. એસીઈ ઇનિબિટર, મૂત્રપિંડ, અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન પ્રીલોડ ઉપરાંત આફ્ટરલોડ ઓછો કરો. વધુમાં, ધમનીય વાસોડિલેટર જેમ કે ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિનપ્રકાર કેલ્શિયમ વિરોધીઓ કાર્ડિયાક આફ્ટરલોડને ઘટાડી શકે છે. વાસોડિલેટર વેસ્ક્યુલર સ્નાયુઓને આરામ અને લ્યુમેન વધારવાનું કારણ બને છે વાહનો. એસીઈ ઇનિબિટર, બદલામાં, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને આ રીતે હૃદયના કામ પરનો ભાર ઘટાડે છે. આ કારણોસર, તેઓ ઘણીવાર હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, જો કે તેનો ઉપયોગ કોરોનરી હૃદય રોગમાં પણ થાય છે. AT1 બ્લોકર્સ સ્પર્ધાત્મક અવરોધકો છે અને કહેવાતા AT1 રીસેપ્ટર પર પસંદગીયુક્ત રીતે કાર્ય કરે છે, જ્યાં તેઓ એન્જીયોટેન્સિન II ની કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ક્રિયાનો વિરોધ કરે છે. આ રીતે, તેઓ મુખ્યત્વે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને અનુરૂપ રીતે આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે. આફ્ટરલોડ માત્ર કારણે જ નહીં હાયપરટેન્શન, પણ વાલ્વ સ્ટેનોસિસના સંદર્ભમાં. લેપ્લેસના કાયદા અનુસાર, ક્ષેપકના સ્નાયુઓ લાંબા સમયથી વધેલા આફ્ટરલોડની ભરપાઈ કરવા માટે કદમાં વધારો કરે છે, જેથી દિવાલના તણાવને અટકાવવા અને તેને ઘટાડવા માટે. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ થઈ શકે છે, જેમાંથી બદલામાં હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે.