એન્ટિનોક્લિયર એન્ટિબોડીઝ (એએનએ)

વિરોધી એન્ટિબોડીઝ (ANA) છે સ્વયંચાલિત (AAK) સેલ ન્યુક્લીના ઘટકો સામે કે જેનો ઉપયોગ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના નિદાન માટે થઈ શકે છે, એટલે કે, સંધિવા રોગો અથવા કોલેજનોસિસ. ANA એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગની સ્પષ્ટતા માટેના પગલા-દર-પગલાં નિદાનના માળખામાં મૂળભૂત પરિમાણ છે. સંધિવા સ્વરૂપના વર્તુળ અથવા કોલેજનોસિસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ત્વચારોગવિચ્છેદન - કોલેજેનોઝથી સંબંધિત રોગ, જે અસર કરે છે ત્વચા અને સ્નાયુઓ અને મુખ્યત્વે પ્રસરેલી હિલચાલ સાથે સંકળાયેલા છે પીડા.
• ક્રિઓગ્લોબ્યુલેનેમીઆ - ક્રોનિક રિકરન્ટ ઇમ્યુન કોમ્પ્લેક્સ વાસ્ક્યુલિટાઇડ્સ (ના રોગપ્રતિકારક રોગ વાહનો) અસામાન્ય ની તપાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ઠંડા સીરપ પ્રોટીન (ઠંડા એન્ટિબોડીઝ).
• લ્યુપસ erythematosus - અસરગ્રસ્ત પ્રણાલીગત રોગ ત્વચા અને સંયોજક પેશી ના વાહનો, ને અનુસરો વાસ્ક્યુલિટાઇડ્સ (વેસ્ક્યુલર બળતરા) જેવા અસંખ્ય અંગો હૃદય, કિડની અથવા મગજ.
• મિશ્ર સંયોજક પેશી રોગ - ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી કનેક્ટિવ પેશી રોગ જેમાં વિવિધ કોલેજેનોસિસ (પ્રણાલીગત) ના લક્ષણો લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, સ્ક્લેરોડર્મા, પોલિમિઓસિટિસ, રાયનાઉડનું સિંડ્રોમ) થાય છે.
• પેનેટેરિટિસ નોડોસા - નેક્રોટાઇઝિંગ વેસ્ક્યુલાટીસ તે સામાન્ય રીતે મધ્યમ કદનાને અસર કરે છે વાહનો; આ કિસ્સામાં, બળતરામાં તમામ દિવાલોના સ્તરો શામેલ છે (પાન = ગ્રીક બધા; આર્ટેરી- થી) ધમની = ધમનીઓ; -લાઇટિસ = બળતરા).
• પોલિમિઓસિટિસ - કોલેજેનોસિસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે; તે પેરિવાસ્ક્યુલર લિમ્ફોસાઇટિક ઘૂસણખોરીવાળા હાડપિંજરના સ્નાયુનો પ્રણાલીગત બળતરા રોગ છે.
• પ્રગતિશીલ પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોસિસ (પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોસિસ) - જુઓ સ્ક્લેરોડર્મા.
• રુમેટોઇડ સંધિવા - ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી મલ્ટિસિસ્ટમ રોગ જે સામાન્ય રીતે પ્રગટ થાય છે સિનોવાઇટિસ (સાયનોવિયલ પટલની બળતરા). તેને પ્રાથમિક ક્રોનિક પણ કહેવામાં આવે છે પોલિઆર્થરાઇટિસ (પીસીપી)
• તીવ્ર સિન્ડ્રોમ - ક્રોનિક બળતરા સંયોજક પેશી રોગ જેમાં કેટલાક કોલેજેનોસિસ જેવા લક્ષણો શામેલ છે લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, સ્ક્લેરોડર્મા or પોલિમિઓસિટિસ.
• Sjögren's સિન્ડ્રોમ (સિક્કા સિન્ડ્રોમનું જૂથ) - કોલેજનોસિસના જૂથમાંથી સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ જે એક્ઝોક્રાઇન ગ્રંથીઓના ક્રોનિક બળતરા રોગ તરફ દોરી જાય છે, સામાન્ય રીતે લાળ અને લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ; સિક્કા સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિક સિક્વેલી અથવા ગૂંચવણો છે:
  • કેરેટોકોંક્ક્ટિવિટિસ સિક્કા (ડ્રાય આઇ સિન્ડ્રોમ) કોર્નિયાના ભીનાશને કારણે અને નેત્રસ્તર સાથે આંસુ પ્રવાહી.
  • પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધી છે સડાને ઝેરોસ્ટomમિયાને કારણે (શુષ્ક મોં) લાળ સ્ત્રાવના ઘટાડાને કારણે.
  • નાસિકા પ્રદાહ સિક્કા (સુકા અનુનાસિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન), ઘોંઘાટ અને ક્રોનિક ઉધરસ ની મ્યુકોસ ગ્રંથિના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપને લીધે બળતરા અને ક્ષતિગ્રસ્ત જાતીય કાર્ય શ્વસન માર્ગ અને જનનાંગો.
• સ્ક્લેરોડર્મા (સ્ક્લેરો = હાર્ડ, ડર્મિયા = ત્વચા) - એકલા ત્વચાની અથવા ત્વચા અને આંતરિક અવયવો (ખાસ કરીને પાચનતંત્ર, ફેફસાં, હૃદય અને કિડની) ની જોડાયેલી પેશીઓના સખ્તાઇ સાથે સંકળાયેલ દુર્લભ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ.

પ્રક્રિયા

સામગ્રીની જરૂર છે

• બ્લડ સીરમ

દર્દીની તૈયારી

• જરૂરી નથી

વિક્ષેપકારક પરિબળો

• નથી જાણ્યું

સામાન્ય મૂલ્ય

સામાન્ય મૂલ્ય

1: <80

સંકેતો

• સંધિવાની રોગોની શંકા.
• કોલેજેનોસિસની શંકા

અર્થઘટન

નીચા મૂલ્યોનું અર્થઘટન

• રોગ સંબંધિત નથી

એલિવેટેડ મૂલ્યોનું અર્થઘટન

• આનુવંશિક બોજ: કોલેજનોસિસ દર્દીઓના સંબંધીઓ (10-25%).
• ઉંમર > 65 (10-15 %)
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો:
  • એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ (એપીએસ) (લગભગ 10%).
  • ઑટોઈમ્યુન હીપેટાઇટિસ (AIH; ઓટોઇમ્યુન હેપેટાઇટિસ); ના દુર્લભ, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક બળતરા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ યકૃત.
  • ઑટોઈમ્યુન હીપેટાઇટિસ પ્રકાર I (લ્યુપોઇડ હેપેટાઇટિસ) (લગભગ 100%).
  • પલ્મોનરી ધમનીય હાયપરટેન્શન (પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન), પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ (20-40%).
  • પ્રાથમિક પિત્તરસ સંબંધી કોલેન્ગ્ટીસ/પિત્ત નળીનો સોજો (PBC, સમાનાર્થી: નોનપ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ટ્રકટીવ કોલેન્ગ્ટીસ; અગાઉ પ્રાથમિક બિલીઅરી સિરોસિસ) (લગભગ 100%).
  • થાઇરોઇડિટિસ (30-50%)
• ચેપ (વાયરલ, બેક્ટેરિયલ).
• નિયોપ્લાઝમ: હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (HCC; પ્રાથમિક હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા) (લગભગ 30%).
• કોલેજનોસિસ:
  • "મિશ્ર કનેક્ટિવ પેશી રોગ" (100%).
  • પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus (SLE) (95-100%).
  • પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોસિસ (95%)
  • Sjögren's સિન્ડ્રોમ (લગભગ 90%)
  • માયોસાઇટાઇડ્સ (લગભગ 60%)
• રુમેટોઇડ સંધિવા (લગભગ 30%) અથવા રુમેટોઇડ ફોર્મ વર્તુળમાંથી અન્ય રોગો.
• વેસ્ક્યુલાઇટાઇડ્સ (વેસ્ક્યુલર બળતરા)
• દવાઓ:
  • એન્ટીબાયોટિક્સ - સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, આઇસોનિયાઝિડ, મિનોસાયક્લાઇન, પેનિસિલિન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન (કેસ અહેવાલો).
  • એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ (જપ્તી વિકૃતિઓ માટેની દવાઓ) - કાર્બામાઝેપિન, વાલ્પ્રોએટ, ફેનીટોઇન (20%).
  • એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ (બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતા એજન્ટો):
    • એસીઈ ઇનિબિટર, બીટા બ્લocકર્સ, કેલ્શિયમ વિરોધી, ક્લોનાઇડ, થિયાઝાઇડ્સ (કેસ અહેવાલો).
    • હાઇડ્રેલેઝિન (50%)
    • મેથાઈલડોપા (15%)
  • એન્ટિઅરધાયમિક દવાઓ: પ્રોક્કેનામાઇડ (> 90%).
  • ઇન્ટરફેરોન (IFN-α, IFN-β) (- 80%).
  • રોગ-સંશોધક એન્ટિ-ર્યુમેટિક દવાઓ:
    • પેનિસિલામાઇન (65%)
    • સલ્ફાસાલાઝીન, સોનું (14-19%)  
  • બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) - આઇબુપ્રોફેન, ડિક્લોફેનાક (કેસ અહેવાલો).
  • TNF અવરોધકો (- 70%).

હકારાત્મક ANA પરીક્ષણની આવર્તન પર (ગોળ કૌંસ) ડેટા. વધુ નોંધો

• નીચા ANA ટાઇટર્સ (1:80 થી 1:320) સ્વસ્થ વ્યક્તિઓમાં પણ વારંવાર જોવા મળે છે (30% સુધી).
• ANA નું ટાઇટર સ્તર અને ફ્લોરોસેન્સ પેટર્ન મહત્વપૂર્ણ નિદાન માપદંડ છે.
• ખોટા-પોઝિટિવ ANA ટાઇટર્સનાં કારણો છે દવાઓ (દવાઓ કે જે ડ્રગ-પ્રેરિત લ્યુપસને પ્રેરિત કરી શકે છે અથવા, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, SLE; જુઓ "લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ/કારણો"); વધુ સામાન્ય રીતે, દવાઓ ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના ANA પ્રેરે છે.
• વધારો પારો એક્સપોઝર એલિવેટેડ ANA સ્તરો માટે જોખમ વધારે છે.
• હકારાત્મક ANA સ્ક્રીનીંગના કિસ્સામાં (1:320 ના ANA ટાઇટર્સમાંથી અથવા, જો સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગની શંકા હોય તો, 1:80 ના ટાઇટરથી), નીચેના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવા જોઈએ:
  • DsDNA એન્ટિબોડી
  • ENA એન્ટિબોડી

  Sટોઇમ્યુન રોગ માટે dsDNA-AAK અને ENA-AAK ની શોધ ખૂબ જ વિશિષ્ટ છે!

• જો રુમેટોઇડ સંધિવાની શંકા હોય, તો નીચેના વધારાના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવા જોઈએ:
  • સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
  • રુમેટોઇડ પરિબળ (અથવા સીસીપી-એકે)
  • HLA-B27 (હિસ્ટોકોમ્પેટીબિલિટી એન્ટિજેન્સ)
• નકારાત્મક ANA પરીક્ષણ કોલેજનોસિસને સંપૂર્ણપણે નકારી શકતું નથી!