ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ: અસર, ઉપયોગો અને જોખમો

ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ કહેવાતા ક્વિનોલોન્સનું પેટાજૂથ છે. તેઓ દવા તરીકે વપરાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ. તે જ સમયે, તેઓ ગિરેઝ અવરોધકોના છે અને તેમની પ્રવૃત્તિના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ દ્વારા આ પ્રકારના અન્ય પદાર્થોથી અલગ છે. આધુનિક ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ પેથોજેન સામે અસરકારક છે ઉત્સેચકો, જેમ કે topoisomerase IV, અન્યો વચ્ચે.

ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ શું છે?

ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ ખાસ કરીને બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે વપરાય છે. ફ્લુરોક્વિનોલોન્સનો ઉપયોગ માનવ અને પશુ ચિકિત્સામાં થાય છે. રાસાયણિક દૃષ્ટિકોણથી, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સમાં ફ્લોરિનેટેડ બેકબોન હોય છે. વધુમાં, તેમની પાસે કહેવાતા પાઇપરાઝિન અવેજી છે. મૂળરૂપે, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સને ગિરેઝ અવરોધકો તરીકે ઓળખવામાં આવતા હતા. જો કે, આ શબ્દ આજે ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે. વિવિધ જૂથોમાં વર્ગીકરણ 1998 માં કરવામાં આવ્યું હતું અને તે PEG ની ભલામણોથી પ્રેરિત હતું. વર્ગીકરણ અને વિવિધ જૂથોને ફાળવણી વિવિધ માપદંડો પર આધારિત છે. આમાં ફાર્માકોકીનેટિક્સ, એપ્લિકેશનનો ક્લિનિકલ વિસ્તાર અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ સ્પેક્ટ્રમનો સમાવેશ થાય છે. આ દરમિયાન, અસંખ્ય દવાઓ હવે બજારમાં ઉપલબ્ધ નથી. તેના બદલે, નવા સક્રિય ઘટકોને મંજૂરી આપવામાં આવી છે અને ચોક્કસ સંકેતો વિસ્તૃત થયા છે. હાલમાં, માત્ર દવાઓ એનોક્સાસીન, નોર્ફ્લોક્સાસીન, સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, ઓફલોક્સાસીન, મોક્સીફ્લોક્સાસીન અને લેવોફ્લોક્સાસીન ફ્લોરોક્વિનોલોન જૂથમાંથી ઉપલબ્ધ છે. પાઇપમિડિક એસિડ એક વિશિષ્ટ છે ક્વિનોલોન જે ફ્લોરિનેટેડ નથી. જો કે, આધુનિક સમયમાં આ પદાર્થનું હવે કોઈ મહત્વ નથી, જેના કારણે તેને ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું નથી. પરિણામે, વ્યક્તિગત જૂથો I, III અને IV માં PEGs ના વર્ગીકરણ અનુસાર, માત્ર એક સક્રિય પદાર્થ રહે છે. આ કારણોસર, ક્લિનિકલ દૃષ્ટિકોણથી સંકેત-સંબંધિત જૂથ સોંપણીની હિમાયત કરવામાં આવે છે. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે વિવિધ સંકેતો માટેના વ્યક્તિગત એજન્ટો તેમના ડોઝના સંદર્ભમાં પણ અલગ છે.

ફાર્માકોલોજિક અસર

ફ્લુરોક્વિનોલોન્સમાં બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે, પરંતુ તે ખૂબ જ છે એકાગ્રતા- આશ્રિત. ડીએનએ માટે વિશિષ્ટ ગાયરેઝ અને ટોપોઈસોમેરેઝ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા, ડીએનએના વિભાજન અને સમારકામમાં વિવિધ પ્રક્રિયાઓ અવરોધાય છે. તેમની ક્રિયાના સંબંધિત સ્પેક્ટ્રમના સંદર્ભમાં, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ એકબીજાથી ખૂબ જ અલગ છે. એન્ઝાઇમ gyrase અનુસરે છે બેક્ટેરિયા અને ડીએનએના ઓવરકોઇલિંગ તરફ દોરી જાય છે, જેને સુપરકોઇલિંગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ આ એન્ઝાઇમને તેની ક્રિયામાં નબળી પાડે છે. પરિણામે, માં સંગ્રહિત યાંત્રિક ઊર્જા રંગસૂત્રો of બેક્ટેરિયા ઘટાડો થાય છે. તે જ સમયે, ની લંબાઈ રંગસૂત્રો વધે છે. પરિણામ એ છે કે ના ડી.એન.એ બેક્ટેરિયા હવે ભૂલો વિના નકલ કરી શકાતી નથી. પ્રથમ, આ બેક્ટેરિયાના વિકાસને અટકાવે છે, જેને બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અસર કહેવાય છે. પછી, બેક્ટેરિયાના કોષો મૃત્યુ પામે છે, જે બેક્ટેરિયાનાશક અસરને વિકસાવવા દે છે. ફ્લોરોક્વિનોલોન્સના નવા સંસ્કરણો પણ બેક્ટેરિયલ ટોપોઇસોમેરેઝ સામે કાર્ય કરે છે ઉત્સેચકો. સૈદ્ધાંતિક રીતે, ઘણા ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ સામે ફ્લોરોક્વિનોલોન્સની પ્રવૃત્તિ પ્રમાણમાં વ્યાપક છે. જીવાણુઓ. માત્ર અમુક એનારોબ અને વિવિધ સ્ટ્રેપ્ટોકોસી પ્રતિરોધક છે. તબીબી દૃષ્ટિકોણથી, લગભગ તમામ બેક્ટેરિયલ ચેપ ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ માટેના સંકેતો છે. ધ્યાન પેશાબના ચેપ પર છે અને શ્વસન માર્ગ. તેઓ ખાસ કરીને એવા વિસ્તારોમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યાં અમુક અન્ય સામે પ્રતિકાર હોય છે એન્ટીબાયોટીક્સ અસ્તિત્વમાં છે.

તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ

ફ્લુરોક્વિનોલોન્સનો ઉપયોગ સંખ્યાબંધ પરિસ્થિતિઓ માટે અને ખાસ કરીને બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે થાય છે. વધુ સારી રીતે વિહંગાવલોકન આપવા માટે, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સને બે મુખ્ય સંકેત વિસ્તારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા છે, A અને B. આને સંબંધિત સક્રિય ઘટકોના સંકેત અને માત્રા અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પેટાવિભાગ એ તરીકે બનાવવામાં આવે છે પૂરક જૂથ વર્ગીકરણ માટે. સંકેત ક્ષેત્ર Aમાં મૌખિક રીતે ઉપલબ્ધ તમામ ફ્લોરોક્વિનોલોન્સનો સમાવેશ થાય છે. દવા આ જૂથમાંથી મુખ્યત્વે હળવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સારવાર માટે વપરાય છે. સંકેત વિસ્તાર B માં તે ફ્લોરોક્વિનોલોન્સનો સમાવેશ થાય છે જે, વધુ માત્રામાં, પ્રણાલીગત અને ગંભીર ચેપની સારવાર માટે પણ યોગ્ય છે. ફ્લુરોક્વિનોલોન્સને સામાન્ય રીતે પોલ એહરલિચ સોસાયટી દ્વારા રજૂ કરાયેલા જૂથોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ફ્લોરોક્વિનોલોન્સને તેમની અસરકારકતા અને સંભવિત ઉપયોગો બંને અનુસાર પેટાવિભાજિત કરવામાં આવે છે. એન્ટીબાયોટીક્સ. જૂથ I માં મૌખિક ફ્લોરોક્વિનોલોન્સનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના સંદર્ભમાં થાય છે. જૂથ II માંથી પ્રણાલીગત રીતે લાગુ પડતા ફ્લોરોક્વિનોલોન્સમાં પ્રવૃત્તિનો ખૂબ વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ છે. ગ્રુપ III માં તે ફ્લોરોક્વિનોલોન્સનો સમાવેશ થાય છે જે એટીપિકલ અને ગ્રામ-પોઝિટિવ સામે વધુ સારી અસરકારકતા ધરાવે છે. જંતુઓ. ગ્રુપ IV માં એટીપિકલ અને ગ્રામ-પોઝિટિવ સામે ઉચ્ચ અસરકારકતા સાથે ફ્લોરોક્વિનોલોન્સનો સમાવેશ થાય છે જંતુઓ અને એનારોબ સામે.

જોખમો અને આડઅસરો

થેરપી fluoroquinolones સાથે આડઅસરોમાં પરિણમી શકે છે, જે સરેરાશ ચારથી દસ ટકા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ ફરિયાદો સૌથી સામાન્ય છે ઝાડા અને ઉબકા, અને સેન્ટ્રલ નર્વસ અસરો. ઓછી વારંવાર, વધતી આત્મહત્યા સાથે વર્તણૂકીય વિક્ષેપ પણ શક્ય છે. કંડરા ફાટવું અને કંડરાનો સોજો ક્યારેક થાય છે. જો એક જ સમયે કોર્ટીકોઈડ લેવામાં આવે તો, કંડરા ફાટી જવાની સંભાવના વધી જાય છે. આ કારણોસર, ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ કંડરાના વિકાર થી દૂર રહેવું જોઈએ ઉપચાર ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ સાથે. વધુમાં, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સમાં ફોટોટોક્સિક ક્ષમતા હોય છે, તેથી જ સામાન્ય રીતે સૂર્યપ્રકાશ અથવા યુવી પ્રકાશનો સંપર્ક ટાળવો જોઈએ. જૂથ III અને IV ના ફ્લુરોક્વિનોલોન્સ ક્યારેક ECG માં કહેવાતા QT અંતરાલને લંબાવે છે. આનાથી વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા થવાની સંભાવના વધી જાય છે. યકૃત ફ્લોરોક્વિનોલોન્સની ઝેરી અસર પણ જોવા મળી છે.