બેક્ટેરિયલ મેનિન્જીટીસ (સમાનાર્થી: બેક્ટેરિયલ લેપ્ટોમેનિન્જીટીસ; બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ; મેનિન્જેલ ચેપ; ICD-10-GM G00.-: બેક્ટેરિયલ મેનિન્જીટીસ, અન્યત્ર વર્ગીકૃત નથી) મેનિન્જાઇટિસનું એક સ્વરૂપ છે જેના કારણે થાય છે બેક્ટેરિયા. રોગ થઈ શકે છે લીડ ટૂંકા સમયમાં રોગના ગંભીર કોર્સ તરફ. ના બાહ્ય ભાગ થી મગજ સામાન્ય રીતે પણ અસર થાય છે, સાચું નામ ખરેખર હોવું જોઈએ મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ (સંયુક્ત મગજની બળતરા (એન્સેફાલીટીસ) અને meninges (મેનિન્જીટીસ)). બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ એ સંપૂર્ણ તબીબી કટોકટી છે અને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં સારવાર લેવી આવશ્યક છે! સંભવિત પેથોજેન પર્યાવરણ અને ઉંમર પર આધારિત છે:
- એમ્બ્યુલેટરી હસ્તગત
- શિશુઓ <1 મહિનાની ઉંમર: ઇ. કોલી, જૂથ B સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, લિસ્ટીરિયા.
- શિશુઓ: હીમોફીલસ ઇન્ફ્લુઅન્ઝા (રસીકરણ સુરક્ષાની ગેરહાજરીમાં), મેનિન્ગોકોસી* (> 50), ન્યુમોકોસી (સ્ટ્રેપ્ટોકોક્કસ ન્યુમોનિયા) અને અન્ય
- પુખ્ત વયના લોકો: ન્યુમોકોસી (લગભગ 50%), મેનિન્ગોકોસી (નેઇસેરિયા મેનિન્જીટિડિસ) (લગભગ 30%), લિસ્ટીરિયા (ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ (સંરક્ષણ નબળાઇ)), માયકોબેક્ટેરિયમ ક્ષય રોગ (એચઆઇવી દર્દીઓમાં) અને અન્ય
.
.
- હોસ્પિટલ-હસ્તગત (નોસોકોમિયલ).
- એન્ટરબેક્ટેરિયાસી, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, સ્ટેફિલકોકી.
- રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓ (રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ).
- વધુમાં: લિસ્ટીરિયા મોનોસાયટોજેન્સ, ક્રિપ્ટોકોકસ નિયોફોર્મન્સ અને અન્ય, એમ. ક્ષય રોગ (ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ, ટીબીએમ) અને અન્ય
.
પુખ્ત વયના લોકોમાં બેક્ટેરિયલ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસના સૌથી સામાન્ય કારક એજન્ટો છે:
- સ્ટ્રેપ્ટોકોક્કસ ન્યુમોનિયા અને નેઇસેરિયા મેનિન્જીટીસ.
- લિસ્ટેરિયા મોનોસાયટોજેન્સ (<5% કેસ).
- સ્ટેફિલકોકી (1-9% કેસો).
- ગ્રામ-નેગેટિવ એન્ટરબેક્ટેરિયા અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા (<10% કેસ).
- હીમોફીલસ ઇન્ફ્લુઅન્ઝા (1-3%).
બાળકોમાં સપ્યુરેટિવ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસના સૌથી સામાન્ય કારક એજન્ટો છે:
- ન્યુમોકોકસ અને મેનિન્ગોકોકસ.
નવજાત શિશુમાં સપ્યુરેટિવ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસના સૌથી સામાન્ય કારક એજન્ટો છે:
- સ્ટ્રેપ્ટોકોક્કસ agalactiae (જૂથ B સ્ટ્રેપ્ટોકોસી) અને લિસ્ટેરિયા મોનોસાયટોજેન્સ.
* મેનિન્ગોકોસી (નીસેરિયા મેનિન્જીટિડિસ) પ્રજાતિઓમાં 13 જુદા જુદા સેરોગ્રુપ જાણીતા છે (A, B, C, D, 29E, H, I, K, L, W-135, X, Y, અને Z). સામાન્ય રીતે, દર્દીઓમાં માત્ર સેરોગ્રુપ A (મુખ્યત્વે આફ્રિકન “મેનિન્જાઇટિસ પટ્ટામાં”), B, C, W-135, Y અને ભાગ્યે જ X (મુખ્યત્વે આફ્રિકામાં) જોવા મળે છે. જર્મનીમાં, સેરોગ્રુપ B મોટાભાગે મેનિન્ગોકોકલ ચેપ (69%) માં જોવા મળે છે, ત્યારબાદ સેરોગ્રુપ C (14%) અને Y (6%) આવે છે. મેનિન્ગોકોકલ ચેપ ધરાવતા લગભગ 50% દર્દીઓમાં, રોગ જેમ આગળ વધે છે પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ. લગભગ 25% માં, રોગનો સેપ્ટિક કોર્સ વિકસે છે, અને બીજા ક્વાર્ટરમાં સેપ્સિસ અને મેનિન્જાઇટિસના મિશ્ર સ્વરૂપો જોવા મળે છે ("નીચે જુઓ.મેનિન્ગોકોકલ સેપ્સિસ"). પેથોજેન ટીપાં દ્વારા પ્રસારિત થાય છે (ચેપનો માર્ગ) જે ઉધરસ અને છીંકતી વખતે ઉત્પન્ન થાય છે અને અન્ય વ્યક્તિ દ્વારા શરીરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શોષાય છે. નાક, મોં અને કદાચ આંખ (ટીપું ચેપ) અથવા એરોજેનિકલી (ટીપું ન્યુક્લી (એરોસોલ્સ દ્વારા) જે શ્વાસ બહાર કાઢતી હવામાં પેથોજેન ધરાવે છે). લિસ્ટેરિયા મોનોસાયટોજેન્સના ચેપના કિસ્સામાં, બેક્ટેરિયલ સ્ત્રોત કાચા માંસ અથવા દૂષિત ડેરી ઉત્પાદનોમાં પણ મળી શકે છે. પેથોજેનનું પ્રસારણ હેમેટોજેનસ પણ હોઈ શકે છે (આ દ્વારા રક્ત), જેમ કે ન્યુમોકોકલમાં ન્યૂમોનિયા, અથવા સીધા, જેમ કે ખુલ્લામાં આઘાતજનક મગજ ઈજા (TBI). સેવનનો સમયગાળો (ચેપથી રોગની શરૂઆત સુધીનો સમય) સામાન્ય રીતે ત્રણથી ચાર દિવસ અને મેનિન્ગોકોકલ મેનિન્જાઇટિસ માટે 2-10 દિવસનો હોય છે. ટોચની ઘટનાઓ: મેનિન્ગોકોકલ રોગ 20% સુધીના કિસ્સાઓમાં 80 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે. ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે (જર્મનીમાં) 1 રહેવાસીઓ દીઠ આશરે 10-100,000 કેસ છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ જીવન માટે જોખમી સેપ્ટિક કટોકટી છે, જેનું પૂર્વસૂચન માત્ર પર્યાપ્ત ઝડપી શરૂઆતથી જ પ્રભાવિત થઈ શકે છે. ઉપચાર તીવ્ર તબક્કામાં. મેનિન્ગોકોકલ રોગની ઘાતકતા (રોગથી પીડિત લોકોની કુલ સંખ્યા સાથે સંબંધિત મૃત્યુદર) સરેરાશ 10%, ન્યુમોકોકલ મેનિન્જાઇટિસ લગભગ 15-20% અને લિસ્ટેરિયા મેનિન્જાઇટિસ 50% સુધી. ના અન્ય સ્વરૂપોની સરેરાશ ઘાતકતા બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ 10-30% છે. લગભગ 25% દર્દીઓમાં, લગભગ 25% એચઆઈવી-નેગેટિવ દર્દીઓમાં ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ ઘાતક છે, અને એચઆઈવી સહ-ચેપ (ડબલ ચેપ)ના 67% કેસોમાં. રસીકરણ: સામે રસીકરણ હીમોફીલસ ઇન્ફ્લુઅન્ઝા પ્રકાર b (Hib રસીકરણ) ઉપલબ્ધ છે અને શિશુઓ (જીવનના બીજા મહિનાથી) અને નાના બાળકો માટે STIKO દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે છે. મેનિન્ગોકોસી (સેરોગ્રુપ A, B, C) સામે રસીકરણ ઉપલબ્ધ છે. ન્યુમોકોસી સામે રસીકરણ ઉપલબ્ધ છે અને "કાયમી રસીકરણ કમિશન" (STIKO) દ્વારા તમામ બાળકો (જીવનના બીજા મહિનાથી) અને 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. જર્મનીમાં, આ રોગ ચેપ સંરક્ષણ અધિનિયમ (ifSG) અનુસાર સૂચિત છે. જો પ્રયોગશાળામાં પુરાવા મળે તો નામ દ્વારા સૂચના આપવી આવશ્યક છે રક્ત/દારૂ. મેનિન્ગોકોકલ ચેપના કિસ્સામાં, શંકા, માંદગી અને મૃત્યુના કિસ્સામાં અને હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના પ્રયોગશાળા પુરાવાના કિસ્સામાં નામ દ્વારા સૂચના આપવી જોઈએ.