બેક્ટેરિયલ વેજિનોસિસ: લક્ષણો અને ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ શું છે? સંભવિત રોગકારક સૂક્ષ્મજંતુઓના પ્રસાર દ્વારા કુદરતી યોનિમાર્ગના વનસ્પતિના સંતુલનમાં ખલેલ, "સારા" બેક્ટેરિયાને વિસ્થાપિત કરે છે.
• લક્ષણો: ઘણી વાર કોઈ નહીં. અન્ય કિસ્સાઓમાં, મુખ્યત્વે પાતળા, ગ્રેશ-સફેદ સ્રાવ જે અપ્રિય ગંધ ("માછલી") ધરાવે છે. બળતરાના પ્રસંગોપાત ચિહ્નો જેમ કે લાલાશ, બર્નિંગ અને ખંજવાળ. સંભવતઃ સેક્સ અથવા પેશાબ દરમિયાન પણ દુખાવો થાય છે.
• નિદાન: સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા, સમીયર પરીક્ષણ (પીએચ મૂલ્ય નિર્ધારણ, "મુખ્ય કોષો" ની શોધ સહિત)
• સારવાર: લક્ષણો માટે અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જરૂરી. સામાન્ય રીતે એન્ટિબાયોટિક્સનો વહીવટ, જેનો ઉપયોગ સ્થાનિક અને મૌખિક રીતે (ગોળીઓ તરીકે) થઈ શકે છે.
• પૂર્વસૂચન: ક્યારેક બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ તેના પોતાના પર રૂઝ આવે છે. સારવાર સામાન્ય રીતે સફળ થાય છે, પરંતુ ફરીથી થવાનું જોખમ ઊંચું છે.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ: વર્ણન

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ (BV) એ યોનિમાં કુદરતી રીતે રહેતા બેક્ટેરિયાની રચનામાં અસંતુલન છે (શારીરિક યોનિમાર્ગ વનસ્પતિ) - સંભવિત રોગકારક સૂક્ષ્મજંતુઓએ ઉપરનો હાથ મેળવ્યો છે અને "સારા" બેક્ટેરિયાને પાછળ ધકેલી દેવામાં આવ્યા છે.

જો કે, વિવિધ પ્રભાવો કુદરતી યોનિમાર્ગના વાતાવરણને વિક્ષેપિત કરી શકે છે, જેના કારણે સંભવિત રોગકારક બેક્ટેરિયા "સારા" ડોડરલિન બેક્ટેરિયાના ગુણાકાર અને વિસ્થાપનનું કારણ બને છે. તેઓ વ્યક્તિગત દર્દીના આધારે યોનિમાર્ગની દિવાલ પર બાયોફિલ્મ બનાવે છે જેમાં વિવિધ સૂક્ષ્મજંતુઓનો સમાવેશ થાય છે - બેક્ટેરિયલ યોનિસિસ વિકસિત થઈ છે.

ગાર્ડનેરેલા એમાઈન્સની વધેલી માત્રાને મુક્ત કરે છે. આ પદાર્થો અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીઓમાં યોનિમાર્ગ સ્રાવની માછલીની ગંધનું કારણ બને છે. તેથી જ બેક્ટેરિયલ યોનિસિસને એમાઇન વેજિનોસિસ અથવા એમાઇન કોલપાઇટિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. કોલ્પાઇટિસ શબ્દ સામાન્ય રીતે યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરાનું વર્ણન કરે છે.

સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગ નથી

Gardnerella & Co. સાથે યોનિમાર્ગ ચેપ એ ક્લાસિક સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડિસીઝ (STD) નથી. જોકે હવે કેટલાક વર્ષોથી, નિષ્ણાતો જાતીય સંક્રમણની શક્યતા વિશે વધુને વધુ ચર્ચા કરી રહ્યા છે. આ ધારણાને એ હકીકત દ્વારા સમર્થન મળે છે કે સમલિંગી યુગલો 90 ટકા જેટલા કેસોમાં બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ ધરાવે છે.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ: આવર્તન

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ એ યોનિમાર્ગ ચેપનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. યુરોપમાં, ફળદ્રુપ વયની દસમાંથી અંદાજિત પાંચ મહિલાઓને અસર થાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં આ પ્રમાણ 20 થી 30 ટકા છે. ક્લિનિકમાં સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડિસીઝ માટે સારવાર લેતી સ્ત્રીઓમાં, બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ પણ XNUMX ટકાથી વધુમાં શોધી શકાય છે.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ: લક્ષણો

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ ઘણી વાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે: અસરગ્રસ્ત લગભગ અડધી સ્ત્રીઓમાં કોઈ લક્ષણો નથી.

લાલાશ, બર્નિંગ અથવા ખંજવાળ જેવા બળતરાના લાક્ષણિક ચિહ્નો સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે. તેથી કેટલાક નિષ્ણાતો ભારપૂર્વક જણાવે છે કે બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ આપમેળે બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ નથી.

પ્રસંગોપાત, અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીઓ જાતીય સંભોગ (ડિસપેર્યુનિયા) અથવા પેશાબ (ડિસ્યુરિયા) દરમિયાન પીડાની જાણ કરે છે. ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠો માત્ર બેક્ટેરિયલ યોનિસિસના અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ સોજો આવે છે.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ: કારણો અને જોખમ પરિબળો

તંદુરસ્ત યોનિમાર્ગ વનસ્પતિ

"યોનિમાર્ગ વનસ્પતિ" શબ્દ એ તમામ સુક્ષ્મસજીવો (મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયા) નો સંદર્ભ આપે છે જે તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં વસાહત બનાવે છે. સ્વસ્થ યોનિમાર્ગના વનસ્પતિમાં મુખ્યત્વે લેક્ટોબેસિલી (ડોડરલિન સળિયા)નો સમાવેશ થાય છે. તેઓ લેક્ટિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે અને આમ યોનિમાં એસિડિક વાતાવરણની ખાતરી કરે છે (pH મૂલ્ય લગભગ 3.8 થી 4.4). આનાથી અન્ય સૂક્ષ્મજંતુઓ માટે ગુણાકાર અથવા જીવિત રહેવાનું મુશ્કેલ બને છે.

યોનિમાર્ગના વનસ્પતિનું કાર્ય

યોનિમાર્ગની વનસ્પતિની કુદરતી રચના યોનિને રોગકારક ચેપથી સુરક્ષિત કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે લેક્ટોબેસિલી સાથે ગાઢ વસાહતીકરણને કારણે રોગકારક સૂક્ષ્મજંતુઓ ફેલાતા નથી.

લેક્ટોબેસિલી અમુક પદાર્થો (બાયોસર્ફેક્ટન્ટ્સ) પણ ઉત્પન્ન કરે છે જે અન્ય જંતુઓને યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં વળગી રહેતા અટકાવે છે. વધુમાં, કેટલાક લેક્ટિક એસિડ બેક્ટેરિયા હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અથવા બેક્ટેરિયોસિન્સ જેવા અન્ય પદાર્થો પણ ઉત્પન્ન કરે છે - આ બિનતરફેણકારી જંતુઓના વિકાસને પણ અટકાવે છે.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસનો વિકાસ

બેક્ટેરિયલ યોનિસિસમાં વિવિધ પ્રકારના બેક્ટેરિયા ગુણાકાર કરે છે. તેથી તે સામાન્ય રીતે મિશ્ર બેક્ટેરિયલ ચેપ છે. ગાર્ડનેરેલા યોનિનાલિસ લગભગ હંમેશા સામેલ છે. તેના શોધકો ગાર્ડનર અને ડ્યુકે 1955માં બેક્ટેરિયમનું નામ હેમોફિલસ યોનિનાલિસ રાખ્યું હતું, તેથી જ આ શબ્દ હજુ પણ કેટલીક કૃતિઓમાં જોવા મળે છે.

જો કે, લેક્ટોબેસિલીની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. યુનિવર્સિટી ઓફ વોશિંગ્ટન દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં, મહિલાઓની હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ ઉત્પન્ન કરતી લેક્ટોબેસિલીની તપાસ કરવામાં આવી હતી. તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં, તેમાંથી 96 ટકા મળી આવ્યા હતા. બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, માત્ર છ ટકા જોવા મળ્યા હતા.

બેક્ટેરિયલ યોનિસિસ માટે જોખમ પરિબળો

ચોક્કસ પ્રક્રિયાઓ જે બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસનું કારણ બને છે તે હજુ સુધી સ્પષ્ટપણે સમજી શકાયું નથી. જો કે, કેટલાક જોખમી પરિબળો રક્ષણાત્મક લેક્ટોબેસિલીના ઘટાડાને પ્રોત્સાહન આપતા હોવાની શંકા છે:

જો કે, અન્ય પરિબળો છે જે કુદરતી યોનિમાર્ગના વનસ્પતિને અસંતુલિત કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નબળી અથવા વધુ પડતી ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા (દા.ત. વારંવાર યોનિમાર્ગ ડચિંગ) અને ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કે જે યોનિમાર્ગના વાતાવરણને અનુકૂળ ન હોય (સૌંદર્ય પ્રસાધનો, સુગંધિત સ્પ્રે, વગેરે) બેક્ટેરિયલ યોનિસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા અથવા રક્તસ્રાવ પણ યોનિમાર્ગના વનસ્પતિના સંતુલનને ખલેલ પહોંચાડે છે. વિટામિન ડીનો અભાવ પણ બેક્ટેરિયલ યોનિસિસના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે, ખાસ કરીને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં (પણ અન્ય સ્ત્રીઓમાં).

મનોસામાજિક તણાવને પણ નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ ગણવામાં આવે છે. અન્ય પરિબળોથી સ્વતંત્ર, તે બેક્ટેરિયલ યોનિમાર્ગ ચેપની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકે છે.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસની ઘટના પર વંશીય મૂળનો પણ મહત્વપૂર્ણ પ્રભાવ છે: ઉદાહરણ તરીકે, યુએસએના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આફ્રિકન-અમેરિકન સ્ત્રીઓ બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસથી મોટાભાગે પીડાય છે, ત્યારબાદ હિસ્પેનિક સ્ત્રીઓ આવે છે. બીજી તરફ શ્વેત અમેરિકન મહિલાઓને ઘણી ઓછી અસર થાય છે.

કુદરતી યોનિમાર્ગ વનસ્પતિની રચનામાં આ વંશીય તફાવતો નોંધપાત્ર રીતે અલગ સામાન્ય pH મૂલ્યમાં પરિણમે છે - તે વંશીયતાના આધારે 3.8 અને 5.2 ની વચ્ચે બદલાય છે. ઉચ્ચ મૂલ્યો સામાન્ય રીતે આફ્રિકન-અમેરિકન અને હિસ્પેનિક મૂળની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, તેથી જ તેઓ બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ (ઉચ્ચ pH મૂલ્ય = ઓછું એસિડિક અને તેથી પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા માટે વધુ અનુકૂળ) દ્વારા વધુ વખત પ્રભાવિત થાય છે.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ: નિદાન અને પરીક્ષા

તબીબી ઇતિહાસ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા

પ્રથમ, ડૉક્ટર તમને વિવિધ પ્રશ્નો પૂછીને તમારો તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) લેશે, ઉદાહરણ તરીકે

• શું તમે યોનિમાર્ગ સ્રાવમાં વધારો નોંધ્યો છે? જો એમ હોય, તો તે કેવું દેખાય છે?
• શું તમે એક અપ્રિય અથવા તો “માછલી” જનનાંગની ગંધ જોઈ છે?
• શું તમને જનનાંગ વિસ્તારમાં દુખાવો, ખંજવાળ અથવા બર્નિંગ લાગે છે?
• શું તમને ભૂતકાળમાં બેક્ટેરિયલ યોનિમાર્ગ ચેપ લાગ્યો છે?
• શું તમે વારંવાર જાતીય ભાગીદારો બદલો છો? જો એમ હોય તો, શું તમે સુરક્ષિત સેક્સ પર ધ્યાન આપો છો (દા.ત. કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરીને)?

Amsel માપદંડના આધારે નિદાન

ડૉક્ટર કહેવાતા એમસેલ માપદંડો પર નિદાનનો આધાર રાખે છે:

• પાતળું, સફેદ-ગ્રેશ, એકસમાન (સમાન્ય) યોનિમાર્ગ સ્રાવ
• યોનિમાર્ગ pH મૂલ્ય 4.5 થી ઉપર (બેક્ટેરિયલ યોનિસિસના લગભગ 90 ટકામાં)
• યોનિમાર્ગની દીવાલ (ઉપકલાના કોષો) ની સપાટી પરના કોષોની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ પર ઓછામાં ઓછા 20 ટકા "ચાવી કોશિકાઓ": આ કોષો વિવિધ બેક્ટેરિયા (બાયોફિલ્મ) ના કાર્પેટથી એટલા ગીચ રીતે ઢંકાયેલા છે કે કોષની સીમાઓ હવે ઓળખી શકાતી નથી.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસનું નિદાન કરવા માટે ડૉક્ટર માટે ચારમાંથી ઓછામાં ઓછા ત્રણ માપદંડો પૂરા કરવા આવશ્યક છે.

ન્યુજન્ટ સ્કોર

વિકલ્પ તરીકે અથવા એમસેલ માપદંડ ઉપરાંત, ડૉક્ટર બેક્ટેરિયલ યોનિસિસને શોધવા માટે ન્યુજેન્ટ સ્કોરનો ઉપયોગ કરી શકે છે. આમાં યોનિમાર્ગના સ્ત્રાવના નમૂનામાંના બેક્ટેરિયાને "ખરાબ" સૂક્ષ્મજંતુઓથી "સારા" ને અલગ પાડવા માટે ચોક્કસ સ્ટેનિંગ પદ્ધતિ (ગ્રામ સ્ટેન) ને આધીન કરવાનો સમાવેશ થાય છે અને પછી તેમની ગણતરી કરો.

ગ્રામ સ્ટેનિંગ

• મોટી ગ્રામ-પોઝિટિવ સળિયા (લેક્ટોબેસિલસ પ્રજાતિઓ)
• નાના ગ્રામ-ચલ સળિયા (ગાર્ડનેરેલા યોનિનાલિસ પ્રકાર)
• નાના ગ્રામ-નેગેટિવ સળિયા (બેક્ટેરોઇડ પ્રજાતિઓ/પ્રીવોટેલા પ્રકાર)
• સિકલ-આકારની અથવા વક્ર ગ્રામ-ચલ સળિયા (મોબિલંકસ પ્રજાતિઓ)

તંદુરસ્ત યોનિમાર્ગના વનસ્પતિમાં, વાદળી રંગનું (ગ્રામ-પોઝિટિવ) લેક્ટોબેસિલી સૌથી મોટું પ્રમાણ બનાવે છે. બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ માટે લાક્ષણિકતા એ છે કે તેમના લાલ અથવા બિન-સમાન રંગ સાથે સંભવિત પેથોજેન્સમાં પ્રચંડ વધારો અને એક સાથે વાદળી-રંગીન લેક્ટોબેસિલીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

જથ્થાત્મક મૂલ્યાંકન

• 0 અને 3 વચ્ચેનો કુલ સ્કોર: સામાન્ય યોનિમાર્ગ વનસ્પતિ
• 4 અને 6 વચ્ચેનો કુલ સ્કોર: અસ્પષ્ટ પરિણામ
• 7 અને 10 ની વચ્ચે કુલ સ્કોર: બેક્ટેરિયલ યોનિસિસ

કેટલાક યુરોપિયન દેશોમાં, જેમ કે જર્મની, ન્યુજેન્ટ સ્કોરનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે, કારણ કે જરૂરી પગલાં (ગ્રામ સ્ટેનિંગ, માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ માઇક્રોબાયોલોજીકલ વિશ્લેષણ) ખૂબ જટિલ છે.

બેક્ટેરિયાની ખેતી

આ કારણોસર, સાંસ્કૃતિક પુરાવા માત્ર વિશેષ કેસોમાં જ ભૂમિકા ભજવે છે - ઉદાહરણ તરીકે, જો ખૂબ જ ચોક્કસ સૂક્ષ્મજંતુઓ શંકાસ્પદ હોય (દા.ત. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન B સ્ટ્રેપ્ટોકોકી) અથવા જો બેક્ટેરિયલ યોનિસિસની સારવાર નિષ્ફળ જાય, એટલે કે સામાન્ય યોનિમાર્ગની વનસ્પતિ સારવાર છતાં પાછી આવતી નથી.

અન્ય યોનિમાર્ગના રોગોથી ભિન્નતા (વિભેદક નિદાન)

નીચેનું કોષ્ટક બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ, ટ્રાઇકોમોનાસ ચેપ અને યોનિમાર્ગ ફૂગ વચ્ચેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ તફાવતો દર્શાવે છે:

બેક્ટેરિયલ વંિનસિસ	ટ્રાઇકોમોનાસ ચેપ	યોનિમાર્ગ કેન્ડિડાયાસીસ (યીસ્ટ ચેપ)
હેરાન કરતી યોનિમાર્ગની ગંધ	હા, માછલીવાળું	શક્ય	નં
ડિસ્ચાર્જ	પાતળા, સફેદ-ગ્રે, એકસમાન	લીલો-પીળો, આંશિક ફીણવાળો	સફેદ, ક્ષીણ થઈ ગયેલું
વલ્વા ની બળતરા	ક્યારેક, પરંતુ ભાગ્યે જ કોઈ લાલાશ	હા	હા
સેક્સ દરમિયાન દુખાવો	શક્ય	હા	હા
લાક્ષણિક કોષો (માઈક્રોસ્કોપિક રીતે નિર્ધારિત)	મુખ્ય કોષો	ગતિશીલ ફ્લેગેલેટ્સ (ફ્લેગલેટ્સ)	સ્યુડોહાઇફે અને શૂટ કોષો
પીએચ મૂલ્ય	> 4,5	> 4,5	સામાન્ય (< 4.5)
લેક્ટોબેસિલી		ઘટાડો થયો	સામાન્ય

યોનિમાર્ગ ચેપના ક્લિનિકલ લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોય છે અને, રોગકારક અને સ્ત્રી રોગપ્રતિકારક શક્તિ અથવા હોર્મોનલ સ્થિતિના આધારે, ખૂબ જ અલગ, સમાન અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. ચોક્કસ કારણ જાણવા માટે તબીબી તપાસ જરૂરી છે.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ: ઉપચાર

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસની સારવાર જો કોઈ લક્ષણો ન હોય તો પણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે બેક્ટેરિયલ ચેપને કારણે કસુવાવડનું જોખમ વધી જાય છે. વધુમાં, જો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય (દા.ત. IUD દાખલ કરવું) તો લક્ષણો-મુક્ત BVની સારવાર કરવી જોઈએ.

બેક્ટેરિયલ યોનિસિસની સારવાર

મહત્વપૂર્ણ: જો તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે આ વિશે અને કેવી રીતે ચર્ચા કરી હોય તો જ એન્ટિબાયોટિક્સ લો. અયોગ્ય ઉપયોગ સારવારની સફળતાને બગાડે છે. વધુમાં, સૂક્ષ્મજંતુઓ વધુ પ્રતિરોધક બની શકે છે, જે ભવિષ્યની સારવારને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે.

પ્રસંગોપાત, બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસની સારવાર અન્ય તૈયારીઓ સાથે પણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે લેક્ટિક એસિડ બેક્ટેરિયા ધરાવતા. આ કેટલી અસરકારક છે તે કહેવું મુશ્કેલ છે - લેક્ટિક એસિડ તૈયારીઓ એન્ટીબાયોટીક્સ કરતાં ઓછી સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવી છે, ખાસ કરીને કારણ કે તે સામાન્ય રીતે તેમની સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે (અને એકલા નહીં).

બેક્ટેરિયલ બાયોફિલ્મની સમસ્યા

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ - ઘરેલું ઉપચાર

કેટલાક દર્દીઓ બેક્ટેરિયલ યોનિસિસના લક્ષણોની સારવાર માટે વિવિધ કુદરતી ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, દૂધ, કાળી ચા, ચાના ઝાડનું તેલ અથવા કુદરતી દહીંમાં પલાળેલા ટેમ્પન્સનો સમાવેશ થાય છે, જે યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. લસણ, જાળીમાં લપેટી અને દાખલ કરવામાં આવે છે, તે એમિનકોલ્પાઇટિસ સામે પણ મદદ કરે છે. સરકો અથવા લીંબુ પાણી પણ બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ માટે લોકપ્રિય ઘરેલું ઉપચાર છે જે સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે.

ઘરેલું ઉપચારની પોતાની મર્યાદા હોય છે. જો લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, સુધરતા નથી અથવા વધુ ખરાબ થતા નથી, તો તમારે હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ - ગર્ભાવસ્થા

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં બેક્ટેરિયલ યોનિસિસની હંમેશા સારવાર કરવામાં આવે છે, પછી ભલે ત્યાં કોઈ લક્ષણો ન હોય. આ એટલા માટે છે કારણ કે જંતુઓ (અન્ય યોનિમાર્ગ ચેપની જેમ) સર્વિક્સ દ્વારા ચઢી શકે છે અને અન્ય વસ્તુઓની સાથે અકાળે પ્રસૂતિ, અકાળ જન્મ અને કસુવાવડનું જોખમ સરળતાથી વધારી શકે છે.

તબીબી માર્ગદર્શિકા સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે એન્ટિબાયોટિક સારવારની ભલામણ કરે છે. ગર્ભાવસ્થાના કોઈપણ તબક્કે ક્લિન્ડામિસિન (દા.ત. ક્રીમ તરીકે) સાથે સ્થાનિક સારવાર શક્ય છે. મેટ્રોનીડાઝોલ પણ બીજા ત્રિમાસિક (અસાધારણ કિસ્સાઓમાં અગાઉ પણ) થી સ્થાનિક રીતે લાગુ કરી શકાય છે. ટેબ્લેટ્સ (દા.ત. મેટ્રોનીડાઝોલ, ક્લિન્ડામિસિન) સાથે પ્રણાલીગત સારવારની ભલામણ પણ માત્ર બીજા ત્રિમાસિક (અથવા જો જરૂરી હોય તો તે પહેલાં) થી કરવામાં આવે છે.

જીવનસાથીની સહ-સારવાર નથી

આ જ સમલૈંગિક યુગલોને લાગુ પડે છે: જાતીય ભાગીદારની સહ-સારવાર સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી નથી.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ લગભગ ત્રીજા ભાગના કેસોમાં તેની જાતે જ સાજો થઈ જાય છે. જો કે, જો તે લક્ષણોનું કારણ બને છે અથવા જો દર્દી ગર્ભવતી હોય, તો તેની સારવાર કરવી જોઈએ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવાર સફળ થાય છે.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ પણ વિવિધ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે:

• વધુ ચેપનું જોખમ
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જટિલતાઓને

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ: વધુ ચેપનું જોખમ

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં વધુ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ચેપનું જોખમ વધે છે. BV ના સૂક્ષ્મજંતુઓ ફેલાઈ શકે છે, જેના કારણે બાહ્ય સ્ત્રી જનનેન્દ્રિયો (વલ્વા) અથવા જોડી યોનિમાર્ગ વેસ્ટિબ્યુલ ગ્રંથિ (બાર્થોલિન ગ્રંથિ) માં સોજો આવે છે.

તેથી જંતુઓના ફેલાવા અથવા ચઢાણને કારણે બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ નીચેના ક્લિનિકલ ચિત્રોમાં પરિણમી શકે છે:

• વલ્વાઇટિસ (બાહ્ય સ્ત્રી જનનેન્દ્રિયોની બળતરા)
• બાર્થોલિનિટિસ (બાર્થોલિન ગ્રંથીઓની બળતરા)
• સર્વિક્સ (ગર્ભાશયની બળતરા)
• એન્ડોમેટ્રિટિસ (ગર્ભાશયના અસ્તરની બળતરા)
• સpingલ્પાઇટિસ (ફેલોપિયન ટ્યુબ્સની બળતરા)
• એડનેક્સિટિસ (ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયની સંયુક્ત બળતરા)
• ટ્યુબોવેરીયન ફોલ્લો (ફેલોપિયન ટ્યુબ અથવા અંડાશયના વિસ્તારમાં પરુનું સંચય)

તબીબી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન જોખમમાં વધારો

જો તબીબી પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે તો ચડતા ચેપનું જોખમ પણ વધી જાય છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે મ્યુકોસલ કોષોને નુકસાન થાય છે, જે જંતુઓ સાથે ઉપદ્રવની તરફેણ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભનિરોધક અથવા ગર્ભપાત માટે IUD (ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ) દાખલ કરવાથી બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ થઈ શકે છે.

સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોનું જોખમ

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ ફક્ત તમારા "પોતાના" જંતુઓ દ્વારા થતા ચેપનું જોખમ વધારે નથી - તે અન્ય જંતુઓના વસાહતીકરણની પણ તરફેણ કરે છે. તેથી BV ધરાવતી સ્ત્રીઓ ક્લેમીડિયા, ટ્રાઇકોમોનાસ અથવા ગોનોરિયા જેવા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો (STD) માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ અને ગર્ભાવસ્થા: ગૂંચવણો

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ એ પણ સુનિશ્ચિત કરે છે કે ગર્ભાશયના સ્નાયુઓ સંકુચિત થાય છે (જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન મહત્વપૂર્ણ). તેઓ મેટાલોપ્રોટીઝ (પ્રોટીનમાંથી બનેલા ઉત્સેચકો) ની સંખ્યામાં પણ વધારો કરે છે. આ પ્રોટીન, ઉદાહરણ તરીકે, પટલના અકાળ ભંગાણનું કારણ બની શકે છે.

વધુમાં, બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસના પેથોજેન્સ એમ્નિઅટિક પ્રવાહી અથવા ઇંડા પટલ (એમ્નિઅન, આંતરિક એમ્નિઅટિક કોથળીનો ભાગ) ને સંક્રમિત કરી શકે છે અને માતાના ગંભીર ચેપ તરફ દોરી શકે છે (પ્યુરપેરિયમ = પ્યુરપેરલ સેપ્સિસમાં બેક્ટેરિયલ રક્ત ઝેર) અને બાળક.

• અકાળ મજૂર
• પટલનું અકાળ ભંગાણ
• અકાળ જન્મ અથવા કસુવાવડ
• એમ્નીયોટીસ, એમ્નિઅટિક ચેપ સિન્ડ્રોમ
• નવજાત શિશુના ચેપ
• પેરીનિયલ અથવા સિઝેરિયન વિભાગ (દા.ત. પેટની દિવાલ ફોલ્લો) પછી માતામાં બળતરાના ઘા રૂઝ આવવાની વિકૃતિઓ

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ: નિવારણ

નિવારણ માટે કોઈ ચોક્કસ ટીપ નથી. સૈદ્ધાંતિક રીતે, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ થઈ શકે તેવા તમામ રોગો માટે પ્રોફીલેક્સીસ તરીકે સુરક્ષિત સેક્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે કોન્ડોમનો ઉપયોગ. વારંવાર બદલાતા જાતીય ભાગીદારો માટે આ ખાસ કરીને સલાહભર્યું છે.

તમારે અતિશય ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા પણ ટાળવી જોઈએ. આનો અર્થ છે, ઉદાહરણ તરીકે, યોનિમાર્ગને ડચિંગ કરવું નહીં અને અન્ય સહાય અથવા પદાર્થોથી ઘનિષ્ઠ વિસ્તારની સફાઈ કરવી નહીં.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસની વ્યાવસાયિક સારવાર પછી લેક્ટોબેસિલસ, લેક્ટિક એસિડ અથવા અન્ય એસિડ તૈયારીઓનો સ્થાનિક ઉપયોગ યોનિમાર્ગના વનસ્પતિના સામાન્યકરણને જાળવવામાં અને ફરીથી થવાને અટકાવવામાં મદદ કરી શકે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ખાસ ટીપ્સ

એર્ફર્ટ અને થુરિંગિયા પ્રિટર્મ બર્થ પ્રિવેન્શન ઝુંબેશ 2000 એ આશાસ્પદ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા. ભાગ લેનાર સગર્ભા સ્ત્રીઓએ અઠવાડિયામાં બે વાર તેમની યોનિમાં પીએચ મૂલ્ય જાતે માપ્યું. જો માપેલ મૂલ્ય 4.4 થી ઉપર હતું, તો બેક્ટેરિયલ યોનિસિસ માટે તબીબી તપાસ હાથ ધરવામાં આવી હતી. જો નિદાનની પુષ્ટિ થઈ હતી, તો એન્ટિબાયોટિક સારવાર શરૂ કરવામાં આવી હતી. આ ખરેખર અભ્યાસના સમયગાળા માટે અકાળ જન્મ દરમાં ઘટાડો કરે છે.