સ્નાયુ-આક્રમક ("સ્નાયુ સ્તરમાં વૃદ્ધિ") મૂત્રાશય કેન્સર (નોન-સ્નાયુ-આક્રમક મૂત્રાશયનું કેન્સર, nMIBC) (cT2-4), રેડિયોથેરાપી જે દર્દીઓમાં રેડિકલ સિસ્ટેક્ટોમી (પેશાબની મૂત્રાશયને દૂર કરવી) દ્વારા ગાંઠ દૂર કરવી શક્ય નથી તેવા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે. ગાંઠનું ટ્રાન્સયુરેથ્રલ રિસેક્શન (TUR) (ના માધ્યમથી ગાંઠને દૂર કરવી મૂત્રમાર્ગ) પછી પહેલાં કરવું જોઈએ રેડિયોથેરાપી.
R1 રિસેક્શન પછી (મેક્રોસ્કોપિકલી, ગાંઠ દૂર કરવામાં આવી છે; જો કે, હિસ્ટોપેથોલોજી રિસેક્શન માર્જિનમાં ગાંઠના નાના ભાગો દર્શાવે છે), પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયોથેરાપી ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે.
રેડિયોકેમોથેરાપી (RCTX)
સ્નાયુ-આક્રમક માટે મૂત્રાશય કાર્સિનોમા, રેડિયોથેરાપીનું મિશ્રણ અને કિમોચિકિત્સા રેડિયોથેરાપી ઉપરાંત કરી શકાય છે. જો કે, આ ફક્ત એવા દર્દીઓમાં જ સૂચવવામાં આવે છે જેઓ રેડિકલ સિસ્ટેક્ટોમીના ઉમેદવાર નથી. નોંધ: સ્નાયુ-આક્રમક યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીઓના કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસમાં મૂત્રાશય (T2-4aN0M0), રેડિયોકેમોથેરાપી (RCTX) સિસ્ટેક્ટોમી સાથે તુલનાત્મક સર્વાઇવલ પરિણામો આપે છે.
મેટાસ્ટેટિક સ્નાયુ-આક્રમક મૂત્રાશયના કેન્સર ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓને પણ રેડિયોથેરાપી (રેડિયોકેમોથેરાપી, આરસીટીએક્સ) ના 30 દિવસની અંદર કીમોથેરાપીથી વધુ ફાયદો થાય છે:
સંયોજનમાં મૃત્યુની સંભાવના 26% ઓછી હતી ઉપચાર એકલા રેડિયોથેરાપી મેળવતા દર્દીઓ કરતાં જૂથ (જોખમ ગુણોત્તર [HR]: 0.74; 95 અને 0.65 વચ્ચે 0.84% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ; p <0.0001)
બે વર્ષ પછી, સંયોજનમાં 56% દર્દીઓ ઉપચાર જૂથ હજુ પણ જીવંત હતું (વિ. રેડિયેશન થેરાપી એકલા, 42%)
વર્તમાન માર્ગદર્શિકા કાર્યક્રમમાં, સ્નાયુ-આક્રમક યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા માટે સર્વસંમતિ-આધારિત ભલામણ (ઉંમરની માહિતી વિના) એ છે કે એક સાથે રેડિયોકેમોથેરાપી (RCTX) "એકના ભાગ રૂપે થવી જોઈએ. મૂત્રાશય- ઉપચારાત્મક ઉદ્દેશ્ય સાથે અભિગમ જાળવી રાખવો."
અમેરિકન સોસાયટી ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી (એએસસીઓ) અને યુરોપિયન એસોસિએશન ઓફ યુરોલોજી નોંધે છે કે સ્નાયુ-આક્રમક દર્દીઓમાં સ્પષ્ટપણે મૂત્રાશય કેન્સર, પેશાબની મૂત્રાશયની ખોટ સાથે આમૂલ સર્જરીના વિકલ્પ તરીકે એક મહત્વપૂર્ણ વિકલ્પ તરીકે અંગ-જાળવણીની સારવાર પર ભાર મૂકવો જોઈએ. કેટલાક દર્દીઓ ખાસ કરીને આ અભિગમથી લાભ મેળવે છે.
સ્થાનિક પ્રાદેશિક પુનરાવર્તન (રોગની પુનરાવૃત્તિ) ના દરના સંદર્ભમાં, રેડિયોકેમોથેરાપી (RCTX) એકલા આક્રમક યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમામાં રેડિયોથેરાપી કરતાં નોંધપાત્ર રીતે શ્રેષ્ઠ છે. જો કે, આ નોંધપાત્ર અસ્તિત્વ લાભ સાથે સંકળાયેલ નથી.