પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
સિસ્ટીટીસ (મૂત્રાશય બળતરા) સામાન્ય રીતે તેમાંથી ચડતા (ચડતા) ચેપને કારણે થાય છે મૂત્રમાર્ગ.આ હેતુ માટે, પેથોજેનિક (રોગ પેદા કરતા) પેથોજેન્સ યુરોથેલિયલ કોશિકાઓ પર એકઠા થાય છે (સંક્રમણશીલ) ઉપકલા રેનલ કેલિસીસનું અસ્તર, રેનલ પેલ્વિસ, પેશાબ મૂત્રાશય અને, પુરુષોમાં, ઉપરનું મૂત્રમાર્ગ) કહેવાતા એડહેસિનની સહાયથી. આ વસાહતીકરણ પછી, ઉપકલાના કોષોને અને અંતર્ગત કોષની એસેમ્બલીઓને નુકસાન સાથે બળતરા પ્રક્રિયાઓ થાય છે. દ્વારા ઉત્પાદિત ઝેર (ઝેર) બેક્ટેરિયા આ પ્રક્રિયામાં ભૂમિકા ભજવવી, જેમ કે બેક્ટેરિયમ ઇ કોલીમાં આલ્ફા-હેમોલિસીન અને સીએનએફ 1 (સાયટોટોક્સિક નેક્રોટાઇઝિંગ ફેક્ટર). અન્ય ઝેરમાં એન્ડોટોક્સિન એ, પ્રોટીઝ અથવા યુરેસીસ શામેલ છે. ઘણા રોગકારક જીવાણુઓ શરીરમાંથી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા સામે પોતાનો બચાવ કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે કેપ્સ્યુલ રચના દ્વારા. સૌથી સામાન્ય પેથોજેન એ ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયમ ઇ.કોલી (એસ્ચેરીયા કોલી) છે, જે આંતરડાના બેક્ટેરિયમ છે અને લગભગ 75-80% નું કારણ બને છે. બધા તીવ્ર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (યુટીઆઈ). અન્ય સંભવિત પેથોજેન્સમાં શામેલ છે:
- ક્લેમીડીઆ - ક્લેમીડિયા ટ્રેકોમેટીસ
- એન્ટરકોસી (મિશ્રિત ચેપમાં સૌથી સામાન્ય) - યુરોપેથોજેનિક એસ્ચેરીચીયા કોલી (યુપીઇસી) (સમુદાય-પ્રાપ્ત યુટીઆઈ).
- Enterobacter
- ગાર્ડનેરેલા યોનિઆલિસિસ - એસ્ચેરીચીયા કોલી સાથે વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે પરોક્ષ ટ્રિગર બેક્ટેરિયા પેશાબમાં આરામ મૂત્રાશય દિવાલ અને ફરીથી સક્રિય (માઉસ મોડેલ).
- ક્લેબીસિએલા (ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા).
- માયોકોપ્લાસ્મા
- નેઇસેરીયા
- નિઇસેરિયા ગોનોરીઆ (ગોનોકોસી)
- એન. મેનિન્જીટીડીસ (“યુએસ એનએમ મૂત્રમાર્ગ ક્લેડ ”, ટૂંકમાં US_NmUC).
- પ્રોટેસ મિરાબિલિસ
- સ્યુડોમોનાસ
- સૅલ્મોનેલ્લા (તમામ યુટીઆઈના 0.5%) - આવા કિસ્સાઓમાં દર્દીને સામાન્ય રીતે અગાઉના આંતરડાના ચેપ લાગતા હતા
- સ્ટેફાયલોકૉકસ (સ્ટેફાયલોકોકસ સ saપ્રોફિટીસ).
- યુરેપ્લાસ્મા
- માયકોઝ (ફૂગ) - કેન્ડીડા અને અન્ય ફંગલ પ્રજાતિઓ.
- વાઈરસ - દા.ત. હર્પીસ સિમ્પલેક્સ, એડેનોવાયરસ.
એ જ રીતે, શક્ય છે કે કિડનીનું ચેપ પેશાબની મૂત્રાશયમાં ફેલાય, જેને ઉતરતા (ઉતરતા) ચેપ કહેવામાં આવે છે. આ કેસ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સાથે પાયલોનેફ્રાટીસ (ની બળતરા રેનલ પેલ્વિસ).
ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- આનુવંશિક વલણ - વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ લાગતા દર્દીઓની માતામાં પણ ચેપની સરેરાશ ઘટનાઓ કરતા વધારે હોય છે. દેખીતી રીતે, રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા અને પ્રકાર કે જેમાં બેક્ટેરિયા જોડી શકે છે તે વિશેષ ભૂમિકા ભજવે છે
- પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અથવા કાર્યાત્મક મર્યાદાઓમાં જન્મજાત શરીરરચનાત્મક ફેરફારો (દા.ત., વેસિકોટ્રેટલને કારણે) રીફ્લુક્સ, ન્યુરોપેથિક મૂત્રાશય, યાંત્રિક અથવા કાર્યાત્મક અવરોધ) કરી શકે છે લીડ સ્ટેસીસ માટે, એટલે કે પેશાબ અથવા મૂત્ર મૂત્રાશયમાં અવશેષ પેશાબ, જે બળતરા પ્રોત્સાહન આપે છે.
- ઉંમર
- પ્રથમ કિશોર વય પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.
- સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ / પોસ્ટમેનopપોઝ / મેનોપોઝ (પીએચમાં ફેરફારને કારણે અને લેક્ટોબacસિલી દ્વારા કોલોનાઇઝેશનમાં ઘટાડો થવાના કારણે; એન્ટ્રોબેક્ટેરિયાસી અને એનોરોબ્સ દ્વારા યોનિ વસાહતમાં વધારો થાય છે; એસ્ટ્રોજનની અછતને કારણે યુરોજેનિટલ એટ્રોફી)
- આંતરસ્ત્રાવીય પરિબળો
- ગર્ભાવસ્થા - જોખમ વધ્યું છે, લગભગ 2 થી 8 ટકા સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સિસ્ટીટીસ (પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ) હોવાનું જોવા મળે છે.
- મેનોપોઝ/ પોસ્ટમેનopપોઝ / સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ (નીચે વય જુઓ).
વર્તન કારણો
- પોષણ
- અપૂરતા પ્રવાહીનું સેવન - પેશાબની મૂત્રાશય વધુ સારી રીતે "ફ્લશ" થાય છે, સોજો થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.
- સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
- મનોવૈજ્ conflictાનિક સંઘર્ષની પરિસ્થિતિઓ (તાણ અને સતત તણાવ - તણાવયુક્ત મૂત્રાશયની દિવાલો લાળના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાને કારણે જોખમ વધારે છે):
- ધમકાવવું
- માનસિક તકરાર
- સામાજિક અલગતા
- તણાવ
- યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ્સ અને શુક્રાણુનાશકોનો ઉપયોગ - આ સામાન્ય બેક્ટેરિયાને બદલે છે યોનિમાર્ગ વનસ્પતિ (માઇક્રોબાયોટા) છે, તેથી યોનિમાં ઇ કોલી (એસ્ચેરીયા કોલી) બેક્ટેરિયામાં વધારો થઈ શકે છે, જે સિસ્ટીટીસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.
- જાતીય પ્રવૃત્તિ:
- કોટસ દ્વારા (જાતીય સંભોગ) બેક્ટેરિયા મૂત્રાશયમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને કારણ આપી શકે છે સિસ્ટીટીસ . વળી, પુરુષ પાર્ટનરે પૂરતી સ્વચ્છતાની ખાતરી કરવી જોઈએ
- વારંવાર જાતીય સંભોગને કારણે હનીમૂન પછી (“હનીમૂન) સિસ્ટીટીસ“); અહીં સામાન્ય લક્ષણો એલ્ગુરિયા છે (પીડા પેશાબ કરતી વખતે), ડિસુરિયા (મુશ્કેલ (પીડાદાયક) પેશાબ) અને પોલkકિસુરિયા (પેશાબ કરવાની અરજ વારંવાર વધારો પેશાબ વગર).
- પુરુષો (એમએસએમ) સાથે સંભોગ કરતા પુરુષોમાં ગુદા મૈથુન / ગુદા મૈથુન જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે
- સ્વચ્છતાનો અભાવ - પણ અતિશયોક્તિભર્યા સ્વચ્છતા.
- લાંબા સમય સુધી ભીના સ્વિમવેર પહેર્યા, ઠંડા ડ્રાફ્ટ્સ
રોગ સંબંધિત કારણો
- કિડની અને ઉપલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારમાંથી ચેપી ચડતા (ઉતરતા) - ઉદાહરણ તરીકે, માં પાયલોનેફ્રાટીસ (ની બળતરા રેનલ પેલ્વિસ).
- ડાયાબિટીસ
- પેશાબના પ્રવાહના વિકાર *, દા.ત.
- અવરોધ (અવરોધ) અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારની અસામાન્યતા.
- બેનિગન પ્રોસ્ટેટિક હાઇપરપ્લાસિયા (બીપીએચ) - નું સૌમ્ય વિસ્તરણ પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ.
- મૂત્રમાર્ગ કડક (ના સંકુચિત મૂત્રમાર્ગ) - ઉદાહરણ તરીકે, કારણે વેનેરીઅલ રોગો (જાતીય રોગો) જેમ કે સિફિલિસ (lues) અથવા ગોનોરીઆ (ગોનોરીઆ) અથવા જન્મજાત (જન્મજાત).
- નેફ્રોલિથિઆસિસ (કિડની પત્થરો), યુરોલિથિઆસિસ (પેશાબની પથ્થરો).
- ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય ખાલી વિકાર - દા.ત. ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ), ટેબો ડોર્સાલીઝ.
- વેસિકોટ્રેટલ રીફ્લુક્સ (વીયુઆર; મૂત્રાશયમાંથી મૂત્રના અનફિસિઓલોજિક રિફ્લક્સ મૂત્રમાર્ગ દ્વારા મૂત્રમાર્ગ (મૂત્રનલિકા) દ્વારા રેનલ પેલ્વિસમાં જાય છે) (પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (યુટીઆઇ) માં બાળપણ).
- ગર્ભાવસ્થા
- એચઆઇવી ચેપ
- રોગપ્રતિકારક ઉણપની સાથે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી
- રોગપ્રતિકારક શક્તિ / રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉણપ *
- રેનલ અપૂર્ણતા * (કિડનીની નબળાઇ)
- અવશેષ પેશાબ (> 180 મિલી)
- કિડનીના ગાંઠો, ઉદાહરણ તરીકે રેનલ સેલ કાર્સિનોમા.
- યુરોલિથિઆસિસ * (પેશાબના પત્થરો)
- અગાઉના પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
- સિસ્ટિક કિડની
દવા
- એનાજેસિક દુરૂપયોગ (દુરુપયોગ પેઇનકિલર્સ).
- રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા દર્દી (ઓ) *.
- ગર્ભનિરોધક (જન્મ નિયંત્રણ) ડીએમપીએ (ડેપો મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ) સાથે.
- એન્ટીબાયોટિક ઉપચાર 2 થી 4 અઠવાડિયા પહેલા.
- સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ (દા.ત. મેથોટ્રેક્સેટ)
ઓપરેશન્સ
- પેશાબની નળીમાં શસ્ત્રક્રિયા (ખાસ કરીને પ્રોસ્ટેટ/ યુરોલોજિકલ સર્જિકલ તકનીકમાં જેમાં પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પ્રોસ્ટેટ પેશીઓને મૂત્રમાર્ગ (મૂત્રમાર્ગ) દ્વારા બાહ્ય ચીરો વગર દૂર કરી શકાય છે.
- ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ યુરોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓ (દા.ત. સિસ્ટોસ્કોપી / સિસ્ટોસ્કોપી), જે સૂક્ષ્મજંતુના સંક્રમણ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.
- કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન* (એનટીએક્સ, એનટીપીએલ).
એક્સ-રે
- રેડિએટિઓ (રેડિયેશન) ઉપચાર) પેશાબની નળી અથવા પેલ્વિસમાં ગાંઠો માટે * - કહેવાતા “રેડિયેશન સિસ્ટીટીસ”.
અન્ય કારણો
- નો ઉપયોગ ડાયફ્રૅમ અને શુક્રાણુનાશકો.
- યાંત્રિક ઉદ્દીપન - પેશાબની નળીમાં વિદેશી શરીર * (મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા, સુપ્રોપ્યુબિક કેથેટર / મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા મૂત્ર મૂત્રાશયમાં પેટની અસ્થિ ઉપર દાખલ કરે છે, યુરેટ્રલ સ્ટેન્ટ, નેફ્રોસ્ટોમી / રેનલ ફિસ્ટુલાની અરજી પેશાબને બહાર કા toવા માટે) )
- તાણ અને સતત તણાવ - તણાવયુક્ત મૂત્રાશયની દિવાલો શ્લેષ્મના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાને કારણે જોખમ વધારે છે
- કન્ડિશન છેલ્લા બે અઠવાડિયામાં ઇનપેશન્ટ સુવિધામાંથી સ્રાવ પછી.
* જોખમ પરિબળો જટિલ વિકાસ માટે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.