લક્ષણો
આ postoperative ચિત્તભ્રમણા સામાન્ય રીતે ઓપરેશન/સામાન્ય એનેસ્થેટિક પછી પ્રથમ ચાર દિવસમાં વિકાસ થાય છે. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ સામાન્ય રીતે દિશાહિનતાથી પીડાય છે, ખાસ કરીને અસ્થાયી અને પરિસ્થિતિગત મૂંઝવણ. સ્થળ અને વ્યક્તિ પ્રત્યેનો અભિગમ અકબંધ છે.
વધુ લક્ષણો ચિંતા અને બેચેની છે, દર્દીઓ ઘણીવાર આ સંદર્ભમાં નર્સિંગ સ્ટાફ અથવા સંબંધીઓ પ્રત્યે ચીડિયા અથવા તો આક્રમક રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. ખસેડવાની વધેલી અરજ ઘણી વખત ફોલ્સ, તૂટેલા સાથે ધોધ તરફ દોરી જાય છે હાડકાં અથવા તાજી સંચાલિત ના અવ્યવસ્થા સાંધા. અન્ય કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પાછી ખેંચી લે છે, ભાગ્યે જ બોલે છે અને ખાવાનો ઇનકાર કરે છે.
તેના પરિણામો વજનમાં ઘટાડો અને એક્ઝિકોસિસ (પ્રવાહીની અછત) છે, જે જીવન માટે જોખમી પરિણામો લાવી શકે છે. અસરગ્રસ્ત અહેવાલોનો મોટો હિસ્સો ભ્રામકતા. વિચારસરણી ઘણીવાર સ્પષ્ટપણે ધીમી અને અવ્યવસ્થિત થઈ જાય છે.
દર્દીઓ મૌખિક રીતે, અવ્યવસ્થિત રીતે વાત કરે છે અને ઘણીવાર ચોક્કસ પ્રશ્નનો જવાબ આપતા નથી પરંતુ વિષયની બહાર વાત કરે છે. લક્ષણો મુખ્યત્વે સાંજે અને રાત્રે દેખાય છે અને દિવસ દરમિયાન વધઘટ થાય છે, પરિણામે ઊંઘ-જાગવાની લયમાં ખલેલ પહોંચે છે. આ બદલામાં લક્ષણોને વધુ તીવ્ર બનાવે છે. ના લક્ષણો થી postoperative ચિત્તભ્રમણા ખૂબ જ પરિવર્તનશીલ હોય છે અને દિવસ દરમિયાન તીવ્રતામાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે, નિદાન ઘણીવાર મોડું થાય છે. ચેપ (ખાસ કરીને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને ન્યુમોનિયા) અથવા ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓ જેવી જટિલતાઓને ટાળવા માટે, ઝડપી નિદાન અને ઝડપી ઉપચારની શરૂઆત મહત્વપૂર્ણ છે!
આ જોખમી પરિબળો છે
સૌથી મોટું જોખમ દર્દીની ઉંમર છે. સાથે મોટાભાગના દર્દીઓ postoperative ચિત્તભ્રમણા 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના છે અને પ્રક્રિયા પહેલા માનસિક વિકૃતિઓથી પીડાય છે, જેમ કે ઉન્માદ, અથવા અન્ય અંતર્ગત રોગોથી પીડાય છે જેમ કે ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર or એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, જે તેમને ચિત્તભ્રમણા તરફ દોરી જાય છે. વ્યક્તિગત શાખાઓમાં પણ તફાવતો સ્પષ્ટ છે.
દર્દીઓમાં ચિત્તભ્રમણા વધુ સામાન્ય છે હૃદય શસ્ત્રક્રિયા અને સઘન સંભાળ. વધુ જોખમી પરિબળ એ વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ છે, કહેવાતી ડિલિરોજેનિક દવાઓ જેમ કે એમિટ્રીપ્ટીલિન, એટ્રોપિન, અમાન્ટાડીન, બેક્લોફેન, ઓલાન્ઝાપિન, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ. માટે વિક્ષેપિત ઓક્સિજન પુરવઠો મગજ, પ્રવાહીનો અભાવ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર, તેમજ કુપોષણ ચિત્તભ્રમણાના વિકાસની પણ તરફેણ કરે છે. .
નિદાન
પોસ્ટઓપરેટિવ ચિત્તભ્રમણાનું ઝડપી અને વિશ્વસનીય નિદાન અને તાત્કાલિક ઉપચાર એ રોગના આગળના કોર્સ માટે નિર્ણાયક છે. ચલ લક્ષણોને લીધે, જો કે, આ હંમેશા સરળ હોતું નથી. તેથી, વધુ ઝડપથી નિદાન કરવા માટે અલ્ગોરિધમનો વિકાસ કરવામાં આવ્યો હતો.
અલ્ગોરિધમ (કન્ફ્યુઝન એસેસમેન્ટ મેથડ) ચાર માપદંડો ધરાવે છે: અસંગઠિત વિચારસરણી, ધ્યાનનો અભાવ, ચેતનામાં ફેરફાર અને વધઘટ. વધુમાં, ની ડિગ્રી ઘેનની દવા નોંધાયેલ છે: ખૂબ જ લડાયક, ઉશ્કેરાયેલો (ડ્રેઇન્સ, કેથેટર ખેંચવા), બેચેન, સચેત, નિંદ્રાવાળું, વાણી પર હળવાશથી શાંત પ્રતિક્રિયા આપે છે, ઊંડે બેચેની પ્રતિક્રિયા આપે છે, અજાગૃત. વધુમાં, તે હંમેશા ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે શું ઓપરેશન પહેલા માનસિક સ્થિતિ પહેલેથી જ મર્યાદિત હતી અને એનેસ્થેટિક પછી તે કેટલી હદે બદલાઈ હતી. હાયપોએક્ટિવ ચિત્તભ્રમણાનું નિદાન કરવું ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે જ્યાં દર્દી પીછેહઠ કરે છે અને ઘણી ઊંઘ લે છે. વ્યસ્ત ક્લિનિકલ દિનચર્યામાં, આ દર્દીઓ ઝડપથી ડૂબી જાય છે.
