એક પોસ્ટ ચિત્તભ્રમણા શું છે?
પોસ્ટopeપરેટિવ ચિત્તભ્રમણા એ એક તીવ્ર, મોટે ભાગે અસ્થાયી મૂંઝવણની સ્થિતિ છે અને તે ટ્રાન્ઝિશનલ સિન્ડ્રોમ અથવા તીવ્ર કાર્બનિક સાયકોસિંડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખાય છે. તે બધા દર્દીઓના 5-15% માં થાય છે. તે જ સમયે, ના વિવિધ કાર્યો મગજ પ્રતિબંધિત છે.
ચેતના, વિચાર, ચાલ, sleepingંઘ અને લાગણીમાં પરિવર્તન આવે છે. તે મુખ્યત્વે વૃદ્ધ દર્દીઓને અસર કરે છે, ગંભીરતા અને રોગના માર્ગમાં બદલાવમાં ખૂબ અલગ હોઈ શકે છે. ખૂબ જ અશાંત અને આંશિક આક્રમકથી લઈને ખૂબ જ શાંત અને ભાગ્યે જ પ્રતિભાવશીલ દર્દીઓ માટે, ચિત્તભ્રમણાના બધા પ્રકારો હાજર છે.
કારણો
પોસ્ટopeપરેટિવ ચિત્તભ્રમણા સામાન્ય રીતે કોઈ વિશિષ્ટ કારણસર શોધી શકાતી નથી. તે સામાન્ય રીતે વિવિધ પરિબળોનું સંયોજન છે. હ hospitalસ્પિટલમાં રોકાવાના સમયે અને anપરેશનની યોજના કરતી વખતે, દવા હંમેશાં ચાલુ અથવા બંધ કરવામાં આવે છે.
આ ફેરફારો ઓપરેશન દરમિયાન પોસ્ટ .પરેટિવ ચિત્તભ્રમણાને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. ને ઓક્સિજન સપ્લાયનો અભાવ મગજ વેન્ટિલેટેડ દર્દીઓમાં, અંગ નિષ્ફળતા (ફેફસા, હૃદય, યકૃત, કિડની), તેમજ ગંભીર ચેપ જેવા અંતર્ગત રોગો આગળના કારણો છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને એસિડ-બેઝમાં પરિવર્તન સંતુલન duringપરેશન દરમિયાન નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને શક્ય તેટલું ઝડપથી સુધારવું જોઈએ.
હાલની માનસિક બિમારીઓવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ, દા.ત. ઉન્માદ, ઘણીવાર નવી પરિસ્થિતિઓમાં સ્વીકારવામાં મુશ્કેલી આવે છે. પર્યાવરણમાં પરિવર્તન મૂંઝવણની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. પસાર દર્દીઓ હૃદય શસ્ત્રક્રિયા વારંવાર postoperative ચિત્તભ્રમણા બતાવે છે.
કેટલાક અભ્યાસોમાં 46% દર્દીઓમાં આ હોવાના અહેવાલ છે સ્થિતિ. ખાસ કરીને સાથે કામગીરી દરમિયાન હૃદય-ફેફસા મશીનો ત્યાં રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો છે, જેને એનેસ્થેટીસ્ટ દ્વારા વળતર આપવું પડે છે. કાર્ડિયાક સર્જરીના દર્દીઓમાં હંમેશાં હ્રદયનો ઇજેક્શન રેટ ઓછો હોય છે, જેનું પરિણામ ઓક્સિજનનો અભાવ છે મગજ અને નીચા રક્ત દબાણ.
ચિત્તભ્રમણા માટેના બંને જોખમ પરિબળો. આ ઉપરાંત, તેઓ તાણની પ્રતિક્રિયાઓને કારણે serંચા સીરમ કોર્ટીસોલ દર્શાવે છે અને મોટી અને લાંબી સર્જિકલ પ્રક્રિયાને કારણે બળતરાના પરિમાણોમાં વધારો થાય છે. જટિલ કામગીરીને કારણે, પોસ્ટopeપરેટિવ જટિલતાઓની વધેલી ઘટનાઓ છે.
સઘન સંભાળ એકમોના દર્દીઓ ગંભીર, ઘણીવાર જીવલેણ અંતર્ગત રોગો અને ઘણીવાર તેમની પાછળ મોટા ઓપરેશન કરે છે. અંગના કાર્યો ઘણીવાર મર્યાદિત હોય છે અને તે અંશત machines મશીનો દ્વારા લેવામાં આવે છે. આ શરીરમાંથી ઘણી energyર્જાની માંગ કરે છે, ઓક્સિજનનો વપરાશ વધે છે અને અછતનું જોખમ અને શરીરમાં ઝેરી પદાર્થોની રચનામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.
પીડા ઉપચાર એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે, ખાસ કરીને બેસેલા દર્દીઓ સાથે પીડાને ઓળખવી ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. અભાવ પીડા ઉપચાર એ પણ ચિત્તભ્રમણાનું એક કારણ છે. સૂર્યપ્રકાશનો અભાવ (સઘન સંભાળ રૂમમાં વિંડો સીટ નથી) અને મશીનો, સાથી દર્દીઓ અથવા સ્ટાફના અવાજથી અવાજ આવે છે અને રાત્રે અથવા આખો દિવસ-રાત લયમાં asleepંઘી જવાની અને સૂવાની ક્ષમતાને ખલેલ પહોંચાડે છે, જે ચિત્તભ્રમણાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે.
મોટા ભાગના દર્દીઓ કે જેઓ પોસ્ટopeપરેટિવ ચિત્તભ્રમણા વિકસાવે છે> 60 વર્ષનાં છે. આનું કારણ ઘણા જોખમ પરિબળોની હાજરી છે જે ચિત્તભ્રમણાને પ્રોત્સાહન આપે છે. વય ઉપરાંત, આમાં દ્રષ્ટિ / શ્રવણની ક્ષતિ, અંતર્ગત રોગોનો સમાવેશ થાય છે ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, સ્ટ્રોક, એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન અથવા માનસિક મર્યાદાઓ જેવી કે ઉન્માદ.
વૃદ્ધ દર્દીઓ ઘણીવાર ઘણી દવાઓ લે છે (પોલીફર્મેસી). દરમિયાન / પછી નિશ્ચેતના, દવાઓ કે જે એક મસાલા અસર કરી શકે છે, જેમ કે iપિએટ્સ અને બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ, પણ વહીવટ કરવામાં આવે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે રક્ત દબાણ, નીચા રક્ત ખાંડ અને નીચા સોડિયમ સામાન્ય દરમ્યાન નિશ્ચેતના. તેથી, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો માટે, અવધિ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે નિશ્ચેતના શક્ય હોય તેટલું ટૂંકું અથવા શક્ય હોય તો પ્રાદેશિક નિશ્ચેતનાનો ઉપયોગ કરવો.
