હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડિનાઇટિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસ એ છે બળતરા ના લસિકા માં ગાંઠો ગરદન જેમ કે સામાન્ય લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે તાવ or ઉલટી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક પુખ્તાવસ્થામાં એશિયન મહિલાઓ હોય છે જેમની રક્ત Yersinia enterocolitica ના ટાઇટર્સ એલિવેટેડ છે. રોગ પર બહુ ઓછું સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે, તેથી લક્ષણોની સારવાર માટે માત્ર ઉપચાર ઉપલબ્ધ છે.

હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસ શું છે?

લસિકા પ્રવાહી માનવમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને લસિકા માર્ગો સાથે પેશીઓ દ્વારા પરિવહન થાય છે. લિમ્ફેડેનાઇટિસમાં, ધ લસિકા ગાંઠોમાં સોજો આવે છે, તેથી સામાન્ય રીતે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સતત ચેપના સેટિંગમાં. લિમ્ફેડેનેટીસ એ લિમ્ફેડેનોપથીનો એક પ્રકાર છે અને તે વિવિધ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે. હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસ એ લિમ્ફેડેનાઇટિસનું એક પ્રકાર છે જેની લાક્ષણિકતા નેક્રોસિસ ગ્રેન્યુલોસાઇટ સમાવેશ વિના. આ રોગને કિકુચી સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને તે મુખ્યત્વે એશિયામાં જોવા મળે છે. યુરોપમાં પણ કેસ નોંધાયા છે, પરંતુ યુરોપિયનો એશિયનોની તુલનામાં ઘણી ઓછી અસરગ્રસ્ત છે. આ રોગ મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. આંકડા દર્શાવે છે કે સ્ત્રીઓની વસ્તી પુરૂષો કરતાં ત્રણ ગણી વધુ હિસ્ટિઓસાઇટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસથી પીડાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ યુવાન વયસ્કોમાં થાય છે અને સરેરાશ બે મહિના સુધી ચાલે છે.

કારણો

હિસ્ટિઓસાઇટિક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસના ચોક્કસ કારણ વિશે આજ સુધી બહુ ઓછું જાણીતું છે. ઘણા વિજ્ઞાનીઓ એલિવેટેડ સાથેના જોડાણને બોલાવે છે રક્ત યર્સિનિયા એન્ટરકોલિટીકા સામે ટાઈટર, જેમ કે અત્યાર સુધીના દર્દીઓના મોટા પ્રમાણમાં જોવા મળ્યું છે. જો આવા કારણભૂત સંબંધ અસ્તિત્વમાં છે, તો ચેપી ઉત્પત્તિ વિશે વાત કરવી શક્ય છે. રોગના અગાઉના કેસો ઘણીવાર ચેપના પરિણામે થયા હતા. આ જોડાણ રોગના પેથોજેનેસિસમાં પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. કેટલાક સંશોધકો સંપૂર્ણપણે ચેપી ઉત્પત્તિને નકારી કાઢે છે અને હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસને શરીરની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા માને છે. શું આ રોગ ચેપ-સ્વતંત્ર રોગપ્રતિકારક વિકાર હોઈ શકે છે તે હજી વધુ સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી. પેથોજેનેસિસમાં એશિયન પૃષ્ઠભૂમિ કેટલી ભૂમિકા ભજવે છે તે પણ એટલું જ અનિશ્ચિત છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસને અસર કરે છે લસિકા માં ગાંઠો ગરદન પ્રદેશ કેટલાક દર્દીઓ માત્ર એક બાજુ પેથોલોજીકલ ફેરફારોથી પીડાય છે. અન્ય દ્વિપક્ષીય પીડાય છે બળતરા. લગભગ કોઈ પણ કિસ્સામાં નથી બળતરા અન્ય ફેલાવો લસિકા ગાંઠો. સોજોવાળી પેશીઓ ત્રણ સેન્ટિમીટર સુધી ફૂલી જાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે કોઈ કારણ બનતું નથી પીડા. એક નિયમ તરીકે, બળતરા સામાન્ય ફરિયાદો સાથે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર ચેપ જેવું લાગે છે. સૌથી સામાન્ય સામાન્ય ફરિયાદો છે તાવ, થાક, થાક, માથાનો દુખાવો અને ચક્કર. આ લક્ષણો વ્યક્તિગત કેસોમાં સમાન અન્ય લક્ષણો દ્વારા જોડાઈ શકે છે સામાન્ય ઠંડા. ઉલ્ટી અને સુકુ ગળું કલ્પનાશીલ છે. જો કે, લક્ષણોનો સંપૂર્ણ અભાવ પણ કલ્પનાશીલ છે. કેટલાક દર્દીઓ ભાગ્યે જ આ કારણોસર રોગની નોંધ લે છે. અગવડતાની વ્યક્તિલક્ષી કથિત અભાવના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, સોજો લસિકા ગાંઠો નિયમિત પરીક્ષા ન થાય ત્યાં સુધી નોંધવામાં આવશે નહીં.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસના નિદાનની તપાસ ઇતિહાસ, પેલ્પેશન, સોનોગ્રાફી અને હિસ્ટોલોજી, જો જરૂરી હોય તો. મેક્રોસ્કોપિકલી, ત્યાં ધીરજ છે લસિકા ગાંઠો માં ગરદન, જ્યારે અન્ય તમામ લસિકા ગાંઠો અવિશ્વસનીય છે. હિસ્ટોલોજી નાના નેક્રોટાઇઝિંગ ફોસી સાથે વિસ્તૃત ટી-ઝોન અથવા પેરાકોર્ટિકલ ઝોન દર્શાવે છે. લાક્ષણિક રીતે, પ્લાઝમાસીટોઇડ મોનોસાયટ્સ ઝોનમાં જોવા મળે છે. ફોસી ફરીથી મોટે ભાગે હિસ્ટિઓસાઇટ્સ દ્વારા રચાય છે. ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ચિકિત્સકે લસિકા ગાંઠ લેવાના અર્થમાં આવશ્યકપણે પેશીઓના નમૂનાનો આશરો લેવો જોઈએ. અન્ય તમામ પ્રક્રિયાઓ ચોક્કસ નિદાનની મંજૂરી આપતી નથી અને માત્ર પેથોલોજીકલ ફેરફારો હાજર હોવાનું સૂચવી શકે છે. હિસ્ટિઓસાઇટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન સરેરાશ સંશોધનની નીચેની પરિસ્થિતિ હોવા છતાં તેના બદલે અનુકૂળ છે. મોટાભાગના દર્દીઓ માફી વિના સાજા થાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી માત્ર થોડા જ SLE જેવા સિક્વેલાનો વિકાસ કરે છે.

ગૂંચવણો

સામાન્ય રીતે, આ રોગ મુખ્યત્વે ગરદન અને લસિકા ગાંઠોમાં અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે. જો કે, લક્ષણો સામાન્ય રીતે શરીરની માત્ર એક બાજુ ફેલાય છે. પ્રમાણમાં ગંભીર સોજો અને પીડા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં થાય છે. જો પીડા આરામ સમયે પીડાના સ્વરૂપમાં થાય છે, તે આમ પણ થઈ શકે છે લીડ દર્દી માટે ઊંઘની સમસ્યાઓ. ઘણીવાર બીમારીની સામાન્ય લાગણી હોય છે અને થાક. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનો સામનો કરવાની ક્ષમતા તણાવ ઘટે છે અને તે માટે અસામાન્ય નથી તાવ અને થાક થાય છે. તદુપરાંત, મોટાભાગના અસરગ્રસ્ત લોકો પીડાય છે ઉબકા અને ઉલટી અને ગંભીર ફરિયાદ માથાનો દુખાવો. આ રોગ દ્વારા જીવનની ગુણવત્તા નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત અને ઓછી થઈ છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી જીવનમાં સક્રિયપણે ભાગ લેતા નથી અને પીછેહઠ કરે છે. વધુમાં, ચેતનાનું નુકશાન પણ થઈ શકે છે, જે પતન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આ રોગની કારણભૂત સારવાર શક્ય નથી, તેથી જ માત્ર લક્ષણો મર્યાદિત હોઈ શકે છે. દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે કોઈ જટિલતાઓ હોતી નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો લગભગ એક મહિના પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને તે પછી ફરીથી દેખાતા નથી. આયુષ્ય સામાન્ય રીતે ઘટતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસ મુખ્યત્વે યુવાન પુખ્તાવસ્થામાં એશિયન મહિલાઓને અસર કરે છે. આ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથની વ્યક્તિઓને ઉલ્ટી અથવા તાવ આવે કે તરત જ ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. જો લક્ષણો ઘણા દિવસો અથવા અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે, તો ચેક-અપ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો લસિકા ગાંઠો એક તરફ સૂજી ગઈ હોય, ગળામાં દુખાવો થતો હોય, ગળવામાં તકલીફ થતી હોય અથવા ગળાને સ્પર્શ થાય ત્યારે દુખાવો થતો હોય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ત્યાં થાક છે, માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા અથવા ચક્કર, તબીબી તપાસ કરાવવી જોઈએ. આ ફલૂ- જો સારવાર ન હોય તો હિસ્ટિઓસાઇટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસમાં તીવ્રતામાં વધારો જેવા લક્ષણો; વધુમાં, ધ સ્થિતિ પછી કેટલાક મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહે છે. આ દૈનિક ફરજોના પ્રદર્શનને અસર કરે છે અને મે લીડ વધુ ગૂંચવણો માટે. થાક, આંતરિક નબળાઈ અને માંદગીની સામાન્ય લાગણી જો થોડા દિવસોમાં કોઈ સુધારો ન થાય તો તપાસ કરવી જોઈએ. ઊંઘમાં વિક્ષેપ, તેમજ કામગીરીમાં ઘટાડો, તપાસ કરવાની જરૂર છે. એ પરિસ્થિતિ માં તણાવ, મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ, મૂડ સ્વિંગ અથવા વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જે લોકો જોખમ જૂથના નથી પરંતુ તેમ છતાં વર્ણવેલ ફરિયાદોથી પીડાય છે તેઓને પણ ડૉક્ટરને જોવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

HNL ના કારણો હજુ સુધી નિર્ણાયક રીતે નક્કી કરવામાં આવ્યા નથી. તેથી, આજની તારીખમાં રોગના દર્દીઓ માટે કોઈ કારણદર્શક સારવારનો વિકલ્પ ઉપલબ્ધ નથી. આ કારણોસર, સંપૂર્ણ લક્ષણોની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે વ્યક્તિલક્ષી અનુભવી લક્ષણોને સુધારવા માટે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, લક્ષણોની સારવારમાં સમાવેશ થાય છે વહીવટ પીડાનાશક દવાઓ અને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અથવા બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ. અન્ય રૂઢિચુસ્ત દવા સારવાર વિકલ્પોમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ દવાઓ પીડિતો માટે ભાગ્યે જ જરૂરી છે, કારણ કે પહેલેથી જ ઓછા જોખમો અને આડઅસરો ધરાવતી દવાઓ લીડ મોટાભાગના દર્દીઓમાં સુધારણા માટે. સ્વયંસ્ફુરિત સુધારણા ઘણીવાર સાથે એક મહિના પછી થાય છે વહીવટ પીડાનાશક દવાઓ અથવા એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ. જો કે, એવા કિસ્સાઓ પણ જાણીતા છે કે જેમાં ચાર મહિના પછી પણ લક્ષણો ઓછા થયા ન હતા. કે તે દવાઓ સ્વયંસ્ફુરિત સુધારણા માટે વાસ્તવમાં જવાબદાર છે અથવા શું તમામ દસ્તાવેજી કેસોમાં માફી અંતર્જાત પ્રક્રિયાઓને કારણે હતી તે વિવાદાસ્પદ રહે છે. કારણ કે હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસ SLE માં વિકસી શકે છે, આજની તારીખના દસ્તાવેજો અનુસાર, દર્દીઓને જીવનના આગામી કેટલાક વર્ષો સુધી નિયમિત ફોલો-અપ રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

આઉટલુક અને પૂર્વસૂચન

હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસનો સામાન્ય રીતે સારો પૂર્વસૂચન હોય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્વ-મર્યાદિત કોર્સ થાય છે. આમ, રોગ તેની જાતે જ મટી જાય છે. રોગના કારણ વિશે ઘણું જાણીતું નથી. ચેપ પછી લસિકા ગાંઠોમાં સોજો આવવાની ઘટના લાક્ષણિક છે. આ રોગ મુખ્યત્વે એશિયામાં થાય છે, તે ત્યાં વધુ સામાન્ય ચેપ હોવો જોઈએ. યર્સિનિયા એન્ટરકોલિટીકા બેક્ટેરિયમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરવાની શંકા છે જે હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે. તે સામાન્ય રીતે યુવાન સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. આ રોગ પુરુષોમાં ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે. હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસનું ઘણીવાર નિદાન થતું નથી કારણ કે તે ખૂબ જ દુર્લભ છે અને તેના લક્ષણો એડેનોકાર્સિનોમા, જીવલેણ જેવા અન્ય ઘણીવાર વધુ ગંભીર રોગો જેવા હોય છે. લિમ્ફોમા અથવા પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (SLE). જો કે, યોગ્ય નિદાન પણ સાચાને સક્ષમ કરે છે ઉપચાર. હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસ (કિકુચી-ફુજીમોટો લિમ્ફેડેનાઇટિસ) ના કિસ્સામાં, આ રોગના લક્ષણો સુધી મર્યાદિત છે. પગલાં. એક કારણ ઉપચાર જ્ઞાનના નીચા સ્તરને કારણે હજુ સુધી શક્ય નથી. જો કે, તે પણ જરૂરી નથી, કારણ કે રોગ સામાન્ય રીતે તેના પોતાના પર રૂઝ આવે છે. સ્વયંસ્ફુરિત સુધારો એક થી ચાર મહિના પછી થાય છે. જો કે, મોનીટરીંગ ઘણા વર્ષોથી દર્દીઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે પ્રણાલીગત વિકાસ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ નકારી શકાય નહીં.

નિવારણ

હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસનું કારણ હજુ સુધી વિગતવાર જાણીતું નથી. જ્યાં સુધી વિજ્ઞાન કોઈ કારણ પર સ્થાયી ન થાય ત્યાં સુધી કોઈ આશાસ્પદ નિવારક નથી પગલાં રોગ માટે ઉપલબ્ધ થશે. જો ચેપી કારણને ખરેખર માની શકાય, તો સામાન્ય ચેપ નિવારણને નિવારણ વિકલ્પ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

અનુવર્તી

થેરપી હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસ માટે સીધા ફોલો-અપમાં સંક્રમણ થાય છે. દર્દીઓ ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા દરમિયાનગીરીઓમાં સક્રિય ભૂમિકા ભજવી શકે છે. આ રોગની સારવાર માટેના લક્ષણલક્ષી અભિગમ સાથે સંબંધિત છે. તે મહત્વનું છે કે અસરગ્રસ્ત લોકો નિયમિત તપાસ કરાવે, તેમના લક્ષણો પર નજીકથી નજર રાખે. આ રીતે, શારીરિક નબળાઈઓને ઓળખી શકાય છે અને સારા સમયમાં તેનો સામનો કરી શકાય છે. વ્યક્તિગત રીતે તૈયાર કરેલી દવાઓ સાથે તબીબી સંભાળ અને સમર્થન જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે. આ માત્ર રોગના લક્ષણો સામે જ મદદ કરતું નથી, પણ સામાજિક સંપર્કોને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે. ફોલો-અપ સંભાળમાં યોગ્ય પોષણનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે મજબૂત બનાવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર પુષ્કળ સાથે વિટામિન્સ અને પોષક તત્વો. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત લોકો વધુ મહત્વપૂર્ણ લાગે છે અને તેમની બીમારી માટે વધુ હળવા અભિગમ અપનાવે છે. વધુમાં ઘટાડો થયો છે તણાવ, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દીઓ તેમના શરીર વિશે જાગૃત છે. આ રીતે, દવા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતી કોઈપણ ગૂંચવણો પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય છે. જો આડઅસરો સ્પષ્ટ થઈ જાય, તો નિષ્ણાત સાથે ટૂંકા ગાળાની મુલાકાત જરૂરી છે. આ દર્દીઓને તેમના લક્ષણો તપાસવામાં મદદ કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો, તેમની દવાને ફરીથી ગોઠવવામાં મદદ કરે છે. આમ, દર્દી અને ચિકિત્સક વચ્ચેનો ગાઢ સંપર્ક ફોલો-અપ સંભાળ માટે ફાયદાકારક છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસના ઉપચારમાં, સારવાર કરતા ચિકિત્સકોના સહકારમાં દર્દીની સક્રિય ભાગીદારી ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે રોગની કારણભૂત ઉપચાર હજી સુધી શક્ય નથી, જેથી માત્ર લક્ષણોની સારવારના અભિગમો જ વ્યવહારુ છે. આ સંદર્ભમાં, દર્દીઓ સંબંધિત ફરિયાદો વિશે નિર્ણાયક માહિતી પ્રદાન કરે છે, જેથી યોગ્ય દવાઓ લાગુ કરી શકાય. ઘણા દર્દીઓ રોગના સામાન્ય લક્ષણો જેમ કે તાવ અને થાકથી પીડાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શારીરિક થાક સામાજિક ઉપાડ અને વ્યક્તિનું કામ કરવામાં મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી માટે યોગ્ય દવા સૂચવવા અથવા દર્દીના શરીરના સંરક્ષણ અને વ્યક્તિલક્ષી શરીરની છબીને હકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત કરવા માટે તબીબી સંભાળ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. આહાર. એક આહાર સમૃદ્ધ વિટામિન્સ અને પોષક તત્વો આધાર આપે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર હિસ્ટિઓસાયટીક નેક્રોટાઇઝિંગ લિમ્ફેડેનાઇટિસ ધરાવતી વ્યક્તિઓની. આમ, સર્વશ્રેષ્ઠ રીતે, દર્દીઓ વધેલા જીવનશક્તિનો અનુભવ મેળવે છે અને સારવાર દરમિયાન ઓછો તણાવપૂર્ણ સમય અનુભવે છે. કારણ કે કેટલીકવાર વિવિધ લક્ષણો માટે ઘણી દવાઓની જરૂર પડે છે, દર્દીઓ સંભવિત ગૂંચવણો અને દવાઓની આડઅસરો પર ધ્યાન આપે છે. જો લક્ષણો અસ્પષ્ટ હોય, તો પીડિત નિષ્ણાત અથવા કટોકટી ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરે છે.