લિમ્ફોમા માટે નિદાન

પરિચય

હોજકિન લિમ્ફોમા નો જીવલેણ ગાંઠ રોગ છે લસિકા સિસ્ટમ ની પીડારહિત સોજો સાથે લસિકા ગાંઠો. તેનું પૂર્વસૂચન, અન્ય ઘણા જીવલેણ ગાંઠોની તુલનામાં, ઉચ્ચ ઉપચાર દર સાથે સંકળાયેલું છે અને તે ગાંઠના પ્રસાર પર આધારિત છે. છેલ્લા 30 વર્ષોમાં, આ રોગની સારવારમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ થઈ છે.

રોગનિવારક પગલાં તબક્કાઓ અનુસાર સ્વીકારવામાં આવે છે. આ રીતે, હોજકિનવાળા બધા દર્દીઓમાં સરેરાશ 80% લિમ્ફોમા સાજો થઈ શકે છે. જો રોગ પ્રારંભિક તબક્કે મળી આવે છે, તો ઉપચાર દર પણ 90% સુધી વધી જાય છે. અદ્યતન ઉપચારના વિકલ્પો હોવા છતાં કેટલાક દર્દીઓ મટાડતા નથી. વૈકલ્પિક સારવાર પદ્ધતિઓ, જેમ કે લક્ષિત સાથે ઉપચાર એન્ટિબોડીઝ, હાલમાં સંશોધનનો વિષય છે.

લિમ્ફોમાના પ્રારંભિક તબક્કા 1 અને 2 માં નિદાન

એન-આર્બર વર્ગીકરણના પ્રથમ તબક્કામાં, હોજકિન લિમ્ફોમા એકલ સુધી મર્યાદિત છે લસિકા નોડ ક્ષેત્ર માટેની હાલની સારવાર માર્ગદર્શિકા હોજકિન લિમ્ફોમા જોખમ પરિબળો વિના પૂરી પાડે છે કિમોચિકિત્સા કિરણોત્સર્ગ દ્વારા અનુસરતા બે ચક્રમાં. એન-આર્બર વર્ગીકરણના બીજા તબક્કામાં, હોજકિન્સ લિમ્ફોમા ઓછામાં ઓછી બે કે તેથી વધુ અસર કરી છે લસિકા ની એક બાજુ પર નોડ પ્રદેશો ડાયફ્રૅમ.

હોજકિનના કિસ્સામાં પણ લિમ્ફોમા જોખમ પરિબળો વિના II, વર્તમાન માર્ગદર્શિકા ભલામણ કરે છે કિમોચિકિત્સા કિરણોત્સર્ગ પછી બે ચક્રનો સમાવેશ. બંને તબક્કાઓને વધુ એ અને બીમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે આ કહેવાતાની હાજરીથી સંબંધિત છે બી લક્ષણો, એટલે કે ઘટના તાવ, રાત્રે પરસેવો અને વજન ઘટાડવું.

એક અથવા વધુ જોખમી પરિબળોવાળા કહેવાતા મધ્યવર્તી તબક્કાઓ, સારવારમાં હાલમાં ચાર ચક્રનો સમાવેશ થાય છે કિમોચિકિત્સા વિકિરણ દ્વારા અનુસરવામાં હોજકિનના લિમ્ફોમાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, પાંચ વર્ષના સમયગાળા પછી ઉપચાર દર 90% ની આસપાસ છે. સમાન સમયગાળા દરમિયાન સર્વાઇવલ રેટ 95% છે.

કીમો- અને રેડિયોથેરેપ્યુટિક પગલાં, ખાસ કરીને doંચા ડોઝમાં, આડઅસરો વિના નથી. 15 થી 10 વર્ષ દરમિયાન લગભગ 20% દર્દીઓ અંતમાં મુશ્કેલીઓથી પીડાય છે. આમાં મુખ્યત્વે ગૌણ નિયોપ્લેસિયા (અન્ય ગાંઠની ઘટના) શામેલ છે સ્તન નો રોગ or થાઇરોઇડ કેન્સર, પરંતુ તે પણ હૃદય રોગ

ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કા હજકિન લિમ્ફોમાસમાં આવા ઉપચાર સંબંધિત સેક્લેઇ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સારી તંદુરસ્તીની સંભાવનાના પરિણામે, અંતમાં થતી ગૂંચવણથી મરી જવાનું જોખમ પ્રમાણમાં વધારે છે. લગભગ 15 વર્ષ પછી, ઉપચાર સંબંધિત રોગોની ઘટનાની વાર્ષિક સંભાવના લગભગ 1% છે.

પ્રારંભિક હોજકિનના લિમ્ફોમાના ખરાબ પૂર્વસૂચન તરફ વલણ માટેનો માપદંડ એ મેડિયાસ્ટિનમ (થોરાસિક પોલાણમાં સ્થિત પેશી વિસ્તાર) માં એક મોટી ગાંઠ છે, ત્રણથી વધુ અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠોના ક્ષેત્રમાં, એક ઉચ્ચ રક્ત કાંપ દર અને બી-લક્ષણો અને 50૦ વર્ષથી વધુ ઉંમરના. એન-આર્બર વર્ગીકરણના ત્રીજા તબક્કામાં, ઓછામાં ઓછા બે કે તેથી વધુ લસિકા ગાંઠો ફક્ત એક જ નહીં પરંતુ બંને બાજુએ ડાયફ્રૅમ દ્વારા અસરગ્રસ્ત છે નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા. એન-આર્બર વર્ગીકરણના તબક્કા IV માં, ત્યાં જેવા અવયવોની વ્યાપક સંડોવણી છે યકૃત અને ફેફસાં તેમજ પેશીઓની ઘૂસણખોરી.

લસિકા ગાંઠો પણ અસર થઈ શકે છે. અદ્યતન તબક્કામાં સામાન્ય ઉપચાર એ કેમોથેરાપી છે જેમાં છ ચક્રનો સમાવેશ થાય છે. ત્યારબાદ, એ રેડિયોથેરાપી બાકીના જીવલેણ પેશીઓને નષ્ટ કરવા માટે સારવાર લાગુ કરી શકાય છે.

વય, સ્પ્રેડ અને જોખમનાં પરિબળોને આધારે સારવારની પદ્ધતિ અલગ પડે છે. અદ્યતન તબક્કામાં, નિદાન પછીના પ્રથમ પાંચ વર્ષમાં ઇલાજ દર 50% થી 80% કરતા વધારે હોય છે, જ્યારે અસ્તિત્વના દર 80% અને 90% ની વચ્ચે હોય છે. પ્રોગ્નોસ્ટીક પરિબળોમાં વિવિધતા, તેમજ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓ, 5 વર્ષના અસ્તિત્વના દરની વિશાળ શ્રેણીને સમજાવે છે.