સ્નાયુમાં દુખાવો (માયલ્જિયા): પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • નાના રક્ત ગણતરી
  • વિભેદક રક્ત ગણતરી
  • બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
  • ક્રિએટાઇન કિનઝ (સીકે) (આઇસોએન્ઝાઇમ સીકે-એમએમ) - સ્નાયુઓના રોગોની તપાસમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિમાણ (પોલિમિઓસિટિસ, ત્વચાકોપ, પણ ચેપી પણ મ્યોસિટિસ) ધ્યાન! ભારે સ્નાયુ કામ કર્યા પછી પણ તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં (દા.ત. બોડીબિલ્ડર્સ, ઉચ્ચ પ્રદર્શન કરનારી રમતવીરો અથવા બાંધકામ કામદારો), ઇમ પછી (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર) ઇન્જેક્શન, નોંધપાત્ર રીતે એલિવેટેડ સીકે ​​મૂલ્યો જોવા મળે છે (ધોરણની ઉપલા મર્યાદાથી 10 ગણા સુધી નહીં). સ્ટેટિનથી સારવાર આપતા દર્દીઓમાં સી.કે.ના વધારાથી ધોરણ -4- above ગણા ઉપર બંધ થવો જોઈએ અથવા ધોરણ કરતાં ૧૦ ગણા સી.સી. વધારો થવો બંધ કરવો જોઇએ.
  • એલિવેટેડ સીકે ​​સ્તરની અર્થઘટન:
    • સીકે> ઉપલા ધોરણથી 10 વાર - મ્યોપથી, મ્યોસિટિસ (ક્લિનિકલ ચિત્ર: ઘણીવાર સામાન્યીકૃત પીડા; સ્વતંત્ર અંતર્ગત સ્નાયુ રોગ?).
    • સી.કે.> ઉપલા ધોરણના 40 ગણો hab રdomબોડોમાલિસીસ / સ્ટ્રેટેડ સ્નાયુ તંતુઓ / હાડપિંજરના સ્નાયુઓ તેમજ કાર્ડિયાક સ્નાયુઓનું વિસર્જન (ક્લિનિકલ ચિત્ર: રેનલ ડિસફંક્શન અને મ્યોગ્લોબિનુરિયા (શ્યામ વિકૃત પેશાબ) સાથે સ્નાયુ લક્ષણો).
  • ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - કેલ્શિયમ, સોડિયમ, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફેટ.
  • પેશાબની સ્થિતિ (આ માટે ઝડપી પરીક્ષણ: નાઇટ્રાઇટ, પ્રોટીન, હિમોગ્લોબિન, એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ) સહિત. કાંપ, જો જરૂરી પેશાબની સંસ્કૃતિ (રોગકારક તપાસ અને રેઝિસ્ટગ્રામ, એટલે કે, યોગ્ય પરીક્ષણ) એન્ટીબાયોટીક્સ સંવેદનશીલતા / પ્રતિકાર માટે).
  • ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ).

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા અને ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરિમાણો - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

  • માયોગલોબીન (ગ્લોબિન જૂથમાંથી સ્નાયુ પ્રોટીન).
  • વિટામિન ડી (25-OH વિટામિન ડી)
  • સેરોલોજીકલ અથવા બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા - જો બેક્ટેરિયલ, વાયરલ અથવા પરોપજીવી ચેપ શંકાસ્પદ છે.
  • પરમાણુ આનુવંશિક પરીક્ષા - જો આનુવંશિક રોગો શંકાસ્પદ છે.
  • થાઇરોઇડ પરિમાણો - ટીએસએચ, એફટી 3, એફટી 4
  • પેરાથાઇરોઇડ ફંક્શન પરિમાણો - પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન.
  • યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ (ગામા-જીટી, જીજીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બિલીરૂબિન - જો ક્રોનિક મદ્યપાન શંકાસ્પદ છે.
  • સંધિવા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (લોહી કાંપ દર); સંધિવા પરિબળ (આરએફ), સીસીપી-એકે (ચક્રીય) citrulline પેપ્ટાઇડ એન્ટિબોડીઝ), એએનએ (એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ).
  • એચ.એમ.જી.સી.આર. (3-હાઇડ્રોક્સિ-3-મેથાઇલગ્લુટરિલ-કોએ રીડુક્ટેઝ) - શંકાસ્પદ રોગપ્રતિકારક-મધ્યસ્થી નેક્રોટાઇઝિંગ મ્યોપથી (એનએમ) માટે.
  • પોર્ફિરિન્સ
  • સ્નાયુ બાયોપ્સી - જો સ્નાયુબદ્ધ ઉત્પત્તિ શંકાસ્પદ છે *.
  • ઝેરીશાસ્ત્રની પરીક્ષા - શંકાસ્પદ નશોના કિસ્સામાં (આલ્કોહોલ, હેરોઇન, કોકેઈન).
  • પેશાબમાં પોર્ફિરિન - જો પોર્ફિરિયા શંકાસ્પદ છે.
  • સીરમમાં કાર્નેટીન અને એસીટીકાર્નાઇટિન નિશ્ચય (ટandન્ડમ સાથે) સમૂહ સ્પેક્ટ્રોમેટ્રી) - જો કાર્નેટીન મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની શંકા છે.
  • સીએસએફ પંચર (ના પંચર દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો સંગ્રહ કરોડરજ્જુની નહેર) સીએસએફ નિદાન માટે - ના શંકાસ્પદ કેસોમાં પોલિઓમેલિટિસ (પોલિઓ), ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ (જીબીએસ).

વધુ નોંધો

  • * તાણ-સંબંધિત માયાલ્જિઅસ માટે:
    • સ્નાયુ બાયોપ્સી જો સી.કે.ના સ્તરો ઓછામાં ઓછા સાત ગણો વધારે હોય તો તે આશાસ્પદ છે. નોન-સ્ટ્રેસ-આધારિત માયાલ્જીઆસ અને અવિશ્વસનીય ન્યુરોલોજિક તારણોમાં, સ્નાયુના બાયોપ્સીના 2% સામાન્ય રીતે અસામાન્ય જોવા મળે છે.
    • જ્યારે નીચેના ચિહ્નો અથવા લક્ષણોમાંના એક અથવા વધુ હાજર હોય ત્યારે સ્નાયુના બાયોપ્સીનું ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય વધે છે:
      • મ્યોગ્લોબિનુરિયા (વિસર્જન) મ્યોગ્લોબિન પેશાબમાં).
      • “બીજો પવન” ઘટના (= અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ટૂંકા વિરામ અને મજૂર ઘટાડો પછી લક્ષણોની રાહત અનુભવે છે)
      • સ્નાયુની નબળાઇ
      • સ્નાયુ હાયપરટ્રોફી / એટ્રોફી
      • સીકે:> 3-5 ગણો વધારો થયો
      • માં મ્યોપથી (સ્નાયુ રોગ) માં પરિવર્તન ઇલેક્ટ્રોમેગ્રાફી (ઇએમજી; ન્યુરોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ પદ્ધતિ, જેમાં વિદ્યુત સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને સ્નાયુઓની ક્રિયાપ્રવાહના આધારે માપવામાં આવે છે અને પ્રદર્શિત કરવામાં આવે છે).
      • સમાન ફરિયાદો અથવા ન્યુરોમસ્યુલર રોગ માટે સકારાત્મક કૌટુંબિક ઇતિહાસ.