ઘાની સફાઇ આગળની શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયાઓ પહેલા: ઘાના સફાઇ (પ્રાધાન્ય નિકાલજોગ ગ્લોવ્સ સાથે), એટલે કે, ગંદકી અથવા વિદેશી સંસ્થાઓ દૂર કરવા, બેક્ટેરિયાના સૂક્ષ્મજંતુ ઘટાડવા માટે પુષ્કળ પ્રવાહી સાથે ઘાને સિંચાઈ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે; ખારા સોલ્યુશન (NaCl 0.9%) યોગ્ય છે, પરંતુ ટેપ કરો પાણી પણ પર્યાપ્ત છે. સૂચના:
- પ્રાથમિક ઘા બંધ થવું એ પ્રાથમિક સિવેન (સર્જિકલ) દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે ત્વચા સીન તાજી સીધા બંધ માટે મૂકવામાં આવે છે જખમો આઘાત પછીના પ્રથમ 6 કલાકની અંદર) સ્થાનિક હેઠળ એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેટિક).
- "6 કલાકનો નિયમ" કે જેમાં પ્રાથમિક ઘા બંધ થવું આવશ્યક છે, નહીં તો પ્રાથમિક ઘા હીલિંગ (સેનાટિઓ દીઠ પ્રથમ ઇરાદાપૂર્વક) જે બેક્ટેરિયલ દૂષણ છે તેનાથી જોખમમાં છે.
- માનવ અને બિલાડીના કરડવાથી સૂક્ષ્મજંતુના સ્પેક્ટ્રમની દ્રષ્ટિએ કૂતરા કરડવાથી વધુ જોખમી હોય છે.
- ડંખ, સ્ક્રેચ અને પંચર જખમો એક સિવેન દ્વારા બંધ ન હોવું જોઈએ.
- ઓક્ટેનિડાઇન (બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિસેપ્ટિક) નો ઉપયોગ સલામત સ્ત્રાવના ડ્રેનેજ વિના ઘાના પોલાણમાં ન કરવો જોઈએ, કારણ કે ત્યાં જોખમ છે નેક્રોસિસ.
- ગંભીર અંતર્ગત આંતરિક રોગો અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા દર્દીઓમાં, સામાન્ય ઇજાઓ પણ નજીકથી નિરીક્ષણ કરવી આવશ્યક છે.
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
- સગીરની સ્થાનિક સારવાર જખમો: રક્ષણાત્મક પ્લાસ્ટર અને ડ્રેસિંગ્સ સાથે સુકા ઉપચાર; કુદરતી ખંજવાળ.
- ઘાની વધુ વિસ્તૃત સારવાર આવશ્યક છે જો:
- ઘાની ધાર વધુ એકબીજાથી અલગ છે
- ઈજા વધુ .ંડી જાય છે
- ત્યાં ખૂબ રક્તસ્રાવ છે
- સ્નાયુઓ, જહાજો, ચેતા જેવા erંડા સ્તરો અને રચનાઓ નુકસાન થાય છે
- નેક્રોટિક જખમોની સ્થાનિક સારવાર: ડેબ્રીઇડમેન્ટ (ઘાના શૌચાલય, એટલે કે, મૃત (નેક્રોટિક) પેશીઓને દૂર કરવા), યાંત્રિક અથવા એન્ઝાઇમેટિક.
- જો જરૂરી હોય તો, ઇન્જેક્ટેડ વિદેશી સંસ્થાઓ દૂર કરવી.
- મોટા ઘા પર કન્ઝર્વેટિવ ભેજવાળી સારવાર, દા.ત. એબ્રેશન, કૃત્રિમ ઘા ડ્રેસિંગ્સ (દા.ત. ફિલ્મો, હાઇડ્રોજેલ્સ, હાઇડ્રોકોલોઇડ્સ) સાથે.
- જો ધમની રક્તસ્રાવ હાજર હોય, તો તે શરૂઆતમાં કોમ્પ્રેશન અથવા ક્લેમ્પ્સ દ્વારા પ્રોવિઝનલ રૂપે રોકી શકાય છે.
- સારવાર પણ ઘાની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે:
- ચામડાના ઘા: કારણ કે ઘા વિસ્તાર મોટો છે, ત્યાં નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે રક્ત નુકસાન. સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે.
- ડંખ ઘા: ફરીથી, તબીબી સંભાળ જરૂરી છે. ચેપના ખૂબ riskંચા જોખમ (લગભગ 85%) ને લીધે ઘા સંપૂર્ણ રીતે સાફ થઈ જાય છે, ડીબ્રીડેડ છે (ઉપર જુઓ) અને જીવાણુનાશક. ઘા સામાન્ય રીતે બંધ થતો નથી. સૂચના:
- તાત્કાલિક નિરાશ થવું એ બટન કેન્યુલસ અથવા પ્રેરણા કેથેટર સાથે ઘા સિંચાઇ છે! નાનું ડંખ ઘા - ખાસ કરીને હાથના કરડવાના ઘા - વારંવાર તેમના મહત્વને ઓછો આંકવામાં આવે છે. હેઠળ સર્જિકલ ડેબ્રીડમેન્ટ માટે અહીં ઉદાર સંકેત એનેસ્થેસિયા .પરેટિંગ રૂમમાં.
- સાથે ઈજાગ્રસ્ત ડંખ ઘા હાથને તાત્કાલિક એક હાથ શસ્ત્રક્રિયા કેન્દ્રમાં પ્રસ્તુત કરવો જોઈએ; પ્લાસ્ટિક સર્જરી સુવિધામાં ચહેરાના ડંખની ઇજાઓ.
- ઘા બર્ન: સ્થાનિક ઠંડક. યોગ્ય સાથે સારવાર દ્વારા અનુસરવામાં મલમ અને ડ્રેસિંગ્સ. ઇજાની તીવ્રતાના આધારે, દર્દીઓની સારવારની જરૂર પડી શકે છે. હેઠળ પણ જુઓ “બર્ન્સ"
- સ્ક્રેચ ઘા: નિયમ પ્રમાણે, ઘા બંધ નથી (ચેપના જોખમને લીધે).
- દોરી (લેસેરેશન): શક્ય સહવર્તી ઇજાઓના સ્પષ્ટતા માટે, તબીબી સંભાળ આવશ્યક છે. ઝડપી અને ડાઘ માટે ઘા હીલિંગએક ત્વચા બંધ કરવું જ જોઇએ. આ પણ અટકાવે છે જંતુઓ ઘા દાખલ માંથી.
- ઘા કાપો: એક બંધ ત્વચા બનાવવું જોઈએ; જો કે, erંડા બાંધકામોને ઇજાઓ પહેલાંથી બાકાત રાખવી આવશ્યક છે.
- ગોળીબાર અને બ્લાસ્ટ ઇજાઓ: હિમોસ્ટેસિસ! (નોંધ: હેમોડાયનેમિકલી સંબંધિત રક્તસ્રાવ એ અહીં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે). પ્રક્રિયાને ડીસીએસ સિદ્ધાંતો (ડીસીએસ: “નુકસાન નિયંત્રણ શસ્ત્રક્રિયા”) દ્વારા માર્ગદર્શન આપવી આવશ્યક છે:
- રક્તસ્ત્રાવ નિયંત્રણ ("રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરો").
- દૂષણ નિયંત્રણ અને લવજ
- વધુ ઇજા અટકાવવા અથવા ઇજાના પરિણામોમાં વધારો.
- ઇસ્કેમિયા પ્રોફીલેક્સીસ (ઘટાડેલા નિવારણ) રક્ત પ્રવાહ), પરફ્યુઝન (લોહીનો પ્રવાહ) ની જાળવણી અથવા રિપ્ર્યુઝન.
- ઘર્ષણ: આ સામાન્ય રીતે ભારે માટીવાળા હોય છે અને તેથી તેને ખાસ સફાઈ અને જીવાણુ નાશકક્રિયાની જરૂર પડે છે. જેથી ઘાથી બચી શકાય જંતુઓ સ્કેબ રચાય ત્યાં સુધી, ઘાના ડ્રેસિંગ્સ લાગુ થાય છે.
- છરીનો ઘા: અહીં, કોઈ પણ સંજોગોમાં, કોઈપણ સાથી ઇજાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તબીબી સંભાળ આવશ્યક છે. એક નિયમ મુજબ, ઘા બંધ નથી (ચેપના જોખમને કારણે), તેથી ઘા સ્ત્રાવ થઈ શકે છે.
નોંધ: હાડકા અને સાંધાની સંડોવણી સાથેના હાથની તમામ ડંખની ઇજાઓ માટે, એક દર્દીઓને પ્રવેશ જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં કોન્સિલિયમ હેન્ડ સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ ઉપચારની જરૂર પડશે:
- મોટા અને વધુ જટિલ ઘા માટે
- જ્યારે ઘાયલ માર્જિનનું કોન્ટ્યુઝન ડિબ્રાઇડમેન્ટની આવશ્યકતા હોય છે (દા.ત., ડંખ ઘા).
- ઇમ્પેલમેન્ટ ઇજાઓમાં (તાત્કાલિક સર્જિકલ ઉપચાર).
- ડિફિગ્યુરિંગ અથવા વિધેયાત્મક રૂપે મર્યાદિત કરવામાં ડાઘ (અનુગામી શસ્ત્રક્રિયા).
પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર પછી, ત્વચાની સીવી દ્વારા ઘા બંધ થાય છે.
રસીકરણ સુરક્ષા તપાસી રહ્યું છે!
ના અથવા અપૂરતા કિસ્સામાં ટિટાનસ રસીકરણ સંરક્ષણ અથવા શંકાના કિસ્સામાં: એક સાથે રસીકરણ, સક્રિય અને નિષ્ક્રિય (ઇજાના 5-12 કલાક પછી)હડકવા પ્રોફીલેક્સીસ ભાગ્યે જ જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, જોખમ મૂલ્યાંકન માટે સત્તાવાર પશુચિકિત્સકની સલાહ લો.
થ્રેડ પુલ
સીવણ ટ્રેક્શન ("સિવેન પુલિંગ") ઘાના સ્થાનના આધારે કરવામાં આવે છે:
