લસિકા ગાંઠના કેન્સર માટે ઉપચાર
હોજકિન્સ રોગની સારવાર અને નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસની સારવાર બંનેમાં ધ્યેય, ઉપર વર્ણવેલ ચારેય તબક્કામાં રોગનો ઉપચાર અથવા સમાવિષ્ટ કરવાનો છે. સામાન્ય રીતે, કિમોચિકિત્સા અને રેડિયોથેરાપી ઉપચારના સ્વરૂપો તરીકે ઉપલબ્ધ છે, જેમાં સામાન્ય રીતે કિમોથેરાપી પછી રેડિયોથેરાપી આપવામાં આવે છે. એન-આર્બોર વર્ગીકરણના તબક્કા 1 અને 2 માં, બે ચક્ર કિમોચિકિત્સા શરૂઆતમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે કેટલાક કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો (ABVD: Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazin) નું સંયોજન છે.
આ પછી એક કહેવાતા ઇન્વોલ્યુટ ફિલ્ડ ઇરેડિયેશન દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, જે આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓને બચાવવા માટે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સુધી સખત રીતે મર્યાદિત ઇરેડિયેશન છે. સ્ટેજ 3 અને 4 માં, 8 ચક્ર વિસ્તૃત કિમોચિકિત્સા સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે (સંયુક્ત કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો: બ્લિઓમિસિન, ઇટોપોસાઇડ, એડ્રિયામિસિન, સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, વિંક્રિસ્ટાઇન, પ્રોકાર્બેઝિન, prednisolone (BEACOPP)), જે પછીથી ઇન્વોલ્યુટ ફીલ્ડ ઇરેડિયેશન દ્વારા પણ પૂરક બને છે જો કીમોથેરાપી પછી પણ અવશેષ ટ્યુમર પેશી શોધી શકાય છે. નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસની ઉપચાર જીવલેણતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે.
મજબૂત રીતે જીવલેણ બિન-હોજકિન લિમ્ફોમા સામાન્ય રીતે કિમોચિકિત્સા માટે સારો પ્રતિસાદ આપે છે, સ્ટેજને ધ્યાનમાં લીધા વિના (CHOP ઉપચાર પદ્ધતિ: સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, હાઇડ્રોક્સીડાઉનોરુબિસિન, ઓન્કોવિન (વિંક્રિસ્ટીન), prednisolone). જો અવશેષ ગાંઠ પેશી મળી આવે, તો વધારાના ઇરેડિયેશન પણ કરવામાં આવે છે. નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાસ, જે ઓછા જીવલેણ હોય છે, તેમની ધીમી વૃદ્ધિને કારણે કિમોચિકિત્સા માટે ખૂબ જ નબળી પ્રતિક્રિયા આપે છે. સ્ટેજ 1 અને 2 માં - ઇલાજની સંભાવના સાથે - તેઓ ફક્ત એકલા જ ઇરેડિયેટ થાય છે અથવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં નિરીક્ષણ હેઠળ સારવાર વિના છોડી દેવામાં આવે છે. સ્ટેજ 3 અને 4 માં, ઇલાજ સામાન્ય રીતે શક્ય નથી, પરંતુ ગંભીર લક્ષણોના કિસ્સામાં CHOP પદ્ધતિ અનુસાર કીમોથેરાપીનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે.
પૂર્વસૂચન અને લસિકા ગાંઠ કેન્સરનો કોર્સ
ની પૂર્વસૂચન હોજકિન લિમ્ફોમા થી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા. જો કે, બંને કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન હાલના તબક્કા અને યોગ્ય ઉપચારની શરૂઆતના સમય પર આધારિત છે. તાજેતરના વર્ષોમાં ઉપચારના વિસ્તરણ અને સુધારણાને કારણે, હાલના પૂર્વસૂચન લસિકા નોડ કેન્સર પણ નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે, જેથી ઘણા કિસ્સાઓમાં ઉપચારની શક્યતા સારી છે. હોજકિન્સ રોગ માટે કહેવાતા 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર હાલમાં લગભગ 80-90% છે, જેનો અર્થ છે કે અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાંથી 80-90% 5 વર્ષ પછી પણ જીવંત છે.
હકીકત એ છે કે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 90% થી વધુ છે, પરંતુ હજુ પણ અદ્યતન તબક્કામાં 80% છે, તે દર્શાવે છે કે હોજકિન્સ રોગ રોગના પછીના તબક્કામાં પણ ઇલાજની સારી તક ધરાવે છે. જો કે, પુનરાવૃત્તિ દર પ્રમાણમાં ઊંચો છે, એટલે કે ચોક્કસ સમયગાળા પછી હોજકિન્સ રોગ પુનરાવર્તિત થવાની સંભાવના. એક સેકન્ડ, વિવિધ પ્રકારની પીડા થવાની 10-20% સંભાવના પણ છે કેન્સર લાંબા કીમોના પરિણામે- અને રેડિયોથેરાપી.
નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસ માટે, પૂર્વસૂચન પણ જીવલેણતાની ડિગ્રી પર મોટી હદ સુધી આધાર રાખે છે. બિન-હોજકિન લિમ્ફોમા પ્રકારો, જે ઓછા જીવલેણ હોય છે અને પ્રાધાન્યપણે મોટી ઉંમરે થાય છે, તેનો ઉપચાર કરવો મુશ્કેલ અથવા અશક્ય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે 10 વર્ષ સુધીના સમયગાળામાં તેમની ધીમી વૃદ્ધિને કારણે સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે. બિન-હોજકિન લિમ્ફોમા બીજી તરફ એવા પ્રકારો કે જે અત્યંત જીવલેણ હોય છે, જો યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો તેનો લાંબા ગાળાનો ઉપચાર દર 50-60% સુધી હોય છે (પરંતુ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ખૂબ જ ઝડપથી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે).
