લીમ રોગ: ડ્રગ થેરપી

થેરપી ગોલ

  • પેથોજેન્સ નાબૂદ
  • ગૂંચવણોથી દૂર રહેવું

ઉપચારની ભલામણો

  • સામાન્ય એન્ટિબાયોસિસ (એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર) પછી ટિક ડંખ આગ્રહણીય નથી. અપવાદ એ ઉચ્ચ જોખમવાળા વિસ્તારમાં બહુવિધ ડંખ છે.
  • એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર (ડોક્સીસાયક્લિન, પેનિસિલિન જી, સેફ્ટ્રિયાક્સોન અથવા મોનોથેરાપી તરીકે સેફોટેક્સાઈમ):
    • એન્ટિબોડી શોધ્યા વિના તરત જ એરિથેમા માઇગ્રન્સ (ભટકતી લાલાશ) માં, લિમ્ફોસાયટોમા: doxycycline; સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં એમોક્સિસિલિન or cefuroxime એક્સેટિલ
    • ગૂંચવણો માટે (ન્યુરોબોરેલિઓસિસ (મગજ અને ચેતા માર્ગોનો ઉપદ્રવ), કાર્ડિટિસ (હૃદયની બળતરા); સંધિવા (સાંધાઓની બળતરા); એક્રોડર્મેટાઇટિસ ક્રોનીકા એટ્રોફિકન્સ/ ત્વચાના કૃશતા સાથે શરીરના છેડાના બળતરા ત્વચા રોગ (ત્વચાનું પાતળું થવું) અને લિવાઇડર (વાદળી) વિકૃતિકરણ; પૂર્વવર્તી સ્થાનો: હાથ અને પગ, કોણી અને ઘૂંટણની ડોર્સમ: વિભેદક નિદાન: ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા, ધમનીય અવરોધ રોગ, ત્વચાની સેનાઇલ એટ્રોફી), એન્ટિબાયોટિક થેરાપી (ડોક્સીસાઇક્લિન, પેનિસિલિન જી, સી, અથવા સી) મોનોથેરાપી તરીકે cefotaxime) 21 દિવસ સુધી જરૂરી છે
  • એસિમ્પટમેટિક ચેપ પર નોંધો ("સ્પષ્ટ લક્ષણો વિના"):
    • ફરિયાદ-મુક્ત દર્દીઓને સેરોલોજીકલ તારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઉપચારની જરૂર નથી!
    • અપવાદ: સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને IgM એન્ટિબોડી સાંદ્રતામાં વધારો ધરાવતી વ્યક્તિઓ.
    • સફળ થયા પછી ઉપચાર, એલિવેટેડ એન્ટિબોડીઝ (AK) હજુ પણ મહિનાઓથી વર્ષો સુધી શોધી શકાય છે ("સીરમ ડાઘ"). તેવી જ રીતે, સફળ ઉપચાર સાથે IgM દ્રઢતા (સતત) એક થી ત્રણ વર્ષમાં શક્ય છે.
    • મજબૂત IgM વધારો અને સતત અને વારંવાર લક્ષણોના કિસ્સામાં, નવી એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
  • યુરોપ માટેની રસીમાં ત્રણ માનવ રોગકારક પ્રજાતિઓ હોવી આવશ્યક છે: B. afzelii, B. garinii અને B. burgdorferi sensu stricto. યુરોપ માટે ત્રિસંયોજક રસી (3 OspA પ્રજાતિઓ) ટ્રાયલ તબક્કામાં છે.
  • "આગળ ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.

સૂચના: Wg. પોસ્ટ-લાઈમ સિન્ડ્રોમ: 14-અઠવાડિયાના ઉપચાર ચક્રની સરખામણીએ એન્ટિબાયોટિક સારવારના 12 અઠવાડિયા પછી દર્દીઓ વધુ સારું નહોતા.

લીમ કાર્ડિટિસ પર નોંધો

  • ઉચ્ચ-ગ્રેડ AV અવરોધ આમાંના લગભગ 60% દર્દીઓમાં નિષ્ક્રિય પેસિંગની જરૂર છે.
  • ઉચ્ચ-ગ્રેડ ઇન્ફ્રાહિસરી બ્લોક સામાન્ય રીતે એક અઠવાડિયામાં પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે, અને પ્રથમ-ગ્રેડ વહન અસાધારણતા છ અઠવાડિયામાં.
  • કાયમી પેસમેકર ઇમ્પ્લાન્ટેશન એ ચોક્કસ અપવાદ છે.