પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
પ્રાથમિક (આવશ્યક) હાયપોટેન્શનનું કારણ જાણી શકાયું નથી. તે બંધારણીય ધોરણે રુધિરાભિસરણ તંત્રની નિયમનકારી અવ્યવસ્થા છે - મોટે ભાગે લેપ્ટોઝોમ (સાંકડી-શારીરિક) દર્દીઓ અને મહિલાઓને અસર કરે છે. ગૌણ હાયપોટેન્શન રોગો, દવાઓ અને સ્થિરતા દ્વારા થાય છે. ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન પણ આ શબ્દ હેઠળ આવે છે. આ એક પાળી પરિણામે થાય છે રક્ત પગ અને આંતરડાના માર્ગ (પાચક અવયવો) ની શિરાયુક્ત વ્યવસ્થામાં કે જ્યારે દર્દી standsભા થાય છે ત્યારે થાય છે. આના સપ્લાયમાં અસ્થાયી ઘટાડો થાય છે પ્રાણવાયુ માટે મગજ.
પ્રાથમિક હાયપોટેન્શનના ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો ખાસ કરીને સામાન્ય રીતે હાયપોટેન્શન (લો બ્લડ પ્રેશર) થી પ્રભાવિત છે:
- ઉંમર
- વૃદ્ધ લોકો
- વૃદ્ધિમાં કિશોરો
- ,ંચા, પાતળા લોકો - કહેવાતા લેપ્ટોઝમ શારીરિક.
- ગર્ભવતી
વર્તન કારણો
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- દારૂ - (સ્ત્રી:> 20 ગ્રામ / દિવસ; માણસ:> 30 ગ્રામ / દિવસ).
- નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
- ઓપિએટ્સ અથવા orપિઓઇડ્સ (અલ્ફેન્ટાનીલ, એપોમોર્ફિન, બ્યુપ્રોનોર્ફિન, કોડીન, ડાયહાઇડ્રોકોડિન, ફેન્ટાનીલ, હાઇડ્રોમોર્ફોન, લોપેરામાઇડ, મોર્ફિન, મેથાડોન, નલબુફેઇન, પેન્ટાઝાઇડિનેટીન, પેન્ટાઝેડિનેલિનાઇડ
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ
- શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ
રોગ સંબંધિત કારણો
- ઓછા વજન સાથે સંકળાયેલ આહારની વિકૃતિઓ
ગૌણ હાયપોટેન્શનના ઇટીઓલોજી (કારણો)
અંતocસ્ત્રાવી હાયપોટેન્શન
- એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ (એજીએસ) - autoટોસોમલ રિસીસિવ વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં હોર્મોન સંશ્લેષણના વિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ વિકારો લીડ ની ઉણપ છે એલ્ડોસ્ટેરોન અને કોર્ટિસોલ.
- બાર્ટર સિન્ડ્રોમ - autoટોસોમલ પ્રભાવશાળી અથવા orટોસોમલ રિસીસીવ અથવા એક્સ-લિંક્ડ રીસીસીવ વારસો સાથે ખૂબ જ દુર્લભ આનુવંશિક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર; નળીઓવાહક પરિવહનની ખામી પ્રોટીન; હાઈપેરાલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ (રોગના રાજ્યમાં વધારો સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલ છે એલ્ડોસ્ટેરોન), હાયપોક્લેમિયા (પોટેશિયમ ઉણપ) અને ઓછી રક્ત દબાણ.
- એડિસન રોગ - એડ્રેનલ અપૂર્ણતા.
કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર હાયપોટેન્શન
- એક્રેટીયો પેરીકાર્ડી અને કોન્ક્રેટિઓ પેરીકાર્ડી - ની એડહેસન્સ પેરીકાર્ડિયમ માટે ક્રાઇડ પરીણામે પેરીકાર્ડિટિસ.
- એરોટિક કમાન સિન્ડ્રોમ, કેરોટિડ સિનુસ સિન્ડ્રોમ કાર્ડિયાક એરિથમિયા - દા.ત. પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા - જપ્તી જેવા કાર્ડિયાક એરિથમિયા સાથે વધારો થયો છે હૃદય 100 / મિનિટ ઉપર દર.
- ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ - એઓર્ટાને સંકુચિત અથવા મહાકાવ્ય વાલ્વ.
- હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)
- મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ - ના સંકુચિત મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ.
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક)
- પ્રસૂતિ પછીની હાયપોટેન્શન (ખોરાક લેતા બે કલાકની અંદર ઓછામાં ઓછા 20 મિનિટની અવધિ માટે ઓછામાં ઓછું 30 એમએમએચજીનું સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ડ્રોપ; સઘન સંભાળ એકમ રહ્યા પછી વૃદ્ધ બચી)
ન્યુરોજેનિક હાયપોટેન્શન
- સહાનુભૂતિ પછી - સહાનુભૂતિવાળી સરહદની દોરી દૂર કરવી.
- પછી વહીવટ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, દા.ત., મૂત્રપિંડ, બીટા-બ્લocકર્સ, એસીઈ ઇનિબિટર, વગેરે
- શાઇ-ડ્રેજર સિન્ડ્રોમ - કેન્દ્રિયનો પ્રગતિશીલ ડીજનરેટિવ રોગ નર્વસ સિસ્ટમ, જ્યારે શરીર hypotensionભું હોય ત્યારે હાયપોટેન્શન સાથે સંકળાયેલું છે.
કારણે હાયપોવોલેમિક હાયપોટેન્શન રક્ત અથવા પ્લાઝ્મા ખોટ.
- In બળે, અકસ્માત, બળતરા.
- ઉલ્ટી, ઝાડા, આત્યંતિક પરસેવો કરવો, પૂરતું પીવું નહીં.
- In આઘાત - ફરતા લોહીની માત્રામાં ઘટાડો.
દવા
- Α2-એગોનિસ્ટ્સ (apraclonidine, બ્રિમોનિડાઇન, ક્લોનિડાઇન).
- એસીઈ ઇનિબિટર (બેનેઝેપ્રિલ, કેપ્ટોપ્રિલ, cilazapril, enalapril, ફોસિનોપ્રિલ, લિસિનપ્રિલ, મોએક્સિપ્રિલ, પેરીન્ડોપ્રિલ, રામિપ્રિલ, સ્પિરાપ્રિલ, ટ્રેન્ડોલાપ્રિલ).
- વેદનાકારી
- નોન-એસિડ એનાલિજેક્સ (મેટામિઝોલ, એસિટોમિનોફેન /પેરાસીટામોલ).
- એનેસ્થેટિકસ (પ્રોપોફolલ)
- એન્જીયોટેન્શન II રીસેપ્ટર વિરોધી (એટી-II-આરબી; એઆરબી; એન્જીયોટન્સિન II રીસેપ્ટર પેટા પ્રકાર 1 વિરોધી; એંજીયોટન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર; એટી 1 રીસેપ્ટર વિરોધી, એટી 1 રીસેપ્ટર બ્લocકર, એટી 1 વિરોધી, એટી 1 બ્લocકર; સરતાન) - ક candન્ડસાર્ટન, એપ્રોસાર્ટન, irbesartan, લોસોર્ટન, ઓલમેસ્ટર્ન, ટેલ્મિસારટન, વલસર્ટન).
- એન્ટિઆરેથિમિક્સ
- એડેનોસિન
- ડ્રગ વર્ગ II: મેટ્રોપ્રોલ
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
- નોરાડ્રેનર્જિક અને વિશિષ્ટ સેરોટોર્જિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (નાસા) - મિર્ટાઝેપિન.
- પસંદગીયુક્ત નોરેપિનેફ્રાઇન ફરીથી અપડેટ ઇનહિબિટર (એનએઆરઆઈ) - રીબોક્સાઇટિન, વિલોક્સાઝિન.
- પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન-નોરેપિનેફ્રાઇન ફરીથી અપડેક ઇનહિબિટર (એસએસએનઆરઆઈ) - duloxetine, વેન્લાફેક્સિનની.
- પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઉપ્ટેક ઇન્હિબિટર (એસએસઆરઆઈ) - ટ્રેઝોડોન
- ટેટ્રાસિક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (મેપ્રોટીલીન, મિયાંસેરીન).
- ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટીસીએ) એમિટ્રિપ્ટીલાઇન, ક્લોમિપ્રામિન, ડિસીપ્રેમિન, ડોક્સેપિન, ઇમિપ્રેમિન, નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન, ઓપીપ્રામોલ, ત્રિકોણાકાર.
- એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (એઝેલેસ્ટાઇન, cetirizine, ક્લેમેસ્ટાઇન, ડેસલોરેટાર્ડિન, ડાયમહિડ્રિનેટ, ડિમેટિંડને, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, લોરાટાર્ડિન, મેક્લોઝિન, ટેર્ફેનાડીન).
- એન્ટિપ્રોટોઝોલ એજન્ટો (પેન્ટામાઇડિન).
- એન્ટિસાયકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ).
- પરંપરાગત (ક્લાસિકલ) એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) - હlલોપેરીડોલ, મેલપરોન.
- એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) - ઓલાન્ઝાપાઇન, ક્યૂટિપિન, રિસ્પીરીડોન.
- બીટા-બ્લોકર
- એસએસ 1 (એસબ્યુટોલોલ, એટેનોલોલ, betaxolol, બિસોપ્રોલોલ, સેલિપ્રોલોલ, એસ્મોોલોલ, metoprolol, નેબિવોલોલ).
- Α + ß (કાર્વેડિઓલ)
- નાડોલોલ, xpક્સપ્રેનોલ, પિંડોલોલ, પ્રોપ્રranનોલ
- કેલ્સીમિમેટીક (ઇટેકલ્સેટાઇડ).
- ધાતુના જેવું તત્વ વિરોધી (એમેલોડિપાઇન, ડિલ્ટિયાઝેમ, ફેલોડિપિન, ફેંડિલિન, ગેલopપામિલ, લcસિડિપિન, લેર્કેનિડિપિન, નાઇટ્રેન્ડિપાઇન, નિફેડિપિન, નિમોદિપિન, નિકાર્ડિપીન, ઇસરાડિપિન, નિસોલ્ડિપાઇન, નિલવદિપિન, મેનિડીપીન, વેરાપામિલ).
- હોર્મોન્સ
- લિવોડોપા (એલ-ડોપા)
- ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ (di-dihydroergocriptine, bromocriptine, cergoline, lisuride, pergolide, pramipexole, ropinirole, rotigotine)
- મીનરલકોર્ટિકોઇડ વિરોધી (સ્પિરોનોલેક્ટોન).
- ઓક્સીટોસિન
- ઓક્સીટોસિન રીસેપ્ટર વિરોધી (એટોસિબન).
- પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન એનાલોગ્સ (અલપ્રોસ્ટેડીલ/ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ઇ).
- પ્રોસ્ટોનોઇડ્સ (ઇપોપ્રોસ્ટેનોલ, ઇલોપ્રોસ્ટ, ટ્રેપ્રોસ્ટિનીલ).
- હિપ્નોટિક્સ (પ્રોપોફolલ)
- સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ (લિડોકેઇન, પ્રોકેન, મેપિવાકેઇન).
- મેગ્નેશિયમ
- એમએઓ અવરોધક (tranylcypromine)
- મેથિલક્સાન્ટીન્સ (થિયોફિલિન)
- મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ (ટ્રેસ્ટુઝુમેબ)
- સ્નાયુ છૂટકારો (બેક્લોફેન, ટિઝાનીડાઇન).
- નાઇટ્રેટ્સ (ગ્લિસરાલ નાઈટ્રેટ, ગ્લિસરોલ ત્રિનિટેરેટ, આઇસોસોર્બાઇડ ડાયનાઇટ્રેટ, નાઇટ્રોપ્રુસાઇડ સોડિયમ).
- ફોસ્ફોડીસ્ટિરેઝ III અવરોધકો (એન્કોસિમોન, મિલેરીનોન).
- રેલોલોજીક્સ (પેન્ટોક્સિફેલિન).
- સેડીટીવ્ઝ
- બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ (ડાયઝેપમ, ફ્લુનિટ્રાઝેપામ, મિડાઝોલમ, લોરાઝેપામ, તેમાઝેપમ, ટેટ્રાઝેપમ*) [* ગંભીર હોવાને કારણે ઓગસ્ટ 2013 થી પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રતિબંધ ત્વચા જેમ કે પ્રતિક્રિયાઓ સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અથવા એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ].
- પસંદગીયુક્ત α1-renડ્રેનોસેપ્ટર વિરોધી (આલ્ફુઝોસિન, ડોક્સાઝોસિન, ટેમસુલોસિન, ટેરાઝોસિન).
- સેરોટોનિન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ
- થ્રોમ્બોલિટીક્સ (આરટી-પીએ).
- વાસોોડિલેટર (ડાયઝોક્સાઇડ, ડાયહાઇડ્રેલેઝિન).
- એન્ટિવાયરલ્સ (ફોસ્કાર્નેટ, ગેન્સીક્લોવીર).
પગમાં અને વિસેરામાં લોહીના સ્થાનાંતરણના પરિણામે ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન થાય છે જે standingભા થાય ત્યારે થાય છે. આનાથી લોહીના પ્રવાહના અભાવનું કારણ બને છે મગજછે, જે અન્ડરસ્પ્લે તરફ દોરી જાય છે પ્રાણવાયુ અને, પરિણામે, અગાઉ વર્ણવેલ લક્ષણો. હાયપોટેન્શનનું આ સ્વરૂપ ઘણીવાર ખૂબ જ પાતળી, નાની સ્ત્રીઓમાં અને લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા પછી જોવા મળે છે. તેવી જ રીતે, ચેપ અથવા હોર્મોનલ ડિસફંક્શન પણ કરી શકે છે લીડ ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનમાં.