વૃષણના કેન્સરની સારવાર

ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરની સારવાર અને પૂર્વસૂચન

ની વધુ સારવાર ટેક્ષિસ્યુલર કેન્સર વૃષણના સર્જિકલ રીતે દૂર કર્યા પછી ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના પેશીના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. તે ટ્યુમર કોશિકાઓના સંભવતઃ બાકી રહેલા અવશેષો સામે અને તેની સામે નિર્દેશિત છે મેટાસ્ટેસેસ, જે પહેલાથી જ વિકસિત થઈ શકે છે યકૃત, ફેફસાં અથવા લસિકા નોડ્સ, ઉદાહરણ તરીકે. તારણો પર આધાર રાખીને, દર્દી ક્યાં તો મેળવે છે કિમોચિકિત્સા અથવા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું રેડિયેશન.

કાovalી નાખવું લસિકા પાછળના પેટમાં ગાંઠો પણ એક વિકલ્પ છે. સ્ટેજીંગ અને ટ્રીટમેન્ટ પર ઇન્ટરનેશનલ વર્કશોપ અનુસાર તેને ઘણા તબક્કામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે પરિક્ષણ કેન્સર, લુગાનો. સારવાર પણ આના પર નિર્ભર છે.

આ પ્રજનનક્ષમતા અને શક્તિ પર નકારાત્મક અસર કરે છે માત્ર અગાઉની પ્રજનનક્ષમતા અથવા ફૂલેલા કાર્યના કિસ્સામાં. જો કોઈ માણસ આ સંદર્ભમાં સ્વસ્થ હોય, તો એક અંડકોષ પૂરતું ઉત્પાદન કરવા માટે પૂરતું છે ટેસ્ટોસ્ટેરોન (પુરુષ સેક્સ હોર્મોન) માટે શુક્રાણુ ઉત્પાદન અને ઉત્થાન. ક્લિનિકલ સ્ટેજ I માં (ત્યાં નથી મેટાસ્ટેસેસ), એકલા અંડકોષને દૂર કરીને હીલિંગ દર પહેલેથી જ 80% છે.

આ તબક્કામાં ઓછા જોખમ અને ઉચ્ચ જોખમની ગાંઠોમાં વધુ વિભાજન છે. વૃષણની અંદર ગાંઠનું કદ અને હદ અહીં ભૂમિકા ભજવે છે. ઓછા જોખમની ગાંઠો મોટે ભાગે માત્ર આગળ જોવામાં આવે છે; જો પુનરાવૃત્તિ થાય છે ટેક્ષિસ્યુલર કેન્સર) થવી જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે માં લસિકા ની બાજુમાં ગાંઠો એરોર્ટા, રેડિયેશન અથવા કિમોચિકિત્સા સંચાલિત છે.

આ પ્રક્રિયાને સર્વેલન્સ થેરાપી કહેવામાં આવે છે, એટલે કે રાહ જોવી અને નિરીક્ષણ કરવું. જો કે, આ માટે ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે ખૂબ જ સારો સહકાર જરૂરી છે, જેટલો નજીક છે મોનીટરીંગ ઘણા વર્ષો સુધી હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. ઓછા જોખમવાળા સેમિનારમાં, 10 વર્ષ પછી પણ મોડું રીલેપ્સ થઈ શકે છે.

જો કે, ઓછા જોખમવાળા સેમિનોમાનું રિલેપ્સ માત્ર 20% કિસ્સાઓમાં જ જોવા મળે છે. તેથી, સર્વેલન્સ પદ્ધતિ દર્દીને બિનજરૂરી અથવા અનાવશ્યક સારવારથી ચોક્કસ રક્ષણ આપે છે, જે હંમેશા તેની સાથે ચોક્કસ જોખમો અને અસુવિધાઓ લાવે છે. ઉચ્ચ જોખમી ગાંઠો માટે વધુ પ્રમાણભૂત ઉપચાર પેરાઓર્ટિક રેડિયેશન છે.

અહીં, 11મી વચ્ચે થોરાસિક વર્ટેબ્રા અને 5 મી કટિ વર્ટેબ્રા બાજુમાં બંને બાજુએ એરોર્ટા (મુખ્ય ધમની), કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગ કેટલાક સત્રોમાં લાગુ થાય છે. આના પરિણામે કોઈપણ માઇક્રોમેટાસ્ટેસેસ (ગાંઠ કોશિકાઓના નાના સંચય કે જે ઇમેજિંગ દ્વારા શોધી શકાતા નથી) ના વિનાશમાં પરિણમે છે. વૈકલ્પિક છે કિમોચિકિત્સા કાર્બોપ્લાટિન સાથે, જે વધુ અદ્યતન તબક્કામાં પ્રમાણભૂત ઉપચારનો એક ભાગ છે, પરંતુ ઉચ્ચ-જોખમ સેમિનોમાના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ યોગ્ય હોઈ શકે છે.

જો દર્દી પસાર કરવા માંગતો નથી રેડિયોથેરાપી અથવા કીમોથેરાપી, પેરાઓર્ટિકનું સર્જિકલ દૂર કરવું (ની બાજુમાં એરોર્ટા) લસિકા ગાંઠો પણ શક્ય છે. આમ, સ્ટેજ I ક્લિનિકલ સેમિનોમાની સારવારમાં લગભગ 100% ઉપચાર દર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. સ્ટેજ II માં (મેટાસ્ટેસેસ માં હાજર છે લસિકા ગાંઠો પશ્ચાદવર્તી પેટની), વૃષણ માટે પ્રમાણભૂત સારવાર કેન્સર સ્ટેજ Iની જેમ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું રેડિયેશન છે.

જો કે, જરૂરી રેડિયેશન ડોઝ લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસના કદ અને સંખ્યાના આધારે અલગ પડે છે. વૈકલ્પિક રીતે, 3 પદાર્થો સાથે કીમોથેરાપી સંચાલિત કરી શકાય છે. ટેસ્ટિક્યુલરના આ તબક્કામાં પણ કેન્સર, એકંદર જીવન ટકાવી રાખવાનો દર લગભગ 100% છે.

• સેમિનોમાની સારવાર પૂર્વસૂચન:

બિન-સેમિનોમના પ્રચાર તબક્કાઓનું વર્ગીકરણ સૈદ્ધાંતિક રીતે સેમિનોમા જેવું જ છે. અહીં પણ, સ્ટેજ I માં ઓછા જોખમવાળી અને ઉચ્ચ જોખમવાળી ગાંઠો વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવ્યો છે. ઓછા જોખમની ગાંઠોના કિસ્સામાં, સર્વાઈવલ પદ્ધતિ (સેમિનોમાની સારવાર જુઓ) શરૂઆતમાં વૃષણની સારવાર માટે વપરાય છે. કેન્સર.

જો ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર અથવા મેટાસ્ટેસેસનો ફરીથી વિકાસ થાય, તો કીમોથેરાપી ત્રણ અલગ અલગ પદાર્થો સાથે આપવામાં આવે છે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ પ્રથમ કીમોથેરાપી મેળવે છે; વૈકલ્પિક રીતે, લસિકા ગાંઠો પાછળના પેટમાં દૂર કરી શકાય છે. આ તબક્કામાં એકંદર રૂઝ આવવાનો દર લગભગ 100% સાથે સેમિનોમાને અનુરૂપ છે.

જો બિન-સેમિનોમેટસ ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના નિદાન સમયે લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસની રચના થઈ ગઈ હોય, તો રોગ બીજા તબક્કામાં છે, પરંતુ ઉપચાર દર હજુ પણ 98% છે. જો ટ્યુમર માર્કર્સ એક જ સમયે એલિવેટેડ હોય, તો કીમોથેરાપી આપવામાં આવે છે. રક્ત એલિવેટેડ નથી, તે સર્વેલન્સ પદ્ધતિ અનુસાર 6 અઠવાડિયા માટે પ્રથમ અવલોકન કરવામાં આવે છે કે શું ગાંઠના માર્કર્સ વધે છે, જેનો અર્થ વૃષણના કેન્સરની પ્રગતિ (પ્રગતિ) થાય છે. જો આમ થાય તો હવે કીમોથેરાપી પણ શરૂ થઈ ગઈ છે.

જો કે, માર્કર્સ પણ ઘટી શકે છે અથવા સમાન સ્તરે યથાવત રહી શકે છે. પછીના કિસ્સામાં, પશ્ચાદવર્તી પેટમાંથી લસિકા ગાંઠો દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. જો ટ્યુમર માર્કર્સ જાતે જ ઘટી જાય, તો શરૂઆતમાં કોઈ વધુ ઉપચારાત્મક પગલું શરૂ કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ બંધ મોનીટરીંગ સૂચવવામાં આવે છે

અદ્યતન ટેસ્ટિક્યુલર ટ્યુમર કે જે અન્ય અવયવોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થયા છે તેની સારવાર એકંદરે સારી સફળતા સાથે કીમોથેરાપ્યુટિક રીતે કરવામાં આવે છે. ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા સાયટોટોક્સિક પદાર્થો પણ મેટાસ્ટેસિસ પર હુમલો કરે છે દા.ત. યકૃત અથવા ફેફસાં. કહેવાતા સારા પૂર્વસૂચન જૂથમાં 5 – વર્ષનો અસ્તિત્વ દર (આ વર્ગીકરણ તેના સ્તર પર આધારિત છે ગાંઠ માર્કર મૂલ્યો અને મેટાસ્ટેસિસનું સ્થાનિકીકરણ) સેમિનોમાના કિસ્સામાં 86% અને બિન-સેમિનોમામાં 90% કરતા વધારે છે.

મધ્યવર્તી પૂર્વસૂચન જૂથમાં, આંકડા અનુક્રમે 73% અને 80% છે, અને નબળા પૂર્વસૂચન જૂથમાં, એટલે કે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, બિન-સેમિનોમા ધરાવતા 50% પુરુષો 5 વર્ષ પછી પણ જીવંત છે. જો કે, સેમિનોમાના કિસ્સામાં આ છેલ્લું જૂથ બિલકુલ અસ્તિત્વમાં નથી. અથવા ટેસ્ટિક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ

• નોન-સેમિનોમાની ઉપચાર/પૂર્વસૂચન: