વેન્ટિલેશન-પર્ફેઝન રિલેશનશિપ: કાર્ય, કાર્યો, ભૂમિકા અને રોગો

આ વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન રેશિયો પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન અને પલ્મોનરી પરફ્યુઝનના ભાગનું વર્ણન કરે છે. ગુણોત્તરના સામાન્ય મૂલ્યો તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં 0.8 થી એક સુધી હોય છે. વિચલનો ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી જમણે-થી-ડાબે શંટ અથવા વધેલા મૂર્ધન્ય મૃત અવકાશના સિદ્ધાંત પર આધારિત છે વેન્ટિલેશન.

વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન રેશિયો શું છે?

આ વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન રેશિયો ફેફસાંના કુલ વેન્ટિલેશન અને તેમના પરફ્યુઝન વચ્ચેના સંબંધને દર્શાવે છે. પરફ્યુઝન ના પ્રવાહનો ઉલ્લેખ કરે છે રક્ત. ફેફસા વેન્ટિલેશનને વેન્ટિલેશન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ હેઠળ, દવા સમગ્ર વેન્ટિલેશનનો સારાંશ આપે છે શ્વસન માર્ગ દરમિયાન શ્વાસ. ગેસનું વિનિમય મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન દ્વારા થાય છે. જો કે, ગેસ વિનિમયમાં ઓછા સંડોવાયેલા બંધારણો પણ વેન્ટિલેટેડ છે. આને ડેડ સ્પેસ વેન્ટિલેશન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. વેન્ટિલેશન પરફ્યુઝન ભાગ ફેફસાંના કુલ વેન્ટિલેશન અને તેમના પરફ્યુઝન વચ્ચેના સંબંધને દર્શાવે છે. પરફ્યુઝન ના પ્રવાહનો ઉલ્લેખ કરે છે રક્ત. વેન્ટિલેશન પરફ્યુઝન ગુણાંકમાં, પરફ્યુઝન કાર્ડિયાક આઉટપુટ જેટલું હોય છે, જેની ગણતરી આ રીતે કરવામાં આવે છે સ્ટ્રોક વોલ્યુમ વખત હૃદય દર કાર્ડિયાક આઉટપુટ માટેનો ધોરણ લગભગ પાંચ લિટર છે. ફેફસાંનું પરફ્યુઝન પાંચથી આઠ લિટરની વચ્ચે હોય છે. તંદુરસ્ત પુખ્ત વ્યક્તિમાં વેન્ટિલેશન પાંચથી સાત લિટર જેટલું હોય છે. બાકીના સમયે, વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન રેશિયો સરેરાશ 0.8 અને એકની વચ્ચે હોય છે. બે વોલ્યુમનો ભાગ એ શ્વસન ગેસ વિશ્લેષણ પરિમાણ છે જેનો ઉપયોગ ન્યુમોલોજીમાં ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે થાય છે.

કાર્ય અને કાર્ય

પલ્મોનરી શ્વસન માનવો માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ગેસ વિનિમય જોડી અંગના એલ્વિઓલીમાં થાય છે. પ્રાણવાયુ આપણે શ્વાસ લઈએ છીએ તે હવા સાથે લેવામાં આવે છે. કાર્બન ડાયોક્સાઇડ તે જ સમયે પર્યાવરણમાં મુક્ત થાય છે. જો ખૂબ જ CO શરીરમાં રહે છે, તો આ ઝેર અથવા મૃત્યુના લક્ષણોમાં પરિણમશે. તેવી જ રીતે, મૃત્યુ પણ ઓછા પુરવઠાને કારણે થઈ શકે છે પ્રાણવાયુ. શરીરની દરેક પેશી જાળવણી માટે O2 ના પુરવઠા પર કાયમ માટે નિર્ભર છે. જો પ્રાણવાયુ સમયાંતરે પુરવઠો નિષ્ફળ જાય છે, પેશી મરી જશે. અંગોમાં, અંગ નિષ્ફળતા આ પ્રક્રિયાનું પરિણામ છે. આપણે જે હવામાં શ્વાસ લઈએ છીએ તેમાંથી ઓક્સિજન એલ્વેલીમાં લોહીના પ્રવાહમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. આ રક્ત પલ્મોનરી શ્વસન દરમિયાન પરિવહન માધ્યમ તરીકે સેવા આપે છે. આમ, લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ઓક્સિજન સાંકડી પેશીઓ સુધી પણ પહોંચે છે. ઓક્સિજન રક્તમાં ઓગળેલા અને બંધાયેલા બંને સ્વરૂપોમાં વહન થાય છે. આ પરમાણુઓ ઓક્સિજન સાથે જોડાય છે હિમોગ્લોબિન માનવ લોહીમાં. બાકીના શરીરના વધતા એસિડિક વાતાવરણમાં તેની બંધનકર્તા લાગણી ઘટે છે. આ રીતે, ઓક્સિજન અલગ પડે છે હિમોગ્લોબિન કારણ કે તે લોહીના પ્રવાહમાંથી પસાર થાય છે અને તેને પેશીઓમાં શોષી શકે છે. વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન ભાગનો ધોરણ લોહીના પ્રવાહ અને વેન્ટિલેશનના ગુણોત્તરના આદર્શનું વર્ણન કરે છે કે ફેફસાંને શરીરને ઓક્સિજન પહોંચાડવા માટે જરૂરી છે. દરેકમાં ગુરુત્વાકર્ષણને કારણે મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન અને પરફ્યુઝન એકબીજાથી અલગ પડે છે ફેફસા સેગમેન્ટ છાતી સાથે (છાતી) સીધા, પરફ્યુઝન અને વેન્ટિલેશન ધીમે ધીમે શિખરથી પાયા સુધી વધે છે ફેફસા. વર્ટિકલ વેન્ટિલેશન ગ્રેડિયન્ટ પરફ્યુઝન ગ્રેડિયન્ટ કરતાં ઓછું ઉચ્ચારણ છે. ફેફસાના પ્રદેશોમાં પરિવર્તનશીલ શ્વાસનળી અને વેસ્ક્યુલર સપ્લાય વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન અસંગતતાને વધુ આત્યંતિક બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાદેશિક ગુણોત્તર મૂળભૂત વિભાગોમાં 0.5 જેટલો ઓછો છે, જ્યારે તે ફેફસાંની ટોચ પર ત્રણ જેટલો ઊંચો છે. આ સંખ્યાઓની સરેરાશ લગભગ એકનું વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન રેશિયો આપે છે. સરેરાશથી ઉપરના વિસ્તારોને હાઇપરવેન્ટિલેટેડ ડિસ્ટ્રિક્ટ કહેવામાં આવે છે અને સરેરાશથી નીચેના વિસ્તારોને હાઇપોવેન્ટિલેટેડ ડિસ્ટ્રિક્ટ કહેવામાં આવે છે. હાઇપરવેન્ટિલેટેડ વિસ્તારો છે, ઉદાહરણ તરીકે, એલ્વિઓલી. તેઓ હાઇપોવેન્ટિલેટેડ જિલ્લાઓ કરતાં ગેસ વિનિમયમાં વધુ ફાળો આપે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ફેફસાના કાર્યમાં પરફ્યુઝન અને વેન્ટિલેશનની અસંગતતા વધે છે અને ફેફસાંની ગેસ વિનિમય ક્ષમતાને વધુ ખરાબ કરે છે.

રોગો અને તબીબી સ્થિતિ

બે અલગ-અલગ સિદ્ધાંતો અસ્પષ્ટ વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન સંબંધને અન્ડરલી કરી શકે છે. પ્રથમ સિદ્ધાંત ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી જમણે-થી-ડાબે શંટને કારણે વિચલનને અનુરૂપ છે. આ કિસ્સામાં, એલ્વિઓલી વેન્ટિલેટેડ હોતી નથી પરંતુ તે પરફ્યુઝ્ડ હોય છે અને મિશ્ર વેનિસ રક્તને પ્રણાલીગતમાં ભળે છે. પરિભ્રમણ.આમ, જમણે-થી-ડાબે શંટ એ રક્તમાં વિકાર છે પરિભ્રમણ જે શિરાયુક્ત પગમાંથી ડીઓક્સિજનયુક્ત રક્તને ધમનીમાં પમ્પ કરે છે પગ પસાર કર્યા વિના પલ્મોનરી પરિભ્રમણ. આવી ઘટનાનું કારણ એટ્રીઅલ અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી હોઈ શકે છે, જે મોટા ભાગનું સીધું જોડાણ બનાવે છે. વાહનો શરીરના. આમ, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર દબાણ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર દબાણ કરતાં વધી જાય છે. સર્ફેક્ટન્ટની ઉણપ ફેફસાંના મૂળભૂત જિલ્લાઓમાં અપૂરતી વેન્ટિલેશનને કારણે પણ ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. અસામાન્ય વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન સંબંધ માટેનો બીજો સિદ્ધાંત મૂર્ધન્ય ડેડ સ્પેસ વેન્ટિલેશનને અનુરૂપ છે. આ કિસ્સામાં, એલ્વિઓલી પરફ્યુઝ થતી નથી પરંતુ તે વેન્ટિલેટેડ હોય છે, આમ શ્વસન મિનિટ તરીકે અસરકારક વેન્ટિલેશન ઘટાડે છે. વોલ્યુમ વળતરની રીતે વધે છે. નું આંશિક દબાણ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ આમ શ્વસન છતાં યથાવત રહે છે. પલ્મોનરી ગેસ વિનિમયમાં રક્ત વાયુના બદલાયેલા સ્તરો સાથે વિક્ષેપને શ્વસનની અપૂર્ણતા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આવી અપૂર્ણતા વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન સંબંધમાં કોઈપણ અસંતુલનમાં હાજર હોઈ શકે છે. આંશિક શ્વસનની અપૂર્ણતા 65 mmHg ની નીચે ઓક્સિજનના આંશિક દબાણ સાથે ધમનીના હાયપોક્સેમિયાને અનુરૂપ છે. શ્વસન વૈશ્વિક અપૂર્ણતામાં, હાયપરકેપનિયા હાયપોક્સેમિયા ઉપરાંત હાજર છે. આમ, ના આંશિક દબાણ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ 45 mmHg ઉપર છે. અપૂર્ણતાના સૌથી મહત્વપૂર્ણ લક્ષણોમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, આંતરિક બેચેની અને ધબકારાનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના અને બ્રેડીકાર્ડિયા પણ થઇ શકે છે. અસામાન્ય શ્વાસનો અવાજ અથવા રેલ્સ પણ થાય છે.