વાગોટોમી: સારવાર, અસર અને જોખમો

વાગોટોમી એ શાખાઓની સર્જિકલ અલગતા છે યોનિ નર્વ કે ગુપ્ત કોષો સપ્લાય પેટ or ડ્યુડોનેમ. Mainlyપરેશનનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં થાય છે, કારણ કે આવા અલ્સર વધુ પડતા એસિડ સ્ત્રાવને કારણે થાય છે. દરમિયાન, રૂ conિચુસ્ત દવા ઉકેલો મોટે ભાગે યોનિમાર્ગને બદલ્યો છે.

યોનિમાર્ગ એટલે શું?

વાગોટોમી એ શાખાઓની સર્જિકલ અલગતા છે યોનિ નર્વ કે ગુપ્ત કોષો સપ્લાય પેટ or ડ્યુડોનેમ. દર 50 લોકોમાંથી આશરે 100,000 લોકો ગેસ્ટ્રિક અલ્સરથી પીડાય છે. ના અલ્સર ડ્યુડોનેમ તેના કરતા ચાર ગણો વધારે પ્રમાણ પણ છે. આનો અર્થ એ કે ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર એ સામાન્ય રોગોમાં શામેલ છે. આ અલ્સરની સારવાર માટે, ચિકિત્સકો પાસે શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓ હોય છે, જેમ કે વોગોટોમી. ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન ક્રેનિયલની વિવિધ શાખાઓ કાપી નાખે છે ચેતા સપ્લાય સામેલ પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમ. આ શાખાઓ કાપ્યા પછી, ઓછી એસિડિક ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન થાય છે. તેમ છતાં ઓપરેશનની અસરકારકતા છે, જો આધુનિક સમયમાં કરવામાં આવે તો તે ભાગ્યે જ બને છે. દવામાં આધુનિક વિકાસ આ માટે જવાબદાર છે. ઉદાહરણ તરીકે, કહેવાતા પ્રોટોન પંપ અવરોધકો હવે ગેસ્ટ્રિક અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે ઉપલબ્ધ છે અને અસરકારકતાની દ્રષ્ટિએ તેઓ હજી પણ શસ્ત્રક્રિયાને વટાવી ગયા છે. આ આધુનિક ઉપચારની રજૂઆત પહેલાં, ગેસ્ટ્રિક અથવા ડ્યુઓડીનલ સાથેના દર્દીઓના સંબંધમાં, યોનિમાર્ગની નોંધપાત્ર ભૂમિકા હતી અલ્સર, ખાસ કરીને પસંદગીયુક્ત પ્રોક્સિમલ વોગોટોમીના સ્વરૂપમાં.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું કારણ ગેસ્ટ્રિકના રક્ષણાત્મક પરિબળોનું મેળ ખાતું નથી મ્યુકોસા અને એચસીએલ સિક્રેરી પદાર્થો પેરીટલ કોષો દ્વારા સ્ત્રાવિત થાય છે. કોષોનો સ્ત્રાવ એ દ્વારા સમજાયેલી ઉત્તેજના પર આધારીત છે યોનિ નર્વ. નામ વોગોટોમી પહેલેથી જ સૂચવે છે કે સર્જિકલ પ્રક્રિયા એ યોનિ ચેતા પરના દખલને અનુરૂપ છે. પરેશનનો હેતુ પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમના પેરેસ્ટલ કોષોને સ્ત્રાવિત કરવા માટે ઉત્તેજનાઓ નાબૂદ અથવા ઘટાડવાનું છે. આ કારણોસર, સર્જન નર્વની શાખાઓ કાપી નાખે છે જે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમ પૂરો પાડે છે. આ ધ્યેય સાથે વિવિધ સબપ્રોસિક્શરો વધુમાં ઉપલબ્ધ છે. સામાન્ય રીતે, વ vagગસ ચેતાની જમણી અને ડાબી મુખ્ય થડ પર, ચેતાના અનુરૂપ ભાગોને વિવિધ શરીરરક્ષાના સ્તરે કાપવામાં આવે છે. આ સંદર્ભમાં, જ્યારે થોરેક્સના ક્ષેત્રમાં મુખ્ય નર્વ ટ્રંક્સની શાંતિ થાય છે ત્યારે હંમેશાં થોરાસિક વોગોટોમીનો સંદર્ભ આપવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગના કાટમાળ સ્વરૂપમાં, ટ્રંકસ યોનિમાર્ગમાં મુખ્ય થડને અગ્રવર્તી કાપવામાં આવે છે અને નીચેના અન્નનળીના ક્ષેત્રમાં પેટની પોલાણથી શરૂ થાય છે. પેટમાં વિસ્તરેલા ચેતા ભાગોના નર્વ ટ્રાન્સસેક્શન પર ગેસ્ટ્રિક વોગોટોમી આધારિત છે. આ ચેતા શાખાઓ પર સાચવે છે યકૃત અને અન્ય અવયવો. પસંદગીયુક્ત પ્રોક્સિમલ વોગોટોમીને પેરિએટલ સેલ વોગોટોમી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને તે ભૂતકાળમાં સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી વોગોટોમીમાંની એક છે. આ પ્રક્રિયામાં, ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ સુધી ફેલાયેલા નર્વ ભાગોને સાચવીને પેટમાં ચેતાની શાખાઓ ટ્રાન્સેક્ટેડ હોય છે, જેને પાયલોરસ કહેવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા એન. લatarટરજેટ પર શોધી શકાય છે. વાગોટોમીઝ હંમેશા ઇનપેશન્ટ ધોરણે કરવામાં આવે છે અને તે માટે સૈદ્ધાંતિક સર્જિકલ તૈયારી અને દર્દીનું શિક્ષણ જરૂરી છે. તે દરમિયાન, જો કે, નિકટની પસંદગીયુક્ત વોગોટોમી લગભગ લાંબા સમય સુધી કરવામાં આવતી નથી.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

વાગોટોમી સામાન્ય અને ચોક્કસ સર્જિકલ જોખમો સાથે સંકળાયેલ છે. સામાન્ય સર્જિકલ જોખમોમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અથવા તે પછી રક્તસ્રાવ, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં થઈ શકે છે લીડ મૃત્યુ. આ ઉપરાંત, શસ્ત્રક્રિયા હંમેશા ચેપના જોખમ સાથે સંકળાયેલી હોય છે અને, આત્યંતિક કેસોમાં, પેશીઓ અથવા જીવલેણ નેક્રોટાઇઝેશનમાં પરિણમી શકે છે. સડો કહે છે. આ ઉપરાંત, તેમાં થોડુંક જોખમ સંકળાયેલું છે એનેસ્થેસિયા કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન. આ જોખમ ખાસ કરીને રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓવાળા દર્દીઓ અને જેઓ છે તેમને અસર કરે છે વજનવાળા. રુધિરાભિસરણ આઘાત એનેસ્થેટિકના પ્રતિભાવમાં શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન થઈ શકે છે અને કરી શકે છે લીડ થી હૃદયસ્તંભતા. આ ઉપરાંત, ઘણા દર્દીઓ અનુભવે છે ઉબકા or ઉલટી એનેસ્થેટિકસને કારણે. એનેસ્થેટિક માટે એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ પણ શક્યતાના ક્ષેત્રમાં હોઈ શકે છે. વધુ વારંવાર, દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે સુકુ ગળું, ઘોંઘાટ અને afterપરેશન પછી ગળી જવામાં મુશ્કેલી, કારણ કે તેઓ પ્રતિક્રિયા રૂપે આવી શકે છે કૃત્રિમ શ્વસન ઓપરેશન દરમિયાન. તેમ છતાં વર્ણવેલ ગૂંચવણો અને આડઅસરોનું જોખમ સામાન્ય રીતે ઓછું માનવામાં આવે છે, દર્દીને હજી પણ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાંના જોખમો વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે. વોગોટomyમીના ચોક્કસ જોખમોમાં, મુખ્યત્વે, જ્veાનતંતુની શાખાઓનું ખોટું વિભાજન શામેલ છે જે પેટ અથવા આંતરડાઓના કાર્યને સંબંધિત છે. ખોટી જ્ nerાનતંતુની શાખાઓનું સંક્રમણ પેરીસ્ટાલિસના લકવોમાં પરિણમી શકે છે અને આમ પાચનને કાર્યક્ષમતામાં નબળી પાડે છે. જો સંવેદનાત્મક ચેતા તંતુઓ કાપવામાં આવે છે, તો સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ થઈ શકે છે. તણાવપૂર્ણ ઘટના પછી તરત જ અંગોનું ભારણ ટાળવા માટે, ખાસ કરીને ગેસ્ટ્રિક અથવા ડ્યુઓડેનલ સર્જરી પછી પણ ખાસ આહારની જરૂરિયાત ઘણીવાર હોય છે. તેમાં ખર્ચ અને જોખમો શામેલ હોવાને કારણે, યોનિમાર્ગનો ઉપયોગ હવે ભાગ્યે જ થાય છે. આધુનિક વિકલ્પોમાં દર્દી માટે ઓછા પ્રયત્નો તેમજ ઓછા જોખમો અને આડઅસરો શામેલ છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ આધુનિક વચ્ચે ઉકેલો અસરકારક સ્ત્રાવ-અવરોધિત ફાર્માસ્યુટિકલ્સ છે. આ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ અનુરૂપ હોઈ શકે છે પ્રોટોન પંપ અવરોધકો અથવા એચ 2 બ્લocકર, ઉદાહરણ તરીકે. તદનુસાર, યોનિમાર્ગની આક્રમક પ્રક્રિયાને રૂ conિચુસ્ત દવા દ્વારા બદલવામાં આવી છે ઉકેલો દર્દી પર અયોગ્ય બોજ ટાળવા માટે. અપવાદોમાં, યોનિમાર્ગ હજી પણ થાય છે, મુખ્યત્વે ઉપચાર-ફેક્ટરી ગંભીર અભ્યાસક્રમો.