નીચેના લક્ષણો અને ફરિયાદો ઓટાઇટિસ એક્સટર્ના (કાનની નહેરની બળતરા) સૂચવી શકે છે:
સામાન્ય રીતે 48 કલાકની અંદર તીવ્ર શરૂઆત થાય છે. અગ્રણી લક્ષણો
- ઓટાલ્જિયા - ગંભીર પીડા પિન્ના અને કાનની નહેરમાં, ખાસ કરીને બોલતી વખતે અને ચાવતી વખતે (એકપક્ષીય, ભાગ્યે જ દ્વિપક્ષીય કાનનો દુખાવો (10%)).
- પ્રેશર પેઈનફુલ ટ્રેગસ (ટ્રાગસ પ્રેશર પીડા; કારણ કે ટ્રેગસ એ નાનું કાર્ટિલેજિનસ છે સમૂહ ઓરીકલ પર, જે તેની બરાબર પહેલા આવેલું છે શ્રાવ્ય નહેર; પીડા જ્યારે ઓરીકલ પર ખેંચાય છે).
- કાનમાં ખંજવાળ (ખંજવાળ).
સંભવિત લક્ષણો
- ઓટોરિયા (કાન ચાલી; મ્યુકોસ સ્ત્રાવનું સ્રાવ અથવા પરુ/પસ).
- કાનની નહેરના પ્રવેશદ્વાર અથવા એરીકલ/એડીમેટસ (સોજો) એરીકલના વિસ્તારમાં બળતરા
- ફ્લેકિંગ
- સાંભળવાની ખોટ, સંભવતઃ સાંભળવાની ખોટ
- લિમ્ફેડોનોપેથી (લસિકા ગાંઠો વધારો)
ની બળતરા માટે વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ શ્રાવ્ય નહેર.
| ઓટાઇટિસ એક્સટર્ના ડિફ્યુસા | ઓટાઇટિસ બાહ્ય પરિપત્ર | ઓટાઇટિસ એક્સટર્ના માયકોટિકા (ભેજવાળી ઓટોમીકોસિસ) | |
| કોર્સ | લાંબી, વારંવાર આવતું | ટૂંકા | લાંબા |
| સામાન્ય સ્થિતિ | ઘણી વાર વ્યગ્ર નથી, તાવ નથી | પરેશાન, તાવ | પરેશાન નથી |
| પીડા | મધ્યમથી ગંભીર | મજબૂત, ધબકતું | માત્ર ખંજવાળ |
| સ્ત્રાવ (ઓટોરિયા) | પાણીયુક્ત, મીઠી-સૌમ્ય | પ્યુર્યુલન્ટ | ચપળ |
| તબીબી લક્ષણો | ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ |
|
|
| રોગ | સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા (20-60%), પણ સ્ટેફાયલોકૉકસ ઓરેયસ (10-70%). | હેમોલિટીક સ્ટેફાયલોકોસી, વારંવાર સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરીયસ પણ | એસ્પરગિલસ પ્રજાતિઓ; વારંવાર પણ કેન્ડીડા આલ્બિકન્સ |
સૂચના: દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, બાહ્ય કાનના વાયરલ રોગો પણ થાય છે (દા.ત., હર્પીસ ઝસ્ટર ઓટિકસ અને હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ). નીચેના લક્ષણો અને ફરિયાદો ઓટાઇટિસ એક્સટર્ના મેલિગ્ના સૂચવી શકે છે:
- ઓટાલ્જિયા - પિન્ના અને કાનની નહેરમાં તીવ્ર દુખાવો, ખાસ કરીને જ્યારે બોલતા અને ચાવવામાં (એકપક્ષીય, ભાગ્યે જ દ્વિપક્ષીય કાનનો દુખાવો (10%)).
- ઓટોરિયા, ફેટીડ (ગંધયુક્ત).
- શ્રાવ્ય નહેરમાં ગ્રાન્યુલેશન્સ
- ક્રેનિયલ નિષ્ફળતાઓ ચેતા (esp ચહેરાના ચેતા).
- સામાન્ય સ્થિતિમાં ઘટાડો
નિર્ણય અલ્ગોરિધમ: તીવ્ર ઓટાઇટિસ બાહ્ય ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટને રેફરલની જરૂર છે: પુરાવા આધારિત તીવ્ર ઓટાઇટિસ એક્સટર્ના રેફરલ સ્કોર (ઇએઆર સ્કોર).
| જોખમ પરિબળો | કુલ સ્કોર | |
| આ લક્ષણો પૈકી એક | ઉંમર> 65 | 1 પોઇન્ટ |
| કીમોથેરાપી અથવા રેડિયોથેરાપી (રેડિયેશન થેરાપી) | ||
| સારી રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ | ||
| ઓટાઇટિસ બાહ્ય પુનરાવર્તન | ||
| ક્યાં તો… | રોગપ્રતિકારક શક્તિ (દમન રોગપ્રતિકારક તંત્ર). | 2 પોઈન્ટ |
| …અથવા | ખરાબ રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એચબીએ 1 સી > 8.0%). | |
| સારવારનો સમયગાળો | 3 પોઈન્ટ | |
| ક્યાં તો. | ઉપચારના પ્રથમ 10 દિવસમાં ફરીથી પ્રસ્તુત કરવા માટે સુનિશ્ચિત નથી | |
| …અથવા | 14-દિવસની સારવાર છતાં સતત ઓટાઇટિસ એક્સટર્ના. | |
| લાલ ધ્વજ (ચેતવણી ચિહ્નો) | ||
| આ પરિબળો પૈકી એક | ક્રેનિયલ નર્વ લકવો | 5 પોઈન્ટ |
| અતિશય ipsilateral ("એ જ બાજુ અથવા શરીરના અડધા ભાગમાં સ્થિત) માથાનો દુખાવો | ||
| એરિથેમા (ત્વચાની વાસ્તવિક લાલાશ) અથવા એરીકલ અથવા ચહેરા પર સોજો | ||
| સંપૂર્ણપણે સ્ટેનોઝ્ડ (સંકુચિત) કાનની નહેર (સ્પેક્યુલમ દાખલ કરી શકાતું નથી) |
અર્થઘટન
- 0 પોઈન્ટ: નિષ્ણાત સારવારની અસંભવિત જરૂર છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ચેતવણીના લક્ષણો વિશે સૂચનાઓ સાથે પ્રારંભિક પરામર્શ પછી દર્દીને રજા આપી શકાય છે (અહીં: રેડ ફ્લેગ્સ).
- 1-2 પોઈન્ટ: સક્રિય મોનીટરીંગ જરૂરી છે. સારવાર દરમિયાન અને પછી દર્દીને જનરલ પ્રેક્ટિશનર દ્વારા અનુસરવું જોઈએ.
- 3-4 મુદ્દાઓ: 48 થી XNUMX કલાકની અંદર ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટને તાત્કાલિક રેફરલ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
- ≥ 5 પોઈન્ટ્સ: ENT ચિકિત્સકને તાત્કાલિક ઈમરજન્સી રેફરલ.
EAR સ્કોર 100% ની સંવેદનશીલતા અને 90% ની વિશિષ્ટતા હાંસલ કરે છે, જે નિષ્ણાત સારવારની જરૂર હોય તેવી ગૂંચવણો લાવવા સંબંધિત છે. નકારાત્મક અનુમાનિત મૂલ્ય 100% હતું.
