શ્વાસનળીની અસ્થમા: પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • નાના રક્ત ગણતરી (કારણે સ્યુન્યુકોસાઇટ્સ /સફેદ રક્ત કોશિકાઓ) અથવા સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) - બળતરા નિદાન માટે.
  • વિભેદક રક્ત ગણતરી: નિરપેક્ષ ઇઓસિનોફિલ ગણતરી [ઇઓસિનોફિલિયા // ઇઓસિનોફિલિક અને નોન-ઇઓસિનોફિલિક અસ્થમા: ના નિદાનને ટેકો આપે છે શ્વાસનળીની અસ્થમા; સીઓપીડી: સામાન્ય રીતે નિમ્ન, ઇઓસિનોફિલિયા ઉત્તેજનાના તબક્કામાં હોઈ શકે છે] (નીચે "આગળની નોંધો" જુઓ).
  • એલર્જન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (એલર્જિક શોધવા માટે અસ્થમા/ બાહ્ય અસ્થમા).
    • પ્રિક ટેસ્ટ (ત્વચા પરીક્ષણ પસંદગીની પદ્ધતિ): આ પ્રક્રિયામાં, પ્રશ્નમાં રહેલા એલર્જનને કપાળના સ્વરૂપમાં ફોરઆર્મ્સ પર લાગુ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ પાતળા સોયનો ઉપયોગ સહેજ દૂર કરવા માટે થાય છે ત્વચા આ સાઇટ્સ પર, પરીક્ષણ સોલ્યુશનને ત્વચામાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે. આ ફક્ત થોડો દુ painfulખદાયક છે - ફક્ત ટોચનો સ્તર ત્વચા ખંજવાળી છે. જો એરિથેમા (મોટા વિસ્તારમાં ત્વચાને લાલ થવી) અથવા વ્હીલ્સ લગભગ 15 થી 30 મિનિટ પછી દેખાય છે, તો પરીક્ષણ સકારાત્મક છે. જો કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ ફક્ત સૂચવે છે કે પદાર્થ પ્રત્યે સંવેદના આવી છે. જો કે, પદાર્થ ટ્રિગરિંગ એલર્જન હોવું જરૂરી નથી. તેથી, અન્ય તપાસ જેમ કે ઉશ્કેરણીજનક પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે પરિણામની પુષ્ટિ કરવા માટે અનુસરે છે.
    • એન્ટિબોડી તપાસ (જો ત્વચા પરીક્ષણ શક્ય ન હોય તો પ્રિક ટેસ્ટ માટે ઉપયોગી પૂરક) (ખરજવું, દ્રાવક પ્રત્યેની હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાવાળી અતિસંવેદનશીલ ત્વચા, હિસ્ટામાઇન પ્રત્યે ત્વચાની પ્રતિક્રિયાનો અભાવ, પરીક્ષણના પદાર્થનો અભાવ), અથવા પરિણામ સ્પષ્ટ રીતે વાંચવા યોગ્ય નથી ( દા.ત., ડર્મોગ્રાફી)):
      • આઇજી-ઇ તપાસ (= સીરમમાં કુલ આઇજીઇ અથવા એલર્જન-વિશિષ્ટ આઇજીઇ) - જો એલર્જી તાત્કાલિક પ્રકારનો (પ્રકાર I) શંકાસ્પદ છે; ખાસ કરીને જો ત્વચા પરીક્ષણ (ઉપર જુઓ) કરવું મુશ્કેલ છે અથવા દર્દીને જોખમમાં મૂકશે.
      • પ્રિસિપીટીંગ આઈ.જી.જી. એન્ટિબોડીઝ (એલર્જી પ્રકાર III).
    • જો જરૂરી હોય તો અનુનાસિક ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ (એનપીટી) (સંકેત: પ્રિક ટેસ્ટ અને વિશિષ્ટ આઇજી ઇ નકારાત્મક છે) અહીં, ઉદાહરણ તરીકે, અનુનાસિક સ્પ્રેછે, જેમાં પરાગ હોવાની આશંકા છે એલર્જીપર છાંટવામાં આવે છે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં. પરાગરજ થી તાવ એ તાત્કાલિક પ્રકારનું એક એલર્જી છે, લાક્ષણિક પરાગરજ જવર એલર્જી હોય તો લક્ષણો તરત જ જોવા મળે છે. એનપીટીમાં એલર્જન લાગુ થયા પછી, બદલાયેલ અનુનાસિક હવા પેસેજ (“દ્વારા નાક“) અગ્રવર્તી ગેંડોનોમેટ્રી (માપન અને વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને) માપવામાં આવે છે વોલ્યુમ પસાર પસાર પ્રવાહ અનુનાસિક પોલાણ દરમિયાન શ્વાસ) - સ્થાનિક એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ (એલએઆર) ને શોધવા માટે બીજી ઉશ્કેરણીની પરીક્ષણ એ ની પ્રતિક્રિયાને શોષી લે છે નેત્રસ્તર (કન્જુક્ટીવા) એલર્જનના સંપર્કમાં આવવા માટે. આ પરીક્ષણ પરાગની duringતુ દરમિયાન એલર્જિક રાઇનોકોન્કન્ક્ટીવાઈટીસના લક્ષણોના આગાહીકર્તા તરીકે યોગ્ય છે. ઇન્હેફોર શ્વાસમાં લીધેલ એલર્જન એ સંભવિત કારણ છે. શ્વાસનળીની અસ્થમા, ઇન્હેલ્ડ ઉશ્કેરણી પરીક્ષણો (શ્વાસનળીની ઉશ્કેરણી) વ્યક્તિગત કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે.

નોંધ: ડાયગ્નોસ્ટિક એક્સપોઝર અછત એલર્જનના પુરાવા પ્રદાન કરી શકે છે (દા.ત., ઘરના પ્રાણીઓ; વ્યવસાયિક વાતાવરણ). પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

  • બ્લડ ગેસ એનાલિસિસ (એબીજી) - પલ્મોનરી ફંક્શન [કળાની તપાસ માટે. લોહીના વાયુઓ - અસ્થમા: તીવ્રતા વચ્ચે સામાન્ય; સીઓપીડી: ગંભીર સીઓપીડીના અતિશય વૃદ્ધિ વચ્ચે અસામાન્ય]
  • આઇજીજી સબક્લાસીસ (નૈતિક પ્રતિરક્ષા) આઇજીજી સબક્લાસની ઉણપ: નિયમનકારી ખામીઓ, પ્રાથમિક સિંથેસિસ ડિસઓર્ડર (સંકેત: પ્રત્યાવર્તન) શ્વાસનળીની અસ્થમા).
  • વિટામિન ડી, તાંબુ, જસત - નું જોખમ નક્કી કરવા માટે બાયોમાર્કર્સ અસ્થમા વારંવાર વાસ ચાવવાના દર્દીઓમાં.
  • ચેપ ઉત્તેજનામાં:
    • જીવાણુવિજ્ (ાન (સાંસ્કૃતિક) ગળફામાં, પેથોજેન્સ અને પ્રતિકાર માટે શ્વાસનળીની સ્ત્રાવ, શ્વાસનળીની સ્ત્રાવ.
    • એન્ટિજેન તપાસ: ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, શ્વસન સિનિસિએલ વાયરસ (આરએસવી), મેકોપ્લાઝમા, જો જરૂરી હોય તો લિજીઓનેલા.
    • ડાયરેક્ટ ડિટેક્શન (પીસીઆર): લેજીઓનેલા ન્યુમોફિલા, ક્લેમિડોફિલા ન્યુમોનિયા, માયોકોપ્લાસ્મા ન્યુમોનિયા, બોર્ડેટેલા પર્ટુસિસ / પેરાપર્ટુસિસ, બોકાપાર્વોવિરસ (2015 બોકાવીરસ સુધી), એડેનોવાયરસ, રિનોવીરસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ટાઇપએ / ટાઈપ બી, પેરાઇંફ્લુએન્ઝા પ્રકાર 1,2,3, શ્વસન સિન્સિએંશનલ વાયરસ (આરએસવી), હ્યુમન મેટાપેનોમ્યુવાયરસ, હ્યુમન કોરોનાવાયરસ, એન્ટોવાયરસ (કોક્સસીકી, પોલિયો, પિકોર્ના, ઇસીએચઓ).
    • સેરોલોજી: ની તપાસ એન્ટિબોડીઝ સામે ક્લેમિડિયા, એડેનોવાયરસ, કોક્સસીકી વાયરસ, ECHO વાયરસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા એ / બી વાયરસ, પેરાઇનફ્લુએન્ઝા વાયરસ, શ્વસન સિનસિએટલ વાયરસ (આરએસવી).
    • માં પેરિઓસ્ટીન નિશ્ચય ગળફામાં - પેરિઓસ્ટીન ગંભીર અસ્થમાના ફિનોટાઇપ્સ માટે બાયોમાર્કર માનવામાં આવે છે.
    • બ્લડ ગેસ વિશ્લેષણ (બીજીએ) - તપાસ કરવા માટે ફેફસા ગંભીર અભ્યાસક્રમોમાં કાર્ય.
  • આલ્ફા -1 એન્ટિટ્રાઇપ્સિન - સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવું વાયુમાર્ગ સાંકડી ન કરતી શ્વાસનળીના અસ્થમામાં આલ્ફા -1 એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપને બાકાત રાખવા.

વધુ નોંધો

  • એસ 2 કે માર્ગદર્શિકા અનુસાર: નિદાન અને ઉપચાર અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં, "ઇઓસિનોફિલિક અસ્થમાની હાજરીની ચકાસણી કરવા માટે ઓછામાં ઓછા બે વાર 300 કરતાં વધુ ઇઓસિનોફિલ્સ / bloodl રક્તની તપાસ કરવી જોઈએ." નોંધ: ઇઓસિનોફિલિયા માટેના થ્રેશોલ્ડ એન્ટિબોડી આધારિત આધારિત છે ઉપચાર, મુખ્ય અજમાયશના માપદંડના આધારે (મેપોલીઝુમાબ ≥ 150, benralizumab ≥ 300, reslizumab E 400 ઇઓસિનોફિલ્સ / bloodl રક્ત).
  • નોંધ: મૌખિક કોર્ટિસોલ ઉપચાર, તેમજ ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (આઇસીએસ) ની doંચી માત્રા, લોહી અને પેશીઓમાં નિદાન નહી થયેલા ઇઓસિનોફિલિયા પરિણમી શકે છે.