સંધિવા (હાયપર્યુરિસેમિયા): પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • યુરિક એસિડ*

નોટિસ એક તીવ્ર દરમ્યાન સંધિવા હુમલો, યુરિક એસિડ સ્તર સામાન્ય અથવા ઘટાડો હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો યુરિક એસિડ ઘટાડીને પહેલાં ઉપચાર. માટે શ્રેષ્ઠ સમય યુરિક એસિડ તેથી હુમલો થયાના બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી નિર્ણય છે. કેટલીકવાર તે ઝડપી ડ્રોપ છે યુરિક એસિડ એકાગ્રતા કે ટ્રિગર્સ એ સંધિવા હુમલો. આમ, સામાન્ય યુરિક એસિડનું સ્તર બાકાત નથી સંધિવા.

રેનલ ડિસફંક્શનનું નિદાન તે જ સમયે થવું અસામાન્ય નથી હાયપર્યુરિસેમિયા. આવા કિસ્સાઓમાં, સંધિવા મુખ્યત્વે રેનલ એક્સરેટરી ખામીને કારણે થાય છે અથવા રેનલ અપૂર્ણતા માટે ગૌણ છે કે કેમ તે પારખવું શક્ય નથી (જુઓ: નીચે કોષ્ટક).

2 જી ક્રમમાં પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભિન્ન ડાયગ્નોસ્ટિક વર્કઅપ માટે

  • પેશાબની તપાસ, જો જરૂરી હોય તો 24 કલાક પેશાબની તપાસ (ખાસ કરીને યુરિક એસિડના નિર્ધાર માટે).
  • રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ જો જરૂરી હોય તો).
  • બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) [સામાન્ય] અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ) [ફક્ત હુમલામાં વધારો થયો છે].
  • કોલેસ્ટરોલ
  • ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ
  • યકૃત પરિમાણો - એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસટી, જીઓટી), ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરેઝ (γ-જીટી, ગામા-જીટી; જીજીટી), Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએલટી, જીપીટી) (ફક્ત યકૃત પેરેંચાઇમા નુકસાનમાં એલિવેટેડ); કાર્બોડીફિશિયન્ટ ટ્રાન્સફરિન (સીડીટી) ↑ (ક્રોનિકમાં) મદ્યપાન) * * - આ પરિમાણો સાથે પીવાના વર્તન વિશે સારું નિદાન નિવેદન કરી શકાય છે.
  • TSH, એફટી 3, એફટી 4 - બંને હાઇપોથાઇરોડિઝમ અને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે હાયપર્યુરિસેમિયા.
  • સિનોવિયલ વિશ્લેષણ (સંયુક્ત પંચર) - એટીપિકલ મેનિફેસ્ટ અને સામાન્ય યુરિક એસિડના કિસ્સામાં એકાગ્રતા, અસરગ્રસ્ત સંયુક્તને પંચર થવું જોઈએ અને પ્રવાહની તપાસ કરવી જોઈએ (સેલ કાઉન્ટ અને સેલ ડિફરન્સિએશન, બેક્ટેરિયોલોજી); સંયુક્ત પંચરની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા પંચર પછી તરત જ થવી જ જોઇએ, કારણ કે સંયુક્ત પંચરમાં યુરિક એસિડ ક્રિસ્ટલ્સ સહેલાઇથી દ્રાવ્ય હોય છે. પાણી [સોનું ધોરણ એ સંયુક્ત પંચરમાં ફ pગોસાઇટાઇઝડ યુરિક એસિડ ક્રિસ્ટલ્સનું ધ્રુવીકરણ optપ્ટિકલ શોધ છે].
  • ફ્રુક્ટોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર જનીન એસએલસી 2 એ 9 નો જીન વેરિએન્ટ - આ યુરિક એસિડના રેનલ ફેટને વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે

* આ પરિમાણોનો ઉપયોગ પીવાના વર્તન અંગેના સારા નિદાનના નિવેદન માટે કરી શકાય છે આલ્કોહોલ (ત્યાગ સાથે, મૂલ્યો 10-14 દિવસની અંદર સામાન્ય થાય છે).

નીચે આપેલ કોષ્ટક વિવિધ કારણોના હાયપર્યુરિસેમિયાના પ્રયોગશાળા નિદાનમાં સહાય પ્રદાન કરે છે:

યુરિક એસિડ માટે રેનલ ટ્યુબ્યુલર એક્સરેટરી ડિસેફંક્શન. એન્ઝાઇમ ખામીને કારણે યુરિક એસિડ ઓવરપ્રોડક્શન રેનલ અપૂર્ણતાને લીધે વિસર્જન ડિસઓર્ડર સેલ્યુલર ભંગાણના કારણે યુરિક એસિડનો વધુ ઉત્પાદન
સીરમ યુરિક એસિડ (6.4 મિલિગ્રામ / ડીએલ અથવા 381 olmol / l સુધી) + (8-14 મિલિગ્રામ / ડીએલ અથવા 476-833 olમોલ / એલની વચ્ચે) +++ (zw.12-22 મિલિગ્રામ / ડીએલ અથવા 714-1,309 olમોલ / એલ) + થી +++ (zw.8-22 મિલિગ્રામ / ડીએલ અથવા 476-1.309 olમોલ / એલ) + થી +++ (8-22 મિલિગ્રામ / ડીએલ અથવા 476-1.309 olમોલ / એલની વચ્ચે)
રેનલ યુરિક એસિડનું વિસર્જન (800-1,200 મિલિગ્રામ / દિવસ). - - +++ - - + થી +++
યુરિક એસિડ ક્લિઅરન્સ (5-12 મિલી / મિનિટ) - સુધી - સામાન્ય - થી - - માં ઘટાડો માટે સમાન ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ. સામાન્ય
ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (80-120 મિલી / મિનિટ) સામાન્ય સામાન્ય - ત્યાં સુધી - - સામાન્ય