સંયુક્ત પંચર સંધિવા અને ઓર્થોપેડિક્સમાં સંધિવા નિદાન પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ સંયુક્ત ક્ષેત્રમાં અસ્પષ્ટ પ્રવાહની તપાસ કરવા માટે અથવા સંયુક્તના ચેપનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરી શકાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સંયુક્ત વિસ્તારમાં પેશીઓમાં સોજો એક બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે. સંયુક્તમાં પંચર, પ્રવાહની રચનાની પ્રક્રિયા વિશેની માહિતી મેળવવા માટે અસરગ્રસ્ત સંયુક્તમાં સોય દાખલ કરવામાં આવે છે. જરૂરી સંયુક્ત ઉપરાંત પંચર, શંકાસ્પદ સંયુક્ત ચેપના ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટીકરણમાં પ્રયોગશાળા પરીક્ષાની કામગીરી પણ શામેલ છે જેમાં લ્યુકોસાઇટ ગણતરી (સફેદ સંખ્યા) રક્ત કોષો) નક્કી કરવામાં આવે છે અને એક તફાવત રક્ત ગણતરી મેળવેલ છે. તદુપરાંત, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, એક મહત્વપૂર્ણ બળતરા પરિમાણ, નક્કી કરવું આવશ્યક છે. માં વધારો એકાગ્રતા સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન સૂચવે છે, અન્ય વસ્તુઓમાં, તીવ્ર બળતરા. ઉપર વર્ણવેલ પ્રયોગશાળા નિદાન પ્રક્રિયાઓ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત સંયુક્તના મૂળ રેડિયોગ્રાફ્સ પણ લેવામાં આવે છે. વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ, જેમ કે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ), એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી), અથવા સિંટીગ્રાફી, અન્ય બાબતોની વચ્ચે ચેપના સંભવિત કારણોને નકારી કા specialવા માટે, ખાસ પ્રશ્નો માટે જરૂરી છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- અસ્પષ્ટનું વિશ્લેષણ સંયુક્ત સોજો - એપ્લિકેશનનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્ર હાલની સોજો અથવા હાલના પ્રવાહના સ્પષ્ટતાને રજૂ કરે છે.
- પીડા રાહત - જો ત્યાં કોઈ પ્રેરણા સાથે બળતરા પ્રક્રિયા હોય, તો સંયુક્ત પંચરનો ઉપયોગ સંયુક્તમાંથી પ્રવાહી પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે અને તેથી પીડા ઘટાડે છે. આ ઉપરાંત, પ્રવાહીને દૂર કરવાથી આસપાસના પેશીઓના માળખાને વધારે પડતું ખેંચવાનું પણ રોકી શકાય છે.
બિનસલાહભર્યું
માં વિશિષ્ટ contraindication સિવાય કે તેમાં મોટા પાયે ફેરફાર રક્ત ગંઠાઈ જવું, ત્યાં કોઈ જાણીતા contraindication નથી.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
- આ એક અનસર્જિકલ પ્રક્રિયા હોવાથી, પંચર થાય તે પહેલાં દર્દીની બાજુએ લગભગ કોઈ પ્રારંભિક પગલાં લેવામાં આવતાં નથી. પંચર પહેલાં શક્ય તેટલી બળતરા પ્રક્રિયાને સમાવવા માટે, ફ્યુઝન વિસ્તારની સક્રિય ઠંડક કરવી જોઈએ. સાવધાની. રોગનિવારક માપદંડ તરીકે ગરમીનો ઉપયોગ કોઈ પણ રીતે યોગ્ય નથી.
- જો દર્દીને પંચર પહેલાં પહેલાથી એન્ટિબાયોટિક પ્રાપ્ત થઈ હોય, તો તે ખૂબ મહત્વનું છે કે આ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને પહોંચાડવામાં આવે.
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
અસરગ્રસ્ત સંયુક્તના પંચરનો ઉદ્દેશ સિનોવીયમ (એ સમાનાર્થી: સિનોવિયલ પ્રવાહી, સિનોવિયલ ફ્લુઇડ, “સિનોવિયલ ફ્લુઇડ”) અથવા ફ્યુઝન ફ્લુઇડ, અનુક્રમે, તેને માઇક્રોસ્કોપિકલી અને બેક્ટેરિઓલોજિકલી (માઇક્રોસ્કોપિક અને બેકરીયોલોજીકલ સિનોવિયલ વિશ્લેષણ) તપાસવામાં સમર્થ થવા માટે. તદુપરાંત, સિનોવિયાના માઇક્રોસ્કોપિક સેલ ડિફરન્ટિશન તેમજ રાસાયણિક અથવા રોગપ્રતિકારક પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સંયુક્ત પંચર દરમિયાન ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય પદાર્થોને સીધા જ સંયુક્તમાં લાગુ કરવાનું પણ શક્ય છે. સિનોવિયાના નિષ્કર્ષણ, જે ઓછી માત્રામાં થાય છે, નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેમાં ફિલ્ટરિંગ કાર્ય ઉપરાંત કોમલાસ્થિ પોષણ અને ઘર્ષણ પ્રતિકાર ઘટાડો. આને કારણે, નાના કદવાળા પદાર્થો જેમ કે પ્રોટીન (કુલ પ્રોટીન), યુરિક એસિડ અને સ્તનપાન સિનોવિયામાં ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (એલડીએચ) સરળતાથી શોધી શકાય છે. આ પદાર્થોના આધારે, પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ) પર પ્રારંભિક નિવેદનો શક્ય છે. મોટેભાગે, મેક્રોસ્કોપિક (નરી આંખ સાથે) ની ગડબડી સિનોવિયલ પ્રવાહી બળતરાના કિસ્સામાં પહેલાથી શોધી શકાય છે. અસ્પષ્ટતા કોષની ગણતરીમાં સીધા બળતરાથી સંબંધિત વધારો સૂચવે છે. વધુમાં, ની હાજરી રક્ત ઘટકો આઘાતજનક (અકસ્માત સંબંધિત) પ્રક્રિયા સૂચવી શકે છે. અન્ય રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણો, જેમ કે સી 3 પૂરક, સી 4 પૂરક, સંધિવા પરિબળ, સી-રિએક્ટીવ પ્રોટીન (સીઆરપી), એન્ટિસ્ટ્રેપ્ટોલિસિન ઓ (એએસએલ), અને એન્ટીન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ (એએનએ), સંધિવા રોગોના નિદાનમાં વિશેષ મહત્વ છે. સંયુક્ત પંચર અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓના આધારે, સંયુક્ત ચેપને વ્યક્તિગત તબક્કામાં વર્ગીકૃત કરવું શક્ય છે:
- મંચ 1 - આ તબક્કો વાદળછાયું ની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સિનોવિયલ પ્રવાહી. આ ઉપરાંત, સિનોવિયલ પટલની લાલાશ સ્પષ્ટ છે, જે સ્ટેજીંગને સરળ બનાવે છે. જો કે, તે મહત્વનું મહત્વ છે કે તબક્કો 1 માં કોઈ રેડિયોલોજીકલ ફેરફારો હાજર ન હોઈ શકે.
- સ્ટેજ 2 - આ તબક્કાને 1 થી અલગ કરવા માટે ફાઇબરિન થાપણો (બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં શામેલ ખાસ પ્રોટીન) ની હાજરીની સેવા આપે છે. માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ, મેક્રોફેજેસ (ફેગોસાયટ્સ) જે ફાઈબરિન રચાય છે તેને તૂટીને જોઇ શકાય છે. તદુપરાંત, સ્ટેજ 2 માં પણ કોઈ રેડિયોલોજીકલ પરિવર્તન નથી.
- સ્ટેજ 3 - આ તબક્કે હવે લાલાશ ઉપરાંત સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનનું જાડું થવું પણ પ્રમાણમાં સ્પષ્ટ જોઇ શકાય છે. ફરીથી, કોઈ રેડિયોલોજીકલ ફેરફારો હાજર નથી.
- તબક્કો 4 - ચોથા તબક્કામાં, રેડિયોલોજિકલ રીતે ઓળખી શકાય તેવી teસ્ટિઓલિસિસ (અસ્થિ પદાર્થનું વિસર્જન) થાય છે અને ફોલ્લો રચના સ્પષ્ટ થાય છે. આ ઉપરાંત, આક્રમક પnનસ રચના હાજર છે. પnનસ સંયુક્ત સપાટીની આસપાસ પેશીઓને આવરી લે છે, જે સમૃદ્ધ છે વાહનો અને ઉત્સેચક રીતે હાડકાને ઓગાળી દે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી
શસ્ત્રક્રિયા પછી, કસરત અને વજન બેરિંગને અત્યારે ટાળવું જોઈએ. તે પણ મહત્વનું છે કે ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ સંયુક્તના રિફેક્શન (ફરીથી ચેપ) ને રોકવા માટે ચોક્કસ ડોઝમાં લેવામાં આવે છે.
શક્ય ગૂંચવણો
- ચેતા અને વેસ્ક્યુલર જખમ - સંયુક્તમાં કેન્યુલાનો પ્રવેશ, ઉદાહરણ તરીકે, વિનાશના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે વાહનો અને ચેતા. સંયુક્તમાં કેન્યુલા દાખલ થતાં પરિણામે સંયુક્તને યાંત્રિક નુકસાન પણ થઈ શકે છે.
- સાંધાના ચેપ - જોકે બળતરા સંયુક્ત રોગની તપાસ માટે સંયુક્ત પંચર એ એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ છે, ત્વચા જંતુઓ અને અન્ય બેક્ટેરિયા કેન્યુલા દ્વારા સંયુક્ત પર લાગુ થઈ શકે છે, તેથી પંચર દ્વારા ગૌણ ચેપ પરિણમી શકે છે.
