હેલ્ગા એસ, તેની માંદગીને કારણે નર્સિંગ કેર વીમાના લાભ મેળવવા માટે હકદાર છે. નર્સિંગ કેર વીમો હંમેશાં સ્થિત હોય છે આરોગ્ય વીમો કે જેની સાથે વીમો લેવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાના કેર ઇન્સ્યુરન્સ ફંડ વ્યક્તિને કાળજીની પાંચ ડિગ્રીમાંથી એક સોંપીને કાળજીની જરૂરિયાતની તીવ્રતા નક્કી કરે છે.
લાંબા ગાળાની સંભાળની જરૂર કોને માનવામાં આવે છે?
જર્મન સોશિયલ કોડ (એસજીબી ઇલેવન) માં "કાળજીની જરૂરિયાત" શબ્દની વ્યાખ્યા આપવામાં આવી છે. આ લાંબા ગાળાની સંભાળ વીમા હેઠળ સંભાળ લાભોના હક માટેના માપદંડને નિર્ધારિત કરે છે. આ મુજબ, સંભાળની જરૂરિયાતવાળી વ્યક્તિઓ “જેની પાસે છે આરોગ્યસ્વતંત્રતા અથવા ક્ષમતાઓની સંબંધિત ક્ષતિઓ અને તેથી અન્યની સહાયની જરૂર છે. તેઓ એવા વ્યક્તિઓ હોવા જોઈએ કે જેઓ શારીરિક, જ્itiveાનાત્મક અથવા માનસિક ક્ષતિઓ માટે સ્વતંત્ર રીતે વળતર અથવા સામનો કરી શકતા નથી અથવા આરોગ્યસંબંધિત બોજો અથવા આવશ્યકતાઓ. " આ ઉપરાંત, સંભાળની જરૂરિયાત કાયમી હોવી આવશ્યક છે, ઓછામાં ઓછી 6 મહિના સુધી ચાલવાની અપેક્ષા છે.
કાયદાકીય ફેરફારો: સ્વતંત્રતા પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત
સેકન્ડ કેર સશક્તિકરણ અધિનિયમ (પીએસજી II) ના ભાગ રૂપે, 1 થી 5 સંભાળ સ્તર 1 જાન્યુઆરી, 2017 ના રોજ રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. આ અગાઉના ત્રણ સંભાળ સ્તરને બદલે છે. કાનૂની ફેરફારોનો મુખ્ય હેતુ, કાળજીની જરૂરિયાતોને વધુ સારી રીતે પૂર્ણ કરવામાં સહાય કરવાનો હતો ઉન્માદ દર્દીઓ, માનસિક વિકલાંગો અને પીડાતા લોકો માનસિક બીમારી. પરિણામે, કાળજી લેવાની જરૂરિયાતની ડિગ્રી ફક્ત અસરગ્રસ્ત લોકોની શારીરિક મર્યાદાઓ પર આધારિત નથી, પરંતુ તે પણ કેવી રીતે સ્વતંત્ર રીતે તેઓ તેમના રોજિંદા જીવનનું સંચાલન કરી શકે છે તેના આધારે છે.
ઘરની સંભાળ: સંભાળ લાભો માટે હકદાર
સંભાળની જરૂરિયાતવાળી વ્યક્તિની ક્ષતિઓ અને ક્ષમતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ત્યાં વિવિધ માપદંડ છે. વિગતવાર, એસજીબી અંતર્ગત લાભોની સંભાળના દાવા માટેના આ માપદંડો નીચે મુજબ નિર્ધારિત છે:
- ગતિશીલતા: પથારીમાં સ્થિતિ બદલાવી, સ્થિર બેઠકની સ્થિતિ જાળવી રાખવી, સ્થાનાંતરિત કરવું, વસવાટ કરો છો ક્ષેત્રની આસપાસ ફરવું, સીડી ચ climbવું.
- જ્ognાનાત્મક અને સંદેશાવ્યવહાર કુશળતા: તાત્કાલિક વાતાવરણ, સ્થાનિક અને અસ્થાયી લક્ષ્યાંકથી લોકોને ઓળખવું, નોંધપાત્ર ઘટનાઓ અથવા અવલોકનોને યાદ રાખવું, રોજિંદા ક્રિયાઓને અંકુશમાં લેવું, રોજિંદા જીવનમાં નિર્ણયો લેવો, તથ્યો અને માહિતીને સમજવી, જોખમો અને જોખમોને ઓળખવા, પ્રાથમિક જરૂરિયાતોનો સંપર્ક કરવો, સંકેતોને સમજવું, વાતચીતમાં ભાગ લેવો.
- વર્તણૂકીય અને માનસિક સમસ્યાઓ: મોટર વર્તણૂક અસામાન્યતા, નિશાચર બેચેની, આક્રમક વર્તન, નર્સિંગ સામે પ્રતિકાર અને અન્ય સહાયક પગલાં, ભ્રાંતિ, ડર, ઉદાસીન મૂડ સાથેની સૂચિબદ્ધતા, સામાજિક અયોગ્ય વર્તણૂક દાખલાઓ
- આત્મ-સંભાળ: આગળના શરીરના ઉપલા ભાગને ધોવા, માથાના ક્ષેત્રમાં વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા, ઘનિષ્ઠ વિસ્તાર ધોવા, વાળ ધોવા, ડ્રેસિંગ અને કપડાં કાingવા, ખોરાક તૈયાર કરવા અને પીણા રેડવાની, ખાવું, પીવું, શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવો અથવા એક કમોડ, પેશાબની અસંયમના પરિણામોનો સામનો કરવા અને આંતરિક કેથેટર અને યુરોસ્ટોમી સાથે કામ કરવું, ફેકલ અસંયમના પરિણામોનો સામનો કરવો અને સ્ટોમા, પોષણ પેરેંટલી અથવા ટ્યુબ દ્વારા
- રોગનો સામનો કરવો અને સ્વતંત્ર રીતે વ્યવહાર કરવો- અથવા ઉપચારસંબંધિત જરૂરીયાતો અને તાણ.
- દવા, ઇન્જેક્શન, નસમાં પ્રવેશની સંભાળ, સક્શન અને ઓક્સિજન એડમિનિસ્ટ્રેશન, સળિયા અને ઠંડા અને ગરમીના કાર્યક્રમો, શરીરની સ્થિતિઓનું માપન અને અર્થઘટન, શરીર સંબંધિત એડ્સના સંબંધમાં
- ડ્રેસિંગ ફેરફારો અને ઘાની સંભાળના સંબંધમાં, સ્ટોમાની સંભાળ, નિયમિત નિકાલજોગ મૂત્રનલિકા અને રેચક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ, ઘરના વાતાવરણમાં ઉપચારના ઉપાય
- સમય સંબંધમાં અને ટેકનોલોજી સઘન પગલાં ઘરના વાતાવરણમાં, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત, અન્ય તબીબી અથવા ઉપચારાત્મક સુવિધાઓની મુલાકાત.
- આહાર અથવા અન્ય રોગના પાલનના સંબંધમાં- અથવા ઉપચાર સંબંધિત વર્તનની આવશ્યકતાઓ
ઘરની વ્યવસ્થાપન હજી પણ મેનેજ કરી શકાય છે તે હદને ધ્યાનમાં લેવી.
કાળજીની ડિગ્રી નક્કી કરવી
અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સંભાળની ડિગ્રી પોઇન્ટ સિસ્ટમના આધારે આરોગ્ય વીમાની તબીબી સેવા (વૈધાનિક વીમો માટે) અથવા મેડિકપ્રોફ (ખાનગી વીમા માટે) ના આકારણી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:
| કેર ડિગ્રી | પોઇન્ટની સંખ્યા | ક્ષતિના ડિગ્રી |
|---|---|---|
| 1 | 12.5 થી અંડર 27 | સ્વતંત્રતાની ઓછી ક્ષતિ |
| 2 | 27 થી અંડર 47.5 | સ્વતંત્રતાની નોંધપાત્ર ક્ષતિ |
| 3 | 47.5 થી અંડર 70 | સ્વતંત્રતાની તીવ્ર ક્ષતિ |
| 4 | 70 થી અંડર 90 | સ્વતંત્રતાની સૌથી તીવ્ર ક્ષતિ |
| 5 | 90 1000 માટે | નર્સિંગ કેર માટેની વિશેષ આવશ્યકતાઓ સાથે સ્વતંત્રતાની સૌથી ગંભીર ક્ષતિ |
લાંબા ગાળાના સંભાળ સ્તરના લાંબા ગાળાના સંભાળના ગ્રેડમાં "રૂપાંતર"
સંભાળની જરૂર હોય તેવા લોકો કે જેઓ પહેલા 2017 માં પહેલાથી જ સંભાળના ત્રણ સ્તરોમાંના એકમાં હતા, તેમને ફરીથી આકારણી કરવામાં આવી નહોતી, પરંતુ નવા સંભાળ સ્તરોમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યા છે. અહીં, કહેવાતા બેસ્ટએન્ડસ્ચુટ્ઝ લાગુ થયા, એટલે કે કોઈને ખરાબ સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવ્યું નથી. કેર ડિગ્રીમાં સંભાળના સ્તરોમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની યોજના આ યોજના મુજબ થઈ છે:
- કેર લેવલ 2: કેર લેવલ “0” મર્યાદિત રોજિંદા યોગ્યતા અને સંભાળ સ્તર 1 સાથે.
- કેર લેવલ 3: કેર લેવલ 1 મર્યાદિત રોજિંદા યોગ્યતા અને સંભાળ સ્તર 2 સાથે.
- કેર લેવલ 4: કેર લેવલ 2 મર્યાદિત રોજિંદા યોગ્યતા અને સંભાળ સ્તર 3 સાથે
- કેર ડિગ્રી 5: કેર લેવલ 3 મર્યાદિત રોજિંદા જીવન કુશળતા સાથે.
