સ્ટ્રોક: કારણો, ચેતવણી ચિહ્નો, ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

કારણો અને જોખમી પરિબળો: મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો, દા.ત. લોહીના ગંઠાવા અથવા મગજના હેમરેજને કારણે, વધુ ભાગ્યે જ વેસ્ક્યુલર બળતરા, એમબોલિઝમ, જન્મજાત રક્તસ્રાવ અને ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ; બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને મેટાબોલિક રોગો, ઉંમર, આનુવંશિક વલણ, હોર્મોન ઉપચાર વગેરે દ્વારા જોખમ વધે છે.
પરીક્ષા અને નિદાન: સ્ટ્રોક ટેસ્ટ (ફાસ્ટ ટેસ્ટ), ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ અને/અથવા કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (MRI/CT), અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ-રે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG), રક્ત પરીક્ષણ
લક્ષણો: શરીરના અડધા ભાગમાં લકવો અને સુન્નતાની લાગણી, અચાનક દ્રશ્ય અને વાણી વિકૃતિઓ, તીવ્ર અને ગંભીર માથાનો દુખાવો, તીવ્ર ચક્કર, વાણી વિકૃતિઓ વગેરે.
સારવાર: પ્રાથમિક સારવાર (એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો: ટેલ: 112), મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું સ્થિરીકરણ અને દેખરેખ, લિસિસ થેરાપી અને/અથવા થ્રોમ્બેક્ટોમી (લોહીના ગંઠાવાનું ઓગળવું/દૂર કરવું), દવા, મોટા મગજના હેમરેજ માટે સર્જરી, ગૂંચવણોની સારવાર (એપીલેપ્ટિક હુમલા) , ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, વગેરે), પુનર્વસન
નિવારણ: સંતુલિત આહાર, નિયમિત વ્યાયામ, મધ્યમ આલ્કોહોલનું સેવન, ધૂમ્રપાન ન કરવા સાથે સ્વસ્થ જીવનશૈલી

સ્ટ્રોક એટલે શું?

સ્ટ્રોક એ મગજનો એક રોગ છે જેમાં મગજના અમુક ભાગોમાં લોહીના પ્રવાહમાં અચાનક ઘટાડો થાય છે. ડોકટરો એપોપ્લેક્સી અથવા એપોપ્લેક્સી, સ્ટ્રોક, મગજનું અપમાન, એપોપ્લેક્ટિક અપમાન અથવા સેરેબ્રલ અપમાન વિશે પણ બોલે છે.

મગજમાં તીવ્ર રુધિરાભિસરણ ડિસઓર્ડરના પરિણામે મગજના કોષો ખૂબ ઓછા ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો મેળવે છે. પરિણામે, તેઓ મૃત્યુ પામે છે. મગજના કાર્યની ખોટ એ સામાન્ય રીતે પરિણામ અને કારણો છે, ઉદાહરણ તરીકે, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, લકવો, વાણી અથવા દ્રશ્ય વિક્ષેપ. તાત્કાલિક સારવાર સાથે, તેઓ ક્યારેક ફરીથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે; અન્ય કિસ્સાઓમાં તેઓ કાયમી રહે છે. ગંભીર સ્ટ્રોક ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે.

આવર્તન

રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (RKI) દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસ મુજબ, 1.6/2014માં સ્ટ્રોકના પરિણામે જર્મનીમાં લગભગ 2015% પુખ્ત વયના લોકો સ્ટ્રોકનો ભોગ બન્યા હતા અથવા ક્રોનિક લક્ષણો ધરાવતા હતા. એપોપ્લેક્સી એ મૃત્યુનું બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ છે અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અપંગતાના સૌથી નોંધપાત્ર કારણોમાંનું એક છે.

જે લોકોને પહેલાથી જ સ્ટ્રોક આવ્યો હોય તેઓને બીજો સ્ટ્રોક થવાનું જોખમ વધી જાય છે. 40 માંથી લગભગ 100 લોકો કે જેમને પહેલેથી જ સ્ટ્રોક આવી ગયો છે તેમને દસ વર્ષમાં બીજો એક સ્ટ્રોક આવશે. સ્ટ્રોકના દર્દીઓમાં અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (જેમ કે હાર્ટ એટેક)નું જોખમ પણ વધી જાય છે.

યુવાન વયસ્કોમાં સ્ટ્રોક

વય સાથે સ્ટ્રોકનું જોખમ વધે છે, પરંતુ વરિષ્ઠ વય પહેલાના લોકોમાં પણ અસરગ્રસ્ત લોકોની સંખ્યા દર વર્ષે વધે છે. આનું કારણ સંભવ છે કે જોખમી પરિબળો પણ જીવનના પહેલાના અને પહેલાના તબક્કામાં બદલાઈ રહ્યા છે: સ્થૂળતા, એલિવેટેડ બ્લડ લિપિડ લેવલ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ, કસરતનો અભાવ. ભૂતકાળની સરખામણીમાં માત્ર યુવા લોકોનો મોટો હિસ્સો ધૂમ્રપાનથી દૂર રહ્યો છે.

આનો અર્થ એ છે કે સ્ટ્રોકના લાક્ષણિક લક્ષણોને નાની ઉંમરે પણ ગંભીરતાથી લેવા જોઈએ. જો તમને સ્ટ્રોકની શંકા હોય તો હંમેશા તાત્કાલિક ડૉક્ટરને કૉલ કરો.

બાળકોમાં સ્ટ્રોક

બાળકો પણ ક્યારેક ક્યારેક સ્ટ્રોકનો ભોગ બને છે - ગર્ભાશયમાં અજાત બાળકો પણ. સંભવિત કારણોમાં ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ, હૃદય અને વાહિની રોગોનો સમાવેશ થાય છે. કેટલીકવાર ચેપી રોગ પણ બાળકોમાં સ્ટ્રોકનું કારણ બને છે.

એપોપ્લેક્સીનું નિદાન થયું હોય તેવા બાળકો અને કિશોરોની કોઈ સ્પષ્ટ સંખ્યા નથી. નિષ્ણાતો માને છે કે તે જણાવેલા કરતા ઘણું વધારે છે કારણ કે બાળકોમાં "સ્ટ્રોક" નું નિદાન કરવું વધુ મુશ્કેલ છે. આનું કારણ એ છે કે મગજ હજી સંપૂર્ણ પરિપક્વ થયું નથી અને બાળકોમાં સ્ટ્રોક ઘણીવાર મહિનાઓ કે વર્ષો પછી જ દેખાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, નવજાત શિશુમાં હેમીપ્લેજિયા લગભગ છ મહિના પછી જ સ્પષ્ટ થાય છે.

સ્ટ્રોક કેવી રીતે વિકસે છે?

સ્ટ્રોક કારણ નં. 1: લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો

મગજના અમુક વિસ્તારોમાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહ (ઇસ્કેમિયા) એ તમામ સ્ટ્રોકનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. તે તમામ કિસ્સાઓમાં લગભગ 80 ટકા માટે જવાબદાર છે. ડોકટરો આને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક અથવા સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન તરીકે ઓળખે છે.

મગજના અમુક ભાગોમાં લોહીના પ્રવાહની અછત હોવાના વિવિધ કારણો છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે

બ્લડ ક્લોટ: લોહીની ગંઠાઈ મગજની નળીને અવરોધે છે અને આમ મગજના એક ભાગમાં લોહી અને ઓક્સિજનનો પુરવઠો બંધ કરે છે. ગંઠન ઘણીવાર હૃદયમાં (દા.ત. ધમની ફાઇબરિલેશનમાં) અથવા "કેલ્સિફાઇડ" કેરોટીડ ધમનીમાં રચાય છે અને પછી લોહીના પ્રવાહ સાથે મગજમાં વહી જાય છે.
"વેસ્ક્યુલર કેલ્સિફિકેશન" (આર્ટેરિયોસ્ક્લેરોસિસ): મગજની નળીઓ અથવા ગરદનમાં મગજને પુરવઠો પૂરો પાડતી જહાજો (જેમ કે કેરોટીડ ધમની) "કેલ્સિફાઇડ" છે: અંદરની દિવાલ પરના થાપણો વધુને વધુ જહાજને સંકુચિત કરે છે અથવા તેને સંપૂર્ણપણે બંધ પણ કરે છે. મગજના જે વિસ્તારમાં રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે તે પછી ખૂબ ઓછું લોહી અને ઓક્સિજન મેળવે છે.

સ્ટ્રોક કારણ નં. 2: સેરેબ્રલ હેમરેજ

લગભગ 20 ટકા સ્ટ્રોક માથામાં રક્તસ્રાવને કારણે થાય છે. આવા સેરેબ્રલ હેમરેજને કારણે થતા સ્ટ્રોકને હેમરેજિક સ્ટ્રોક પણ કહેવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવ વિવિધ સ્થળોએ થાય છે:

મગજમાં રક્તસ્રાવ: આ કિસ્સામાં, મગજમાં અચાનક જહાજ ફાટી જાય છે અને મગજની આસપાસની પેશીઓમાં લોહી નીકળી જાય છે. આ કહેવાતા ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજનું ટ્રિગર સામાન્ય રીતે હાઈ બ્લડ પ્રેશર છે. અન્ય બીમારીઓ, માદક દ્રવ્યોનો દુરુપયોગ અને મગજમાં જન્મજાત વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ (જેમ કે એન્યુરિઝમ) ના ફાટવાથી પણ મગજમાં રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે. ક્યારેક કારણ અસ્પષ્ટ રહે છે.

મેનિન્જીસ વચ્ચે રક્તસ્ત્રાવ: આ કિસ્સામાં, સ્ટ્રોક કહેવાતી સબરાકનોઈડ જગ્યામાં રક્તસ્રાવને કારણે થાય છે: આ મધ્ય મેનિન્જીસ (એરાકનોઈડ) અને આંતરિક મેનિન્જીસ (પિયા મેટર) વચ્ચે સેરેબ્રોસ્પાઈનલ પ્રવાહીથી ભરેલી ગેપ આકારની જગ્યા છે. જે મગજની આસપાસના બાહ્ય સખત મેનિન્જીસ (ડ્યુરા મેટર) સાથે મળીને ઘેરાયેલા છે. આવા સબરાકનોઇડ હેમરેજનું કારણ સામાન્ય રીતે સ્વયંભૂ વિસ્ફોટ એન્યુરિઝમ (જહાજની દિવાલના મણકા સાથે જન્મજાત વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ) છે.

સ્ટ્રોકના અન્ય કારણો છે, ખાસ કરીને યુવાન લોકોમાં, લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો અથવા સેરેબ્રલ હેમરેજ સિવાય. કેટલાક દર્દીઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોક રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો (વાસ્ક્યુલાટીસ) ની બળતરાને કારણે થાય છે. આવા વેસ્ક્યુલર બળતરા સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓના સંદર્ભમાં થાય છે જેમ કે જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ, ટાકાયાસુ આર્ટેરિટિસ, બેહસેટ રોગ અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ.

સ્ટ્રોકના અન્ય દુર્લભ કારણોમાં ચરબી અને હવાના એમબોલિઝમનો સમાવેશ થાય છે: આ કિસ્સાઓમાં, ચરબીના ટીપાં અથવા હવા મગજના વાસણોને રોકે છે, પરિણામે મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે. ચરબીયુક્ત એમ્બોલિઝમ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ચરબીયુક્ત અસ્થિમજ્જા લોહીમાં ધોવાઇ જાય છે ત્યારે ગંભીર હાડકાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં. એર એમ્બોલિઝમ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઓપન હાર્ટ, છાતી અથવા ગરદનની સર્જરીની ખૂબ જ દુર્લભ ગૂંચવણ તરીકે.

જન્મજાત કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર અને નસોમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ પણ સ્ટ્રોકના દુર્લભ કારણોમાંનું એક છે.

સ્ટ્રોક માટે જોખમી પરિબળો

જો કે, ઘણા જોખમી પરિબળો પણ છે જે ઘટાડી શકાય છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) નો સમાવેશ થાય છે: તે "વેસ્ક્યુલર કેલ્સિફિકેશન" (આર્ટેરિયોસ્ક્લેરોસિસ) તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં વધુને વધુ જહાજોને સાંકડી કરે છે. આ સ્ટ્રોકની તરફેણ કરે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેટલું ગંભીર છે, સ્ટ્રોકની શક્યતા એટલી જ વધુ છે.

ધૂમ્રપાન એ પણ સ્ટ્રોક માટે ટાળી શકાય તેવું જોખમ પરિબળ છે: કોઈ વ્યક્તિ દરરોજ જેટલી વધુ સિગારેટ પીવે છે અને તેમની ધૂમ્રપાન "કારકિર્દી" જેટલા વધુ વર્ષો સુધી ચાલે છે, તેમના સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારે છે. આના માટે ઘણા કારણો છે:

અન્ય બાબતોમાં, ધૂમ્રપાન વેસ્ક્યુલર કેલ્સિફિકેશન (ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસ) અને લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરને પ્રોત્સાહન આપે છે - જે બંને સ્ટ્રોક માટે વધુ જોખમી પરિબળો છે. ધૂમ્રપાનથી રક્તવાહિનીઓ પણ સંકોચાઈ જાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં પરિણામી વધારો સ્ટ્રોકની તરફેણ કરે છે.

છેલ્લું પરંતુ ઓછામાં ઓછું નહીં, ધૂમ્રપાન લોહીની ગંઠાઈ જવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે - મુખ્યત્વે કારણ કે રક્ત પ્લેટલેટ વધુ ચોંટી જાય છે. આ લોહીના ગંઠાવાનું સરળ બનાવે છે, જે બદલામાં રક્ત વાહિનીને અવરોધે છે. જો આ મગજમાં થાય છે, તો પરિણામ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક છે.

તેથી ધૂમ્રપાન છોડવું યોગ્ય છે. ધૂમ્રપાન છોડ્યાના માત્ર પાંચ વર્ષ પછી, તમને સ્ટ્રોકનો એટલો જ ખતરો છે જેમણે ક્યારેય ધૂમ્રપાન કર્યું નથી.

સ્ટ્રોક માટે અન્ય મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળો છે:

આલ્કોહોલ: વધુ આલ્કોહોલનું સેવન - ભલે તે નિયમિત હોય કે અવારનવાર - સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારે છે. ખાસ કરીને, સેરેબ્રલ હેમરેજનું જોખમ વધે છે. નિયમિત આલ્કોહોલનું સેવન અન્ય સ્વાસ્થ્ય જોખમોને પણ આશ્રય આપે છે (જેમ કે વ્યસનની સંભાવના, કેન્સરનું જોખમ વધે છે).
વધારે વજન: વધારે વજન હોવાને કારણે વિવિધ રોગોનું જોખમ વધે છે. ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઉપરાંત, આમાં સ્ટ્રોકનો પણ સમાવેશ થાય છે.
કસરતનો અભાવ: સંભવિત પરિણામો સ્થૂળતા અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર છે. બંને સ્ટ્રોકની તરફેણ કરે છે.
ડાયાબિટીસ: ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, કાયમી ધોરણે હાઈ બ્લડ સુગર લેવલ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડે છે, જેના કારણે તે જાડી થાય છે. આ લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે. ડાયાબિટીસ હાલના ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસને પણ વધારે છે. એકંદરે, ડાયાબિટીસ ન હોય તેવા લોકો કરતાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં સ્ટ્રોકનું જોખમ બે થી ત્રણ ગણું વધારે હોય છે.
ધમની ફાઇબરિલેશન: આ હાર્ટ રિધમ ડિસઓર્ડર જોખમ વધારે છે કારણ કે હૃદયમાં લોહીના ગંઠાવાનું સરળતાથી રચાય છે. રક્ત પ્રવાહ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે, આ ગંઠાવાનું મગજ (ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક) માં એક જહાજને અવરોધે છે. જો તમને હૃદયની અન્ય સ્થિતિઓ જેમ કે કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (CHD) અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા હોય તો પણ આ જોખમ વધારે છે.
અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો: અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો જેમ કે "ધુમ્રપાન કરનારનો પગ" (PAOD) અને "નપુંસકતા" (ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન) પણ સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારે છે.
ઓરા આધાશીશી: લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાને કારણે સ્ટ્રોક ઘણીવાર એવા લોકોમાં થાય છે જેઓ ઓરા સાથે માઇગ્રેનથી પીડાય છે. માથાનો દુખાવો ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જેમ કે દ્રશ્ય અથવા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ દ્વારા પહેલા થાય છે. ઓરા માઈગ્રેન અને સ્ટ્રોક વચ્ચેનું ચોક્કસ જોડાણ હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી. ખાસ કરીને મહિલાઓને અસર થાય છે.
સ્ત્રીઓ માટે હોર્મોન તૈયારીઓ: ગર્ભનિરોધક ગોળી લેવાથી સ્ટ્રોકનું જોખમ વધી જાય છે. આ ખાસ કરીને હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ધૂમ્રપાન, સ્થૂળતા અથવા ઓરા માઈગ્રેન જેવા અન્ય જોખમી પરિબળો ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે સાચું છે. મેનોપોઝ (હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી, એચઆરટી) દરમિયાન હોર્મોન તૈયારીઓ લેવાથી પણ સ્ટ્રોકનું જોખમ વધે છે.

બાળકોમાં સ્ટ્રોક: કારણો

બાળકોમાં સ્ટ્રોક દુર્લભ છે, પરંતુ થાય છે. જ્યારે જીવનશૈલીના પરિબળો અને સંસ્કૃતિના રોગો (ધૂમ્રપાન, ધમનીઓ, વગેરે) પુખ્ત વયના લોકોમાં સ્ટ્રોકના મુખ્ય કારણો માનવામાં આવે છે, બાળકોમાં સ્ટ્રોકના અન્ય કારણો છે.

સ્ટ્રોકનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

સ્ટ્રોક ગંભીર હોય કે હળવો - દરેક સ્ટ્રોક કટોકટી છે! જો તમને સ્ટ્રોકની પણ શંકા હોય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ (112)!

ઝડપી પરીક્ષણ એ સ્ટ્રોકની તપાસ કરવાની ઝડપી અને સરળ રીત છે. સ્ટ્રોક ટેસ્ટ નીચે પ્રમાણે કાર્ય કરે છે:

"ચહેરા" માટે F: દર્દીને હસવા માટે કહો. જો ચહેરો એક તરફ વિકૃત હોય, તો આ સ્ટ્રોકના પરિણામે હેમિપ્લેજિયા સૂચવે છે.
"હથિયારો" માટે A: દર્દીને તેમની હથેળીઓને ઉપર તરફ ફેરવતી વખતે એક સાથે તેમના હાથ આગળ લંબાવવા માટે કહો. જો તેને આ કરવામાં સમસ્યા હોય, તો સ્ટ્રોકના પરિણામે તેના શરીરની એક બાજુનો અપૂર્ણ લકવો સંભવતઃ છે.
"વાણી" માટે S: દર્દીને એક સરળ વાક્યનું પુનરાવર્તન કરવા કહો. જો તે આ કરી શકતો નથી અથવા તેનો અવાજ અસ્પષ્ટ લાગે છે, તો સંભવતઃ સ્ટ્રોકના પરિણામે વાણી વિકૃતિ છે.
"સમય" માટે ટી: તરત જ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો!

હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી, જો સ્ટ્રોકની શંકા હોય તો ન્યુરોલોજીસ્ટ જવાબદાર નિષ્ણાત છે. તે અથવા તેણી ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા કરશે. આમાં દર્દીનું સંકલન, વાણી, દ્રષ્ટિ, સ્પર્શની ભાવના અને પ્રતિક્રિયાઓ તપાસવાનો સમાવેશ થાય છે.

એક નિયમ તરીકે, ડૉક્ટર તરત જ માથાના કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી સ્કેન (ક્રેનિયલ કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી, સીસીટી) નો ઓર્ડર આપશે. સીટી સ્કેન ઘણીવાર વેસ્ક્યુલર ઇમેજિંગ (સીટી એન્જીયોગ્રાફી) અથવા રક્ત પ્રવાહ માપન (સીટી પરફ્યુઝન) દ્વારા પૂરક બને છે. ખોપરીની અંદરની છબીઓ બતાવે છે કે સ્ટ્રોક માટે વેસ્ક્યુલર અવરોધ અથવા મગજનો હેમરેજ જવાબદાર છે. તેનું સ્થાન અને હદ પણ નક્કી કરી શકાય છે.

કેટલીકવાર ડૉક્ટર કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફીને બદલે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI, જેને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) નો ઉપયોગ કરે છે. તેને વેસ્ક્યુલર ઇમેજિંગ અથવા રક્ત પ્રવાહ માપન સાથે પણ જોડી શકાય છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, ડૉક્ટર વાહિનીઓ (એન્જિયોગ્રાફી) ની અલગ એક્સ-રે પરીક્ષા કરે છે. વેસ્ક્યુલર ઇમેજિંગ મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે, વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ (જેમ કે એન્યુરિઝમ્સ) અથવા વેસ્ક્યુલર લીક્સ શોધવા માટે.

હૃદયના પોલાણની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (ઇકો સોનોગ્રાફી) હૃદયના રોગોને જાહેર કરે છે જે લોહીના ગંઠાવાનું ઉત્તેજન આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે હૃદયના વાલ્વ પર જમા થાય છે. કેટલીકવાર ડોકટરો હૃદયના પોલાણમાં લોહીના ગંઠાવાનું શોધે છે. તેઓ જોખમ વધારે છે અને અન્ય સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે. તેથી દર્દીઓને લોહીના ગંઠાવાનું ઓગળવા માટે લોહી પાતળું કરવાની દવા આપવામાં આવે છે.

સ્ટ્રોક પછી અન્ય મહત્વપૂર્ણ કાર્ડિયાક પરીક્ષા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) છે. આ હૃદયના વિદ્યુત પ્રવાહનું માપ છે. કેટલીકવાર તે લાંબા ગાળાના માપન (24-કલાક ECG અથવા લાંબા ગાળાના ECG) તરીકે પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. હૃદયની કોઈપણ લયમાં ખલેલ શોધવા માટે ડૉક્ટર ECG નો ઉપયોગ કરે છે. ઇસ્કેમિક અપમાન માટે આ એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ પણ છે.

સ્ટ્રોકના નિદાનમાં રક્ત પરીક્ષણ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડૉક્ટર બ્લડ કાઉન્ટ, બ્લડ કોગ્યુલેશન, બ્લડ સુગર, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને કિડનીના મૂલ્યો નક્કી કરે છે.

સ્ટ્રોકના લાક્ષણિક લક્ષણો શું છે?

સ્ટ્રોકના લક્ષણો મગજના કયા પ્રદેશને અસર કરે છે અને સ્ટ્રોક કેટલો ગંભીર છે તેના પર આધાર રાખે છે. ઘણી વાર શરીરની એક બાજુ નિષ્ક્રિયતા અને લકવોના લક્ષણો જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે ચહેરાની એક બાજુ.

આ સામાન્ય રીતે એ હકીકત દ્વારા ઓળખી શકાય છે કે મોંનો ખૂણો અને એક બાજુની પોપચાંની અને/અથવા હાથ હવે ખસેડી શકાતા નથી. જો મગજની જમણી બાજુએ સ્ટ્રોક આવે તો શરીરની ડાબી બાજુ અસર થાય છે, અને ઊલટું. જો દર્દી સંપૂર્ણપણે લકવાગ્રસ્ત છે, તો આ મગજના સ્ટેમમાં સ્ટ્રોક સૂચવે છે.

અચાનક દ્રશ્ય વિક્ષેપ એ પણ સામાન્ય સ્ટ્રોકના લક્ષણો છે: અસરગ્રસ્ત લોકો અહેવાલ આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ માત્ર ઝાંખી દ્રષ્ટિ ધરાવે છે અથવા બેવડી દ્રષ્ટિ અનુભવે છે. એક આંખમાં અચાનક, કામચલાઉ દ્રષ્ટિ ગુમાવવી, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોક પણ સૂચવે છે. તીવ્ર દ્રશ્ય વિક્ષેપને લીધે, અસરગ્રસ્ત લોકો પડી જવા અથવા - ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે, ઉદાહરણ તરીકે - અકસ્માતનું કારણ બને છે.

સ્ટ્રોકના અન્ય સંભવિત ચિહ્નો છે અચાનક ચક્કર અને ખૂબ જ તીવ્ર માથાનો દુખાવો.

તમે લેખમાં સ્ટ્રોકના ચિહ્નો અને લક્ષણો વિશે વધુ વાંચી શકો છો સ્ટ્રોક: લક્ષણો.

ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો (TIA) - "મિની સ્ટ્રોક"

શબ્દ "ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો" (ટૂંકમાં TIA) મગજમાં કામચલાઉ રુધિરાભિસરણ વિકારનો સંદર્ભ આપે છે. તે સ્ટ્રોકનું પ્રારંભિક ચેતવણીનું ચિહ્ન છે અને કેટલીકવાર તેને "મિની-સ્ટ્રોક" પણ કહેવામાં આવે છે. લક્ષણો સામાન્ય રીતે ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી, તેથી જ આ સ્વરૂપને ઘણીવાર હળવા અથવા નાના સ્ટ્રોક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

TIA સામાન્ય રીતે નાના લોહીના ગંઠાવાને કારણે થાય છે જે મગજની વાહિનીમાં લોહીના પ્રવાહને થોડા સમય માટે બગાડે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આની નોંધ લે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થાયી વાણી અથવા દ્રશ્ય વિક્ષેપ દ્વારા. કેટલીકવાર નબળાઇ, લકવો અથવા શરીરના અડધા ભાગમાં સુન્નતાની લાગણી પણ થોડા સમય માટે થઈ શકે છે. કામચલાઉ મૂંઝવણ અથવા ચેતનામાં ખલેલ પણ આવી શકે છે.

ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો લેખમાં તમે "મિની સ્ટ્રોક" વિશે જાણવાની જરૂર હોય તે બધું વાંચી શકો છો.

સ્ટ્રોકની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

સ્ટ્રોકની સારવાર કરતી વખતે દરેક મિનિટની ગણતરી થાય છે, કારણ કે "સમય મગજ છે" સિદ્ધાંત લાગુ પડે છે. મગજના કોષો કે જે - સ્ટ્રોકના પ્રકારને આધારે - પૂરતા પ્રમાણમાં લોહી પૂરા પાડવામાં આવતા નથી અથવા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાથી સ્ક્વિઝ્ડ થાય છે તે ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે. તેથી સ્ટ્રોકના દર્દીઓએ શક્ય તેટલી ઝડપથી તબીબી સહાય મેળવવી જોઈએ!

સ્ટ્રોકની ઘટનામાં પ્રથમ સહાય

જો તમને સ્ટ્રોકની શંકા હોય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ (ઇમરજન્સી નંબર 112)! ડૉક્ટર આવે ત્યાં સુધી તમારે દર્દીને શાંત રાખવો જોઈએ. દર્દીના શરીરના ઉપરના ભાગને સહેજ ઉંચો કરો અને કોઈપણ સંકુચિત કપડાં (જેમ કે કોલર અથવા ટાઈ) ખોલો. તેનાથી શ્વાસ લેવામાં સરળતા રહેશે. તેને કંઈ ખાવા-પીવાનું ન આપો!

જો દર્દી બેભાન છે પરંતુ શ્વાસ લઈ રહ્યો છે, તો તમારે તેને પુનઃપ્રાપ્તિની સ્થિતિમાં (લકવાગ્રસ્ત બાજુ પર) મૂકવો જોઈએ. તેના શ્વાસ અને નાડીની નિયમિત તપાસ કરો.

દરેક સ્ટ્રોક માટે તીવ્ર તબીબી સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ કાર્યો અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવું અને જો જરૂરી હોય તો તેને સ્થિર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તેમાં શ્વાસ, બ્લડ પ્રેશર, હૃદયના ધબકારા, રક્ત ખાંડ, શરીરનું તાપમાન, મગજ અને કિડનીની કામગીરી તેમજ પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનો સમાવેશ થાય છે. આગળના પગલાં સ્ટ્રોકના પ્રકાર અને કોઈપણ ગૂંચવણો પર આધાર રાખે છે.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક માટે સારવાર

મોટાભાગના સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન (ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક) લોહીના ગંઠાઇ જવાને કારણે થાય છે જે મગજની નળીને અવરોધે છે. મગજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને ચેતા કોષોને વિનાશથી બચાવવા માટે આને શક્ય તેટલી ઝડપથી દૂર કરવાની જરૂર છે. લોહીના ગંઠાવાનું કાં તો દવા (લિસિસ થેરાપી) વડે ઓગળી શકાય છે અથવા યાંત્રિક રીતે દૂર કરી શકાય છે (થ્રોમ્બેક્ટોમી). બંને પદ્ધતિઓ પણ એકબીજા સાથે જોડી શકાય છે.

લિસિસ ઉપચાર

જો લગભગ 4.5 કલાકથી વધુ સમય પસાર થઈ ગયો હોય, તો ગંઠાઈને દવાથી ભાગ્યે જ ઓગાળી શકાય છે. અમુક કિસ્સાઓમાં, પ્રણાલીગત લિસિસ સ્ટ્રોકના લક્ષણોની શરૂઆતના 6 કલાક પછી પણ મદદ કરી શકે છે - રૂઝ આવવાના વ્યક્તિગત પ્રયાસ તરીકે.

જો કે, સેરેબ્રલ હેમરેજને કારણે સ્ટ્રોકની ઘટનામાં લિસિસ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ નહીં. આ સામાન્ય રીતે રક્તસ્રાવને વધુ ખરાબ કરે છે. અમુક અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં પણ લિસિસ ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, ઉદાહરણ તરીકે બેકાબૂ હાઈ બ્લડ પ્રેશરના કિસ્સામાં.

પ્રણાલીગત લિસિસ ઉપચાર ઉપરાંત, સ્થાનિક લિસિસ (ઇન્ટ્રા-ધમની થ્રોમ્બોલીસીસ) પણ છે. આ મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જેને ડૉક્ટર ધમની દ્વારા મગજમાં વેસ્ક્યુલર અવરોધની જગ્યા પર લઈ જાય છે, જ્યાં તે સીધા જ ગંઠાઈને ઓગળતી દવાનું ઇન્જેક્શન આપે છે. જો કે, સ્થાનિક લિસિસ થેરાપી માત્ર ખૂબ જ ચોક્કસ કેસોમાં જ યોગ્ય છે (જેમ કે બ્રેઇન સ્ટેમ ઇન્ફાર્ક્શન).

થ્રોમ્બેક્ટોમી

થ્રોમ્બોલિસિસ અને થ્રોમ્બેક્ટોમીનું સંયોજન

મગજમાં લોહીના ગંઠાઈને દવા (થ્રોમ્બોલિસિસ) વડે ઓગાળીને અને કેથેટર (થ્રોમ્બેક્ટોમી)નો ઉપયોગ કરીને યાંત્રિક રીતે ગંઠાઈને દૂર કરવા - બંને પ્રક્રિયાઓને જોડવાનું પણ શક્ય છે.

હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક માટે સારવાર

જો સ્ટ્રોકનું કારણ નજીવા સેરેબ્રલ હેમરેજ હોય, તો સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત સ્ટ્રોકની સારવાર પૂરતી હોય છે. આ કિસ્સામાં, સંપૂર્ણ બેડ રેસ્ટ અવલોકન કરવું જોઈએ અને માથામાં દબાણ વધારતી તમામ પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન સખત દબાણ કરવું શામેલ છે. તેથી દર્દીઓને સામાન્ય રીતે રેચક આપવામાં આવે છે.

બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવું અને જો જરૂરી હોય તો તેની સારવાર કરવી પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો દબાણ ખૂબ વધારે હોય, તો તે રક્તસ્રાવમાં વધારો કરે છે, જ્યારે તે ખૂબ ઓછું હોય, તો તે મગજની પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહની અછત તરફ દોરી શકે છે.

ગૂંચવણોની સારવાર

જરૂરિયાતો પર આધાર રાખીને, સ્ટ્રોકની સારવારમાં વધુ પગલાં શામેલ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો ગૂંચવણો થાય.

ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વધ્યું

ખૂબ મોટા સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનના કિસ્સામાં, મગજ ઘણીવાર ફૂલી જાય છે (સેરેબ્રલ એડીમા). જો કે, કારણ કે હાડકાની ખોપરીમાં જગ્યા મર્યાદિત છે, પરિણામે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધે છે. આ બદલામાં ચેતા પેશીઓને સ્ક્વિઝ કરે છે અને તેને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડે છે.

મોટા સેરેબ્રલ હેમરેજની ઘટનામાં પણ, બહાર નીકળતા લોહીને કારણે ક્યારેક ખોપરીમાં દબાણ વધે છે. જો લોહી વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રવેશે છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલું હોય છે, તો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પણ બને છે - "હાઇડ્રોસેફાલસ" વિકસે છે. આનાથી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ જોખમી રીતે વધે છે.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાનું કારણ ગમે તે હોય, તેને તાત્કાલિક સારવાર અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવાની જરૂર છે. તે મદદ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીના માથા અને શરીરના ઉપલા ભાગને ઉન્નત કરવામાં. ડિહાઇડ્રેટિંગ ઇન્ફ્યુઝનનો વહીવટ અથવા શન્ટ દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો નિકાલ (દા.ત. પેટની પોલાણમાં) પણ ઉપયોગી છે.

વેસ્ક્યુલર સ્પામ્સ (વાસો-સ્પાસમ્સ)

મેનિન્જીસ (સબરાચનોઇડ હેમરેજ) વચ્ચેના રક્તસ્રાવને કારણે સ્ટ્રોકની ઘટનામાં, ત્યાં એક જોખમ છે કે વાહિનીઓ સ્પાસ્મોડિક રીતે સંકુચિત થઈ જશે. આ વાસોસ્પઝમના પરિણામે, મગજની પેશીઓને પૂરતા પ્રમાણમાં લોહી મળતું નથી. પછી ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક પણ થાય છે. તેથી વેસ્ક્યુલર સ્પામ્સની સારવાર દવાથી થવી જોઈએ.

એપીલેપ્ટીક હુમલા અને વાઈ

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વાઈની શરૂઆતનું કારણ ઘણીવાર સ્ટ્રોક હોય છે. એપીલેપ્ટીક હુમલા કેટલીકવાર સ્ટ્રોક પછીના પ્રથમ થોડા કલાકોમાં થાય છે, પરંતુ તે દિવસો કે અઠવાડિયા પછી પણ થઈ શકે છે. એપીલેપ્ટીક હુમલાની સારવાર દવા (એન્ટિ-પીલેપ્ટીક દવાઓ) વડે કરી શકાય છે.

ફેફસાના બળતરા

સ્ટ્રોક પછી સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક બેક્ટેરિયલ ફેફસાંની બળતરા છે. સ્ટ્રોકના પરિણામે ગળી જવાની વિકૃતિઓ (ડિસ્ફેગિયા) થી પીડાતા દર્દીઓમાં જોખમ ખાસ કરીને ઊંચું છે: જ્યારે ગળી જાય છે, ત્યારે ખોરાકના કણો ફેફસામાં જાય છે અને ન્યુમોનિયા (એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા) નું કારણ બને છે.

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ

સ્ટ્રોક પછીના તીવ્ર તબક્કામાં, દર્દીઓને વારંવાર પેશાબ કરવામાં સમસ્યા થાય છે (પેશાબની રીટેન્શન અથવા પેશાબની રીટેન્શન). આવા કિસ્સાઓમાં, મૂત્રાશય કેથેટર, જે દર્દી નિયમિત અથવા કાયમી ધોરણે પહેરે છે, તે મદદ કરે છે. પેશાબની જાળવણી અને કાયમી કેથેટર બંને સ્ટ્રોક પછી પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપને પ્રોત્સાહન આપે છે. આની સારવાર એન્ટીબાયોટીક્સથી કરવામાં આવે છે.

સ્ટ્રોક પછી પુનર્વસન

સ્ટ્રોક પછી મેડિકલ રિહેબિલિટેશનનો હેતુ દર્દીને તેમના જૂના સામાજિક અને સંભવતઃ વ્યાવસાયિક વાતાવરણમાં પાછા ફરવામાં મદદ કરવાનો છે. આ માટે, તબીબી નિષ્ણાતો યોગ્ય તાલીમ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, લકવો, વાણી અને ભાષાની વિકૃતિઓ અથવા દૃષ્ટિની ક્ષતિઓ જેવી કાર્યાત્મક મર્યાદાઓને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવા.

સ્ટ્રોક પછી પુનર્વસનનો હેતુ દર્દીઓને રોજિંદા જીવન સાથે શક્ય તેટલી સ્વતંત્ર રીતે સામનો કરવા સક્ષમ બનાવવાનો પણ છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, કપડાં ધોવા, ડ્રેસિંગ અથવા જાતે ભોજન તૈયાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

ઇનપેશન્ટ અથવા બહારના દર્દીઓ

ન્યુરોલોજીકલ રિહેબિલિટેશન ઇનપેશન્ટ ધોરણે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે પુનર્વસન ક્લિનિકમાં, ખાસ કરીને સ્ટ્રોક પછીના પ્રારંભિક સમયગાળામાં. ઇન્ટરડિસિપ્લિનરી ટીમ (ડોક્ટરો, નર્સિંગ સ્ટાફ, વ્યવસાયિક અને ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ, વગેરે) દ્વારા તેની સંભાળ રાખવામાં આવે ત્યારે દર્દીને વ્યક્તિગત સારવાર ખ્યાલ પ્રાપ્ત થાય છે.

અર્ધ-ઇનપેશન્ટ રિહેબિલિટેશનમાં, સ્ટ્રોકના દર્દી અઠવાડિયાના દિવસોમાં દિવસ દરમિયાન તેમના ઉપચાર સત્રો માટે પુનર્વસન વોર્ડમાં આવે છે. જો કે તેઓ ઘરે જ રહે છે.

જો આંતરશાખાકીય સંભાળ હવે જરૂરી નથી, પરંતુ દર્દીને અમુક વિસ્તારોમાં શારીરિક કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ છે, તો બહારના દર્દીઓનું પુનર્વસન મદદ કરી શકે છે. સંબંધિત ચિકિત્સક (દા.ત. ઓક્યુપેશનલ થેરાપિસ્ટ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ) સ્ટ્રોકના દર્દીની ઘરે તેમની સાથે પ્રેક્ટિસ કરવા નિયમિતપણે મુલાકાત લે છે. પુનર્વસન સુવિધાઓ અથવા પદ્ધતિઓ જ્યાં બહારના દર્દીઓનું પુનર્વસન થાય છે તે સામાન્ય રીતે દર્દીના ઘરની શક્ય તેટલી નજીક સ્થિત હોય છે.

મોટર પુનર્વસન

હેમિપ્લેજિયાના પુનર્વસન માટે ચિકિત્સકો વારંવાર બોબાથ ખ્યાલનો ઉપયોગ કરે છે: તેનો હેતુ શરીરના લકવાગ્રસ્ત ભાગને સતત પ્રોત્સાહિત અને ઉત્તેજીત કરવાનો છે. ઉદાહરણ તરીકે, નિષ્ણાત સ્ટાફ દર્દીને ખવડાવતા નથી, પરંતુ અશક્ત હાથ સાથે ચમચીને મોં તરફ માર્ગદર્શન આપે છે.

ડોકટરો, નર્સિંગ સ્ટાફ, સગાંવહાલાં અને અન્ય તમામ સંભાળ રાખનારાઓની મદદથી - બોબાથનો ખ્યાલ રોજિંદા જીવનમાં દરેક અન્ય પ્રવૃત્તિમાં પણ લાગુ થવો જોઈએ. સમય જતાં, મગજ પોતાની જાતને ફરીથી ગોઠવે છે જેથી મગજના તંદુરસ્ત ભાગો ધીમે ધીમે મગજના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોના કાર્યોને હાથમાં લે છે.

બીજો અભિગમ વોજતા ઉપચાર છે. તે અવલોકન પર આધારિત છે કે ઘણી માનવીય હિલચાલ રીફ્લેક્સ જેવી હોય છે, જેમ કે બાળકોમાં રીફ્લેક્સ જેવી પકડ, ક્રોલ અને રોલ ઓવર. આ કહેવાતા રીફ્લેક્સ લોકમોશન હજુ પણ પુખ્ત વયના લોકોમાં હાજર છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે સભાન ચળવળ નિયંત્રણ દ્વારા દબાવવામાં આવે છે.

પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ ન્યુરોમસ્ક્યુલર ફેસિલિટેશન (PNF) નો ઉદ્દેશ્ય ચેતા અને સ્નાયુઓ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને બાહ્ય (બાહ્ય) અને આંતરિક (પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ) ઉત્તેજના દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવાનો છે. પ્રથમ, ચિકિત્સક દર્દીને વિગતવાર પ્રશ્નો પૂછે છે અને તેમની તપાસ કરે છે. આમ કરવાથી, ચિકિત્સક દર્દીની હિલચાલની વર્તણૂક તેમજ આ સંદર્ભમાં કોઈપણ પ્રતિબંધો અને વિકૃતિઓનું ચોક્કસ વિશ્લેષણ કરે છે. આના આધારે, ચિકિત્સક વ્યક્તિગત સારવાર યોજના બનાવે છે, જેની વારંવાર સમીક્ષા કરવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, ઉપચાર દરમિયાન સ્વીકારવામાં આવે છે.

PNF સારવાર ખભા અને હિપ સંયુક્ત વિસ્તારમાં ચોક્કસ નિર્ધારિત હિલચાલ પેટર્ન પર આધારિત છે, જે રોજિંદા કાર્યો તરફ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. કસરતો સતત પુનરાવર્તિત થાય છે જેથી હલનચલન વધુને વધુ અસરકારક અને સંકલિત બને. દર્દીઓને ઘરે નિયમિત પ્રેક્ટિસ કરવા માટે પણ પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે.

શરૂઆતમાં, ચિકિત્સક ખોટી પેટર્ન ટાળવા માટે દર્દીના હાથ અથવા પગને માર્ગદર્શન આપે છે. બાદમાં, દર્દી પોતે હલનચલન કરે છે, પરંતુ હજુ પણ ચિકિત્સક દ્વારા સમર્થન અથવા સુધારેલ છે. આખરે, સ્ટ્રોકનો દર્દી પોતાની જાતે વધુ મુશ્કેલ હલનચલન કરવાનું શીખે છે અને મગજ દ્વારા વિક્ષેપને નિયંત્રિત કરવાનું શીખે છે.

બળજબરીથી ઉપયોગ થનારી ઉપચારને "કંસ્ટ્રેઇન્ડ પ્રેરિત ચળવળ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. થેરાપિસ્ટ સામાન્ય રીતે તેનો ઉપયોગ આંશિક રીતે લકવાગ્રસ્ત હાથ અને તેને અનુરૂપ હાથને તાલીમ આપવા માટે કરે છે, કેટલીકવાર નીચલા અંગોને પણ.

કેટલાક દર્દીઓમાં, મગજનો ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર સમય જતાં એટલી હદે પુનર્જીવિત થાય છે કે શરીરનો અસરગ્રસ્ત ભાગ ધીમે ધીમે તેની કાર્યક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે. સમસ્યા એ છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હવે રોગગ્રસ્ત અંગોને કેવી રીતે ખસેડવું તે સંપૂર્ણપણે ભૂલી ગયો છે અને તેથી જો તે હોય તો તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ કરે છે.

સ્ટ્રોક પછી મોટરની ખામીની સારવારમાં પરંપરાગત ફિઝીયોથેરાપી કરતાં બળજબરીથી ઉપયોગ થનારી ઉપચાર વધુ આશાસ્પદ છે.

ગળી જવાની વિકૃતિઓ માટે પુનર્વસન

ગળી જવાની વિકૃતિઓ (ડિસ્ફેગિયા) એ સ્ટ્રોકનું બીજું સામાન્ય પરિણામ છે. યોગ્ય ઉપચાર સાથે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ખાવા-પીવાની ક્ષમતા પાછી મેળવે છે. તે જ સમયે, આ ગૂંગળામણનું જોખમ ઘટાડે છે. આ હાંસલ કરવા માટે, ત્યાં ત્રણ અલગ અલગ ઉપચાર પદ્ધતિઓ છે, જે એકબીજા સાથે પણ જોડી શકાય છે:

પુનઃસ્થાપન (પુનઃસ્થાપન) પ્રક્રિયાઓ: ઉત્તેજના, હલનચલન અને ગળી જવાની કસરતો ગળી જવાની વિકૃતિને દૂર કરે છે. આ હાંસલ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મગજના અન્ય ક્ષેત્રો દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત મગજના વિસ્તારને સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.
વળતરની પ્રક્રિયાઓ: મુદ્રામાં અને ગળી જવાની સુરક્ષા તકનીકોમાં ફેરફાર દર્દીના ગૂંગળામણનું જોખમ ઘટાડે છે. જો ખોરાક અથવા પ્રવાહી ફેફસાંમાં જાય છે, તો તેનાથી ખાંસીનો હુમલો, ગૂંગળામણ અથવા ફેફસામાં બળતરા (એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા) થઈ શકે છે.

જ્ઞાનાત્મક પુનર્વસન

સ્ટ્રોક પછી જ્ઞાનાત્મક પુનર્વસન ભાષા, ધ્યાન અથવા યાદશક્તિ જેવા અશક્ત જ્ઞાનાત્મક કાર્યોને સુધારવાનો પ્રયાસ કરે છે. ગળી જવાની વિકૃતિઓની સારવારની જેમ, પુનર્વસવાટનો હેતુ પણ વળતર, વળતર અથવા અનુકૂલનનો છે. ખૂબ જ અલગ ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, કમ્પ્યુટર-સહાયિત તાલીમ પદ્ધતિઓ ધ્યાન, મેમરી અને દ્રશ્ય વિકૃતિઓ માટે મદદરૂપ છે. મેમરી ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, શીખવાની વ્યૂહરચના મેમરી કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કરે છે અને ડાયરી જેવી સહાય આના માટે વળતરનો માર્ગ આપે છે. અમુક કિસ્સાઓમાં, દવા પણ વાપરી શકાય છે.

બીજા સ્ટ્રોકનું નિવારણ

દરેક દર્દી માટે, ડોકટરો સ્ટ્રોકના હાલના કારણો અને જોખમી પરિબળોને દૂર કરવા અથવા ઓછામાં ઓછા ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ બીજા સ્ટ્રોક (સેકન્ડરી પ્રોફીલેક્સિસ) ને રોકવામાં મદદ કરે છે. આ હેતુ માટે, અસરગ્રસ્ત લોકોએ તેમના બાકીના જીવન માટે દવા લેવી ઘણીવાર જરૂરી છે. ગૌણ પ્રોફીલેક્સીસ માટે બિન-દવા પગલાં પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

આ કિસ્સામાં, આજીવન ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. આ જ એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સને લાગુ પડે છે - ધમની ફાઇબરિલેશનવાળા સ્ટ્રોકના દર્દીઓ ઘણીવાર ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ દવાઓ (ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ) મેળવે છે. આ દવાઓ લોહી ગંઠાઈ જવાની જટિલ પ્રક્રિયાને અવરોધે છે અને આમ ગંઠાવાનું નિર્માણ.

સંજોગોવશાત્, ASA કેટલીકવાર આડઅસર તરીકે પેટ અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું કારણ બને છે. તેથી અસરગ્રસ્ત દર્દીઓને ઘણીવાર ASA ઉપરાંત કહેવાતા પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર ("પેટનું રક્ષણ") આપવામાં આવે છે.

કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ: સ્ટ્રોકના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે વેસ્ક્યુલર કેલ્સિફિકેશન (આર્ટેરિયોસ્ક્લેરોસિસ). કોલેસ્ટરોલ એ રક્ત વાહિનીઓની આંતરિક દિવાલ પર કેલ્શિયમ જમા થવાનો એક ઘટક છે. લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાને કારણે થયેલા સ્ટ્રોક પછી, દર્દીઓને સામાન્ય રીતે સ્ટેટિન્સ (CSE અવરોધકો) ના જૂથમાંથી કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ આપવામાં આવે છે. આ હાલના ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસને આગળ વધતા અટકાવે છે.

સેરેબ્રલ હેમરેજને કારણે થતા સ્ટ્રોકના કિસ્સામાં, ડોકટરો માત્ર જો જરૂરી હોય તો અને જોખમો અને ફાયદાઓનું કાળજીપૂર્વક વજન કર્યા પછી જ કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ સૂચવે છે.

સંજોગોવશાત્, ASA કેટલીકવાર આડઅસર તરીકે પેટ અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું કારણ બને છે. તેથી અસરગ્રસ્ત દર્દીઓને ઘણીવાર ASA ઉપરાંત કહેવાતા પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર ("પેટનું રક્ષણ") આપવામાં આવે છે.

સ્ટ્રોક માટે પૂર્વસૂચન

સામાન્ય રીતે, અસરગ્રસ્ત રક્તવાહિનીઓ જેટલી મોટી હોય છે જે અવરોધિત અને/અથવા ફૂટે છે, સ્ટ્રોકને કારણે મગજને વધુ ગંભીર નુકસાન થાય છે. જો કે, મગજના ખાસ કરીને સંવેદનશીલ વિસ્તારોમાં, જેમ કે મગજના સ્ટેમમાં, નાના નુકસાનની પણ વિનાશક અસર થાય છે અને તે મુજબ આયુષ્ય ઘટાડે છે.

સ્ટ્રોકના લગભગ પાંચમા (20 ટકા) દર્દીઓ પ્રથમ ચાર અઠવાડિયામાં મૃત્યુ પામે છે. પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી 37 ટકાથી વધુ મૃત્યુ પામે છે. એકંદરે, હાર્ટ એટેક અને કેન્સરની સાથે સ્ટ્રોક એ મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.

સ્ટ્રોકના એવા દર્દીઓમાંથી જેઓ એક વર્ષ પછી પણ જીવિત છે, લગભગ અડધાને કાયમી નુકસાન થાય છે અને તેઓ કાયમ માટે બહારની મદદ પર નિર્ભર હોય છે.

બાળકોમાં સ્ટ્રોકમાં પુનઃપ્રાપ્તિની ખૂબ સારી તક હોય છે. યુવાન દર્દીઓ માટે સારવારના સારા વિકલ્પો છે, જેથી તેમાંથી મોટાભાગના લોકો થોડા સમય પછી ફરી સામાન્ય જીવન જીવી શકે. અસરગ્રસ્ત તમામ બાળકોમાંથી માત્ર દસ ટકામાં જ સ્ટ્રોક મોટી ક્ષતિ પેદા કરે છે.

સ્ટ્રોકના પરિણામો શું છે?

સ્ટ્રોકના સંભવિત પરિણામોમાં વાણી અને ભાષાની વિકૃતિઓનો પણ સમાવેશ થાય છે: વાણીની વિકૃતિ સાથે, અસરગ્રસ્ત લોકોને તેમના વિચારો (મૌખિક અથવા લેખિતમાં) ઘડવામાં અને/અથવા અન્ય લોકો તેમને શું કહે છે તે સમજવામાં સમસ્યા હોય છે. બીજી તરફ, વાણી વિકૃતિઓ, શબ્દોના મોટર ઉચ્ચારણને અસર કરે છે.

સ્ટ્રોકના અન્ય સામાન્ય પરિણામોમાં ધ્યાન અને યાદશક્તિની વિકૃતિઓ તેમજ દ્રશ્ય અને ગળી જવાની વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે. તમે આ વિશે વધુ લેખ સ્ટ્રોક – પરિણામોમાં વાંચી શકો છો.

સ્ટ્રોક સાથે જીવવું

સ્ટ્રોક પછી, ઘણી વખત પહેલા જેવું કંઈ નથી હોતું. દ્રશ્ય અને વાણી વિકૃતિઓ અને હેમિપ્લેજિયા જેવા પરિણામી નુકસાન તમારા સમગ્ર રોજિંદા જીવનને અસર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોક પછી, વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા એટલી ગંભીર રીતે નબળી પડી જાય છે કે દર્દીઓ વ્હીલ પાછળ ન આવે તે વધુ સારું છે.

પરંતુ જે લોકો ફિટ દેખાતા હોય તેમને પણ સ્ટ્રોક વિશે ડ્રાઇવિંગ લાયસન્સ ઓથોરિટીને જાણ કરવા અને મેડિકલ સર્ટિફિકેટ સબમિટ કરવા ડૉક્ટરો દ્વારા સલાહ આપવામાં આવે છે. અધિકારીઓને વધારાના ડ્રાઇવિંગ પાઠ અથવા વાહનના રૂપાંતરની જરૂર પડી શકે છે.

સ્ટ્રોક પછીનું જીવન પણ સંબંધીઓ માટે પડકારો બનાવે છે. ઉદ્દેશ્ય દર્દીને રોજિંદા જીવનમાં શક્ય તેટલું ટેકો આપવાનો છે, પરંતુ તેમના માટે બધું જ કરવાનું નથી.

સ્ટ્રોક પછી રોજિંદા જીવનના પડકારો વિશે તમે લિવિંગ વિથ અ સ્ટ્રોક લેખમાં વધુ વાંચી શકો છો.

સ્ટ્રોક અટકાવવા

વિવિધ જોખમી પરિબળો સ્ટ્રોકના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. આમાંના ઘણાને ખાસ કરીને ઘટાડી શકાય છે અથવા તો સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે. આ અસરકારક રીતે સ્ટ્રોકને અટકાવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, પુષ્કળ ફળો અને શાકભાજી સાથે સંતુલિત આહાર મહત્વપૂર્ણ છે. બીજી તરફ, ચરબી અને ખાંડનું સેવન માત્ર મધ્યમ માત્રામાં જ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ સ્વસ્થ આહાર વેસ્ક્યુલર કેલ્સિફિકેશન (આર્ટેરિયોસ્ક્લેરોસિસ) ને રોકી શકે છે, જે સ્ટ્રોકના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે.

નિયમિત કસરત અને રમતગમત પણ રક્તવાહિનીઓને સ્વસ્થ રાખે છે અને આમ સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડે છે. જો તમારું વજન વધારે છે, તો વજન ઘટાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. વધારાનું કિલો હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ધમનીઓનું જોખમ વધારે છે. આ બંને સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારે છે.

સ્ટ્રોક નિવારણ લેખમાં તમે સ્ટ્રોકનું જોખમ કેવી રીતે ઘટાડી શકો છો તે વિશે તમે વધુ વાંચી શકો છો.