બ્લડ પોઇઝનિંગ (સેપ્સિસ)

સેપ્સિસમાં - બોલચાલમાં કહેવાય છે રક્ત ઝેર - (સમાનાર્થી: બેક્ટેરિયલ ટોક્સેમિયા; બિલીયરી સેપ્સિસ; ફ્રિડલેન્ડર સેપ્સિસ; ગેંગ્રેનસ સેપ્સિસ; સામાન્યકૃત પરુ શોષણ; સામાન્યીકૃત ચેપ nd; ક્રિપ્ટોજેનેટિક સેપ્સિસ; પોસ્ટઓપરેટિવ સેપ્સિસ; પાયેમિયા; સાથે સેપ્સિસ મલ્ટીઓર્ગન નિષ્ફળતા; સેપ્ટીસીમિયા; સેપ્ટિકોપીમિયા; સેપ્ટિક નશો; સેપ્ટિક આઘાત; સેપ્ટિક તાવ; સેપ્ટિક મલ્ટીઓર્ગન નિષ્ફળતા; સેપ્ટિક ટોક્સિકોસિસ; સેપ્ટિક ઝેર; સેપ્ટિક ઝેરી આઘાત; સેપ્ટિક ઝેરી મલ્ટિઓર્ગેન નિષ્ફળતા; પૂરક સેપ્સિસ; ટોક્સેમિયા; ટોક્સિસેમિયા; યુરોસેપ્સિસ; ICD-10 A40. -/A41.-: સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ સેપ્સિસ/અન્ય સેપ્સિસ) એ ચેપ પ્રત્યે શરીરની ગંભીર પ્રણાલીગત (સમગ્ર જીવતંત્રને અસર કરતી) દાહક પ્રતિક્રિયા (બળતરા પ્રતિક્રિયા) છે. ચેપને કારણે થઈ શકે છે બેક્ટેરિયા - સ્ટેફાયલોકૉકસ એરેયસ, એસ્ચેરીચીયા કોલી, બેક્ટેરિયા ક્લેબસિએલા, એન્ટેરોબેક્ટર, સેરેટિયા તેમજ સ્યુડોમોનિયા પ્રજાતિઓ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોક્કસ વિરિડાન્સ, એસ. ફેકલિસ અને એસ. ન્યુમોનિયા - અથવા તેમના ઝેર (ઝેર) અથવા માયકોઝ (ફૂગ). ઓર્લાન્ડોમાં 2016ની સોસાયટી ઓફ ક્રિટિકલ કેર મેડિસિન વાર્ષિક મીટિંગથી, સેપ્સિસની ઉપરની વ્યાખ્યાને "ચેપ પ્રત્યે શરીરના અવ્યવસ્થિત પ્રતિભાવને કારણે જીવલેણ અંગની તકલીફ" તરીકે બદલવામાં આવી છે. વર્તમાન S3 માર્ગદર્શિકામાં “સેપ્સિસ – નિવારણ, નિદાન, થેરપી અને ફોલો-અપ”ની વ્યાખ્યા નીચે મુજબ છે: “સેપ્સિસ એ જીવલેણ અંગની તકલીફ છે જે ચેપને કારણે ઉદભવે છે, જે યજમાનના ડિસરેગ્યુલેશન સાથે સંકળાયેલ છે”. સેપ્ટિક આઘાત ત્યારથી તેને સેપ્સિસના સબસેટ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે: રુધિરાભિસરણ પ્રતિભાવ અને સેલ્યુલર અને મેટાબોલિક ફેરફારો એટલા ગહન રીતે બદલાય છે કે મૃત્યુનું જોખમ (મૃત્યુનું જોખમ) નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે. સેપ્સિસના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો છે:

  • કેથેટર-સંબંધિત સેપ્સિસ - કેથેટર અથવા શરીરમાં દાખલ કરાયેલા અન્ય વિદેશી પદાર્થોને કારણે સેપ્સિસ થાય છે.
  • વેન્ટિલેટર સંબંધિત ન્યૂમોનિયા - કૃત્રિમ સાથે સંકળાયેલ ન્યુમોનિયા વેન્ટિલેશન.

લિંગ ગુણોત્તર: પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં થોડી વધુ વાર અસર પામે છે. લગભગ 150,000 લોકો વાર્ષિક (જર્મનીમાં) સેપ્સિસનો વિકાસ કરે છે. વિશ્વભરમાં, તમામ સેપ્સિસના 60-70% કેસો સમુદાય દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. વિશ્વભરમાં 1માંથી 5 મૃત્યુ માટે સેપ્સિસ જવાબદાર છે; જર્મનીમાં, સેપ્સિસ એ મૃત્યુનું ત્રીજું મુખ્ય કારણ છે. ઘટનાઓ (નવા કેસની આવર્તન) દર વર્ષે 335 રહેવાસીઓ દીઠ 100,000 કેસ છે (જર્મનીમાં)યુએસએમાં, દર વર્ષે (377) દર 100,000 રહેવાસીઓ દીઠ આશરે 2008 કેસ છે. આમ, યુએસએમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન કરતાં સેપ્સિસ નોંધપાત્ર રીતે વધુ વારંવાર થાય છે (હૃદય હુમલો), સ્તન અથવા કોલોન કેન્સર (સ્તન અથવા આંતરડાનું કેન્સર). અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: સેપ્સિસ અને સેપ્ટિક આઘાત તબીબી કટોકટી છે! અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન સેપ્સિસના સ્વરૂપ અને કેટલું વહેલું છે તેના પર આધાર રાખે છે ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવ્યું હતું. સેપ્સિસ દરમિયાન, મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં જીવલેણ વિક્ષેપ થઈ શકે છે. એક અથવા વધુ અવયવોની નિષ્ફળતા (મલ્ટીઓર્ગન નિષ્ફળતા) પણ અસામાન્ય નથી. સઘન તબીબી મોનીટરીંગ સામાન્ય રીતે જરૂરી છે. પૂર્ણ અભ્યાસક્રમો છે:

  • મેનિન્ગોકોકલ સેપ્સિસ - નીસેરિયા મેનિન્જીટીડિસ નામના બેક્ટેરિયમથી થતા સેપ્સિસ.
  • ઓપીએસઆઇ-સિન્ડ્રોમ (જબરજસ્ત પોસ્ટ સ્પ્લેનેક્ટોમી ઇન્ફેક્શન સિન્ડ્રોમ) - સ્પ્લેનેક્ટોમી (સ્પ્લેનેક્ટોમી) પછી સેપ્સિસ.
  • ટોક્સિક શોક સિન્ડ્રોમ (ટોક્સિક શોક સિન્ડ્રોમ, TSS; પર્યાય: ટેમ્પન રોગ) - બેક્ટેરિયાના ઝેરને કારણે ગંભીર રુધિરાભિસરણ અને અંગ નિષ્ફળતા (સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયમનું એન્ટરટોક્સિન સ્ટેફાયલોકૉકસ ઓરિયસ, વધુ ભાગ્યે જ સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, પછી સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ-પ્રેરિત ઝેરી શોક સિન્ડ્રોમ કહેવાય છે).

હોસ્પિટલમાં ઘાતકતા (રોગથી પીડિત લોકોની કુલ સંખ્યાના સંદર્ભમાં મૃત્યુદર) લગભગ 55% હોવા છતાં ઉપચાર. ગંભીર સેપ્સિસ માટે મૃત્યુદર 43.6% અને માટે 58.8% છે સેપ્ટિક આઘાતચેપના મૂળના આધારે ઘાતકતા દરો બદલાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર માટે 20-40% ની ઘાતકતા દર નોંધવામાં આવે છે યુરોસેપ્સિસ.4 વર્ષનાં ફોલો-અપ સાથેનો એક મોનોસેન્ટર રજિસ્ટ્રી અભ્યાસ નિદાન પછી 59 મહિનામાં 6% ની એકંદર મૃત્યુદર અને લગભગ 4% 75 વર્ષમાં મૃત્યુ દર દર્શાવે છે. રસીકરણ: રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ખાતે રસીકરણ પર સ્ટેન્ડિંગ કમિશન (STIKO) સૂચવે છે કે રસીકરણ સામે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ન્યુમોકોસી, તેમજ મેનિન્ગોકોસી સામે રસીકરણ અને હીમોફીલસ ઇન્ફ્લુઅન્ઝા બી, સેપ્સિસની ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.