થોરાસિક કરોડના એમઆરટી
જો દર્દીની ફરિયાદોના લક્ષણો ચોક્કસ રીતે સ્થાનીકૃત ન થઈ શકે, તો એમઆરઆઈ પરીક્ષા થોરાસિક કરોડરજ્જુ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. સિદ્ધાંત સર્વાઇકલ સ્પાઇનની એમઆરઆઈ પરીક્ષા માટે સમાન છે. તપાસ કરવી થોરાસિક કરોડરજ્જુ, દર્દીએ ઓછામાં ઓછા શરીરના ઉપરના ભાગને સંપૂર્ણપણે ઉતારવું જોઈએ અને તમામ ધાતુ ધરાવતી વસ્તુઓ દૂર કરવી જોઈએ.
પેસમેકર ધરાવતા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે એમઆરઆઈ તપાસ કરવાની મંજૂરી નથી! દર્દી મોબાઈલ પલંગ પર સૂઈ જાય છે જેને પરીક્ષા માટે ટ્યુબમાં ધકેલવામાં આવે છે. ની એમઆરઆઈ પરીક્ષા માટે વારંવાર સંકેત થોરાસિક કરોડરજ્જુ ની શંકા છે સ્લિપ્ડ ડિસ્ક.
જોકે થોરાસિક સ્પાઇનમાં હર્નિએટેડ ડિસ્ક ખૂબ જ દુર્લભ છે (હર્નિએટેડ ડિસ્કનો મોટો હિસ્સો કટિ મેરૂદંડમાં સ્થિત છે), તે ગંભીર પીઠના કિસ્સામાં નકારી કાઢવી જોઈએ અથવા છાતીનો દુખાવો અનુરૂપ વિસ્તારમાં. આ કરોડરજજુ અથવા ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, સોફ્ટ પેશી તરીકે, થોરાસિક સ્પાઇનના એમઆરઆઈમાં ખૂબ જ સચોટ રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે, જ્યારે વર્ટેબ્રલ બોડી, હાડકાની રચના તરીકે, પરંપરાગત રીતે વધુ સારી રીતે વિઝ્યુઅલાઈઝ થાય છે. એક્સ-રે અથવા CT. માં ગાંઠ કરોડરજજુ વિસ્તારમાં ઘણીવાર હર્નિએટેડ ડિસ્ક જેવા લક્ષણો હોય છે અને ન્યુક્લિયર સ્પિન પરીક્ષા દ્વારા પણ નિદાન કરી શકાય છે. મેટાસ્ટેસેસ માં મજ્જા (દા.ત. પછી સ્તન નો રોગએમઆરઆઈ દ્વારા પણ વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય છે. ની બળતરા ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક જગ્યા (સ્પોન્ડીલોસિસ્ટીસ) એમઆરઆઈમાં નરમ પેશી પણ દેખાય છે. એ પછી વ્હિપ્લેશ ઇજા (દા.ત. કાર અકસ્માતને કારણે), ઇજાઓ કરોડરજજુ થોરાસિક સ્પાઇન અથવા થોરાસિક સ્પાઇનના વિસ્તારમાં રક્તસ્રાવ એમઆરઆઈમાં બાકાત કરી શકાય છે.
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS) માં સર્વાઇકલ સ્પાઇનનું MRI
પીડાતા દર્દીઓ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS) એ સર્વાઇકલ સ્પાઇનના MRI સ્કેન અને થોરાસિક સ્પાઇનના MRI સ્કેન નિયમિત અંતરાલ પર મેળવવું જોઈએ. બહુવિધ સ્કલરોસિસ કેન્દ્રીય એક લાંબી બળતરા રોગ છે નર્વસ સિસ્ટમ (જેમાં સમાવેશ થાય છે મગજ અને કરોડરજ્જુ) જે આસપાસના મેડ્યુલરી આવરણ પર હુમલો કરે છે ચેતા. આ કહેવાતા demyelinating foci કરોડરજ્જુ તેમજ માં સ્થિત થયેલ છે મગજ અને એમઆરઆઈની વિભાગીય ઈમેજોમાં બતાવી શકાય છે.
ગેડોલિનિયમ ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયાનો ઉપયોગ તાજા ફોસીને શોધવા માટે થઈ શકે છે. અખંડ પેશીથી વિપરીત, ધ રક્ત-મગજ તીવ્ર જખમના વિસ્તારમાં અવરોધ કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમમાં પ્રવેશી શકે છે, જેથી એમઆરઆઈ દ્વારા ડિમાયલિનેશન ફોસી શોધી શકાય. જો મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ દર્દીને હાથ અથવા પગનું નુકસાન થાય છે અથવા મૂત્રાશય voiding સમસ્યાઓ, સર્વાઇકલ અથવા થોરાસિક સ્પાઇનમાં ડિમાયલિનેશન ફોસી શંકાસ્પદ હોઈ શકે છે અને MRI પરીક્ષા દ્વારા તેની કલ્પના કરી શકાય છે.
જૂના એમએસ ફોસીને નવાથી અલગ પાડવા માટે, એમઆરઆઈ પરીક્ષા દરમિયાન કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનું સંચાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં સ્લિપ્ડ ડિસ્ક (પ્રોલેપ્સસ ન્યુક્લી પલ્પોસી) દુર્લભ છે, જે તમામ સ્લિપ્ડ ડિસ્કમાં લગભગ 15% હિસ્સો ધરાવે છે. એક તરફ, સર્વાઇકલ સ્પાઇન કટિ મેરૂદંડ કરતાં ઘણું ઓછું વજન વહન કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અને બીજી બાજુ, તે પછીના કરતા ઘણી ઓછી શક્તિશાળી હલનચલન કરે છે.
કાયમી ખરાબ મુદ્રાને કારણે સર્વાઇકલ સ્પાઇનની ક્રોનિક હર્નિએટેડ ડિસ્ક તીવ્ર હર્નિએટેડ ડિસ્ક કરતાં વધુ વારંવાર હોય છે, જે આંચકાને કારણે થઈ શકે છે. વડા વળવું હર્નિએટેડ ડિસ્કમાં, આંતરિક જિલેટીનસ કોર (ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ) ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક (ડિસ્કસ ઇન્ટરવર્ટેબ્રાલિસ) બાહ્ય તંતુમય રિંગ (એન્યુલસ ફાઇબ્રોસસ)માંથી પસાર થાય છે. આનું કારણ ઘસારો અથવા વધુ ભાગ્યે જ, ઈજા હોઈ શકે છે.
કહેવાતા કરોડરજ્જુ ચેતા, જે કરોડરજ્જુમાંથી બહાર આવે છે અને આ રીતે તરત જ અડીને હોય છે, તે ઉભરતા ન્યુક્લિયસ દ્વારા બળતરા થાય છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મજબૂત, છરાબાજી અનુભવે છે પીડા ચેતા માર્ગો સાથે. નીચલા ભાગમાં હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં ગરદન, પીડા ઘણી વખત આંગળીના ટેરવે ફેલાય છે, કારણ કે બળતરા ચેતા હાથને સપ્લાય કરે છે. નિષ્ક્રિયતા પણ આવી શકે છે.
જો ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક સીધી કરોડરજ્જુ પર દબાવવામાં આવે છે, તો ક્રોસ-સેક્શનલ સિમ્પ્ટોમેટોલોજી વિકસી શકે છે, જે સર્વાઇકલ સ્પાઇનના વિસ્તારમાં પ્રમાણમાં નાટકીય છે, કારણ કે ચેતા માર્ગો તેના માટે જવાબદાર છે. શ્વાસ અશક્ત થઈ શકે છે. ડૉક્ટર દ્વારા પૂછપરછ અને શારીરિક અથવા ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા પછી, ઇમેજિંગ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે. સર્વાઇકલ સ્પાઇનની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ એ અહીં પસંદગીની પદ્ધતિ છે કારણ કે તે એક્સ-રે અથવા સીટી કરતાં વધુ સારી રીતે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, કરોડરજ્જુ અથવા ચેતા મૂળ જેવા નરમ પેશીઓના બંધારણને દર્શાવે છે.
એમઆરઆઈમાં, ધ સર્વિકલ કરોડના હર્નિએટેડ ડિસ્ક ચોક્કસપણે સ્થિત કરી શકાય છે અને ડિસ્ક કઈ દિશામાં આગળ વધી છે તે નક્કી કરી શકાય છે. કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનો વહીવટ સામાન્ય રીતે a નું નિદાન અથવા બાકાત કરવા માટે જરૂરી નથી સર્વિકલ કરોડના હર્નિએટેડ ડિસ્ક. જો સર્વિકલ કરોડના હર્નિએટેડ ડિસ્ક માત્ર કારણ બને છે પીડા અને હલનચલન પ્રતિબંધો, પરંતુ તાકાત અથવા ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં કોઈ ઘટાડો નહીં, તો સારવાર શરૂઆતમાં રૂઢિચુસ્ત હોવી જોઈએ.
મોટાભાગના દર્દીઓમાં, વહીવટ પછી પેઇનકિલર્સ, બળતરા વિરોધી અને સ્નાયુઓને આરામ આપતી દવાઓ, તેમજ સ્થિરતા અને, પછીથી, ફિઝીયોથેરાપી, કોઈ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી નથી. જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર નિષ્ફળ જાય અથવા સ્નાયુઓની નબળાઇ અથવા ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના કિસ્સામાં તરત જ, શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, લીક થયેલ ડિસ્ક પેશી શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે. ઉપચાર વિકલ્પ તરીકે, નજીકના કરોડરજ્જુના શરીરને સખત બનાવવું (સ્પોન્ડીલોસિઝિસ) અથવા કૃત્રિમ ડિસ્કનો ઉપયોગ પછી ઉપલબ્ધ છે.
