સુધારાત્મક teસ્ટિઓટોમી દરમિયાન, હાડકાં તૂટી અને ફરીથી જોડાયેલ છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયાનો મુખ્ય હેતુ વિકૃતિઓને સુધારવાનો છે. જોખમો અને મુશ્કેલીઓ સામાન્ય સર્જિકલ જોખમો સાથે હોય છે અને તે દબાણ સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે પીડા teસ્ટિઓટોમીના ફિક્સેશનમાંથી.
સુધારાત્મક teસ્ટિઓટોમી શું છે?
સુધારાત્મક teસ્ટિઓટોમીમાં ભંગ શામેલ છે હાડકાં અને તેમને ફરીથી સુધારવા. સર્જિકલ પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે વિકૃતિઓને સુધારવા માટે વપરાય છે. સુધારાત્મક teસ્ટિઓટોમીઝ એ રોગનિવારક કામગીરી છે જેમાં હાડકાં સામાન્ય હાડકા અથવા સંયુક્ત શરીરરચના મેળવવા માટે thર્થોપેડિક સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં કાપવામાં આવે છે. આવી osસ્ટિઓટોમીઝ તમામ હાડકાં પર કરી શકાય છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે લાંબા નળીઓવાળું હાડકાં પર થાય છે. આ હાડકાં પર વીંધેલા ભાગ સામાન્ય રીતે મેટાફિસિસ હોય છે, જે, હાડકાના શાફ્ટથી વિપરીત, ઝડપી વિકાસ માટે સક્ષમ છે. પ્રથમ teસ્ટિઓટોમી એનેસ્થેટીક્સની રજૂઆત પહેલાં થઈ હતી અને 1826 માં કરવામાં આવી હતી. તે સમયે સર્જન અમેરિકન આઈઆર બાર્ટન હતો. જો કે, કાર્યવાહીનો ઉપયોગ નીચેના વર્ષોમાં ભાગ્યે જ કરવામાં આવ્યો હતો. તે એનેસ્થેટીક્સ અને એસેપ્સિસની રજૂઆત ન હતી ત્યાં સુધી કે teસ્ટિઓટોમીએ પુનરુત્થાન અનુભવી. 19 મી સદીના બીજા ભાગમાં, ખાસ કરીને બી. લેંગેનબેક અને ટી. બિલરોથે સુધારણાત્મક teસ્ટિઓટોમી પર પોતાનું સ્થાન બનાવ્યું હતું. તે જ સમયે છીણી ઓસ્ટીયોટomyમીમાં રજૂ કરવામાં આવી હતી. Teસ્ટિઓટોમીથી અલગ થવું એ કોર્ટીકોટોમી અને કોમ્પેક્ટોટોમી છે. આ પ્રક્રિયાઓમાં, હાડકાંના આચ્છાદન કાપવામાં આવે છે, તે તુલનાત્મક પદાર્થને છોડી દે છે વાહનો અને હાડકાના પેરીઓસ્ટેયમ. સુધારાત્મક teસ્ટિઓટોમીઝનો ઉપયોગ હવે મુખ્યત્વે દુષ્કર્મયુક્ત અસ્થિભંગને ફરીથી ગોઠવવા અથવા ચોક્કસ સંયુક્ત ભાગોને અનલોડ કરવા માટે થાય છે.
કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો
સુધારાત્મક teસ્ટિઓટોમી મુખ્યત્વે cસિલેટીંગ સs, ગિગલી સs, તીક્ષ્ણ છીણી અથવા teસ્ટિઓટોમીનો ઉપયોગ કરે છે. નજીકના osસ્ટિઓટોમીઝ માટે હિપ સંયુક્ત, કે-વાયર એ કરેક્શનની સ્થિતિ અગાઉથી ચિહ્નિત કરે છે અને કરેક્શન એંગલના નિર્ધારને મંજૂરી આપે છે. બનાવેલ અંતર ડિસ્ટ્રક્ટરનો ઉપયોગ કરીને teસ્ટિઓટોમી દરમિયાન ખુલ્લું ફેલાય છે. પ્રત્યેક teસ્ટિઓટોમી teસ્ટિઓસિન્થેસિસ સાથે સમાપ્ત થાય છે, જે હાડકાંને સુધારેલી સ્થિતિમાં ફરીથી જોડે છે અને હાડકાંની ઉપચારની ખાતરી આપે છે. પ્લેટ teસ્ટિઓસિન્થેસિસ સામાન્ય રીતે teસ્ટિઓસિન્થેસિસ તરીકે થાય છે. એંગલ પ્લેટોનો ઉપયોગ કેટલાકમાં થાય છે સાંધા. બાળકોને કે-વાયરથી સામાન્ય રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. કેટલાક વિસ્તારોમાં, પાછો ખેંચવા યોગ્ય સ્ક્રૂ અથવા બ્લ Blંટ ક્લિપ્સનો ઉપયોગ પણ osસ્ટિઓસિંથેટીક રીતે થાય છે. જો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ગાબડાં રચાય છે, તો અંતરાયો અસ્થિ ચિપ્સ અથવા કૃત્રિમ અસ્થિ અવેજીથી ભરવામાં આવે છે. આંતરિક રીતે, incસ્ટિઓટોમીઝ ચીરાને લીધે એટલા સ્થિર થઈ શકે છે કે કોઈ અંતિમ osસ્ટિઓસિન્થેસિસ જરૂરી નથી. હાડકાને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓના આધારે ગેપની બધી દિશામાં ખસેડવામાં અને સુધારી શકાય છે. કરેક્શન વિમાનોમાં લંબાઈ છે. લંબાઈ પરિવર્તન થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, teસ્ટિઓટોમીઝને ટૂંકા અથવા લંબાઈ દરમિયાન. આંતરિક અને બાહ્ય રૂપે ફરતા teસ્ટિઓટોમીઝ દ્વારા પણ પરિભ્રમણ શક્ય છે. આ જ અનુવાદિક teસ્ટિઓટોમીઝના સંદર્ભમાં ડિસ્પ્લેસમેન્ટને લાગુ પડે છે. ફ્રન્ટલ પ્લેનમાં ઝુકાવવું એ વાલ્ગસ અને વાઈરસ teસ્ટિઓટોમીઝમાં થાય છે. બીજી તરફ સગિત્તલ વિમાનમાં નમવું, osસ્ટિઓટોમીઝને ફેલાવવા અને વિસ્તૃત કરવા માટેનો હિસ્સો છે. Teસ્ટિઓટોમી એક જ સમયે અનેક દિશાઓમાં સુધારણાત્મક અસર પણ કરી શકે છે, જે જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, હિપ ડિસપ્લેસિયા અથવા ક્રોનિક ફેમોરલ વડા અવ્યવસ્થા. Basicસ્ટિઓટોમીના ચાર મૂળ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે. પગલું અને કમાન teસ્ટિઓટોમીઝ ખૂબ જ દુર્લભ છે. હિંગ્ડ અને હિંગ્ડ teસ્ટિઓટોમીઝનો વધુ ઉપયોગ થાય છે, જેમાંથી દરેકને ટ્રાંસવર્સ અથવા ત્રાંસી ફેશનમાં લાગુ કરી શકાય છે. વેન હેરવાર્ડન અને માર્ટીના જણાવ્યા અનુસાર પોસ્ટ ટ્રોમેટિક વિકૃતિઓની સારવાર માટે સુધારાત્મક teસ્ટિઓટોમીઝ છ જૂથો ધરાવે છે. પ્રથમ જૂથ એ ટ્રાન્સવર્સ સ્પ્લિટ સાથે ક્લોઝિંગ-વેજ teસ્ટિઓટોમી છે, જેમાં હાડકાના ફાચરના પાયાને દૂર કરવાના અડધા જેટલા પહોળા ભાગને પ્રેરિત કરવામાં આવે છે. આ ફોર્મ સાથે, રોટેશનલ કરેક્શનનો અમલ સરળ છે. પર મુખ્યત્વે સબકેપિટલ ધાતુ, કાર્યવાહી સુધારવા માટે વપરાય છે હેલુક્સ કઠોરતા. ત્રાંસા ગાબડા સાથે કલોઝિંગ-વેજ omસ્ટિઓટોમીઝનો બીજો જૂથ બે વિમાનોમાં સુધારણા અને teસ્ટિઓટોમી સાથે અસ્થિના ટુકડાઓ ખસેડીને વધારાના ટૂંકા અથવા લંબાઈને મંજૂરી આપે છે. ટ્રાન્સવર્સ ગેપવાળા ઓપનિંગ-વેજ teસ્ટિઓટોમીઝનો ત્રીજો જૂથ ત્રણ વિમાનોમાં સુધારણાની મંજૂરી આપે છે અને મોટેભાગે તેનો ઉપયોગ થાય છે. હિપ મેલેલિમેન્ટ્સના કરેક્શન માટે ઇન્ટરટ્રોકેન્ટેરિક osસ્ટિઓટોમીઝ તરીકે. ત્રાંસા ગાબડાવાળા ઉદઘાટન-ફાચર teસ્ટિઓટોમી પણ ત્રણ વિમાનોમાં સુધારણાને મંજૂરી આપે છે. આથી અલગ થવું એ એક પગલું અથવા વિક્ષેપ teસ્ટિઓટોમી છે, જે ઘણી વાર ત્રણ વિમાનોમાં ફેમર્સને સુધારવા માટે થાય છે. આર્ક્યુએટ teસ્ટિઓટોમી આંતરિક stabilityંચી સ્થિરતા સાથે એન્ગ્યુલેશનમાં સુધારણાની મંજૂરી આપે છે અને તેનો ઉપયોગ અમુક ચોક્કસ અસ્થિભંગ પછી કોણીના દુરૂપયોગ માટે થાય છે. હમર.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
સર્જિકલ પ્રક્રિયા તરીકે, સુધારાત્મક teસ્ટિઓટોમી સામાન્ય સર્જિકલ જોખમો સાથે સંકળાયેલ છે. રક્તસ્ત્રાવ, પોસ્ટ postપરેટિવ હેમરેજ, સર્જિકલ ઘાના ચેપ અને અડીને પેશી માળખાને નુકસાન આ જોખમોમાં છે. આ ઉપરાંત, osસ્ટિઓટomમિઝ સામાન્ય રીતે કેટલાક સમયની સ્થાવરતા સાથે સંકળાયેલા હોય છે. સ્થાવરતાને લીધે, થ્રોમ્બી વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને પગ નસો, પલ્મોનરીના જોખમ સાથે એમબોલિઝમ. એનેસ્થેસીયા જોખમો પણ વહન કરે છે. બધા દર્દીઓના અડધાથી વધુમાં, એનેસ્થેસિયા કારણો ઉબકા or ઉલટી. આ ઉપરાંત, એનેસ્થેટિકને કારણે ખલેલ પહોંચાડી શકે છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર, જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં કરી શકે છે લીડ થી હૃદયસ્તંભતા. કારણે કૃત્રિમ શ્વસન પ્રક્રિયા દરમિયાન, કેટલાક દર્દીઓ પછીથી પીડાય છે ઘોંઘાટ અથવા ગળી જવામાં મુશ્કેલી. જ્યારે હિપ ક્ષેત્રમાં વપરાય છે ત્યારે સુધારણાત્મક teસ્ટિઓટોમીઝના ચોક્કસ જોખમો અસ્તિત્વમાં છે, ઉદાહરણ તરીકે, અલગ પગ લંબાઈ. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ફિક્સેશન, હાડકાના વિરામને સ્થિર કરવા માટે વપરાય છે, જેનું બીજું ઓપરેશન જરૂરી બનાવે છે. જલદી માલ વસ્ત્રો થાય છે, ફિક્સેશન્સને નવીકરણ કરવું પડશે. કેટલાક દર્દીઓ દબાણની ફરિયાદ પણ કરે છે પીડા ફિક્સેશનને કારણે. આત્યંતિક કેસોમાં, વપરાયેલી સામગ્રીને કારણે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સામગ્રીની બદલી અન્ય કામગીરીમાં જરૂરી છે.