સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) એ તીવ્ર-તબક્કામાંનું એક છે પ્રોટીન, પ્રિલ્યુબ્યુમિન અને જેવા ટ્રાન્સફરિનમાં ઉત્પન્ન થાય છે યકૃત. સીઆરપીમાં જેટલો મોટો વધારો, બળતરા પ્રવૃત્તિ વધારે છે અથવા વધુ બળતરા પેશીઓ હાજર છે. એક સામાન્ય સીઆરપી મૂલ્ય વ્યવહારીક રીતે પ્રણાલીગત બેક્ટેરિયાના ચેપને બાકાત રાખે છે. તીવ્ર બળતરા પ્રતિસાદની શરૂઆત પછી સીઆરપી વધારો લગભગ 6-12 કલાકની છે. મહત્તમની અપેક્ષા 48 72-24 hours કલાક પછી થવાની છે, એટલે કે તીવ્ર ચેપના કિસ્સામાં, ક્લિનિકલ બગાડ સીઆરપીમાં વધારો થાય તે પહેલાં. સીઆરપીમાં ફક્ત XNUMX કલાકનો ટૂંકા અર્ધ જીવન હોય છે, બળતરા દરમિયાન પણ. બળતરા વિરોધી સફળતા તરીકે ઉપચાર સીઆરપી મૂલ્યોના આધારે પગલાંનું ખૂબ સારી રીતે નિરીક્ષણ કરી શકાય છે. 24 કલાકના અર્ધ જીવનને કારણે, જો કે, સીઆરપી મૂલ્ય ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પહેલાથી જ નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે ત્યારે હજી પણ એલિવેટેડ થઈ શકે છે. વિશાળ વ્યાપક સંદર્ભ શ્રેણીને અનુરૂપ, પ્રગતિ આકારણી સીઆરપી મૂલ્ય એક નિર્ણય કરતાં વધુ માહિતી પૂરી પાડે છે.
પ્રક્રિયા
સામગ્રી જરૂરી છે
- બ્લડ સીરમ
- અથવા લિએચ પ્લાઝ્મા, પંકરેટ
માનક મૂલ્યો
| પુખ્ત વયના અને બાળકો | <0.5 મિલિગ્રામ / ડીએલ |
| નવજાત | 1.5 મિલિગ્રામ / ડીએલ સુધી |
સીઆરપીને જોખમ પરિબળ તરીકે વાપરવા માટે, હાઇસેન્સિટિવ-સીઆરપી (એચએસ-સીઆરપી) માપવામાં આવે છે, જે નીચી રેન્જને સારી રીતે કબજે કરે છે (નીચે જુઓ).
સંકેતો
- તીવ્ર અને ક્રોનિક પરિસ્થિતિઓમાં તફાવત (તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમાં સીઆરપીમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં મોટો વધારો જોવા મળે છે); ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી, જેમાં રોગનો ઉપયોગ પરીક્ષણના ઉપયોગ દ્વારા થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) અને વિશિષ્ટતા (સંભાવના કે જે ખરેખર તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ કે જે પ્રશ્નમાં રોગનો ભોગ બનતા નથી, તે પણ તંદુરસ્ત હોવાનું જાણવા મળે છે. પરીક્ષણ) તીવ્ર અને ક્રોનિક રોગની તપાસમાં
- વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ વચ્ચેનો તફાવત નિશ્ચિતતા સાથે શક્ય નથી (બેક્ટેરિયલ વારંવાર વાયરલ ઇન્ફેક્શન કરતાં સીઆરપીમાં વધારો).
- પોસ્ટopeપરેટિવ કોર્સ - પોસ્ટopeપરેટિવ જટિલતાઓને શોધવા માટે (ચેપ, નેક્રોસિસ):
- ત્રીજો - 3 મો પોસ્ટઓપરેટિવ દિવસ છોડવામાં નિષ્ફળતા.
- પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણો: સીઆરપી વધારો> 50-150 મિલિગ્રામ / એલ
- નેક્રોટાઇઝિંગ રોગો
- ર્યુમેટોલોજિક રોગો (સીઆરપીમાં વધારો સામાન્ય રીતે લ્યુકોસાઇટ અથવા ઇએસઆર વધારો કરતાં વધુ સંવેદનશીલ હોય છે).
- માટે ઉપચાર મોનીટરીંગ બળતરા આંતરડા રોગમાં (આઇબીડી; સક્રિય) ક્રોહન રોગ એલિવેટેડ સીઆરપી સાથે સંકળાયેલ છે એકાગ્રતા, જે રોગની પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધિત છે); માં આંતરડાના ચાંદા, સામાન્યથી ફક્ત થોડી એલિવેટેડ સીઆરપી સાંદ્રતા જોવા મળે છે (5.0 મિલિગ્રામ / ડીએલ સુધી)
અર્થઘટન
વધેલા મૂલ્યોનું અર્થઘટન
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, ધમનીઓ સખ્તાઇ).
- તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ
- તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક)
- તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો (સ્વાદુપિંડનું બળતરા)
- પગની નસના થ્રોમ્બોસિસ, deepંડા
- ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગ (આઇબીડી; સંકેતો હેઠળ નોંધો જુઓ)
- ચેપી રોગો (દાખ્લા તરીકે, મેનિન્જીટીસ (મેનિન્જાઇટિસ), ન્યૂમોનિયા (ન્યુમોનિયા), ક્ષય રોગ).
- જીવલેણ ગાંઠો (જીવલેણ ગાંઠો)
- મેસેન્ટ્રિક ઇન્ફાર્ક્શન (આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શન)
- પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણો (સંકેતો હેઠળ નોંધો જુઓ).
- પાયલોનેફ્રાટીસ (રેનલ પેલ્વિસની બળતરા)
- પેરિફેરલ ધમનીય રોગ (પીએવીડી; શોપ વિંડો રોગ) - એવીસીનું જોખમ સ્તર સાથે સંકળાયેલું છે. એચબીએ 1 સી અને સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન. જે દર્દીઓમાં બંને માર્કર્સનું પ્રમાણ ઉચ્ચ હોય છે, તેમાં એ.વી.સી.નું જોખમ સૌથી વધુ હોય છે. બંને પરિમાણોનું ઉત્પાદન ખૂબ નોંધપાત્ર રીતે પેએવીડીની પ્રગતિ (પ્રગતિ) સાથે સંકળાયેલું છે.
- સંધિવા રોગો (દા.ત., રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં) વેસ્ક્યુલાટીસ (ના અવ્યવસ્થાને કારણે વેસ્ક્યુલર બળતરા રોગપ્રતિકારક તંત્ર), sarcoidosis (બળતરા પ્રણાલીગત રોગ મુખ્યત્વે અસર કરે છે ત્વચા, ફેફસાં અને લસિકા ગાંઠો)).
- સેપ્સિસ (લોહીની ઝેર)
અન્ય નોંધો
- સિમ્પ્ટોમેટોલોજીના બીજા દિવસે નકારાત્મક સીઆરપી થવાથી ગંભીર બેક્ટેરિયાના ચેપને નકારી કા .વાની સંભાવના વધુ હોય છે.
- વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, બેક્ટેરિયલ ચેપનું નિદાન કરવામાં તીવ્ર તબક્કે પ્રોટીન પીસીટી, સીઆરપી કરતાં વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે.
- પ્રોક્લેસિટોનિન સીઆરપી કરતા વધુ ઝડપી ગતિ (બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓની ગતિ) બતાવે છે. બેક્ટેરિયલ, ફંગલ અને પરોપજીવી ચેપની ઘટના પછી, તે થોડા કલાકોમાં (2-3 એચ) વધે છે અને 24 કલાક પછી તેની મહત્તમ પહોંચે છે. તેનું જૈવિક અર્ધ જીવન 25-30 કલાક છે. સક્રિય બળતરા અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપના કિસ્સામાં (દા.ત. ન્યૂમોનિયા / ન્યુમોનિયા) સામાન્ય રીતે higherંચી સીઆરપી મૂલ્યો (40-200 મિલિગ્રામ / એલ) શોધવા માટે હોય છે.
- સીઆરપી મૂલ્ય એથરોસ્ક્લેરોસિસનું માન્ય સૂચક માનવામાં આવે છે. આ રોગ, બદલામાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ વધારે છે (હૃદય હુમલો) અને એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક).
- સીઆરપીને જોખમ પરિબળ તરીકે વાપરવા માટે, હાઇસેન્સિટિવ-સીઆરપી (એચએસ-સીઆરપી) માપવામાં આવે છે, જે નીચી રેન્જને સારી રીતે મેળવે છે.
નોંધ: સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (સીઆરપી) અથવા એલિવેટેડ બળતરા સ્તરની તપાસ પ્રોક્લેસિટોનિન (પીસીટી) એકલા એન્ટિબાયોટિક માટે સંકેત હોવું જોઈએ નહીં ઉપચાર (જર્મન સોસાયટી ઓફ ચેપી રોગો). ભાવિ કોરોનરી ઇવેન્ટના સંબંધમાં ઉચ્ચ સંવેદનશીલ-સીઆરપી (એચએસ-સીઆરપી) નું મૂલ્યાંકન.
| hs-CRP | hs-CRP- સંબંધિત જોખમ |
| <1.0 મિલિગ્રામ / એલ | ઓછું જોખમ |
| 1 - 3 મિલિગ્રામ / એલ | મધ્યમ જોખમ |
| > 3.0 મિલિગ્રામ / એલ | ઉચ્ચ જોખમ |
નીચા જોખમવાળા જૂથની તુલનામાં ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથમાં 2.0 ના પરિબળ દ્વારા ભાવિ કોરોનરી ઇવેન્ટનું સંબંધિત પ્રમાણમાં વધુ જોખમ છે.
