1 લી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- નાના રક્ત ગણતરી
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - પોટેશિયમ, સોડિયમ [હાયપોનેટ્રેમિયા: <135 mmol/l]
- પેશાબ સોડિયમ સ્વયંસ્ફુરિત પેશાબમાં.
- સીરમમાં કુલ પ્રોટીન (સીરમ પ્રોટીન; સીરમ પ્રોટીન).
- પેશાબ અને સીરમ અસ્વસ્થતા (U-osm, H-osm).
- ગ્લુકોઝ
- યુરિયા
પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.
- બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન).
- પેશાબની સ્થિતિ (ઝડપી પરીક્ષણ: પીએચ, લ્યુકોસાઇટ્સ, નાઇટ્રાઇટ, પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ, કીટોન, યુરોબિલિનોજન, બિલીરૂબિન, રક્ત), કાંપ.
- રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ જો જરૂરી હોય તો.
- સ્વાદુપિંડનું પરિમાણો - એમિલેઝ, ઇલાસ્ટેસ (સીરમ અને સ્ટૂલમાં), લિપસેસ.
- SIADH ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: સોડિયમ, ક્લોરાઇડ, યુરિયા, પેશાબ અને સીરમ અસ્વસ્થતા [હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોરીસેમિયા, સીરમ ઓસ્મોલેલિટીમાં ઘટાડો, હાઈપોક્લોરિડેમિયા, પેશાબની ઓસ્મોલેલિટી > 100 મોસ્મોલ/એલ].
S-osm = 2 x S-Na+ + યુરિયા + ગ્લુકોઝ (mmol/L માં સાંદ્રતા) S-osm = 2 x S-Na+ + યુરિયા/2.8 + ગ્લુકોઝ/18 (એમજી/ડીએલમાં યુરિયા અને ગ્લુકોઝ).
ગણતરી કરેલ અને માપેલ સીરમ વચ્ચેનો તફાવત અસ્વસ્થતા = ઓસ્મોટિક ગેપ [≤ 10 મોસ્મોલ/L].
કાર્યવાહી:
- જો હાયપોનેટ્રેમિયા → હાયપરટોનિક હાયપોનેટ્રેમિયાને બાકાત રાખો: ઓસ્મોટિક ગેપ ≤ 10 મોસ્મોલ/એલ હોવો જોઈએ
- પેશાબ સોડિયમનું નિર્ધારણ:
- હાયપોવોલેમિયા: ક્લિન. વોલ્યુમ અવક્ષય (પાણીની ખોટ):
- પેશાબ ના <30 mmol/L = એક્સ્ટ્રારેનલ કારણ.
- પેશાબ Na > 30 mmol/L = રેનલ કારણ
- યુવોલેમિયા: ક્લિન. ચિહ્નો સામાન્ય રીતે ગ્રાઉન્ડબ્રેકિંગ નથી
- પેશાબ ના > 30 mmol/L
- હાયપરવોલેમિયા: ક્લિન. શોથ, હૃદય નિષ્ફળતા, યકૃત સિરહોસિસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ.
- પેશાબ ના < 20 mmol/L
- હાયપોવોલેમિયા: ક્લિન. વોલ્યુમ અવક્ષય (પાણીની ખોટ):