સોડિયમ ઉણપ (હાઇપોનાટ્રેમિયા): પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • નાના રક્ત ગણતરી
  • ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - પોટેશિયમ, સોડિયમ [હાયપોનેટ્રેમિયા: <135 mmol/l]
  • પેશાબ સોડિયમ સ્વયંસ્ફુરિત પેશાબમાં.
  • સીરમમાં કુલ પ્રોટીન (સીરમ પ્રોટીન; સીરમ પ્રોટીન).
  • પેશાબ અને સીરમ અસ્વસ્થતા (U-osm, H-osm).
  • ગ્લુકોઝ
  • યુરિયા

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

S-osm = 2 x S-Na+ + યુરિયા + ગ્લુકોઝ (mmol/L માં સાંદ્રતા) S-osm = 2 x S-Na+ + યુરિયા/2.8 + ગ્લુકોઝ/18 (એમજી/ડીએલમાં યુરિયા અને ગ્લુકોઝ).

ગણતરી કરેલ અને માપેલ સીરમ વચ્ચેનો તફાવત અસ્વસ્થતા = ઓસ્મોટિક ગેપ [≤ 10 મોસ્મોલ/L].

કાર્યવાહી:

  1. જો હાયપોનેટ્રેમિયા → હાયપરટોનિક હાયપોનેટ્રેમિયાને બાકાત રાખો: ઓસ્મોટિક ગેપ ≤ 10 મોસ્મોલ/એલ હોવો જોઈએ
  2. પેશાબ સોડિયમનું નિર્ધારણ:
    • હાયપોવોલેમિયા: ક્લિન. વોલ્યુમ અવક્ષય (પાણીની ખોટ):
      • પેશાબ ના <30 mmol/L = એક્સ્ટ્રારેનલ કારણ.
      • પેશાબ Na > 30 mmol/L = રેનલ કારણ
    • યુવોલેમિયા: ક્લિન. ચિહ્નો સામાન્ય રીતે ગ્રાઉન્ડબ્રેકિંગ નથી
      • પેશાબ ના > 30 mmol/L
    • હાયપરવોલેમિયા: ક્લિન. શોથ, હૃદય નિષ્ફળતા, યકૃત સિરહોસિસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ.
      • પેશાબ ના < 20 mmol/L