સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ ગંભીર છે ત્વચા રોગ કે જે વિવિધ માટે એલર્જીક રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા તરીકે રજૂ કરી શકે છે દવાઓ, ચેપ અને જીવલેણ પ્રક્રિયાઓ. ત્વચા કોકાર્ડિયા જેવા લક્ષણો માત્ર ત્વચા પર જ નહીં, પણ દર્દીઓની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પણ રચાય છે. સારવાર દરમિયાન, પ્રતિક્રિયાઓનું પ્રાથમિક કારણ શક્ય તેટલું દૂર કરવામાં આવે છે.

સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ શું છે?

ત્વચા રોગો જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. હસ્તગત ત્વચા રોગનું એક સ્વરૂપ છે ત્વચા જખમ ચેપના જવાબમાં, દવાઓ, અથવા અન્ય ઝેર. ઉદાહરણ તરીકે, એરિથેમા એક્સસ્યુડેટિવમ મલ્ટિફોર્મ ઉપલા કોરિયમમાં જોવા મળે છે અને તીવ્ર ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાને અનુરૂપ છે બળતરા. તે ચેપના સંદર્ભમાં, ત્વચાની લાલ રંગની ચામડી અથવા રેડિડીંગ છે હર્પીસ સિમ્પલેક્સ, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, અથવા પેરાનોપ્લાસિયા. આ ઉપરાંત, દવાઓ ઇરીથેમા માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ એરીથેમા એક્સ્સુડેટીવમ મલ્ટિફોર્મનું એક સ્વરૂપ છે અને તે મુજબ ત્વચાની વધુ ગંભીર એલર્જિક દવા અથવા ચેપ પ્રતિક્રિયાઓને અનુસરે છે. ભૂતકાળમાં, શબ્દ માટે એરિથેમા એક્સ્સુડેટિવમ મલ્ટિફોર્મ મેજુસનો ઉપયોગ થતો હતો એલર્જીક પ્રતિક્રિયા. જો કે, આ શબ્દનો ઉપયોગ હવે અપ્રચલિત છે, કારણ કે ત્વચાની બે પ્રતિક્રિયાઓ માટે વિવિધ ઇટીઓલોજીઓ અસ્તિત્વમાં છે. સ્ટીવન્સ અને જોહ્ન્સનનો પ્રથમ વર્ણનાત્મક માનવામાં આવે છે સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અને લક્ષણ સંકુલને તેનું નામ આપ્યું.

કારણો

લગભગ તમામ કેસોમાં, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમનું કારણ એ છે કે અમુક દવાઓ પર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે. ઘણી બાબતો માં, સલ્ફોનામાઇડ્સ, કોડીન, અથવા હાઇડન્ટોઇન્સ ત્વચીય પ્રતિક્રિયા માટે જવાબદાર છે. આ ઉપરાંત, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અને એનએસએઆઈડી, એનએનઆરટીઆઈ, એલોપ્યુરિનોલ, મોક્સીફ્લોક્સાસીન, અને સ્ટ્રોન્ટીયમ રેનેટલેટ. આ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ઇમ્યુનોલોજિકલ રીતે પ્રેરિત, ટી-સેલ-મધ્યસ્થી છે નેક્રોસિસ કેરાટિનોસાઇટ્સનો. જો કે, ચોક્કસ પેથોજેનેસિસ આજ સુધી અસ્પષ્ટ છે. સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ જરૂરી નથી કે ડ્રગ સાથે સંકળાયેલ હોય એલર્જી. રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના વધુ દુર્લભ પરંતુ સૈદ્ધાંતિક રીતે કલ્પનાશીલ ટ્રિગર્સ એ લિમ્ફોમસ જેવી જીવલેણ પ્રક્રિયાઓ છે. ઉપરાંત, ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્ટીવન-જહોનસન સિન્ડ્રોમના કેસ નોંધાયા છે મેકોપ્લાઝમા ચેપ અને અન્ય બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ક્લિનિકલી, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ તેની તીવ્ર શરૂઆત પર ગંભીર સામાન્ય ફરિયાદો તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે. દર્દીના જનરલ સ્થિતિ અચાનક બગડે છે, ઘણી વખત ઉચ્ચ પરાકાષ્ઠાએ આવે છે તાવ અને નાસિકા પ્રદાહ. લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મોટા પ્રમાણમાં પ્રતિક્રિયામાં સામેલ થાય છે. ખૂબ જ ટૂંકા સમયમાં ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અસ્પષ્ટ સીમાઓ અને સેન્ટ્રલ ડાર્ક કલરિંગ સાથેનો એરિથેમા. આ લાક્ષણિકતા લક્ષણને એટીપિકલ કોકાર્ડિયા પણ કહેવામાં આવે છે. માં ફોલ્લાઓ દેખાય છે મોં, ગળા અને જનન વિસ્તાર. ઘણી વાર ત્વચા જખમ ઇજા પહોંચાડે છે અથવા સ્પર્શ કરવા માટે અન્યથા સંવેદનશીલ છે. આંખની ત્વચા પણ સામાન્ય રીતે લક્ષણોથી બચી નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ઇરોઝિવ નેત્રસ્તર દાહ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ હવે મોં ખોલી શકતા નથી. આનાથી ખોરાક લેવાની મુશ્કેલીમાં પરિણમે છે. ત્વચાની તીવ્ર પ્રતિક્રિયા દરમિયાન, ગૂંચવણો થઈ શકે છે. લેલનું સિન્ડ્રોમ, જેને સ્કેલેડ સ્કિન સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે મહત્તમ ગૂંચવણ માનવામાં આવે છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

જોકે સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સનનો સિન્ડ્રોમ બધા કિસ્સાઓમાં એક સંપૂર્ણ લાક્ષણિક લક્ષણ ચિત્ર, એક ત્વચા બતાવે છે બાયોપ્સી સામાન્ય રીતે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે કરવામાં આવે છે. પેશી નમૂનાનો ઉપયોગ સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમના શંકાસ્પદ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા બાકાત રાખવા માટે થાય છે. નિદાન પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળા પરિમાણો અથવા વિશેષ પરીક્ષણો ઉપલબ્ધ નથી. જો કે, હિસ્ટોપેથોલોજી સામાન્ય રીતે નેક્રોટિક કેરાટિનોસાઇટ્સ બતાવે છે. બેઝમેન્ટ પટલનું શૂન્યાવકાશ સમાન માહિતીપ્રદ છે. સબપેઇડરમલ ક્લેફ્ટિંગ સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમનું સૂચન પણ કરી શકે છે. ત્વચાની મોટાભાગની અન્ય પ્રતિક્રિયાઓની તુલનામાં સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન એ બિનતરફેણકારી છે. જીવલેણ દર લગભગ છ ટકા છે. જો સિન્ડ્રોમ તેના કોર્સ દરમિયાન લેઇલના સિન્ડ્રોમમાં વિકસે છે, તો જીવલેણતા લગભગ 25 ટકા જેટલી .ંચી હોય છે. ઓછા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ત્વચા લક્ષણો છોડ્યા વિના મટાડવું ડાઘ. સૌથી વધુ, ત્વચા રંગદ્રવ્ય વિકાર હજુ પણ, મ્યુકોસલ કડક અથવા સંલગ્નતાને લીધે, ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.

ગૂંચવણો

સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે. અલ્સર નીકળી જાય છે ડાઘ તેઓ મટાડવું તરીકે. મ્યુકોસલ સંકોચન પણ થઈ શકે છે. કારણ કે રોગના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ખૂબ બળતરા થાય છે, ત્યાં સ્થાનિક સાથે ગૌણ ચેપનું જોખમ રહેલું છે જીવાણુઓ, જેમ કે ફૂગ અથવા બેક્ટેરિયા. તદુપરાંત, ત્યાં પ્રવાહીનું ભારે નુકસાન થઈ શકે છે અને પરિણામે, નિર્જલીકરણ અને શારીરિક અથવા માનસિક ખામી. જો બળતરા આંખની ત્વચા પર ફેલાય છે, આ પરિણમી શકે છે નેત્રસ્તર દાહ. એક ગંભીર ગૂંચવણ એ લાયલ સિંડ્રોમ છે, જે દરમિયાન ત્વચા અલગ થાય છે અને નેક્રોટલી ડાઘ થઈ જાય છે. ચારમાંથી એક કેસમાં સિક્વલે જીવલેણ છે. ઓછા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ત્વચા રંગદ્રવ્ય વિકાર રહે છે. મ્યુકોસલ સ્ટ્રક્ચરમાં સંલગ્નતા અને ફેરફારોને કારણે વધુ મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે. થેરપી સ્ટીવન-જહોનસન સિન્ડ્રોમમાંથી વિવિધ જોખમો શામેલ છે - ઉદાહરણ તરીકે, મેક્રોલાઇડ જેવી તૈયારીઓ એન્ટીબાયોટીક્સ અને ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ. બંને એજન્ટો આડઅસર પેદા કરી શકે છે અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ક્યારેક-ક્યારેક થાય છે. સઘન સંભાળ પગલાં જેમ કે રેડવાની કરી શકો છો લીડ ચેપ અથવા ઇજાઓ માટે. જેમ કે ગંભીર ગૂંચવણો રક્ત ગંઠાવાનું કે પેશી નેક્રોસિસ અયોગ્ય સારવારના પરિણામ રૂપે પણ નકારી શકાય નહીં.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ચિકિત્સકની મુલાકાત પર આધારિત છે. આનાથી સ્વતંત્ર ઇલાજ થઈ શકતો નથી અને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો સિન્ડ્રોમના લક્ષણો સામાન્ય રીતે વધુ ખરાબ થાય છે, સિન્ડ્રોમ સૂચવતા પહેલા લક્ષણોમાં ડ symptomsક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ફક્ત આ રોગની પ્રારંભિક તપાસ અને ઉપચાર જ વધુ મુશ્કેલીઓ અટકાવી શકે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ખૂબ જ ગંભીરતાથી પીડાય હોય તો સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ તાવ. એક નિયમ તરીકે, આ તાવ અચાનક થાય છે અને તે જાતે અદૃશ્ય થઈ જતું નથી. માં ફોલ્લાઓ દેખાય છે મોં અને ગળા, અને મોટા ભાગના દર્દીઓ પણ પીડાય છે બળતરા ના નેત્રસ્તર. જો આ લક્ષણો જોવા મળે છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જ જોઇએ. સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમની સારવાર સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. કટોકટીમાં અથવા જો લક્ષણો ખૂબ ગંભીર હોય તો, કટોકટીના ડ doctorક્ટરને બોલાવવા જોઈએ. રોગ સંપૂર્ણપણે મટાડવામાં આવે છે કે નહીં તે આગાહી સામાન્ય રીતે કરી શકાતી નથી.

સારવાર અને ઉપચાર

માટે વિવિધ પ્રક્રિયાઓ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે ઉપચાર સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓની. બધા કિસ્સાઓમાં, ઉપચારાત્મકનું કેન્દ્રિત પગલાં પ્રતિક્રિયાના પ્રાથમિક કારણને દૂર કરવું છે. કારણ સામાન્ય રીતે પાછલા અઠવાડિયા દરમિયાન આપવામાં આવતી દવાઓ છે. દવાઓ બંધ કરવી જોઈએ અથવા તાત્કાલિક બદલવી જોઈએ. માયોકોપ્લાસ્મા ચેપને સિન્ડ્રોમના કાર્યાત્મક સંબંધમાં પણ ધ્યાનમાં લેવો આવશ્યક છે. આવા ચેપનો ઉપચાર ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ અથવા મcક્રોલાઇડથી કરવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ. એન્ટીબાયોટિક્સ ચેપગ્રસ્ત બાળકોના કિસ્સામાં પ્રાધાન્યક્ષમ છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં તેમની અસરકારકતામાં વિવાદાસ્પદ છે અને મૃત્યુ દરમાં વધારો હોવાને કારણે આપવામાં આવતો નથી. ખાસ કરીને, મૌખિક અને ફેરેન્જિયલ લક્ષણોવાળા દર્દીઓ વધુ સરળતાથી અનુભવ કરે છે શ્વસન માર્ગ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ સારવારની ગોઠવણીમાં ચેપ, તાજેતરના અભ્યાસ અનુસાર. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપરાંત વહીવટ, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વહીવટ પણ જોખમી છે. ના વિસ્તરણ મુજબ ત્વચાની વિસ્તૃત ટુકડીઓની સારવાર કરવામાં આવે છે ઉપચાર બર્ન દર્દીઓ માટે. આ સંદર્ભમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલાંમાં સઘન તબીબી શામેલ છે પગલાં પ્રવાહી માટે સંતુલન, પ્રોટીન બેલેન્સ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ- વધુમાં, કાયમી રક્તવાહિની મોનીટરીંગ ગંભીર કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે. આ જ ચેપ પ્રોફીલેક્સીસ પર લાગુ પડે છે. જો જખમને કારણે દર્દીના ખોરાકનું સેવન ખલેલ પહોંચે છે, પેરેંટલ પોષણ આપી દીધી છે. સ્થાનિક ઉપચાર માટે, જીવાણુનાશક ઉકેલો અને ભેજવાળી કોમ્પ્રેસ સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ

સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ એ એલર્જિક ઇમ્યુનોલોજિક પ્રતિક્રિયા છે. ત્વચા રોગના ચેપથી સંબંધિત સ્વરૂપને સામાન્ય ચેપ પ્રોફીલેક્સીસ દ્વારા રોકી શકાય છે. તેમ છતાં, કારણ કે ડ્રગ દ્વારા પ્રેરિત એલર્જી અથવા જીવલેણ પ્રક્રિયાઓના આધારે પણ સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે, ત્યાં કેટલાક સંપૂર્ણ વ્યાપક નિવારક પગલાં ઉપલબ્ધ છે.

અનુવર્તી

સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમને વ્યાપક અનુવર્તી કાળજીની જરૂર છે. ત્વચા રોગ વિવિધ ફરિયાદોનું કારણ બની શકે છે, જે કેટલીકવાર કારણની સારવાર કર્યા પછી થોડા સમય માટે ચાલુ રહે છે. ત્વચારોગ વિજ્ .ાની અસામાન્ય વિસ્તારોની તપાસ કરી શકે છે અને યોગ્ય દવા અને પગલાં લખી શકે છે. જો વહેલી સારવાર કરવામાં આવે તો સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ ઝડપથી ઉકેલી લેશે. થોડા અઠવાડિયા પછી, ડ theક્ટરની સલાહ ફરીથી લઈ શકાય છે. અનુવર્તી દરમ્યાન, સૂચવવામાં આવેલી દવાઓની અસર થઈ રહી છે કે કેમ તેની તપાસ કરવામાં આવે છે. જો કોઈ દવા બંધ કરી દેવામાં આવી છે, તો તપાસ કરવામાં આવે છે કે શું દવા ખરેખર લક્ષણોનું કારણ હતી. જો જરૂરી હોય તો, ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી અનેક પરીક્ષણો હાથ ધરવા આવશ્યક છે. અનુવર્તી સંભાળ એ મુજબ અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓ સુધી વિસ્તૃત થઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, તેમ છતાં, અનુગામી ફરિયાદોની અપેક્ષા કર્યા વિના ત્વચારોગ વિરોધી સારવાર સારી રીતે કરી શકાય છે. સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમની અનુવર્તી સંભાળ સામાન્ય વ્યવસાયી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગની તીવ્રતાના આધારે, વિવિધ નિષ્ણાતો ઉપચારમાં શામેલ હોઈ શકે છે. ત્વચારોગ વિજ્ .ાની ઉપરાંત, ઇન્ટર્નિસ્ટ્સ સારવાર અને અનુવર્તી સંભાળ માટે પણ જવાબદાર હોઈ શકે છે. સ્થાનિક ઉપચાર પછી, ઉપચારવાળા વિસ્તારોમાં સોજો અથવા અસામાન્યતા માટે તપાસ કરવી આવશ્યક છે. જો મુશ્કેલીઓ થાય છે, તો ઉપચારની ગોઠવણ કરવી જરૂરી છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ માટે સ્વ-સહાય સલાહભર્યું નથી. તેના બદલે, દર્દીઓએ તુરંત તબીબી સહાય લેવી જોઈએ. જીવનમાં જોખમ હોઈ શકે છે. નીચે આપેલા સ્વ-સહાય પગલાઓ માત્ર પૂરક સ્વ-ઉપચાર તરીકે બનાવાયેલ છે. કારણ કે આ એક છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, સામાન્ય ચેપ પ્રોફીલેક્ટીક્સ કેટલીકવાર રાહતનું વચન આપે છે. જો કે, બધા સંભવિત કારણોને બાકાત કરી શકાતા નથી. તમામ કેસોના ત્રણ ક્વાર્ટરમાં, ડ્રગ સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમને ટ્રિગર કરે છે. તેમ છતાં બંધ થવું એ લાક્ષણિક લક્ષણોને અટકાવે છે, તે કરી શકે છે લીડ અન્ય સમસ્યાઓ છે. તેથી દર્દીઓએ કોઈ પણ દવા બંધ કરતા પહેલા પહેલા તેમના ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ સહિતના ઘણા રોગોથી પુન recoverપ્રાપ્ત કરવાનો આરામ અને પુન recપ્રાપ્તિ એ શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. ડtorsક્ટર્સ પણ ભેજવાળી કોમ્પ્રેસને સલાહ આપે છે, જે તમે ખૂબ પ્રયત્નો કર્યા વિના જાતે અરજી કરી શકો છો. આ એક કેમોલી અર્ક સાથે પ્રદાન કરવું જોઈએ. જનન વિસ્તાર માટે યોગ્ય સિટ્ઝ બાથ ડ્રગ સ્ટોર્સમાં પણ ઉપલબ્ધ છે. માટે મોં વિસ્તાર સાથે rinses છે કેમોલી. ફોલ્લીઓ સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતા છે. મલમ એક ઉચ્ચ સાથે જસત સામગ્રી ખાતરી કરે છે કે લાલાશ ઓછી થાય છે. આ પણ મફત છે અને કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદી શકાય છે.