સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો શું છે?
સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત પાચક ઉત્સેચકો છે. દરરોજ, અંગ એક થી બે લિટર પાચન રસ ઉત્પન્ન કરે છે, જે મુખ્ય નળી (ડક્ટસ પેન્ક્રિએટિકસ) દ્વારા ડ્યુઓડેનમમાં વહે છે - નાના આંતરડાના પ્રથમ વિભાગમાં. સ્વાદુપિંડના રસમાં નીચેના સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો સમાયેલ છે:
- ઉત્સેચકો જે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને તોડી નાખે છે (આલ્ફા-એમીલેઝ, ગ્લુકોસિડેઝ)
- ઉત્સેચકો જે ચરબીને તોડે છે (લિપેઝ, ફોસ્ફોલિપેઝ એ અને બી, કોલેસ્ટ્રોલ એસ્ટેરેઝ)
- ઉત્સેચકો જે પ્રોટીનને તોડી નાખે છે (ટ્રિપ્સિન, કીમોટ્રીપ્સિન, ઇલાસ્ટેઝ, કોલેજનેઝ, કલ્લીક્રીન, કાર્બોક્સીપેપ્ટીડેઝ)
મોટાભાગના સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો સ્વાદુપિંડ દ્વારા અગ્રદૂત તરીકે સ્ત્રાવ થાય છે, કહેવાતા ઝાયમોજેન્સ તરીકે: ટ્રિપ્સિનોજેન, ક્રાયમોટ્રીપ્સિનોજેન, પ્રોકાર્બોક્સીપેપ્ટીડેસેસ અને પ્રોફોસ્ફોલિપેઝ એ. તેઓ માત્ર નાના આંતરડામાં તેમના અસરકારક સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જ્યાં તેઓ ગળેલા ખોરાકના પાચનમાં ભાગ લે છે. .
કેટલા સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો પ્રકાશિત થાય છે તે એક તરફ યોનિમાર્ગ દ્વારા અને બીજી તરફ હોર્મોન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. આ એવા હોર્મોન્સ છે જે આંતરડાના કોષોમાં અથવા સ્વાદુપિંડના કહેવાતા આઇલેટ કોશિકાઓમાં ઉત્પન્ન થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, હોર્મોન cholecystokinin (= pancreocymin) સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે.
તમે સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો ક્યારે નક્કી કરો છો?
વિવિધ સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોમાંથી, એમીલેઝ અને લિપેઝને લીડ એન્ઝાઇમ ગણવામાં આવે છે. તેઓ લોહીના નમૂના દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. ખર્ચના કારણોસર, બંને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો ઘણીવાર એક જ સમયે નક્કી થતા નથી. લિપેઝ સામાન્ય રીતે માપવામાં આવે છે કારણ કે તે એમીલેઝ કરતા વધારે સમય સુધી રહે છે અને ઘણા દર્દીઓ રોગની શરૂઆતમાં જ ડૉક્ટર પાસે જતા નથી.
એમીલેઝ
પેશાબમાં એમીલેઝ સમય વિરામ સાથે વધે છે. જો કે, નબળા હિટ રેટને લીધે, પેશાબ પરીક્ષણનો ભાગ્યે જ હવે ઉપયોગ થાય છે.
લિપેઝ
શરીરમાં એન્ઝાઇમ લિપેઝ મુખ્યત્વે સ્વાદુપિંડના કહેવાતા એસિનર કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે. લોહીમાં લિપેઝ રોગ શરૂ થયાના ચારથી આઠ કલાકની અંદર વધે છે અને 8 થી 14 દિવસમાં ફરી ઘટે છે. આમ તે એમીલેઝ કરતા લાંબા સમય સુધી એલિવેટેડ રહે છે.
સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો: સંદર્ભ મૂલ્યો
એમીલેઝ સાંદ્રતા તેની સંપૂર્ણ માત્રામાં માપવામાં આવતી નથી, પરંતુ સબસ્ટ્રેટના લિટર દીઠ એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિ એકમો (યુ) માં માપવામાં આવે છે (રક્ત સીરમ, સ્વયંસ્ફુરિત પેશાબ, એકત્રિત પેશાબ). નીચેના કોષ્ટકમાં તમને પુખ્ત વયના લોકો માટે સંદર્ભ મૂલ્યો મળશે:
|
સામાન્ય મૂલ્યો |
સ્વાદુપિંડનું એમીલેઝ (37°C પર માપ) |
|
સીરમ |
< 100 U/l |
|
સ્વયંભૂ પેશાબ |
< 460 U/l |
|
પેશાબ એકત્રિત કરો |
< 270 U/l |
વપરાયેલ માપન પદ્ધતિના આધારે, સંદર્ભ મૂલ્યો અલગ હોઈ શકે છે, તેથી અહીં ફક્ત માર્ગદર્શિકા મૂલ્યો આપી શકાય છે.
|
સ્વાદુપિંડનું લિપેઝ |
|
|
પુખ્ત |
13 - 60 U/l |
|
બાળકો |
40 U/l સુધી |
સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો ક્યારે ઓછા હોય છે?
સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક સોજા (ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ) અને સ્વાદુપિંડના કેન્સરના કિસ્સામાં, ગ્રંથિ હવે પર્યાપ્ત પાચન ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરી શકશે નહીં. સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો માટે માપેલા મૂલ્યો પછી ઘટાડવામાં આવે છે. ડોકટરો આને એક્સોક્રાઇન સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતા તરીકે ઓળખે છે.
સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો ક્યારે વધે છે?
એલિવેટેડ સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના અન્ય મહત્વપૂર્ણ કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સૌમ્ય અને જીવલેણ સ્વાદુપિંડની ગાંઠો
- તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો પછી સ્યુડોસિસ્ટ્સ અથવા ડક્ટલ સ્ટેનોસિસ (સ્ટ્રક્ચર્સ).
- સ્વાદુપિંડને સંડોવતા અન્ય રોગો જેમ કે જઠરાંત્રિય છિદ્ર, આંતરડાની અવરોધ (ઇલિયસ), મેસેન્ટરિક ઇન્ફાર્ક્શન
- દવાઓ જેમ કે એઝાથિઓપ્રિન, 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરિન, મેસાલાઝિન, "ગોળી," ઓપિએટ્સ અથવા એન્ટિબાયોટિક્સ; એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (જેમ કે હેપરિન) ને કારણે સ્વાદુપિંડના લિપેઝમાં વધારો
જો દર્દીમાં સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો ઓછા હોય (અને તેથી એક્સોક્રાઇન સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતા), તો તેનું કારણ સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે. પછી ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે સ્ટૂલમાં ઇલાસ્ટેઝનું પ્રમાણ નક્કી કરે છે અને એક ખાસ પરીક્ષણ (સેક્રેટિન-પેન્ક્રીઓઝામીન ટેસ્ટ) કરે છે.
સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના સ્તરમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં, ચિકિત્સક દર્દીના તબીબી ઇતિહાસને ધ્યાનપૂર્વક લેશે, ખાસ કરીને પાચન સંબંધી ફરિયાદો, અગાઉની બીમારીઓ અને દવાઓના ઉપયોગના સંદર્ભમાં. આ પછી સંભવિત કારણોને સ્પષ્ટ કરવા માટે શારીરિક તપાસ અને વધુ તપાસ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.
એકવાર સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના બદલાયેલા રક્ત સ્તરનું કારણ નક્કી થઈ જાય, પછી ચિકિત્સક યોગ્ય સારવાર શરૂ કરશે.
