હાયપોસ્પેડિયાઝ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

હાયપોસ્પેડિયાસ એ જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટમાં ખરાબ વિકાસ છે. અસરગ્રસ્ત છોકરાઓમાં, ધ મૂત્રમાર્ગ શિશ્નની ટોચ પર બેસતું નથી. આ વિવિધ કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ તરફ દોરી જાય છે જેની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે.

હાયપોસ્પેડિયા શું છે?

હાયપોસ્પેડિયાસમાં, મૂત્રમાર્ગનું ઉદઘાટન શિશ્નની નીચેની બાજુએ હોય છે અને શિશ્નની ટોચ પર ખુલતું નથી. આ કિસ્સામાં, ધ મૂત્રમાર્ગ ટૂંકું કરવામાં આવે છે. ગંભીરતા પર આધાર રાખીને, આ મૂત્રમાર્ગ પછી ગ્લેન્સની નીચે અથવા પેરીનિયમ પર પણ સમાપ્ત થઈ શકે છે. આનાથી અસરગ્રસ્ત છોકરા અથવા માણસને ઊભા રહીને પેશાબ કરવો મુશ્કેલ બને છે, કારણ કે પ્રવાહ પાછળની તરફ વહે છે. હાયપોસ્પેડિયાસ એ પુરૂષ જીનીટોરીનરી માર્ગની સૌથી સામાન્ય આનુવંશિક વિકૃતિઓમાંની એક છે. તે અવારનવાર પ્રચંડ મનોવૈજ્ઞાનિક સાથે નથી તણાવ માતાપિતા માટે તેમજ અસરગ્રસ્ત છોકરા માટે. ગ્રંથિ, પેનાઇલ અને અંડકોશ હાયપોસ્પેડિયા વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. સૌથી હળવું સ્વરૂપ, એટલે કે ગ્રંથીયુકત હાયપોસ્પેડિયાસ, મોટાભાગે વારંવાર થાય છે. આ કિસ્સામાં, યુરેથ્રલ ઓપનિંગ ગ્લેન્સની નીચે સ્થિત છે. પેનાઇલ હાઇપોસ્પેડિયામાં, મૂત્રમાર્ગ શિશ્નના શાફ્ટમાં ખુલે છે, જેને જરૂરી છે ઉપચાર અને કરી શકો છો લીડ કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ માટે. સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ અંડકોશ હાયપોસ્પેડિયાસ છે, જેમાં મૂત્રમાર્ગનું ઉદઘાટન શિશ્ન અથવા પેરીનિયમના પાયા પર હોય છે.

કારણો

Hypospadias એક વારસાગત ખોડખાંપણ છે. ના 14મા સપ્તાહની આસપાસ ગર્ભાવસ્થા, મૂત્રમાર્ગની રચના સામાન્ય રીતે પૂર્ણ થાય છે. જો કે, આ સમય સુધી વિકાસલક્ષી અસાધારણતા અથવા વિક્ષેપો આવી શકે છે. હાયપોસ્પેડિયાસની તીવ્રતા વિકાસના તબક્કા પર આધાર રાખે છે કે જેમાં ડિસઓર્ડર થાય છે. વારસાગત પરિબળ ઉપરાંત, એન્ડોક્રિનોલોજિકલ અને પર્યાવરણીય પ્રભાવો પણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, માટે રીસેપ્ટર્સમાં ખામી ટેસ્ટોસ્ટેરોન દર્શાવવામાં આવ્યું છે. જો માતા હોર્મોન લે છે પ્રોજેસ્ટેરોન દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા, આનાથી બાળકમાં હાઈપોસ્પેડિયા થવાનું જોખમ વધી શકે છે. વધુમાં, બાળકો જન્મે છે વજન ઓછું હાયપોસ્પેડિયાસની સરેરાશ ઘટનાઓ કરતાં વધુ હોવાનું જણાય છે. જો કે, ચોક્કસ પરિબળો આ તરફ દોરી જાય છે સ્થિતિ હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજી શક્યા નથી.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

હાયપોસ્પેડિયાસ મુખ્યત્વે ટૂંકા મૂત્રમાર્ગના ઉદઘાટન દ્વારા ઓળખી શકાય છે. છોકરાઓમાં, યુરેથ્રલ ઓપનિંગ સામાન્ય રીતે ગ્લાન્સ હેઠળ સમાપ્ત થાય છે, જ્યારે છોકરીઓમાં તે યોનિની દિવાલમાં સમાપ્ત થાય છે. હાઈપોસ્પેડિયાથી પીડિત વ્યક્તિઓને પેશાબ અને સ્ખલન કરવામાં સમસ્યા હોય છે. પેશાબ અને જાતીય સંભોગ દરમિયાન, ત્યાં હોઈ શકે છે પીડા અને બર્નિંગ સંવેદના, જે સામાન્ય રીતે થોડી સેકંડથી મિનિટો પછી શમી જાય છે. વધુમાં, ખોડખાંપણ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વારંવાર ચેપ અને બળતરા દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે તેમના રોજિંદા જીવનમાં ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત હોય છે અને વાસ્તવિક લક્ષણો ઉપરાંત, ટાળવાની વર્તણૂક અને તેના પરિણામે આવતા પરિણામોથી પણ પીડાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, નિયમિત પેશાબની રીટેન્શન કારણ બની શકે છે બળતરા અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, લીડ થી અસંયમ. જાતીય સંભોગ ટાળવાથી અન્ય બાબતોની સાથે માનસિક સમસ્યાઓ પણ થાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણી વાર અત્યંત અસ્વસ્થતા અનુભવે છે સ્થિતિ અને સામાજિક જીવનમાંથી ખસી જાય છે. ઘણીવાર ક્રોનિક લક્ષણો દર્દીઓમાં માનસિક અગવડતા પેદા કરી શકે છે અને લીડ, ઉદાહરણ તરીકે, હીનતા સંકુલ અને ડિપ્રેસિવ મૂડના વિકાસ માટે. આ કારણોસર, હાયપોસ્પેડિયાનું નિદાન વહેલું થવું જોઈએ અને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા સુધારવું જોઈએ.

નિદાન અને કોર્સ

મૂળભૂત નિદાન સારવાર યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા વિગતવાર પછી કરવામાં આવે છે શારીરિક પરીક્ષા. પછી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મૂત્રમાર્ગની સોનોગ્રાફીનો આદેશ આપવામાં આવે છે. અન્ય બાબતોમાં, આ ગંભીરતાની ડિગ્રીને સ્પષ્ટ કરવા માટે સેવા આપે છે. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સ્પષ્ટ છે, ત્યારબાદ યુરોગ્રામ તૈયાર કરવામાં આવે છે. આ એક કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ છે એક્સ-રે કિડની તેમજ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર. આ ડાયગ્નોસ્ટિક ઉપરાંત પગલાંએક micturition cystourethroગ્રાફી (MCU) પણ કરી શકાય છે, જેમાં મૂત્રાશય ને આધીન છે એક્સ-રે પેશાબ પહેલાં અને પછી પરીક્ષા. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે, હાયપોસ્પેડિયાસની તીવ્રતા નક્કી કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. મૂળભૂત રીતે, હાયપોસ્પેડિયાસનો કોર્સ જમણી બાજુએ એકદમ હકારાત્મક છે ઉપચાર. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અયોગ્ય વિકાસને કોસ્મેટિક અને કાર્યાત્મક રીતે યોગ્ય રીતે સુધારી શકાય છે પગલાં.

ગૂંચવણો

Hypospadias દર્દીને જનન અંગોમાં અગવડતા અનુભવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી સ્ખલન અને પેશાબ દરમિયાન અગવડતા અનુભવે છે. આ ગંભીર અને કારણ બની શકે છે બર્નિંગ પીડા, જે રોજિંદા જીવન પર નકારાત્મક અસર કરે છે. વધુમાં, મોટાભાગના પુરુષો પીડાય છે પીડા જાતીય સંભોગ દરમિયાન. માનસિક ફરિયાદો ઘણીવાર આ પીડાના પરિણામે વિકસી શકે છે, જે હીનતા સંકુલ તરફ દોરી જાય છે અથવા આત્મસન્માનમાં ઘટાડો કરે છે. વધુમાં, હતાશા અને અન્ય માનસિક અગવડતા પણ આવી શકે છે. હાયપોસ્પેડિયાસને દરેક કિસ્સામાં સારવાર કરવાની જરૂર નથી. જો દર્દી ગંભીર લક્ષણોથી પીડાતો નથી અથવા તેના રોજિંદા જીવનમાં પ્રતિબંધ અનુભવતો નથી, તો સારવાર ફરજિયાત નથી. આ કિસ્સામાં, કોઈ જટિલતાઓ નથી. જો હાયપોસ્પેડિયાસ પીડા અથવા ગંભીર મનોવૈજ્ઞાનિક ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય તો સારવાર જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે જરૂરી છે. આ પ્રક્રિયા પણ કોઈ ખાસ ગૂંચવણોનું કારણ નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી ચીરોની જગ્યાઓ ચેપ લાગી શકે છે અને તેથી તેની સારવાર કરવાની જરૂર છે એન્ટીબાયોટીક્સ. આયુષ્ય હાયપોસ્પેડિયાથી પ્રભાવિત થતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

હાયપોસ્પેડિયાસ સામાન્ય રીતે જન્મ પછી તરત જ નિદાન થાય છે. ડૉક્ટરની વધુ મુલાકાત જરૂરી છે કે કેમ તે અન્ય પરિબળોની વચ્ચે, ખોડખાંપણની ગંભીરતા અને તેની સાથેના કોઈપણ લક્ષણો પર આધાર રાખે છે. જન્મ પછી તરત જ મૂત્રમાર્ગનો થોડો ભાગ બંધ કરી શકાય છે અને તે પછી થોડા ચેક-અપની જરૂર પડે છે. વધુ ગંભીર ખોડખાંપણ, જેની સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે પેશાબ સાથે સમસ્યાઓ અને સ્ખલન, વ્યાપક તબીબી સારવારની જરૂર છે. જો બાળક પેશાબ કરતી વખતે પીડાની ફરિયાદ કરે અથવા તેના લક્ષણો બતાવે તો માતાપિતાએ તેને ડૉક્ટર પાસે લઈ જવું જોઈએ તાવ. જો યુરેથ્રલ ઓપનિંગમાં સોજો આવે છે, તો વધુ તબીબી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તાત્કાલિક યુરોલોજિસ્ટ પાસે લઈ જવી જોઈએ. પ્રારંભિક સારવાર ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે. તેથી, અન્ય ફરિયાદો ઉમેરવામાં આવે છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, હાઈપોસ્પેડિયાની સ્પષ્ટતા અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર કરવી જોઈએ. હોર્મોન લેતી માતાઓથી જન્મેલા બાળકો પ્રોજેસ્ટેરોન દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા ખાસ કરીને હાઇપોસ્પેડિયા સાથે જન્મે તેવી શક્યતા છે. તેથી જ સગર્ભા માતાએ નિયમિત દવા લેવી જોઈએ ચર્ચા તેમના ડૉક્ટર પાસે નિયમિતપણે અને તેમના બાળકની આરોગ્ય તપાસ્યું.

સારવાર અને ઉપચાર

ગ્રંથીયુકત હાયપોસ્પેડિયાના હળવા કેસોમાં, સામાન્ય રીતે કોઈ રોગનિવારક હસ્તક્ષેપ જરૂરી નથી. ખૂબ જ હળવા સ્વરૂપો ધરાવતા લોકો માટે તેમના હાયપોસ્પેડિયાથી અજાણ હોય તે અસામાન્ય નથી. જો કે, જો કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ હાજર હોય, તો સામાન્ય રીતે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ આદર્શ રીતે અસરગ્રસ્ત છોકરાના જીવનના પ્રથમ વર્ષથી કરવામાં આવે છે. જો મૂત્રમાર્ગ સંકુચિત હોય, તો શિશુઓમાં સર્જરી પહેલાથી જ જરૂરી બની શકે છે. તે એક જટિલ ઓપરેશન છે જેમાં ઘણા કલાકો લાગી શકે છે. ઓપરેશન હંમેશા હેઠળ થાય છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. હાયપોસ્પેડિયાસને સુધારવા માટે, હાલના ખરાબ વિકાસની ગંભીરતાને આધારે વિવિધ સર્જિકલ અભિગમો છે. સર્જનોએ અન્ય યુરોજેનિટલ ટ્રેક્ટ ખોડખાંપણથી પણ વાકેફ હોવા જોઈએ જે ઘણીવાર હાઈપોસ્પેડિયા સાથે થાય છે. આમાં શિશ્નમાં ઇરેક્ટાઇલ ટીશ્યુનો ખરાબ વિકાસ અથવા પેનાઇલ શાફ્ટની વક્રતાનો સમાવેશ થાય છે. વિભાજીત પ્રિપ્યુસ હોવું પણ અસામાન્ય નથી, જેનો અર્થ છે કે આગળની ચામડી એક બાજુ લાંબી હોય છે અને શિશ્નની બીજી બાજુ ખૂટે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, મૂત્રમાર્ગને શિશ્નની ટોચ પર મૂકવામાં આવે છે. આ સામાન્ય પેશાબ અથવા ઉત્થાનને મંજૂરી આપવા માટે છે. વધુમાં, સર્જનો શિશ્નને સીધું કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

નિવારણ

કારણ કે હાયપોસ્પેડિયાસ એ યુરોજેનિટલ માર્ગમાં આનુવંશિક અથવા અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ છે જે દરમિયાન થાય છે. પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા, નિવારણ શક્ય નથી.

અનુવર્તી

એકવાર હાયપોસ્પેડિયાની સારવાર થઈ જાય પછી, નાના ઉઝરડા અને સોજો વિકસી શકે છે. જો કે, આ લગભગ ચાર અઠવાડિયા પછી સાજા થાય છે. જે બાળકોને શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હોય તેમને નિયમિત ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટની જરૂર હોય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે બે થી ત્રણ દિવસ પથારીમાં રહે છે અને ત્રણથી સાત દિવસ સુધી પટ્ટી ચાલુ રાખે છે. પેટના મૂત્રનલિકાને કાળજીપૂર્વક દૂર કર્યા પછી અને ક્લેમ્પિંગ કર્યા પછી, બાળકને સામાન્ય રીતે પેશાબ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. સારવાર પદ્ધતિના આધારે, હીલિંગ પ્રક્રિયામાં થોડો વધુ સમય લાગી શકે છે. કેમોલી સ્નાન ઉપચારને વેગ આપે છે. શિશ્નને ચારથી છ અઠવાડિયા પછી તાજેતરના સમયે પુનઃસ્થાપિત કરવું જોઈએ. નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ દરમિયાન, ડૉક્ટર પોતાને દર્દીની ખાતરી આપે છે સ્થિતિ. ઑપરેશન પછી તરત જ, બાળકોને વારંવાર થોડો દુખાવો થાય છે. જ્યારે શિશ્ન સાજો થઈ જાય છે, ત્યારે એક ડાઘ રહે છે, જે ગ્લેન્સની નીચે રિંગના આકારમાં અને ક્યારેક નીચેની બાજુએ પણ ચાલે છે. આ તે છે જ્યાં પરંપરાગત સાથે સમાનતા છે સુન્નત સ્પષ્ટ બને છે. ઘરમાં ફોલો-અપ સંભાળમાં ચાલતી વખતે અને અન્ય હલનચલન કરતી વખતે થોડી સાવધાનીનો સમાવેશ થાય છે. મોટે ભાગે, બાળકો આપમેળે ખૂબ હિંસક રીતે આગળ ન વધે તેની કાળજી લે છે. જોકે, માતા-પિતા પણ ધ્યાન રાખી શકે છે કે તેમના સંતાનો જલ્દી કસરત ન કરે. એક સપ્તાહની માંદગીની રજા આ બાબતમાં મહત્ત્વનો આધાર છે.

આ તમે જ કરી શકો છો

જો ગ્લાન્સ વિસ્તારમાં માત્ર થોડી ખોડખાંપણ હોય, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હાઇપોસ્પેડિયાની સારવાર કરવાની જરૂર નથી. તેમ છતાં, પેશાબ દરમિયાન અને પછીના જીવનમાં, જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા થઈ શકે છે, જે હળવી અગવડતા હોવા છતાં, હળવા માધ્યમથી સારવાર કરી શકાય છે. પેઇનકિલર્સ ફાર્મસીમાંથી. વધુ ગંભીર ફરિયાદોના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. આવા ઓપરેશન પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ યોગ્ય સ્વચ્છતાનું નિરીક્ષણ કરીને પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે પગલાં અને થોડા દિવસો માટે જ્યાં ઓપરેશન થયું હતું તે વિસ્તારની કાળજી લેવી. ઑપરેશન પછીના પ્રથમ સમયગાળામાં સામાન્ય રીતે શિશ્ન અને ઘનિષ્ઠ વિસ્તારને તાણ શકે તેવી પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે જીવનના પ્રથમ બે વર્ષમાં થતી હોવાથી, માતા-પિતાએ કોઈપણ અસાધારણતા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ અને જો પીડા અથવા સમાન લક્ષણોના ચિહ્નો હોય તો ઈન્ચાર્જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. અન્ય પગલાં મોટા ડાઘના વિકાસને રોકવા માટે સર્જિકલ ડાઘની સારી કાળજી લેવા સુધી મર્યાદિત છે. બાળકને સર્જરીના કારણો વિશે શક્ય તેટલું માહિતગાર કરવું જોઈએ.