હાર્ટ એટેક: લક્ષણો, ચિહ્નો

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

લક્ષણો: ડાબી છાતીના વિસ્તારમાં/સ્ટર્નમની પાછળ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, જુલમ/ચિંતાનો અનુભવ; ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં: છાતીમાં દબાણ અને ચુસ્તતાની લાગણી, પેટના ઉપરના ભાગમાં અગવડતા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉબકા અને ઉલટી.
કારણો અને જોખમી પરિબળો: મોટાભાગે લોહીના ગંઠાવાનું કોરોનરી વાહિનીને અવરોધે છે; હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાઈ કોલેસ્ટ્રોલ, સ્થૂળતા, થોડી કસરત, ડાયાબિટીસ અને ધૂમ્રપાન જોખમ વધારે છે
પરીક્ષાઓ અને નિદાન: શારીરિક તપાસ, ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG), કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રક્ત પરીક્ષણો, કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન
સારવાર: પ્રાથમિક સારવાર, સાંકડી કાર્ડિયાક વેસલના વિસ્તરણ સાથેની શસ્ત્રક્રિયા (બલૂનનું વિસ્તરણ), સ્ટેન્ટની સ્થાપના, દવા (દા.ત., લિસિસ થેરાપી), બાયપાસ સર્જરી
પૂર્વસૂચન: પ્રારંભિક ઉપચાર સાથે, સારું પૂર્વસૂચન, પરંતુ સંપૂર્ણ ઉપચાર નથી; સારવાર વિના, જીવન માટે જોખમી; સંભવિત ગૂંચવણોમાં કાર્ડિયાક એરિથમિયા, (વધુ) લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ, એન્યુરિઝમ, સ્ટ્રોક, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, માનસિક બિમારીઓનો સમાવેશ થાય છે
નિવારણ: સ્વસ્થ જીવનશૈલી, નિયમિત કસરત, શરીરનું સામાન્ય વજન, ઓછો તણાવ.

હાર્ટ એટેક શું છે?

હૃદયનું પમ્પિંગ કાર્ય ખલેલ પહોંચે છે અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધાય છે - તે બંધ થાય છે. આ શરીર અને તેના અવયવોને રક્ત પુરવઠાને કાપી નાખે છે, તેથી જ હૃદયરોગનો હુમલો જીવન માટે જોખમી છે. કેટલાક લોકોમાં, લક્ષણો ખૂબ ગંભીર નથી. તેમ છતાં, તબીબી નિષ્ણાતો હળવા હાર્ટ એટેકની વાત કરતા નથી.

યુરોપીયન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજી (ESC) અને જર્મન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજી (DGK) ની માર્ગદર્શિકા અનુસાર, ડોકટરો પ્રથમ હૃદયરોગના હુમલાના પ્રકારના સંદર્ભમાં તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન અને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વચ્ચે તફાવત કરે છે. બાદમાં માત્ર ત્યારે જ હાજર હોય છે જો મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન ઇસ્કેમિયા સાથે સંબંધિત હોય, એટલે કે વાસ્તવમાં ઓક્સિજનની ઉણપને કારણે હોય.

હાર્ટ એટેકનાં લક્ષણો

હાર્ટ એટેકની ઘટનામાં, ગુમાવવાનો સમય નથી. જેટલી વહેલી તકે ઓળખવામાં આવે છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે, તેટલી જ બચવાની શક્યતાઓ વધી જાય છે. એટલા માટે તમારે સહેજ શંકા અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પ્રથમ લક્ષણો પર 911 પર કૉલ કરવો જોઈએ - રાત્રે અથવા સપ્તાહના અંતે પણ!

ઝડપથી પ્રતિક્રિયા આપવા સક્ષમ થવા માટે પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં હાર્ટ એટેકના લક્ષણોને જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. પરંતુ સાવચેત રહો: લાક્ષણિક ચિહ્નો હંમેશા દેખાતા નથી. વધુમાં, સ્ત્રીના હૃદયરોગના હુમલાના લક્ષણો ઘણીવાર પુરુષો કરતાં અલગ હોય છે.

હાર્ટ એટેક કેવી રીતે ઓળખવો

હૃદયરોગના હુમલાના ક્લાસિક સંકેત અથવા પ્રારંભિક ચેતવણીના ચિહ્નો ("હાર્ટ એટેક") એ અચાનક તીવ્ર છાતીમાં દુખાવો છે, ખાસ કરીને છાતીના આગળના ડાબા ભાગમાં અથવા છાતીના હાડકાની પાછળ. પીડા ઘણીવાર આરામ કરતી વખતે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે સવારના કલાકોમાં અથવા ઊંઘ દરમિયાન, અને સામાન્ય રીતે દબાવવા, છરા મારવા અથવા સળગાવવામાં આવે છે. જર્મન હાર્ટ ફાઉન્ડેશન અનુસાર, તેઓ ઓછામાં ઓછા પાંચ મિનિટ સુધી ચાલે છે.

તીવ્ર અથવા ગંભીર હાર્ટ એટેકની શરૂઆતના અઠવાડિયા અથવા થોડા દિવસો પહેલા ઘણા લક્ષણો વારંવાર નોંધનીય બની જાય છે. લક્ષણોની તીવ્રતા આખરે હાર્ટ એટેકનો સમયગાળો નક્કી કરે છે.

હાર્ટ એટેકના અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

અસ્વસ્થતા અથવા ચુસ્તતાની લાગણી: અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર આ ગંભીર સંકોચનની લાગણીને અલંકારિક રીતે વર્ણવે છે "જાણે મારી છાતી પર હાથી ઉભો છે".
ભયની લાગણી/ગભરાટનો હુમલો મૃત્યુના ડર સુધી: તીવ્ર ડર ઘણીવાર ઠંડા પરસેવો, ચહેરાનો નિસ્તેજ રંગ અને ઠંડી ત્વચા સાથે હોય છે. જો કે, દરેક ગભરાટનો હુમલો હાર્ટ એટેક સાથે સંકળાયેલ નથી. તદનુસાર, ગભરાટનો હુમલો અથવા હાર્ટ એટેક - તફાવત કરવો જરૂરી છે.
અચાનક તીવ્ર શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચેતના ગુમાવવી અથવા તીવ્ર ચક્કર: આ બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણોમાં હાર્ટ એટેક ઉપરાંત અન્ય કારણો હોઈ શકે છે. તેઓ સ્ત્રીઓમાં પણ વધુ વખત જોવા મળે છે. શ્વાસની તકલીફના કિસ્સામાં, ઘણા પીડિતોના હોઠ પણ ઓક્સિજનની અછતને કારણે વાદળી હોય છે.
બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સમાં ઘટાડો: શરૂઆતમાં વારંવાર વધતા બ્લડ પ્રેશર હોવા છતાં, ઘણા પીડિતોમાં હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન આ વધઘટ થાય છે અને ઘટી જાય છે. હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન નાડીમાં પણ વધઘટ થાય છે અને આખરે તે નોંધપાત્ર રીતે નીચું હોય છે. હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન પલ્સ કેટલી ઊંચી હોય છે તે વ્યક્તિગત કેસ પર આધાર રાખે છે. જો કે, તે 60 થી 80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટના સામાન્ય મૂલ્યથી સારી રીતે નીચે આવે છે. પરિણામે, તે ક્યારેક સુસ્પષ્ટ નથી.

હૃદયરોગના હુમલાના ચિહ્નો અન્ય બાબતોની સાથે કોરોનરી વાસણોને અસર કરે છે તેના પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જમણી કોરોનરી ધમનીના અવરોધો ઘણીવાર કહેવાતા પશ્ચાદવર્તી દિવાલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી જાય છે. તેઓ પેટના ઉપરના ભાગમાં અગવડતા લાવે છે. જો, બીજી બાજુ, ડાબી કોરોનરી ધમની બંધ હોય, તો અગ્રવર્તી દિવાલ ઇન્ફાર્ક્શનનું પરિણામ આવે છે. આ કિસ્સામાં, પીડા છાતીના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થવાની શક્યતા વધુ છે.

સ્ત્રીઓમાં હાર્ટ એટેક કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો હંમેશા હૃદયરોગના હુમલામાં પોતાને પ્રગટ કરતા નથી. સ્ત્રીઓમાં ઘણીવાર વિવિધ લક્ષણો હોય છે. જ્યારે પુરૂષોનો મોટો હિસ્સો ક્લાસિક છાતીમાં દુખાવો અનુભવે છે, તે માત્ર એક તૃતીયાંશ સ્ત્રીઓમાં થાય છે. વધુમાં, સ્ત્રી દર્દીઓ વધુ વખત છાતીમાં તીવ્ર પીડાને બદલે છાતીમાં દબાણ અથવા ચુસ્તતાની લાગણીની જાણ કરે છે.

વધુમાં, બિન-વિશિષ્ટ ફરિયાદો ઘણી વાર સ્ત્રીઓમાં હાર્ટ એટેકના સંકેતો છે. આમાં શ્વાસની તકલીફ, ઉબકા, ઉલટી અને કેટલીકવાર ઝાડા, તેમજ પેટમાં દુખાવો, ખાસ કરીને પેટના ઉપરના ભાગમાં, જેને ઘણીવાર પેટમાં દુખાવો માનવામાં આવે છે.

આવી ફરિયાદો ઘણીવાર હાર્ટ એટેકના લક્ષણો તરીકે તરત જ ઓળખાતી નથી અને ઓછી ગંભીરતાથી લેવામાં આવે છે. આ કારણોસર, હાર્ટ એટેક ધરાવતી સ્ત્રીઓ અસરગ્રસ્ત પુરુષો કરતાં સરેરાશ એક કલાક પછી હોસ્પિટલમાં પહોંચે છે (પ્રથમ હાર્ટ એટેકના સંકેતોની શરૂઆતથી ગણવામાં આવે છે). જો કે, જીવન ટકાવી રાખવા માટે ઝડપી તબીબી સંભાળ જરૂરી છે.

પુરુષોમાં હાર્ટ એટેકના હાર્બિંગર્સ

ઘણા હૃદયરોગના હુમલાઓ "વાદળી બહાર" થાય છે. કોરોનરી જહાજમાં અવરોધ નિકટવર્તી હોવાનો કોઈ પૂર્વ સંકેત નહોતો. હૃદયરોગનો હુમલો ક્યારેક કપટી રીતે પણ વિકસે છે, જેમાં અસરગ્રસ્ત લોકો કટોકટી તરીકે હજુ પણ મધ્યમ લક્ષણોને સમજી શકતા નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક ચેતવણી ચિહ્નો અથવા હાર્બિંગર્સ હાર્ટ એટેકની જાણ કરે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ઘણા પુરુષો (અને કેટલીકવાર સ્ત્રીઓ) હાર્ટ એટેકના દાયકાઓ પહેલા કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (CHD) થી પીડાય છે (અજાણ્યા). આ કિસ્સામાં, "કેલ્સિફિકેશન" (આર્ટેરિયોસ્ક્લેરોસિસ) ને કારણે કોરોનરી વાહિનીઓ વધુને વધુ સાંકડી થતી જાય છે. આ વધુને વધુ હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠાને અવરોધે છે. આને ઓળખી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક શ્રમ અથવા ભાવનાત્મક ઉત્તેજના દરમિયાન છાતીમાં દુખાવો અને/અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ. તણાવના અંત પછી, લક્ષણો થોડીવારમાં ફરીથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઓછા સ્પષ્ટ, પરંતુ ચોક્કસપણે અવલોકનક્ષમ, ડાબા હાથમાં કળતર જેવા લક્ષણો છે. રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો, જે ઘણીવાર શરીરની ડાબી બાજુને પ્રથમ અસર કરે છે, તે કળતર અથવા નિષ્ક્રિયતા પેદા કરી શકે છે.

જો કે, આ લક્ષણ અન્ય રોગોને કારણે પણ થાય છે, અથવા તે ખોટી મુદ્રાને કારણે થાય છે જેમાં હાથનો રક્ત પુરવઠો આંશિક રીતે વિક્ષેપિત થાય છે અને ચેતા પિંચ થાય છે. પછીના કિસ્સામાં, સામાન્ય મુદ્રામાં ફરી શરૂ થતાં જ કળતર સામાન્ય રીતે શમી જાય છે.

હાર્ટ એટેક: કારણો અને જોખમ પરિબળો

હૃદયરોગનો હુમલો સામાન્ય રીતે રક્તના ગંઠાઈ જવાથી કોરોનરી વાહિનીને અવરોધે છે. કોરોનરી ધમનીઓ તે જહાજો છે જે હૃદયના સ્નાયુઓને લોહી અને ઓક્સિજન પહોંચાડે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આંતરિક દિવાલ પર થાપણો (તકતીઓ) ને કારણે પ્રશ્નમાં ધમની પહેલાથી જ સંકુચિત છે. આમાં ચરબી અને કેલ્શિયમ હોય છે. કોરોનરી ધમનીઓમાં ધમનીઓના આવા સખ્તાઈ (આર્ટેરિઓસ્ક્લેરોસિસ)ને ચિકિત્સકો કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) તરીકે ઓળખે છે.

સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, દર્દી હૃદયરોગના હુમલાથી મૃત્યુ પામે છે (તીવ્ર અથવા અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ). સ્ટ્રોક (સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન) ના પરિણામો એ જ રીતે ગંભીર છે. હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે સ્ટ્રોકમાં મગજની નળીઓ બ્લોક થઈ જાય છે.

હૃદયરોગનો હુમલો જે થ્રોમ્બસને કારણે જહાજમાં અવરોધને કારણે થાય છે તેને ચિકિત્સકો દ્વારા પ્રકાર 1 મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (T1MI) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 2 મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (T2MI), થ્રોમ્બસ અથવા પ્લેક ભંગાણના કોઈ પુરાવા નથી. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું આ સ્વરૂપ ઓક્સિજનના અપૂરતા પુરવઠા પર આધારિત છે, જે સંકુચિત કોરોનરી વાહિનીઓ દ્વારા પણ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખેંચાણ (ક્રૅમ્પિંગ) અથવા એમબોલિઝમ (એન્ટ્રેઇન્ડ થ્રોમ્બસ વધુ દૂરની રક્ત વાહિનીને રોકે છે) ને કારણે.

કોરોનરી ધમની બિમારીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું મુખ્ય કારણ માનવામાં આવે છે. માત્ર ખૂબ જ ભાગ્યે જ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના અન્ય કારણો હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે બાયપાસ સર્જરી દરમિયાનની ઘટનાઓ. પેસમેકર હોવા છતાં હાર્ટ એટેક આવવાની પણ શક્યતા છે.

હાર્ટ એટેક માટે જોખમી પરિબળો

આમાંના કેટલાક જોખમી પરિબળોને પ્રભાવિત કરી શકાતા નથી. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, મોટી ઉંમર અને પુરૂષ લિંગનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, અન્ય જોખમી પરિબળો, જેમ કે સ્થૂળતા અને ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત આહાર વિશે કંઈક કરી શકાય છે. હૃદયરોગના હુમલાના કારણો અથવા જોખમ પરિબળોમાંનું એક તણાવ પણ છે. સામાન્ય રીતે, વ્યક્તિ પાસે જેટલાં જોખમી પરિબળો હોય છે, તેટલું જ તેને હાર્ટ એટેકનું જોખમ વધારે હોય છે.

પુરૂષ સેક્સ: સેક્સ હોર્મોન્સ દેખીતી રીતે હાર્ટ એટેકના જોખમ પર અસર કરે છે, કારણ કે મેનોપોઝ પહેલાની સ્ત્રીઓને પુરુષો કરતાં હાર્ટ એટેકનું જોખમ ઓછું હોય છે; પછી તેઓ એસ્ટ્રોજન જેવા સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ દ્વારા વધુ સારી રીતે સુરક્ષિત રહે છે.
આનુવંશિક વલણ: કેટલાક પરિવારોમાં, રક્તવાહિની રોગ ક્લસ્ટર થયેલ છે - જનીનો હૃદયરોગના હુમલાના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. તેથી હાર્ટ એટેકનું જોખમ અમુક હદ સુધી વારસાગત છે.
વધુ ઉંમર: વધતી ઉંમર સાથે, ધમનીઓનું પ્રમાણ વધે છે. મતલબ કે હાર્ટ એટેકનું જોખમ પણ વધી જાય છે.
અધિક વજન: સામાન્ય રીતે ઘણા બધા કિલો વજનને માપવામાં આવે તે અનિચ્છનીય છે. આ વધુ સાચું છે જો વધારાનું વજન પેટ પર કેન્દ્રિત હોય (હિપ્સ અથવા જાંઘને બદલે): પેટની ચરબી હોર્મોન્સ અને સંદેશવાહક પદાર્થો ઉત્પન્ન કરે છે જે અન્ય વસ્તુઓની સાથે, હૃદયના રોગોનું જોખમ વધારે છે જેમ કે કોરોનરી હૃદય રોગ અને હાર્ટ એટેક. .
વ્યાયામનો અભાવઃ પર્યાપ્ત કસરત સ્વાસ્થ્ય પર ઘણી હકારાત્મક અસરો કરે છે. તેમાંથી એક: નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડીને અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર સુધારીને ધમનીઓ અને કોરોનરી હૃદય રોગને સખત થવાથી અટકાવે છે. આ રક્ષણાત્મક અસરો એવા લોકોમાં ગેરહાજર છે જેઓ કસરત કરતા નથી.
ધૂમ્રપાન: તમાકુના ધૂમ્રપાનના પદાર્થો અસ્થિર તકતીઓના નિર્માણને પ્રોત્સાહન આપે છે જે સરળતાથી તૂટી જાય છે. વધુમાં, કોઈપણ સિગારેટ પીવાથી કોરોનરી ધમનીઓ સહિત રક્તવાહિનીઓ સંકુચિત થાય છે. 55 વર્ષની ઉંમર પહેલા હાર્ટ એટેકનો ભોગ બનેલા મોટાભાગના દર્દીઓ ધૂમ્રપાન કરે છે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર: બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો થવાથી રક્તવાહિનીઓની આંતરિક દિવાલોને સીધું નુકસાન થાય છે. આ દિવાલો પર થાપણોને પ્રોત્સાહન આપે છે (આર્ટેરિયોસ્ક્લેરોસિસ) અને આમ કોરોનરી હૃદય રોગ.
ડાયાબિટીસ મેલીટસ: ડાયાબિટીસમાં, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર અસામાન્ય રીતે વધી જાય છે. લાંબા ગાળે, આ રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે - ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસ અને કોરોનરી હૃદય રોગ માટે જોખમ પરિબળ.

પ્રોટીન બિલ્ડિંગ બ્લોક (એમિનો એસિડ) હોમોસિસ્ટીનનું એલિવેટેડ લેવલ પણ હાર્ટ એટેકનું જોખમ પરિબળ છે કે કેમ તે અંગે વિવાદ છે.

કેટલીક આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ અથવા વીમા કંપનીઓ કહેવાતા ઝડપી હાર્ટ એટેક ટેસ્ટ ઓફર કરે છે; આ સામાન્ય રીતે વિવિધ પ્રશ્નો છે જેનો ઉપયોગ હાર્ટ એટેકના સામાન્ય જોખમને અંદાજે નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે. જો કે, આ ઝડપી પરીક્ષણો ડૉક્ટર દ્વારા નિદાનને બદલતા નથી.

હાર્ટ એટેક: ડૉક્ટર કેવી રીતે નિદાન કરે છે?

હૃદયરોગના હુમલાની તાત્કાલિક શંકા દર્દીના લક્ષણો પરથી ઊભી થાય છે. પરંતુ સંકેતો હંમેશા સ્પષ્ટ હોતા નથી. તેથી જ વિવિધ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. તેઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં અને સમાન લક્ષણો (છાતીમાં દુખાવો, વગેરે) ઉશ્કેરતા અન્ય રોગોને નકારી કાઢવામાં મદદ કરે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, પેરીકાર્ડિયમ (પેરીકાર્ડિટિસ), શરીરમાં મોટી ધમનીનું ભંગાણ (એઓર્ટિક ડિસેક્શન) અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમનો સમાવેશ થાય છે.

શારીરિક પરીક્ષા

ઇસીજી

જ્યારે હાર્ટ એટેકની શંકા હોય ત્યારે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પૂરક પરીક્ષા પ્રક્રિયા છે. ડૉક્ટર દર્દીની છાતી પર ઇલેક્ટ્રોડ જોડે છે. આ હૃદયના સ્નાયુમાં વિદ્યુત ઉત્તેજના રેકોર્ડ કરે છે. હૃદયની આ વિદ્યુત પ્રવૃત્તિમાં લાક્ષણિક ફેરફારો ઇન્ફાર્ક્ટનું કદ અને સ્થાન સૂચવે છે. એસટી-સેગમેન્ટ એલિવેશન સાથે અને વગર હૃદયરોગના હુમલા વચ્ચે તફાવત કરવો ઉપચાર આયોજન માટે મહત્વપૂર્ણ છે:

ST-સેગમેન્ટ એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (STEMI): મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના આ સ્વરૂપમાં, ECG વળાંકનો ચોક્કસ સેગમેન્ટ (ST સેગમેન્ટ) એક ચાપમાં એલિવેટેડ છે. ઇન્ફાર્ક્શન સમગ્ર હૃદયની દિવાલને અસર કરે છે (ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન).
ST-સેગમેન્ટ એલિવેશન વિના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (NSTEMI અથવા નોન-STEMI): આ આંતરિક દિવાલ ઇન્ફાર્ક્શન (નોન-ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન) માં, ST સેગમેન્ટ ECG પર એલિવેટેડ નથી. કેટલીકવાર સામાન્ય ઇન્ફાર્ક્ટ લક્ષણો હોવા છતાં ECG સંપૂર્ણપણે અવિશ્વસનીય હોય છે. આ કિસ્સામાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા લોહીમાં ચોક્કસ "કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ્સ" શોધી શકાય.

કાર્ડિયાક એરિથમિયા ECG પર પણ શોધી શકાય છે. તાજેતરના હાર્ટ એટેકની આ અત્યાર સુધીની સૌથી વારંવારની ગૂંચવણો છે.

વધુમાં, ECG થોડા સમય પહેલા આવેલા જૂના હાર્ટ એટેકથી તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે.

કેટલાક ઇન્ફાર્ક્શન થાય તે પછી તરત જ ECG પર દેખાતા નથી, પરંતુ કેટલાક કલાકો પછી તે દેખાતા નથી. આ કારણોસર, જ્યારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શંકા હોય ત્યારે ડોકટરો કેટલાક કલાકો સિવાય ઘણી ECG પરીક્ષાઓ કરે છે.

કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી).

જો ECG કોઈ લાક્ષણિક ફેરફારો બતાવતું નથી, તેમ છતાં લક્ષણો હૃદયરોગનો હુમલો સૂચવે છે, છાતી દ્વારા કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મદદ કરી શકે છે. આ પરીક્ષા માટે ટેકનિકલ શબ્દ છે "ટ્રાન્સથોરેસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી". ચિકિત્સક તેનો ઉપયોગ હૃદયના સ્નાયુની દિવાલની હિલચાલમાં ખલેલ શોધવા માટે કરે છે. આનું કારણ એ છે કે જ્યારે ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ આવે છે, ત્યારે હૃદયનો અસરગ્રસ્ત ભાગ સામાન્ય રીતે આગળ વધતો નથી.

લોહીની તપાસ

જો કે, આ હેતુ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ક્લાસિક પરીક્ષણોમાં, રક્તમાં ઉત્સેચકોની સાંદ્રતા હૃદયરોગના હુમલા પછી લગભગ ત્રણ કલાકની શરૂઆતમાં માપી શકાય છે. જો કે, નવી, અત્યંત શુદ્ધ પદ્ધતિઓ, જે ઉચ્ચ-સંવેદનશીલતા ટ્રોપોનિન એસેઝ તરીકે ઓળખાય છે, નિદાનને વેગ આપે છે અને સુધારે છે.

કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન

કાર્ડિયાક કેથેટરની તપાસથી ખબર પડી શકે છે કે કયું કોરોનરી વાસણ બંધ છે અને અન્ય નળીઓ સાંકડી છે કે કેમ. આ પરીક્ષાની મદદથી હૃદયના સ્નાયુઓ અને હૃદયના વાલ્વના કાર્યનું પણ મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.

કાર્ડિયાક કેથેટરની તપાસ દરમિયાન, ચિકિત્સક પગની ધમની (ફેમોરલ ધમની)માં સાંકડી, લવચીક પ્લાસ્ટિકની ટ્યુબ દાખલ કરે છે અને તેને હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહ સામે આગળ ધકેલે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી પરીક્ષાના ભાગ રૂપે કરવામાં આવે છે, એટલે કે ચિકિત્સક મૂત્રનલિકા દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ દાખલ કરે છે, જે એક્સ-રે ઇમેજમાં કોરોનરી વાહિનીઓને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

અન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિઓ

કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના સમાન લક્ષણો (ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિટિસ) સાથે અન્ય સંભવિત રોગોની તપાસ કરવાની અને તેને નકારી કાઢવાની શક્યતા પ્રદાન કરે છે. આ રીતે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન વધુમાં પુષ્ટિ કરી શકાય છે.

હાર્ટ એટેક: સારવાર

દર્દીના સ્વાસ્થ્યને બગાડતા અટકાવવા અને સંભવિત હૃદયરોગના મૃત્યુને રોકવા માટે તોળાઈ રહેલા અથવા હાલના હાર્ટ એટેકને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે અને આ રીતે બચવાની તકો વધી જાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પ્રાથમિક સારવારનું સ્વરૂપ લે છે.

હાર્ટ એટેક માટે પ્રથમ સહાય

આ રીતે તમે હાર્ટ એટેક માટે પ્રથમ સહાય પ્રદાન કરો છો:

હાર્ટ એટેકની સહેજ પણ શંકા હોય તો ઈમરજન્સી ફિઝિશિયનને બોલાવો!
દર્દીને શરીરનો ઉપરનો ભાગ ઉંચો કરીને સ્થિત કરો, ઉદાહરણ તરીકે દિવાલ સામે ઝૂકીને.
ચુસ્ત કપડાં ખોલો, ઉદાહરણ તરીકે કોલર અને ટાઇ.
દર્દીને આશ્વાસન આપો અને તેને શાંતિથી અને ઊંડા શ્વાસ લેવા કહો.
દર્દીને એકલા ન છોડો!

હાર્ટ એટેક વખતે તમે એકલા હોવ તો શું કરવું? જો તમે એકલા હોવ અને હાર્ટ એટેકની શંકા હોય, તો અચકાશો નહીં! તાત્કાલિક ડૉક્ટરને કૉલ કરો!

કટોકટી ચિકિત્સક શું કરે છે?

ઇમરજન્સી ફિઝિશિયન અથવા પેરામેડિક તરત જ દર્દીના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો જેમ કે ચેતનાનું સ્તર, નાડી અને શ્વાસની તપાસ કરે છે. તે દર્દીને હૃદયના ધબકારા, હૃદયની લય, ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ અને બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ECG સાથે પણ જોડે છે. ઇમરજન્સી ફિઝિશિયન અથવા પેરામેડિક આનો ઉપયોગ એ નક્કી કરવા માટે કરે છે કે દર્દીને ST-સેગમેન્ટ એલિવેશન (ST-એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, STEMI) સાથે હાર્ટ એટેક આવ્યો છે અથવા ST-સેગમેન્ટ એલિવેશન (નોન-ST-એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, NSTEMI) વિના હાર્ટ એટેક છે. ). તાત્કાલિક ઉપચારની પસંદગી માટે આ તફાવત મહત્વપૂર્ણ છે.

જ્યારે ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ ખૂબ ઓછી હોય અને શ્વાસની તકલીફ અથવા તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં દર્દીને અનુનાસિક તપાસ દ્વારા ઓક્સિજન આપવામાં આવે છે.

કટોકટી ચિકિત્સક દર્દીને નાઈટ્રેટનું પણ સંચાલન કરે છે, સામાન્ય રીતે મૌખિક સ્પ્રેના સ્વરૂપમાં. આ રુધિરવાહિનીઓને વિસ્તૃત કરે છે, હૃદયની ઓક્સિજનની જરૂરિયાત ઘટાડે છે અને પીડા ઘટાડે છે. જો કે, નાઈટ્રેટ્સ હાર્ટ એટેકના પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરતા નથી.

જો હૉસ્પિટલમાં પરિવહન દરમિયાન કાર્ડિયાક અરેસ્ટનો ભય હોય, તો કટોકટી ચિકિત્સક અથવા પેરામેડિક તરત જ ડિફિબ્રિલેટર વડે પુનર્જીવન શરૂ કરે છે.

સર્જરી

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની આગળની સારવાર મોટે ભાગે તેના પર નિર્ભર કરે છે કે હાર્ટ એટેક એ ST-સેગમેન્ટ એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (STEMI) છે કે નોન-ST-સેગમેન્ટ એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (NSTEMI):

સ્ટેમી: આ દર્દીઓમાં પ્રથમ લાઇન ઉપચાર એ એક્યુટ પીટીસીએ (પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાન્સલ્યુમિનલ કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી) છે. આનો અર્થ એ છે કે બલૂન (બલૂન ડિલેટેશન) ની મદદથી હૃદયની સાંકડી નળીને ફેલાવવી અને સ્ટેન્ટ નાખીને તેને ખુલ્લું રાખવું. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર STEMI (હૃદયની વાહિનીમાં લોહીના ગંઠાઈને ઓગાળી નાખતી દવાઓનો વહીવટ) ના કિસ્સામાં લિસિસ થેરાપી (થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચાર) પણ કરશે. રસ્તામાં બાયપાસ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.

હાર્ટ એટેકની ગંભીરતા, ઓપરેશનની માત્રા અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિના આધારે હાર્ટ એટેક પીડિતને કૃત્રિમ કોમામાં મૂકવો જરૂરી બની શકે છે. આ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં સુધારો કરવા માટે છે, કારણ કે હૃદયને કોમેટોઝ સ્થિતિમાં ઓછા તણાવનો સામનો કરવો પડે છે.

દવા

હાર્ટ એટેકની ઘટનામાં, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે દર્દી માટે દવાઓ સૂચવે છે, જેમાંથી કેટલીક કાયમી ધોરણે લેવી જોઈએ. સક્રિય ઘટકો કે જે દર્દીને મદદ કરે છે અને તે જે સમય માટે લેવામાં આવે છે તે વ્યક્તિગત જોખમ પ્રોફાઇલ પર આધાર રાખે છે. હાર્ટ એટેકના દર્દીઓ માટે સામાન્ય દવાઓ છે:

પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો: સક્રિય ઘટકો જેમ કે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) લોહીના પ્લેટલેટ્સને એકસાથે ભેગા થતા અટકાવે છે. તીવ્ર હૃદયરોગના હુમલામાં, આ અસરગ્રસ્ત કોરોનરી ધમનીમાં લોહીના ગંઠાવાનું મોટું થવાથી (અથવા નવા ગંઠાવાનું) અટકાવે છે.
બીટા-બ્લોકર્સ: આ બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરે છે, ધબકારા ધીમી કરે છે અને હૃદય પર દબાણ દૂર કરે છે. જો વહેલાસર સંચાલિત કરવામાં આવે, તો આ હૃદયરોગના હુમલાની તીવ્રતા ઘટાડે છે અને જીવલેણ કાર્ડિયાક એરિથમિયા (વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન) ને અટકાવે છે.
કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ: સ્ટેટિન્સ "દુષ્ટ" એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલના એલિવેટેડ સ્તરને ઘટાડે છે. આ બીજા હાર્ટ એટેકનું જોખમ ઘટાડે છે.

હાર્ટ એટેક પછી આયુષ્ય

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી પૂર્વસૂચન અને આયુષ્ય માટે ખાસ કરીને બે ગૂંચવણો નિર્ણાયક છે - કાર્ડિયાક એરિથમિયા (ખાસ કરીને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન) અને હૃદયના સ્નાયુની પમ્પિંગ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયોજેનિક આંચકો). આવી ગૂંચવણોથી દર્દીઓ વારંવાર મૃત્યુ પામે છે. જોખમ ખાસ કરીને ઊંચું હોય છે અને "શાંત" મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કિસ્સામાં આયુષ્ય અનુરૂપ રીતે ઘટે છે, કારણ કે આવા દર્દીઓને ઘણીવાર તબીબી સહાય ખૂબ મોડું મળે છે.

ગંભીર હાર્ટ એટેક પછી લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન અને બચવાની શક્યતાઓ, અન્ય બાબતોની સાથે, નીચેના પાસાઓ પર આધારિત છે:

શું દર્દીને હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે (હાર્ટ એટેકના પરિણામો જુઓ)?
શું બીજા હાર્ટ એટેક (હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાઈ કોલેસ્ટ્રોલ, વગેરે) માટે જોખમી પરિબળોને ઘટાડી શકાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે?
શું કોરોનરી ધમની રોગ (વેસ્ક્યુલર કેલ્સિફિકેશન) પ્રગતિ કરે છે?

આંકડાકીય રીતે, પાંચથી દસ ટકા હાર્ટ એટેકના દર્દીઓ હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા પછીના બે વર્ષમાં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુથી મૃત્યુ પામે છે. ખાસ કરીને 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ આ માટે જોખમમાં છે.

અનુવર્તી સારવાર

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી સારા પૂર્વસૂચન માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ એ ફોલો-અપ સારવાર છે. પહેલેથી જ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, દર્દીઓ ફિઝીયોથેરાપી અને શ્વાસ લેવાની કસરતો શરૂ કરે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ ફરી પરિભ્રમણ કરે છે, વધુ વેસ્ક્યુલર અવરોધ અટકાવે છે અને ખાતરી કરે છે કે હૃદયરોગના હુમલા પછી હૃદય પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે.

હાર્ટ એટેકના થોડા અઠવાડિયા પછી, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર તાલીમ શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, આ સ્પર્ધાત્મક રમતોથી દૂર છે! ભલામણ કરેલ રમતોમાં વૉકિંગ, લાઇટ જોગિંગ, સાઇકલિંગ અને સ્વિમિંગનો સમાવેશ થાય છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા વ્યક્તિગત કસરત કાર્યક્રમની ચર્ચા કરો. તમારી પાસે કાર્ડિયાક સ્પોર્ટ્સ ગ્રૂપમાં જોડાવાનો વિકલ્પ છે: હૃદયના અન્ય દર્દીઓ સાથે મળીને તાલીમ લેવાથી માત્ર ઘણો આનંદ જ નહીં, પણ વધારાની પ્રેરણા પણ મળે છે.

હાર્ટ એટેકવાળા મોટાભાગના લોકો લાંબા સમય સુધી માંદગીની રજા પર હોવાથી, પુનર્વસન પૂર્ણ થયા પછી કામમાં પુનઃ એકીકરણ ઘણીવાર ધીમે ધીમે અને ધીમું હોય છે.

હૃદયરોગના હુમલાની તીવ્રતાના આધારે, ક્યારેક એવું બને છે કે દર્દી સર્જરી પછી પણ પોતાની અથવા પોતાની પર્યાપ્ત રીતે કાળજી લેવામાં અસમર્થ હોય છે. આ કિસ્સામાં, હાર્ટ એટેક પછી નર્સિંગ પગલાં જરૂરી છે. વધુમાં, હૃદયરોગનો હુમલો આવ્યા પછી ડૉક્ટર સાથે નિયમિત તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ રીતે, કોઈપણ સમસ્યાને વહેલી તકે શોધી શકાય છે અને યોગ્ય સમયે પ્રતિરોધક પગલાં લઈ શકાય છે.

ગૂંચવણો અને પરિણામો

ઘણા દર્દીઓ માટે, હાર્ટ એટેકના પરિણામો છે જે તેમના જીવનમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કરે છે. આમાં કાર્ડિયાક એરિથમિયા જેવા ટૂંકા ગાળાના પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે. આ ધમની ફાઇબરિલેશન અથવા જીવન માટે જોખમી વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે.

મગજને નુકસાન વારંવાર પરિણામ છે, કેટલીકવાર ગંભીર અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકના કારણો અને જોખમ પરિબળો સમાન છે; તે બંને જીવલેણ રોગો છે, પરંતુ તેમના લક્ષણો ખૂબ જ અલગ છે.

હાર્ટ એટેક પછી લાંબા ગાળાના પરિણામો પણ શક્ય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક દર્દીઓ પાત્રમાં ફેરફાર કરે છે અને ડિપ્રેશન વિકસાવે છે. કેટલીકવાર ક્રોનિક કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા વિકસે છે: આ કિસ્સામાં, ડાઘ પેશી હૃદયના સ્નાયુની પેશીઓને બદલે છે જે ઇન્ફાર્ક્શનના પરિણામે મૃત્યુ પામે છે અને હૃદયના કાર્યને નબળી પાડે છે.

પુનર્વસન સારવાર અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી હૃદયરોગના હુમલાની આવી ગૂંચવણો અને પરિણામોને રોકવામાં મદદ કરે છે. તમે હાર્ટ એટેક – પરિણામો લેખમાં આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

હાર્ટ એટેક: નિવારણ

તમે વેસ્ક્યુલર કેલ્સિફિકેશન (એથેરોસ્ક્લેરોસિસ) માટેના જોખમી પરિબળોને શક્ય તેટલું ઓછું કરીને હાર્ટ એટેકને અટકાવી શકો છો. આનુ અર્થ એ થાય:

ધૂમ્રપાન ન કરો: જો તમે સિગારેટ અને કંપની છોડી દો છો, તો તમે તમારા હૃદયરોગના હુમલાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકો છો. તે જ સમયે, સ્ટ્રોક જેવા અન્ય ગૌણ રોગોનું જોખમ ઓછું થાય છે.

સ્વસ્થ આહાર: હૃદયરોગના હુમલાને રોકવા માટે યોગ્ય ખોરાક - ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય-સ્વસ્થ આહાર એ ભૂમધ્ય આહાર છે. તેમાં ઘણા બધા તાજા ફળો અને શાકભાજી અને થોડી ચરબી હોય છે. પ્રાણીની ચરબી (માખણ, ક્રીમ, વગેરે) ને બદલે વનસ્પતિ ચરબી અને તેલ (ઓલિવ, રેપસીડ, અળસીનું તેલ, વગેરે) પસંદ કરવામાં આવે છે.
વધારાનું વજન ઓછું કરો: થોડા પાઉન્ડ ઓછા પણ તમારા સ્વાસ્થ્ય પર હકારાત્મક અસર કરશે. તંદુરસ્ત શરીરનું વજન હૃદયરોગનો હુમલો અને અન્ય રોગો (સ્ટ્રોક, વગેરે) અટકાવી શકે છે.
પુષ્કળ કસરત કરો: નિયમિત ધોરણે શારીરિક રીતે સક્રિય રહો. આનો અર્થ એ નથી કે ઉચ્ચ-પ્રદર્શનવાળી રમતગમત: દરરોજ અડધો કલાક ચાલવું એ પણ કસરત ન કરવા કરતાં વધુ સારું છે અને હાર્ટ એટેકનું જોખમ ઘટાડે છે. રોજિંદા જીવનમાં વ્યાયામ (જેમ કે સીડી ચડવું, બાઇક દ્વારા ખરીદી કરવી વગેરે) પણ યોગદાન આપે છે.
જોખમી રોગોની સારવાર કરો: અંતર્ગત રોગો જેમ કે ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા એલિવેટેડ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર શક્ય તેટલી શ્રેષ્ઠ રીતે સારવાર કરવી જોઈએ. આમાં, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, સૂચિત દવાઓનો નિયમિત ઉપયોગ શામેલ છે.