કારણો
હેપરિનપ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ ક્યાં તો બિન-ઇમ્યુનોલોજિકલ, હાનિકારક પ્રારંભિક સ્વરૂપ (પ્રકાર I) તરીકે રચાય છે અથવા રચના પર આધારિત છે એન્ટિબોડીઝ પ્લેટલેટ પરિબળ 4 / સામેહિપારિન જટિલ (પ્રકાર II). આ કારણ રક્ત સાથે મળીને ગડગડાટ કરવો અને પ્લેટલેટ્સ છે, તેથી બોલવા માટે, "કેચ" અથવા "ફસાયેલા", તેઓ હવે તેમનો કુદરતી કાર્ય કરી શકશે નહીં.અભંગ હેપરિનને એચ.આઈ.ટી.ને ટ્રિગર કરવાનું વધુ જોખમ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્લેક્સેન, ઓછી અણુ-વજન અપૂર્ણાંક હિપારિન.
લક્ષણો
સામાન્ય રીતે હેપરિન-પ્રેરિતમાં કોઈ લક્ષણો જોવા મળતા નથી થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ ટાઇપ I, ડ્રોપ ઇન પ્લેટલેટ્સ સામાન્ય રીતે સ્વયંભૂ પરત આવે છે. તેથી, આ પ્રકારનો થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ સામાન્ય રીતે એવી રીતે આગળ વધવું કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેની નોંધ પણ લેતો નથી. ની સંખ્યામાં મોટો ઘટાડો પ્લેટલેટ્સ પ્રકાર II માં હેપિરીન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ ઘણીવાર ઉણપના ઉચ્ચારણ લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે.
હેપરિન, ત્વચાના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર નેક્રોસિસ નોટિસ કરી શકાય છે, ત્વચા બ્લુ-બ્લેક કલર કરે છે. તે આ સાઇટ પર સેલ મૃત્યુની અભિવ્યક્તિ છે. હેપિરીન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆને કારણે, થ્રોમ્બોસાયટ્સ સક્રિય થાય છે અને એકસાથે બગડે છે, પરિણામે થ્રોમ્બોઝ (ગંઠાવાનું) માં રક્ત વાહનો.
પરિણામે, ઉપચાર માટેના પેશીઓ હવેથી યોગ્ય રીતે પૂરા પાડી શકાતી નથી રક્ત અને લોહીમાંથી પોષક તત્વો અને પરિણામે મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન થાય છે. જો સમયસર કાર્યવાહી કરવામાં નહીં આવે, તો અસરગ્રસ્ત અંગોને કાપવા માટે તે જરૂરી બની શકે છે. જો થ્રોમ્બોઝ પોતાને અંગો, સ્ટ્રkesક્સમાં પ્રગટ કરે છે, હૃદય હુમલો અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ થઈ શકે છે, જે જીવન માટે જોખમી છે. લક્ષણોનું સ્પેક્ટ્રમ બતાવે છે કે હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ પ્રકાર II કેવી રીતે ખતરનાક બની શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
મુખ્યત્વે એમાં હેપિરીન પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ મળી આવે છે રક્ત ગણતરી. ત્યાં પ્લેટલેટ્સમાં આવતી ડ્રોપને માપી શકાય છે. 50 ટકાથી વધુનો ડ્રોપ ચિંતાજનક છે; મૂલ્યો સામાન્ય રીતે માઇક્રોલીટર દીઠ 100,000 થ્રોમ્બોસાઇટ્સથી નીચે આવે છે.
પ્રકાર II એચઆઈટી હાજર છે કે કેમ તેનો વધુ ચોક્કસ અંદાજ કહેવાતા 4 ટી-સ્કોરની સહાયથી બનાવી શકાય છે. અહીં અગત્યના પરિમાણો બાકીની સંખ્યા છે થ્રોમ્બોસાયટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ), હેપરિન વહીવટની શરૂઆત અને ડ્રોપ-(ફ (ડ્ર dropપ-ofફનો સમય) ની શરૂઆત વચ્ચેનો સમય વીતે છે, ગૂંચવણો કેટલી ગંભીર છે, એટલે કે થ્રોમ્બોસિસ, નેક્રોસિસ ના પંચર સાઇટ અથવા અન્ય અભિવ્યક્તિઓ હાજર છે, અને અન્ય શક્ય છે કે કેમ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆના કારણો માનવામાં આવે છે. ઝીરો ટુ બે પોઇન્ટ આપવામાં આવે છે.
પોઇન્ટની કુલ સંખ્યા જેટલી વધારે છે, હેપીરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ પ્રકાર II ની સંભાવના વધુ છે. નવી પદ્ધતિઓ, કહેવાતા ELISA અથવા HIPA પરીક્ષણ, તેની શોધ કરવાની મંજૂરી આપે છે એન્ટિબોડીઝ. સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ એચ.આઈ.ટી. સૂચવે છે કે પ્લેટલેટ્સમાં એક સાથે ડ્રોપ થાય છે, જ્યારે નકારાત્મક પરીક્ષણ તેને બાકાત રાખે છે. જર્મનીમાં, એચ.આઇ.પી.એ. પરીક્ષણ (હેપરિન-પ્રેરિત પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ સહાય) નો ઉપયોગ મુખ્યત્વે થાય છે.
