એવી નોડ, એટ્રિલ વેન્ટ્રિક્યુલર નોડ, એશ્કોફ-તાવરા નોડ એ.વી. નોડ એ ઉત્તેજના વાહક સિસ્ટમનો ભાગ છે હૃદય. તે પણ સમાવે છે સાઇનસ નોડ, તેના બંડલ અને ટાવરા પગ. પછી સાઇનસ નોડ, એવી નોડ ગૌણ રચે છે પેસમેકર આ સિસ્ટમમાં કેન્દ્ર છે અને તેના બંડલમાં ઉત્તેજના પ્રસારિત કરે છે, જે પછીથી બે ટાવર પગમાં વહેંચાય છે. ના નિયમન હૃદય રેટ એ ઉત્તેજના વહન સિસ્ટમનું પ્રાથમિક કાર્ય છે.
એનાટોમી
આ એવી નોડ કહેવાતા કોચ ત્રિકોણમાં સ્થિત છે, જે સ્થિત છે જમણું કર્ણક ધમની સેપ્ટમ નજીક. મેક્રોસ્કોપિકલી (એટલે કે “નરી આંખથી”) તેને આસપાસની રચનાઓથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. સહાનુભૂતિથી આવતા નર્વ ટ્રેક્ટ્સ નર્વસ સિસ્ટમ તેમજ નર્વ ટ્રેક્ટ્સ જેમાંથી આવે છે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ AV નોડ તરફ દોરો અને આમ તેના કાર્યને નિયંત્રિત કરો. AV નોડ સામાન્ય રીતે તેના પ્રાપ્ત કરે છે રક્ત ધમની કોરોનેરિયા ડેક્સ્ટ્રાથી સપ્લાય.
હિસ્ટોલોજી
કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ ચોક્કસ છે હૃદય સ્નાયુ કોષો જે AV નોડ બનાવે છે. આ માયોફિબ્રીલ્સ અને માં નબળા છે મિટોકોન્ટ્રીઆ કાર્યકારી સ્નાયુના કોષોની તુલનામાં (મ્યોકાર્ડિયમ) હૃદય ની.
કાર્ય
એ.વી. નોડનું કાર્ય એ માંથી ઉત્તેજના પ્રસારિત કરવાનું છે સાઇનસ નોડ તેમના બંડલ માટે. હૃદયના સ્નાયુ કોષોનું ઉત્તેજના સરળતાથી પસાર થતું નથી સંયોજક પેશી ચેમ્બરના સ્નાયુઓના કોષોને ઉત્તેજિત કરવા માટે હૃદયના હાડપિંજરની, એ.વી. નોડ જરૂરી છે. એટ્રીઆ અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેનું આ એકમાત્ર વિદ્યુત જોડાણ છે જે ઉત્તેજનાને પ્રસારિત કરે છે.
તે વિલંબને પ્રેરિત કરે છે, જે હૃદયના કાર્ય માટે મહત્વપૂર્ણ છે. આ વિલંબને riટિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ટ્રાન્સફર ટાઇમ (એવી ટાઇમ) પણ કહેવામાં આવે છે અને એટ્રીઆના સંકોચન અને હૃદયના ઓરડાઓ સંકલિત રીતે થાય તે માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ઇસીજીમાં આ વિલંબને પીક્યૂ અંતરાલ તરીકે વાંચી શકાય છે.
પેથોફિઝિયોલોજી
જો સાઇનસ નોડ હવે તેના કાર્યને પૂર્ણ કરી શકતું નથી, તો એવી નોડ પ્રાથમિક લય જનરેટરનું કાર્ય લઈ શકે છે. જો કે, આ હૃદય દર તે પછી ફક્ત મિનિટ દીઠ 40-60 ધબકારા છે. સમયનો વિલંબ પણ ખૂબ લાંબો હોઈ શકે છે અથવા સંપૂર્ણ રીતે નિષ્ફળ પણ થઈ શકે છે, પરિણામે કહેવાતા ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પરિણમે છે AV અવરોધ.
અહીં ત્રણ ડિગ્રી વચ્ચેનો તફાવત બનાવવામાં આવે છે. 1 લી ડિગ્રીમાં AV અવરોધ, કર્ણક અને ક્ષેપક વચ્ચેનો સંક્રમણ સમય લાંબો છે. ઇસીજીમાં આ લાંબી પીક્યુ સ્ટ્રેચ (> 200 એમએસ) તરીકે દેખાય છે.
સામાન્ય રીતે દર્દીઓમાં કોઈ લક્ષણો હોતા નથી અને કોઈ સારવારની જરૂર હોતી નથી. 2 જી ડીગ્રી માં AV અવરોધ, ઉત્તેજના ટ્રાન્સફર આંશિક નિષ્ફળ જાય છે. ત્યાં બે સ્વરૂપો છે: મોબિટ્ઝ પ્રકાર I (વેનકબાચ બ્લ blockક) સાથે ટ્રાન્સફર સમય (= ઇસીજીમાં પીક્યુ અંતરાલ) દરેક હૃદય ક્રિયા સાથે લાંબા સમય સુધી બને છે ત્યાં સુધી ટ્રાન્સફર કોઈ તબક્કે સંપૂર્ણપણે નિષ્ફળ જાય છે.
સ્થાનાંતરણની નિષ્ફળતા પછી, પીક્યુ અંતરાલ શરૂઆતથી સ્ટ્રોકમાં વિસ્તૃત થાય છે (વેનકબાચ અવધિ) આ અવરોધ એ.વી. બ્લ blockકનો સામાન્ય રીતે સારો પૂર્વસૂચન હોય છે. મોબિટ્ઝ II પ્રકારનાં 2 જી ડિગ્રી એ.વી. બ્લ blockક સાથે, સંક્રમણનો સમય સિદ્ધાંતમાં વધારવામાં આવતો નથી (ઇસીજીમાં પીક્યુ અંતરાલ વધતો નથી), પરંતુ દરેક બીજા, ત્રીજા અથવા ચોથા એથ્રીયલ સંકોચનને ચેમ્બરમાં પસાર કરવામાં આવતું નથી.
2 જી ડિગ્રી એ.વી. બ્લ AVક કરતા પૂર્વસૂચન ઓછું અનુકૂળ છે, કારણ કે 3 જી ડિગ્રી એ.વી. બ્લ blockક વિકસાવવાની સંભાવના વધારે છે. ત્રીજી ડિગ્રી એ.વી. બ્લ blockકમાં, જેને કુલ એ.વી. બ્લ blockક પણ કહેવામાં આવે છે, કર્ણક અને હૃદયના ક્ષેપક વચ્ચેનું વહન સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ એકબીજાથી સંપૂર્ણપણે અસંયોજિત અને સ્વતંત્ર રીતે હરાવ્યું.
વેન્ટ્રિકલ અવેજી લયનો વિકાસ કરી શકે છે, જે પછી સાઇનસ લયથી સ્વતંત્ર રીતે ચાલે છે. જો કે, આ સામાન્ય રીતે oxygenક્સિજનથી સમૃદ્ધ શરીરને સપ્લાય કરવા માટે પૂરતું નથી રક્ત. ઇસીજી પી-વેવ વચ્ચે કોઈ જોડાણ બતાવતું નથી (એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન) અને ક્યુઆરએસ સંકુલ (ચેમ્બર ઉત્તેજના).
વિરુદ્ધ કેસ, એટ્રિયમ અને વેન્ટ્રિકલ વચ્ચેનું પ્રવેગક સંક્રમણ, વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિંડ્રોમમાં હાજર છે. આ કર્ણક અને ક્ષેપક વચ્ચેના વધારાના (= સહાયક) વહન માર્ગ દ્વારા થાય છે. આ વધારાના માર્ગ દ્વારા, વેન્ટ્રિકલમાંથી ઉત્તેજના પાછું કર્ણકની અંદર લઈ શકાય છે અને આમ એવી નોડ દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સમાં એક નવી ઉત્તેજના પ્રેરિત કરે છે.
આ પરિપત્ર ચળવળ અને જપ્તી જેવી છબીની છબીમાં પરિણમે છે ટાકીકાર્ડિયા (હૃદય ખૂબ ઝડપથી ધબકતું હોય છે). અહીં લાક્ષણિક એ ખૂબ highંચી પલ્સનો અચાનક દેખાવ છે (ઘણીવાર પ્રતિ મિનિટ 150 થી 230 ધબકારા), જે આકસ્મિક રીતે જ સમાપ્ત થાય છે.
