Hyposensitization સારવાર

હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન (અપ્રચલિત: ડિસેન્સિટાઇઝેશન), જેને વિશિષ્ટ ઇમ્યુનોથેરાપી (એસઆઈટી) પણ કહેવામાં આવે છે એલર્જી રસીકરણ એ એલર્ગોલોજીમાં વપરાય છે. આ સ્વરૂપ ઉપચાર એલર્જીની સારવાર અથવા ઉપચાર માટે વપરાય છે અને તે તેમની એકમાત્ર કારણભૂત સારવાર માનવામાં આવે છે. એક એલર્જી માં જન્મજાત અથવા હસ્તગત ફેરફાર છે રોગપ્રતિકારક તંત્રવિદેશી, હાનિકારક પદાર્થોની પ્રતિક્રિયા પેટર્ન. આ પદાર્થોને એલર્જન પણ કહેવામાં આવે છે. એલર્જન સાથે સંપર્ક કરવા પર, શરીર આના માટે ઉત્તેજિત પ્રતિરક્ષા સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે ત્વચા, વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, કન્જેક્ટીવ્સ (નેત્રસ્તર), અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં, ફેરીન્જિયલ મ્યુકોસા, શ્વાસનળીની શ્વૈષ્મકળામાં અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગ. હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન દર્દીને એલર્જન માટેનું કારણ બને છે જેનું કારણ બને છે એલર્જી અને એલર્જી સહનશીલતા બનાવે છે. જ્યારે નીચેની શરતો પૂરી થાય છે ત્યારે Hyposensitization સૂચવવામાં આવે છે:

  • પ્રકાર 1 એલર્જીના પુરાવા. હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન નોન આઇજીઇ-મધ્યસ્થી એલર્જીમાં બિનઅસરકારક છે.
  • એલર્જન પરીક્ષણ દ્વારા નિશ્ચિતતા સાથે નક્કી કરવામાં આવ્યું છે.
  • એલર્જી માટે ફક્ત થોડા એલર્જન જ જવાબદાર હોઈ શકે છે.
  • એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ શક્ય નથી! વ્યવસાયની એલર્જી વ્યવસાયમાં ફેરફાર દ્વારા વધુ સારી રીતે "સારવાર" કરી શકાય છે.

હાયપોસેન્સિટાઇઝેશન ખાસ કરીને બાળકો અને નાના વયસ્કો માટે યોગ્ય છે, કારણ કે અહીં અસરકારકતા શ્રેષ્ઠ છે. થેરપી ગંભીર એલર્જીના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે જેને એલર્જન ત્યાગ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાતા નથી (દૂર પાળતુ પ્રાણી, વગેરે) અથવા ફાર્માકોથેરાપી (દા.ત., એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ). જંતુના ઝેરની એલર્જી (વીઆઈટી, અંગ્રેજી ઝેર ઇમ્યુનોથેરાપી) માટે સબક્યુટેનીયસ ચોક્કસ ઇમ્યુનોથેરાપી વિશ્વવ્યાપી હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન પ્રક્રિયાઓમાંની એક માનવામાં આવે છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

  • જંતુના ઝેરની એલર્જી - ભમરી અથવા મધમાખી ઝેર.
  • પરાગ અને ઘાસની એલર્જી
  • ડસ્ટ માઇટ એલર્જી
  • એલર્જિક રાઇનોકંઝન્ક્ટીવાઈટિસ - પરાગરજ જવર
  • શ્વાસનળીની અસ્થમા
  • આનામાં વ્યક્તિગત કેસોમાં: ડ્રગ એલર્જી, મોલ્ડ એલર્જી, પ્રાણીના ઉપકલા અને ખોરાક એલર્જી.

બિનસલાહભર્યું

  • આંશિક અથવા અનિયંત્રિત શ્વાસનળીની અસ્થમા (FEV1 <70% સેટ પોઇન્ટ પૂરતા હોવા છતાં ઉપચાર).
  • સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (વિશિષ્ટ. હાશિમોટોની થાઇરોઇડિસ, સંધિવા, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અને ક્રોહન રોગ અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ)
  • રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ
  • વર્તમાન રોગના મૂલ્ય સાથે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.
  • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એસઆઈટીની દીક્ષા; સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં એસઆઈટી ચાલુ રાખવું કોઈ સમસ્યા doesભી કરતું નથી
  • બીટા-બ્લocકર (પણ આંખમાં નાખવાના ટીપાં): એસ.સી.આઇ.ટી. માટે એ.આઈ.
  • એસીઈ ઇનિબિટર: જંતુના ઝેરવાળા એસસીઆઇટી માટે એ.આઈ.
  • ના જોખમ સાથે રક્તવાહિની રોગ પ્રતિકૂળ અસરો થી એડ્રેનાલિન વહીવટ.

એસઆઈટી = ચોક્કસ ઇમ્યુનોથેરપી એસસીઆઇટી = સબક્યુટેનીયસ ઇમ્યુનોથેરાપી એસએલઆઇટી = સબલિંગ્યુઅલ ઇમ્યુનોથેરાપી.

ઉપરોક્ત contraindication ના સંપૂર્ણતાનો દાવો અસ્તિત્વમાં નથી!

પ્રક્રિયા

પ્રક્રિયા વ્યવહારીક નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે: પ્રથમ, એલર્જી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (દા.ત., પ્રિક ટેસ્ટ) નો ઉપયોગ એલર્જન નક્કી કરવા માટે થાય છે. આ એલર્જન શરૂઆતમાં નીચામાં દર્દીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે એકાગ્રતા hyposensitization માટે. એલર્જનની તૈયારી પ્રમાણિત કરવામાં આવે છે અને ખાસ કરીને દર્દીની એલર્જી માટે પસંદ કરવામાં આવે છે. તે પછી કહેવાતા જાળવણી સુધી નિયમિત અંતરાલોમાં વધતા સાંદ્રતામાં તેનું સંચાલન કરવામાં આવે છે માત્રા પહોંચી છે. આ છે માત્રા તે ફક્ત કોઈ પણ આડઅસરને ઉત્તેજીત કરતું નથી. આ જાળવણી માત્રા ઉપચારની ચાલુ સફળતાની ખાતરી કરવા માટે હવે ત્રણથી પાંચ વર્ષના સમયગાળા દરમિયાન નિયમિતપણે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. લક્ષણો સુધારવા માટે ટૂંકા ગાળાના ઉપચાર (પ્રિસેસોનલ સ્પેશ્યલ ઇમ્યુનોથેરાપી, પીએસઆઈટી) કરતા પેરેનિયલ ઇમ્યુનોથેરાપી (પીઆઈટી) વધુ સારી છે. પરાગ એલર્જી. એલર્જન અર્ક વિવિધ માર્ગો દ્વારા લાગુ કરવામાં આવે છે:

  • સબક્યુટેનીયસ ઇંજેક્શન (એસસીઆઇટી) - સૌથી અસરકારક અને સામાન્ય પદ્ધતિ, મુખ્યત્વે એલર્જી માટે વપરાય છે શ્વસન માર્ગ (શ્વસન માર્ગ) અને જંતુના ઝેરની એલર્જી.
  • ઓરલ વહીવટ - જલીય અર્ક અથવા કેપ્સ્યુલ દ્વારા, ખાસ કરીને બર્ચ એલર્જી અને ધૂળ નાનું છોકરું એલર્જી.
  • સ્થાનિક વહીવટ નાસ્યાત્મક રીતે, શ્વાસનળીની અને શારીરિક રૂપે (હેઠળ જીભ; એસએલઆઇટી).

ઉદાહરણ તરીકે, બાળકોમાં (સંભવત 100 50 µg) અને પુખ્ત વયના લોકોમાં હાયમેનોપ્ટેરેન ઝેર XNUMX µg છે. ચોક્કસ ક્રિયા પદ્ધતિ હાયપોસેન્સિટાઇઝેશનનું હજી સુધી સ્પષ્ટ કર્યું નથી. જો કે, ક્રિયાની નીચેની પદ્ધતિઓ જાણીતી છે: એલર્જિક દર્દીઓમાં, TH2- મધ્યસ્થી રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પ્રભુત્વ ધરાવે છે. આ પ્રોલેરર્જિક પ્રતિસાદ ધીમે ધીમે એન્ટિ-એલર્જિક TH1- મધ્યસ્થી રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં ફેરવાય છે. આ ઉપરાંત, માસ્ટ કોષોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે. આ કોષો મધ્યસ્થીઓને મુક્ત કરે છે (હિસ્ટામાઇન) ની એલર્જીક પ્રતિસાદ માટે, ક્લિનિકલ એલર્જી પરિણમે છે. નીચે આપેલા સંકેતો માટે સબલીંગ્યુઅલ વિશિષ્ટ ઇમ્યુનોથેરાપી (એસએલઆઇટી) ની અસરકારકતા પરના ડેટાના સારા શરીર અસ્તિત્વમાં છે: રાયનોકનજંક્ટિવિટિસને કારણે પરાગ એલર્જી બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અને સુતરાઉ એલર્જીવાળા ઘરની ધૂળ નાનું છોકરું એલર્જી પુખ્ત વયના લોકોમાં, એલર્જિક શ્વાસનળીની અસ્થમા, અને ઘાસના પરાગને લીધે એલર્જિક અસ્થમા.

સારવાર બાદ

હાયપોસેન્સિટાઇઝેશન જોખમ વિના નથી, કારણ કે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ સહિત એનાફિલેક્ટિક આંચકો, કોઈપણ સમયે થઇ શકે છે. કારણ કે આ પ્રતિક્રિયા હંમેશાં એલર્જન એપ્લિકેશન પછી 30 મિનિટની અવધિમાં થાય છે, આ સમય દરમિયાન દર્દીની દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે જેથી મુશ્કેલીઓ ariseભી થાય તો કટોકટી તબીબી પગલાં લઈ શકાય.

સંભવિત ગૂંચવણો

એસસીઆઈટી (સબક્યુટેનીયસ ઇમ્યુનોથેરાપી) ની આડઅસર: એનાફિલેક્સિસ સુધી અને તેમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ એસએલઆઇટી (સબલિંગ્યુઅલ ઇમ્યુનોથેરાપી) ની આડઅસરો: એસસીઆઈટીની તુલનામાં, હળવા આડઅસરો વધુ સામાન્ય છે અને ગંભીર આડઅસરો ઓછી સામાન્ય છે.

અન્ય આડઅસરોમાં શામેલ છે પીડા, ખંજવાળ, એરિથેમા, એડીમા અથવા અંતર્ગત રોગની બગડતી. ગંભીરની સંભાવનાને કારણે એનાફિલેક્સિસ એસસીઆઇટીમાંથી, પ્રેરણા એનાફિલેક્સિસની સારવાર માટે સજ્જ હોવી આવશ્યક છે. ન્યૂનતમ સાધનોમાં શામેલ છે: ડીફાઇબ્રિલેટર, IV, એપિનેફ્રાઇન, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન, બીટા -2 સિમ્પેટatમિમેટીક (માટે ઇન્હેલેશન) અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (માટે નસમાં ઇન્જેક્શન).

લાભો

એલર્જી સામે હાયપોસેન્સિટાઇઝેશન એ સૌથી અસરકારક અને માત્ર લાંબા ગાળાના પગલા છે. એલર્જી જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે અને, વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં જીવન માટે સતત તીવ્ર ખતરો ઉભો કરે છે. આ ઉપરાંત, આ ઉપચાર એલર્જીથી સંબંધિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંખ્યાને ઘટાડે છે અને તેથી દવાઓની કિંમત ઘટાડે છે. આ કારણોસર, હાયપોસેન્સિટાઇઝેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.