ઓડોન્ટોજેનિક ચેપ એ વિસ્તારમાં થઈ શકે છે મોં, જડબા અને ચહેરો. આ બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાના કારણે ચેપ છે મૌખિક પોલાણ. આ ચેપ બંને દાંત અને પીરિયડંટીયમથી ઉત્પન્ન થઈ શકે છે. બળતરાના કારણની નજીકના નજીકમાં અને દ્વારા બંનેમાં બળતરા ફેલાય છે રક્ત અને લસિકા ચેનલો. પરિણામે, એ ફોલ્લો રચના કરી શકે છે. એક ફોલ્લો સંગ્રહ છે પરુ પેશી એક પોલાણ માં. ચેપ નબળાઇ (બળતરા વિના) હોઈ શકે છે, તેમ છતાં ચેપના સ્થાન અને દર્દીની સામાન્યતાને આધારે જીવલેણ મુશ્કેલીઓનું જોખમ રહેલું છે. આરોગ્ય. આઇસીડી -10 મુજબ ઓડોન્ટોજેનિક ચેપનું વર્ગીકરણ:
- તીવ્ર apical પિરિઓરોડાઇટિસ પલ્પના મૂળના [K04.4] - દાંતના મૂળની નીચે પીરિઓડોન્ટિયમ (પીરિઓડોન્ટિયમ) ની તીવ્ર બળતરા; apical = "દાંતના મૂળ તરફ"
- ક્રોનિક apical પિરિઓરોડાઇટિસ [K04.5] - દાંતના મૂળની નીચે પીરિઓડોન્ટિયમ (પીરિઓડોન્ટિયમ) ની તીવ્ર (કાયમી) બળતરા; apical = “દાંતની મૂળ”
- પેરિપિકલ ફોલ્લો સાથે / વગર ભગંદર [K04.6-7] - રુટ શિખરની આસપાસ ફોલ્લો.
- પિરિઓડોન્ટલ ફોલ્લો, પિરિઓડોન્ટલ ફોલ્લો [K05.2] - પિરિઓડોન્ટલ ઉપકરણનું ફોલ્લો
- ક્રોનિક પિરિઓરોડાઇટિસ, ક્રોનિક પિરિઓરોન્ટાઇટિસ [K05.3] - પીરિઓડોન્ટિયમની કાયમી બળતરા.
- મેક્સીલરી ફોલ્લો [K10.20-21] - ઉપલા જડબાના ફોલ્લો.
- ઓરલ ફ્લોર કફની પેટી [કે 12.20] - ફેલાવો સાથે પ્યુર્યુલન્ટ ઇન્ફેક્શન.
- સબમંડિબ્યુલર ફોલ્લો [K12.21-22] - ફરજિયાતની નીચે સ્થિત ફોલ્લો.
- બકલ ફોલ્લો [K12.23]
- પેરિમિન્ડિબ્યુલર ફોલ્લો [K12.28] - ફરજિયાત માટે બાજુની ગેરહાજરી.
- રેટ્રોફેરિંજિએલ ફોલ્લો [જે 39.0] - રેટ્રોફેરિંજિઅલ સ્પેસમાં ફોલ્લો (ફાટ જગ્યા જે ગળાના ભાગની પાછળ રહે છે; સર્વાઇકલ સ્લાઇડિંગ સ્પેસ)
- પેરાફેરિંજિઅલ ફોલ્લો [જે 39.0] - પેરાફેરીંજલ અવકાશમાં ફેરીનેક્સ તરફનો ફોલ્લો (ફેરીન્ક્સની બંને બાજુની જગ્યા; સર્વાઇકલ સ્લાઇડિંગ સ્પેસ)
- સર્વાઇકલ એક્ટિનોમિકોસીસ [એ .42.2૨.૨] - ગ્રાન્યુલોમેટસ પ્યુર્યુલન્ટ બેક્ટેરિયલ ચેપી રોગ જે બહુવિધ ફોલ્લો અને ભગંદર રચના તરફ દોરી શકે છે
લક્ષણો - ફરિયાદો
ચહેરા પર ફોલ્લાઓના સામાન્ય સ્થાનોમાં ગાલ અથવા રામરામ શામેલ છે. ચેપના સ્થાનના આધારે, વિવિધ લક્ષણો અને ફરિયાદો થઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે:
- પીડા
- સોજો (વધઘટ સાથે)
- એરિથેમા (લાલાશ)
- ફિસ્ટુલાની રચના
- કાર્યાત્મક વિકાર - દા.ત. લોકજાવ, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, ડિસપ્નીઆ (શ્વાસની તકલીફ), ડિસફgગિયા (ગળી જવું મુશ્કેલ).
બીમારીના સામાન્ય ચિહ્નો જેમ કે પરસેવો, તાવ or ઠંડી પણ થઇ શકે છે. રેડિયોલોજીકલ લક્ષણોમાં ઓસ્ટિઓલિસિસ (હાડકાં વિસર્જન), પેરિઆપિકલ (પેરી = આસપાસ; એપીકલ = ટીપ) ટ્રાન્સલુસન્સીઝ (લાઈટનિંગ), વિસ્તૃત પિરિઓડોન્ટલ ગેપ (વચ્ચેની અંતર) શામેલ છે. દાંત મૂળ અને એલ્વિઓલસ (હાડકાના દાંતના ડબ્બા) માં જડબાના) અને પિરિઓડોન્ટલ teસ્ટિઓલિસિસ (હાડકાંની ખોટ). માં બળતરા પરિમાણો રક્ત - જેમ કે ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ) અને સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) - એલિવેટેડ થઈ શકે છે.
પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ) - ઇટીઓલોજી (કારણો)
ઓડોન્ટોજેનિક ચેપના સંભવિત કારણોમાં શામેલ છે સડાને (દાંત સડો), છૂટક દાંત અથવા મૂળ કાટમાળ. તેવી જ રીતે, દાંત અથવા જડબાં, કોથળીઓને અથવા વિદેશી સંસ્થાઓના અસ્થિભંગ (વિરામ) એ ચેપનું શક્ય કારણ છે. ઓડોન્ટોજેનિક ચેપના સામાન્ય કારણભૂત એજન્ટોમાં શામેલ છે:
- એક્ટિનોબેસિલસ એક્ટિનોમીસેટેમકોમિટન્સ
- બેક્ટેરોઇડ્સ ફોર્સીથસ
- પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકoccકસ માઇક્રોસ
- પોર્ફિરૉમોનાસ જિન્ગીલિસ
- પ્રેવટોલા ઇન્ટરમીડિયા
- સ્ટેફાયલોકૉકસ એરિયસ
- સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ મધ્યસ્થી
પરિણામ રોગો
મેક્સિલેરી ફોલ્લો (મેક્સિલેરી ફોલ્લો) રેટ્રોમેક્સિલરી અથવા તીક્ષ્ણ દાંત ફોસા (કેનાઇન ફોસા). ના તીક્ષ્ણ દાંત ફોસા, ચેપ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ રીતે ફેલાય છે (ની અંદરના ભાગમાં) ખોપરી) કેવરનેસ સાઇનસ (અગ્રવર્તી ભાગમાં ડ્યુરા મેટરમાં વહેતી વેન્યુસ જગ્યા) ખોપરીનો આધાર) કોણીય દ્વારા નસ (ચહેરાના નસની શાખા), જ્યાં જીવન માટે જોખમી કેવર્નસ સાઇનસ છે થ્રોમ્બોસિસ પરિણમી શકે છે. સબમંડિબ્યુલર ફોલ્લાઓ (માં ફોલ્લાઓ નીચલું જડબું) અથવા સબલીંગ્યુઅલ ફોલ્લાઓ (ની હેઠળના ફોલ્લાઓ) જીભ) ને પpરેફ્રેંજેલીલી રીતે ફેલાવવાનું જોખમ છે, જ્યાંથી મેડિઅસ્ટિનમ (મેડિઅસ્ટિનમ; થોરાસિક પોલાણમાં એક tissueભી પેશીની જગ્યા) માં સર્વાઇકલ રીતે ફેલાવું શક્ય છે. એક મધ્યસ્થ ફોલ્લો જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, પેરાફેરીંજિયલ ફોલ્લાઓ વાયુમાર્ગને સંકુચિત કરવાનું જોખમ છે, જે વાયુમાર્ગના સંપૂર્ણ અવરોધમાં વિકાસ કરી શકે છે. એકંદરે, તીવ્ર ઓડોંટોજેનિક ચેપની ઘાતકતા (આ રોગથી પીડિત લોકોની કુલ સંખ્યા સાથે સંબંધિત મૃત્યુદર) લગભગ 0.2 ટકા છે. માં ફેલાવવા ઉપરાંત મગજ અથવા મેડિઆસ્ટિનમ, સેપ્ટિક આઘાત એ પણ લીડ મૃત્યુ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
એક વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં નિરીક્ષણ, ધબકારા અને સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ શામેલ હોવું જોઈએ ત્રિકોણાકાર ચેતા. એ જ રીતે, નું કાર્ય ચહેરાના ચેતા તપાસવું જોઇએ. ચેપના સંભવિત કારણોને નિર્ધારિત કરવા માટે રેડિયોગ્રાફ લેવી પણ જરૂરી છે. દાંત જે અસામાન્ય રેડિયોલોજીકલ છે તેની તપાસ જોમ નમૂના દ્વારા કરવામાં આવી શકે છે. જો પરુ હાજર છે, પેથોજેન નક્કી કરવા માટે એક સ્વેબ લઈ શકાય છે. સાચી એન્ટિબાયોટિક પસંદ કરવા માટે આ જરૂરી છે. જો પેરિમિન્ડિબ્યુલર ફોલ્લો હોય, તો મેન્ડિબ્યુલર રિમ પલ્પ થઈ શકતો નથી. જો જરૂરી હોય તો, વધુ વિસ્તૃત ઇમેજિંગ કાર્યવાહી, જેમ કે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ ના વડા (ક્રેનિયલ સીટી; સીસીટી), એક ફોલ્લોના ફેલાવાને આકારણી કરવા માટે મેળવવી આવશ્યક છે.
થેરપી
એક ફોલ્લોની સારવાર માટે, તેના કારણની હંમેશા ઓળખ કરવી જોઈએ અને યોગ્ય ઉપાય કરવો જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જો મૂળ વિસ્તારમાં બળતરા જવાબદાર હોય, રુટ નહેર સારવાર વધુ ચેપ અટકાવવા માટે તે કરવાની જરૂર પડી શકે છે. અસ્થિભંગ (અસ્થિભંગ) તે મુજબ થવું જોઈએ. સખત lીલા દાંત, વિદેશી સંસ્થાઓ અથવા કોથળીઓને દૂર કરવામાં આવે છે. આ ફોલ્લોની જાતે જ કાપ અને ડ્રેનેજ દ્વારા સર્જિકલ સારવાર કરી શકાય છે. આમાં એક તબક્કે ફોલ્લો ખોલવાનો અને સમાયેલ સ્ત્રાવને પાણીમાંથી કા .વાનો સમાવેશ થાય છે. ફોલ્લાની હદના આધારે, તેને થોડા દિવસો માટે ખુલ્લો રાખવામાં આવે છે, દરરોજ સિંચાઈ કરવામાં આવે છે, અને સ્ત્રાવને ડ્રેઇન કરવા માટે ગટરની પટ્ટી મૂકવામાં આવે છે. સારવાર પછી, ચીરો sutured છે, અને થોડા દિવસો પછી ટાંકા પહેલાથી દૂર કરી શકાય છે. સ્થાન પર આધાર રાખીને, ફોલ્લો વારંવાર બાહ્ય ખોલવા પડે છે. લઘુત્તમ આક્રમક પદ્ધતિ પણ બાહ્ય ચીરો વગર વ્યવસ્થા કરે છે. સોનોગ્રાફિકલી નિયંત્રિત ડ્રેનેજમાં સોનોગ્રાફિક નિયંત્રણ હેઠળના ફોલ્લા વિસ્તારમાં કેન્યુલા દાખલ કરવામાં આવે છે. એક ઇન્ડોવલિંગ કેન્યુલા મૂકવામાં આવે છે અને ડ્રેનેજ માટે તે જગ્યાએ મૂકી છે. સહવર્તી એન્ટિબાયોટિક સાથે વહીવટ, અભ્યાસ થયેલા દર્દીઓમાં ફોલ્લીઓ સંપૂર્ણપણે દબાવવામાં આવી છે. એનાલિજેક્સ (પેઇનકિલર્સ) રાહત માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે પીડા. એન્ટીબાયોટિક્સ નો વધુ ફેલાવો અટકાવવા માટે વપરાય છે બેક્ટેરિયા. એન્ટીબાયોટિક્સ પ્રથમ પસંદગી છે પેનિસિલિન્સ, અને લિંકોસામાઇડ્સ, સેફાલોસ્પોરિન્સ, મેક્રોલાઇન્સ, અથવા નાઇટ્રોઇમિડાઝોલને વિકલ્પ તરીકે આપવામાં આવે છે ઉપચાર. કાર્બાપેનેમ્સ બેકઅપ એન્ટીબાયોટીક તરીકે ઉપલબ્ધ છે. ની સંયોજન સાથે સર્વાઇકલ એક્ટિનોમિકોસિસની સારવાર બે અઠવાડિયા સુધી કરવામાં આવે છે એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ. વૈકલ્પિક રીતે, ક્લિન્ડામિસિન ઉપયોગ અથવા સંયોજન હોઈ શકે છે doxycycline અને મેટ્રોનીડેઝોલ. ઇનપેશન્ટ સારવાર એ ચેપ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમાં ગળી જાય છે અથવા શ્વાસ ક્ષતિગ્રસ્ત છે અને લોજમેન્ટ ફોલ્લાઓ માટે.
