સુબારાચનોઇડ હેમરેજ: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)

ની સેટિંગમાં એન્યુરિઝમ ભંગાણ (અંદરની એક ધમની દિવાલમાં પેથોલોજીકલ / રોગગ્રસ્ત બલ્જનું ભંગાણ) ખોપરી), જેનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે subarachnoid હેમરેજ, હેમરેજ પ્રવાહીથી ભરેલી સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં થાય છે (એટલે ​​કે, હેમરેજની બહાર મગજ). આ subarachnoid જગ્યા આસપાસ મગજ (લેટિન સેરેબ્રમ) અને કરોડરજજુ (લેટિન મેડુલા કરોડરજ્જુ અથવા મેડુલ્લા ડોર્સાલીસ) અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (સીએસએફ) થી ભરેલું છે. તે અરકનોઇડ મેટર (કોબવેબ) વચ્ચે ફાટવાની જગ્યા છે ત્વચા; મધ્ય meninges) અને પિયા મેટર (નાજુક મેનિજેન્સ જે સીધા આના પર આરામ કરે છે) મગજ). મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર (આઇસીપી; ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર) વધારે છે, જે ખૂબ જ તીવ્રની આકસ્મિક શરૂઆતને સમજાવે છે માથાનો દુખાવો. તે જ સમયે, મગજનો રક્ત પ્રવાહના ટીપાં અને પર્યુઝન પ્રેશર (દબાણ જેની સાથે પેશીઓ છૂટી જાય છે) ઘટે છે. પરિણામે, દર્દી ચેતન ગુમાવે છે. ટૂંકા સમય પછી, પ્રતિક્રિયાશીલ હાઈપરિમિઆ થાય છે, જેનો અર્થ છે કે રક્ત પ્રવાહ ફરી વધે છે અને દર્દી ફરીથી ચેતના પામે છે. નો મોટો સંચય રક્ત બેસલ કુંડ ((મગજની આસપાસની પોલાણ; તેમાં મગજનો આડઅસર પ્રવાહી હોય છે)) માં સંલગ્નતા આવે છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (સીએસએફ) ના પેસેજને અવરોધે છે. હાઈડ્રોસેફાલસ (મગજના સી.એસ.એફ. ભરેલા પ્રવાહી સ્થાનો (મગજનો વેન્ટ્રિકલ્સ) નો અસામાન્ય વિભાજન) વિકસી શકે છે. વાયોસ્પેઝમ (વેસ્ક્યુલર સ્પાસ્મ) પિયા મેટરની ધમનીઓમાં થાય છે. આનું જોખમ 4 થી દિવસ 10 સુધીનું સૌથી વધુ છે. દીર્ઘકાલીન સંકુચિતતાને લીધે, મગજમાં પર્યુઝન (ઘટાડો પુરવઠો) અને મગજનો નુકસાન (ઇસ્કેમિયા) ઓછું થાય છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

નોનટ્રામામેટિક (સ્વયંભૂ) subarachnoid હેમરેજ.

  • એન્યુરીસ્મલ એસએબી (85% કિસ્સાઓ) - લગભગ એક તૃતીયાંશ કેસોમાં, શારિરીક પરિશ્રમથી ભંગાણ થાય છે એન્યુરિઝમ; અન્ય કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આરામ કરે છે.
    • એન્યુરિઝમ્સનું સ્થાનિકીકરણ:
      • E૦-80૦% એન્યુરિઝમ્સ અગ્રવર્તી મગજનો પરિભ્રમણમાં સ્થિત છે: આંતરિક કેરોટિડ ધમની, અગ્રવર્તી મગજનો ધમની, મધ્યમ મગજનો ધમની અને તેની શાખાઓ
      • એન્યુરિઝમનો 10-20% પશ્ચાદવર્તી મગજમાં સ્થિત છે પરિભ્રમણ: એ. વર્ટેબ્રાલિસ, એ. બેસિલીરિસ, એ સેરેબ્રી પશ્ચાદવર્તી અને તેમની શાખાઓ.
    • વર્તન કારણો
      • ઉત્તેજકોનો વપરાશ
        • દારૂના દુરૂપયોગ (આલ્કોહોલની અવલંબન)
          • એક જોડિયા અભ્યાસ મજબૂત પુરાવા પૂરા પાડે છે કે ધુમ્રપાન માટે સહયોગી ભૂમિકાને બદલે કાર્યકારી છે subarachnoid હેમરેજ.
        • તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
    • રોગ સંબંધિત કારણો
      • હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)
  • ન્યુન્યુરિઝમલ એસએબી (15% કેસો).
    • રોગ સંબંધિત કારણો
      • ધમની (એક અથવા વધુ ધમનીની બળતરા).
      • વેસ્ટિક્યુલર અસંગતતાઓ જેમ કે ધમનીવિષયક વિકૃતિઓ (એવીએમ; રક્ત વાહિનીઓના જન્મજાત ખોડખાંપણ), ડ્યુરાફિસ્ટુલા (મેનિજેસના સ્તરે ધમનીઓ અને નસો વચ્ચેના પેથોલોજીકલ શોર્ટ-સર્કિટ જોડાણ)
      • ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ (માં થાય છે ખોપરી) ધમની વિચ્છેદન (એક ના દિવાલ સ્તરો વિભાજન ધમની).
      • કોકેન દુરૂપયોગ
      • શુક્ર થ્રોમ્બોસિસ (વેસ્ક્યુલર રોગ જેમાં એ રૂધિર ગંઠાઇ જવાને (થ્રોમ્બસ) એ માં રચાય છે નસ).
      • ઉલટાવી શકાય તેવું સેરેબ્રલ વેસોકન્સ્ટ્રિક્શન સિન્ડ્રોમ (આરસીવીએસ; સમાનાર્થી: ક Callલ-ફ્લેમિંગ સિન્ડ્રોમ: મગજનો વાહિનીઓનું સંકુચિતતા (સ્નાયુઓનું સંકોચન), અન્ય ન્યુરોલોજિક અસામાન્યતાઓ સાથે અથવા વગર ગંભીર માથાનો દુખાવો (નાશના માથાનો દુખાવો)) તરફ દોરી જાય છે.
      • ગાંઠ
      • સેરેબ્રલ એમાયલોઇડ એન્જીયોપેથી (ઝેડએએ) - ડીજનેરેટિવ વેસ્ક્યુલોપેથી (વેસ્ક્યુલર ડેમેજ) જે બીટા-એમાયલોઇડ (પેપ્ટાઇડ્સ / નિર્ધારિત પ્રોટીન અણુઓ) ની દિવાલોના સ્તરોમાં થાપણો દ્વારા પરિણમે છે; બીટા-એમાયલોઇડ તકતીઓ પણ ઉન્માદ અને અલ્ઝાઇમર રોગનું મુખ્ય કારણ માનવામાં આવે છે

આઘાતજનક subarachnoid હેમરેજ