સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- સારવાર: વધારાના વહન માર્ગો (એબ્લેશન), દવા, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોવર્ઝન
- લક્ષણો: દરેક દર્દીમાં થતું નથી, અચાનક ઝડપી ધબકારા કે ધબકારા વધવા, હૃદયની ઠોકર, ક્યારેક ચક્કર, છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
- કારણો: હજુ સુધી અજ્ઞાત, હૃદયના ગર્ભના વિકાસમાં સંભવતઃ અન્ય જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ સાથે સંયોજનમાં
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ, ECG, લાંબા ગાળાની ECG, ઇવેન્ટ રેકોર્ડર, કસરત ECG, ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા (EPU)
- રોગની પ્રગતિ અને પૂર્વસૂચન: આયુષ્ય સામાન્ય રીતે સામાન્ય, વારંવાર ધબકારા સાથે કાર્ડિયાક એરિથમિયાનું જોખમ
WPW સિન્ડ્રોમ શું છે?
WPW સિન્ડ્રોમ એ કાર્ડિયાક એરિથમિયા છે. વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ નામ અમેરિકન કાર્ડિયોલોજિસ્ટ એલ. વોલ્ફ, પી.ડી. વ્હાઇટ અને જે. પાર્કિન્સન. 1930 માં, તેઓએ યુવાન દર્દીઓમાં WPW સિન્ડ્રોમના ચિહ્નોનું વર્ણન કર્યું. આમાં અચાનક ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા) ના હુમલાનો સમાવેશ થાય છે, જે શારીરિક શ્રમ અથવા તાણને ધ્યાનમાં લીધા વિના થાય છે, અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) માં ફેરફાર થાય છે.
વધારાનો વહન માર્ગ
ડબલ્યુપીડબ્લ્યુ સિન્ડ્રોમમાં, અસરગ્રસ્ત લોકોમાં એટ્રીયમ અને વેન્ટ્રિકલ વચ્ચે વધારાનો (સહાયક) વહન માર્ગ હોય છે, જેને કેન્ટ બંડલ કહેવાય છે. તેથી સાઇનસ નોડમાંથી આવતા આવેગ AV નોડ અને કેન્ટ બંડલ બંને દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રસારિત થાય છે. કેન્ટ બંડલ દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સમાં આવેગ ઝડપથી આવે છે, અકાળ ઉત્તેજના અહીં થાય છે.
વધારાનો માર્ગ પણ "ખોટી" દિશામાં ચાલતો હોવાથી, વેન્ટ્રિકલ્સમાં સ્નાયુ કોશિકાઓમાંથી વિદ્યુત સંકેતો કર્ણકમાં પાછા ફરે છે. આના પરિણામે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે કહેવાતા પરિપત્ર ઉત્તેજના થાય છે. આનાથી હૃદય ખૂબ જ ઝડપથી ધબકે છે, પરંતુ સ્થિર લયમાં.
WPW સિન્ડ્રોમનો વધારાનો વહન માર્ગ જન્મજાત છે. ધબકારા જેવા લક્ષણો સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થામાં જોવા મળે છે, કેટલીકવાર બાળપણમાં અથવા પુખ્તવયના અંતમાં. WPW સિન્ડ્રોમ સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે.
WPW સિન્ડ્રોમ: ઉપચાર
ડબલ્યુપીડબ્લ્યુ સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત લોકોને ઇલાજ કરવાની એકમાત્ર, પરંતુ ખૂબ જ અસરકારક રીત એ એબ્લેશન છે. આ એક હસ્તક્ષેપ છે જેમાં વધારાના માર્ગને નાબૂદ કરવામાં આવે છે. દવા માત્ર અસ્થાયી ધોરણે WPW સિન્ડ્રોમના લક્ષણોને દૂર કરે છે.
EPU અને એબ્લેશન
WPW સિન્ડ્રોમની સારવારમાં કહેવાતા ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા (EPU) સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે. EPU દરમિયાન, વધારાના વહન માર્ગને શોધવાનું અને તેને સીધું જ નાબૂદ કરવું શક્ય છે (કેથેટર એબ્લેશન).
આ હૃદયમાં ખામીયુક્ત વહનને કાયમ માટે વિક્ષેપિત થવા દે છે. લગભગ 99 ટકા કેસોમાં એબ્લેશન WPW સિન્ડ્રોમને મટાડે છે. સલામતીના કારણોસર, ચોક્કસ વ્યવસાયિક જૂથોમાંના લોકો, જેમ કે પાઇલોટ અથવા ટ્રેન ડ્રાઇવરો, જેમને WPW સિન્ડ્રોમ હોવાનું નિદાન થયું હોય તો જ તેઓને કામ કરવાનું ચાલુ રાખવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે જો તેઓ સફળ એબ્લેશનમાંથી પસાર થયા હોય.
દવા
અમુક દવાઓ, જેમ કે એડેનોસિન અથવા અજમાલિન, WPW સિન્ડ્રોમને કારણે થતા ધબકારા બંધ કરે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે નસ દ્વારા આ મેળવે છે. એવી દવાઓ પણ છે જે પીડિત ધબકારા રોકવા માટે કાયમી ધોરણે લે છે. બીટા-બ્લોકર્સ આનું ઉદાહરણ છે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોવર્ઝન
ટાકીકાર્ડિયાના કિસ્સામાં ક્યારેક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોવર્ઝન જરૂરી છે. આમાં દર્દીના હૃદયને છાતી પરના બે ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા સંક્ષિપ્ત ઇલેક્ટ્રિક આંચકો મળે છે. આ માટે દર્દીને સામાન્ય રીતે એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રિક આંચકો ક્યારેક હૃદયને તેની સામાન્ય લયમાં પાછા આવવાનું કારણ બને છે.
WPW સિન્ડ્રોમ: લક્ષણો
સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાંનું એક અચાનક ઝડપી ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા) છે. હૃદય દર મિનિટે 150 થી 240 વખત ધબકે છે. બાકીના સમયે, 60 થી 80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સામાન્ય છે. WPW ટાકીકાર્ડિયામાં પલ્સ ખૂબ જ નિયમિત છે.
કેટલાક પીડિતો હૃદયના ધબકારા વધવાથી ધબકારા અનુભવે છે. દવામાં, આને ધબકારા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અન્ય પીડિતો હૃદયના ધબકારા અનુભવે છે. આ સંવેદનાઓ સામાન્ય રીતે જેમ અચાનક આવી તેટલી જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. વધુમાં, કેટલાક પીડિતો ચક્કર, છાતીમાં દુખાવો અને શ્વાસની તકલીફ અનુભવે છે.
ભય અને મૂર્છા
ધબકારા ઘણા પીડિતોમાં ચિંતા પેદા કરે છે. ચક્કર અને શ્વાસની તકલીફ આ લાગણીને તીવ્ર બનાવે છે. હાઈ હાર્ટ રેટને કારણે, હૃદય ક્યારેક શરીરના અવયવોને પૂરતું લોહી પમ્પ કરતું નથી. તેથી કેટલાક લોકો ચેતના ગુમાવે છે.
નવજાત શિશુમાં લક્ષણો
ખૂબ જ ભાગ્યે જ, WPW સિન્ડ્રોમના લક્ષણો બાળકોમાં જોવા મળે છે. ટાકીકાર્ડિયા દરમિયાન, બાળકો નોંધપાત્ર રીતે નિસ્તેજ હોય છે અને ખૂબ જ ઝડપથી શ્વાસ લે છે. તેઓ ખાવા કે પીવાનો ઇનકાર કરી શકે છે, સરળતાથી ચીડિયા થઈ શકે છે અથવા ખૂબ રડે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓને તાવ આવી શકે છે.
WPW સિન્ડ્રોમ: કારણો અને જોખમ પરિબળો
ડબ્લ્યુપીડબ્લ્યુ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર દુર્લભ એબ્સ્ટેઇન વિસંગતતામાં પણ જોવા મળે છે, જેમાં જમણા કર્ણક અને જમણા વેન્ટ્રિકલ વચ્ચેના હૃદયનો વાલ્વ ખોડાયેલો હોય છે. WPW સિન્ડ્રોમ સાથે ચોક્કસ આનુવંશિક ફેરફારો સંકળાયેલા હોવાથી, WPW સિન્ડ્રોમનું વલણ વારસાગત હોવાની સંભાવના છે.
WPW સિન્ડ્રોમ: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
ડૉક્ટર પ્રથમ લક્ષણો વિશે થોડા પ્રશ્નો પૂછશે. ઉદાહરણ તરીકે, તે પૂછશે કે શું અને કેટલી વાર ધબકારા આવવાના હુમલા થાય છે, તે કેટલો સમય ચાલે છે અને શું તે ચક્કર અથવા તો મૂર્છા તરફ દોરી જાય છે. આ પછી શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ
જો WPW સિન્ડ્રોમની શંકા હોય તો એક મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષા એ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) છે. રેકોર્ડર હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર પહેલેથી જ અહીં WPW સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરશે.
લાંબા ગાળાના ECG અને ઇવેન્ટ રેકોર્ડર
કેટલીકવાર લાંબા ગાળાના ECG જરૂરી છે કારણ કે ધબકારા માત્ર તબક્કાવાર થાય છે. પોર્ટેબલ ECG ઉપકરણ પછી 24 કલાક સુધી હૃદયના ધબકારા રેકોર્ડ કરે છે. કેટલીકવાર આ ડૉક્ટરને ટાકીકાર્ડિયા શોધવા માટે સક્ષમ બનાવે છે.
વ્યાયામ ઇસીજી
પ્રસંગોપાત, ડૉક્ટર કસરત ઇસીજી કરશે. આમાં દર્દી ECG રેકોર્ડર સાથે જોડાયેલ હોય ત્યારે કસરત બાઇક પર કસરત કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શારીરિક શ્રમ ટાકીકાર્ડિયાને ઉત્તેજિત કરે છે.
ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા
કેટલીકવાર WPW સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરવા માટે ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા (EPE) પણ કરવામાં આવે છે. આ કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશનનું એક વિશેષ સ્વરૂપ છે. ડૉક્ટર ઇન્ગ્વીનલ નસો દ્વારા મહાન વેના કાવામાં બે પાતળા વાયર (કેથેટર) દાખલ કરે છે અને તેમને હૃદય સુધી ધકેલે છે. ત્યાં, કેથેટર હૃદયના સ્નાયુઓની દિવાલ પર વિવિધ બિંદુઓ પર વિદ્યુત સંકેતોને માપે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, તે જ સમયે સિન્ડ્રોમની સારવાર કરવી શક્ય છે.
WPW સિન્ડ્રોમ: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
WPW સિન્ડ્રોમ ખૂબ જ ભાગ્યે જ ખતરનાક બની જાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે સામાન્ય આયુષ્ય ધરાવે છે. જો કે, ધબકારા ઘણીવાર ખૂબ જ અપ્રિય હોય છે અને કેટલાક લોકો કાર્ડિયાક એરિથમિયાથી ખૂબ પીડાય છે. કારણ કે તે ક્યારેક કલાકો સુધી ચાલે છે, અસરગ્રસ્ત લોકો ટાકીકાર્ડિયા પછી થાકી જાય છે. જો કે, એબ્લેશન એ ખૂબ જ અસરકારક ઉપચાર છે જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અસરગ્રસ્ત લોકોને સાજા કરે છે.
30 થી 50 વર્ષની વયના પુરુષોને ખાસ કરીને આ પ્રકારના કાર્ડિયાક એરિથમિયા થવાનું જોખમ રહેલું છે.
WPW સિન્ડ્રોમમાં વારસાગત ઘટક હોવાની શક્યતા હોવાથી, જો તમે રોગનો વિકાસ કરો છો તો પરિવારના સભ્યોને તેની જાણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો ડૉક્ટર પ્રારંભિક તબક્કે WPW સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરે છે, તો જટિલતાઓને ટાળી શકાય છે.
હૃદયની અપરિપક્વ રચનાને લીધે પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકો માટે ડબ્લ્યુપીડબ્લ્યુ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર વધુ જોખમી હોય છે.
