ટેસ્ટિકલ ડાયસ્ટોપિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન વૃષણ કિડનીના સ્તરથી અંડકોશમાં સ્થળાંતર કરે છે. જો આ સ્થળાંતર જન્મ પહેલાં પૂર્ણ ન થયું હોય, તો સ્થિતિ ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયા કહેવાય છે. ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયાની સારવાર હવે શસ્ત્રક્રિયા અથવા હોર્મોનલ રીતે કરી શકાય છે.

ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયા શું છે?

ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયા એ અંડકોષની સ્થિતિકીય અસાધારણતા છે. આ કિસ્સામાં, અંડકોષ અસ્થાયી રૂપે અથવા કાયમી ધોરણે અંડકોશની બહાર સ્થિત છે. ટેસ્ટિક્યુલર ડિસ્ટોપિયા ક્યાં તો ટેસ્ટિક્યુલર એક્ટોપી અથવા અનડેસેન્ડેડ ટેસ્ટિસને અનુરૂપ છે. અવતરિત વૃષણમાં, વૃષણનું અપૂર્ણ વંશ હોય છે. એટલે કે, વૃષણ રચના સ્થળથી તેના ગંતવ્ય સ્થાન સુધી સંપૂર્ણ રીતે નીચે ઉતર્યું નથી. સ્થળાંતરના અંત અનુસાર આ ઘટનાને વધુ અલગ પાડવામાં આવે છે. પેન્ડ્યુલસ ટેસ્ટિસ, ઇન્ગ્યુનલ ટેસ્ટિસ અને સ્લાઇડિંગ ટેસ્ટિસ ઉપરાંત, સંકેતલિપી પણ આ ઘટના માટે અનુસરે છે. ટેસ્ટિક્યુલર નેક્રોપ્સીના કિસ્સામાં, વૃષણ તેના નિર્માણના સ્થળથી ગંતવ્ય સ્થાન સુધીના સ્થળાંતરમાં પૂર્વનિર્ધારિત માર્ગ છોડી દે છે. અંડકોષના અંતિમ સ્થાનના આધારે, પેનાઇલ, ફેમોરલ, ટ્રાંસવર્સ અને પેરીનેલ ટેસ્ટિનેક્ટોમી છે. આશરે ત્રણથી છ ટકા નવજાત શિશુઓ ટેસ્ટિક્યુલર ડિસ્ટોપિયાથી પીડાય છે.

કારણો

વૃષણ કિડનીના સ્તરે ઉદભવે છે. સામાન્ય ગોનાડલ એન્લેજ તેમની મૂળ જગ્યા છે. તેથી, વૃષણે ઇન્ગ્યુનલ કેનાલમાંથી નીચે અંડકોશના ડબ્બામાં જવું જોઈએ. આમ કરવાથી, તેઓ સાથે આગળ વધે છે આંગળીમાં આકારના પ્રોટ્રુઝન પેરીટોનિયમ. આ સ્થળાંતરને ટેસ્ટિક્યુલર ડિસેન્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ટેસ્ટિક્યુલર વંશ પાંચમા સપ્તાહની આસપાસ શરૂ થાય છે ગર્ભાવસ્થા. સાતમા મહિના સુધી વંશ પૂર્ણ થતો નથી. એકવાર બંને અંડકોષ તેમના ગંતવ્ય પર પહોંચી ગયા છે, તે પરિપક્વતાની નિશાની કહેવાય છે. અકાળ જન્મ સાતમા મહિને ના વંશને વિક્ષેપિત કરી શકે તે પહેલાં અંડકોષ. આ કિસ્સામાં, આ અવર્ણિત અંડકોષ માત્ર અપરિપક્વતાની અભિવ્યક્તિ છે અને તે વાસ્તવિક નિયત તારીખ સુધીમાં ઘટી શકે છે. દરમિયાન analgesics ઉપયોગ અન્ય કારણ હોઈ શકે છે ગર્ભાવસ્થા. હોર્મોનલ વિકૃતિઓ પરિભ્રમણ, આનુવંશિક કારણો અથવા શરીરરચનાત્મક અવરોધોને પણ કાયમી અવતરિત વૃષણના કારણો તરીકે ગણી શકાય.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

અવતરિત વૃષણમાં, વૃષણ તેના ઇચ્છિત માર્ગ સાથે સ્થળાંતર કરે છે, પરંતુ તેનું સ્થળાંતર વહેલું બંધ થઈ ગયું છે. અસાધારણતાના પ્રકારને અનુરૂપ વૃષણના ચિહ્નો બદલાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ક્રિપ્ટોચિડિઝમમાં, વૃષણ પેટમાં સ્થિત છે. ઇન્ગ્વીનલ ટેસ્ટિસ એ ટેસ્ટિસને અનુરૂપ છે જે ઇન્ગ્યુનલ કેનાલમાં રહી ગઈ છે. સ્લાઇડિંગ ટેસ્ટિસ લગભગ તેના ગંતવ્ય સ્થાને પહોંચી ગયું છે, પરંતુ ટૂંકી શુક્રાણુ કોર્ડને કારણે તે ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં રહે છે, જ્યાંથી તેને અંડકોશમાં ધકેલી શકાય છે. પેન્ડ્યુલસ ટેસ્ટિસ અંડકોશ સુધી પહોંચી ગયું છે પરંતુ જ્યારે ઉત્તેજિત થાય છે ત્યારે તે અંડકોશમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. વણઉતરેલા વૃષણથી વિપરીત, વૃષણે ટેસ્ટિનેક્ટોમી વખતે તેના સ્થળાંતર દરમિયાન ઇચ્છિત માર્ગ છોડી દીધો છે. આમ, ફેમોરલ ટેસ્ટિસનો અર્થ થાય છે નીચેનું વૃષણ ત્વચા ના જાંઘ. પેરીનિયલ ટેસ્ટિસ પેરીનિયલ વિસ્તારમાં સ્થિત છે, પેનાઇલ ટેસ્ટિસ પેનાઇલ શાફ્ટમાં વિસ્થાપિત થાય છે અને ટ્રાંસવર્સ ટેસ્ટિસ બીજી બાજુના સ્કોર્ટલ કમ્પાર્ટમેન્ટમાં સ્થિત છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

ટેસ્ટિક્યુલર સાયટોપિયાનું નિદાન વિવિધ પરીક્ષાઓના આધારે કરી શકાય છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષાઓમાંની એક પેલ્પેશન છે. કેટલાક સંજોગોમાં, પેટની એન્ડોસ્કોપી or અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. બધા ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયા સમાન જોખમ ધરાવતા નથી અથવા તેની સારવાર કરવાની જરૂર નથી. ઉદાહરણ તરીકે, પેન્ડ્યુલસ ટેસ્ટિસમાં થોડું જોખમ હોય છે, જ્યારે અન્ય ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયામાં અધોગતિનું જોખમ હોય છે. યોગ્ય વગર ઉપચાર, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ માટે મેલિગ્નન્ટ ટેસ્ટિક્યુલર ટ્યુમરનું જોખમ 32 ગણું વધારે હોઈ શકે છે. પેટમાં રહેલ અંડકોષ, ઉદાહરણ તરીકે, અધોગતિનું સૌથી વધુ જોખમ ધરાવે છે. વધુમાં, ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયા પ્રજનન ક્ષમતાને પણ જોખમમાં મૂકી શકે છે. આમ, વૃષણની સ્થિતિગત અસાધારણતાને ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રજનનક્ષમતાના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણોમાંનું એક ગણવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયા જન્મેલા બાળકના શરીરમાં વૃષણની ખરાબ સ્થિતિનું કારણ બને છે. સામાન્ય રીતે, સ્થિતિની આગાહી કરી શકાતી નથી કારણ કે લક્ષણની અભિવ્યક્તિ અલગ હોઈ શકે છે. જો કે, જન્મ પછી, લક્ષણોને સુધારવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ કોઈ ખાસ અગવડતા અથવા ગૂંચવણોનું કારણ નથી. નું સ્થળાંતર અંડકોષ સામાન્ય રીતે દર્દી માટે કોઈ ખાસ અગવડતા પેદા કરતું નથી. જો કે, ગાંઠની રચનાનું જોખમ અત્યંત વધી જાય છે, તેથી સારવારની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુમાં, ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયા પણ થઈ શકે છે લીડ થી વંધ્યત્વ અને આ રીતે પુખ્તાવસ્થામાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનને અત્યંત મર્યાદિત કરે છે. આ કરી શકે છે લીડ વિવિધ મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો અને ગૂંચવણો માટે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અવારનવાર પીડાય નહીં હતાશા અને આત્મસન્માન ઘટે છે. ભાગીદાર ડિપ્રેસિવ મૂડ પણ વિકસાવી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવાર જન્મ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે અને થતી નથી લીડ ગૂંચવણો માટે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટેસ્ટિક્યુલર ડિસ્ટોપિયા પણ જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તેથી જ ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે ઑપરેશન કરવા માટે જન્મ પછી છ મહિના રાહ જુએ છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયાનું નિદાન સામાન્ય રીતે ચાર્જમાં રહેલા ડૉક્ટર અથવા પ્રસૂતિ નિષ્ણાત જન્મ પછી તરત જ કરે છે. જો સારવાર જરૂરી છે અવર્ણિત અંડકોષ થોડા કલાકોથી દિવસો સુધી તેની જાતે ઉકેલ આવતો નથી. જે વાલીઓ નોટિસ કરે છે પીડા અથવા તેમના બાળકમાં અન્ય અગવડતા હોવી જોઈએ ચર્ચા ઇન્ચાર્જ ડૉક્ટરને. જો ગૂંચવણો વિકસે છે, જેમ કે ગંભીર પીડા અથવા અંડકોશ વિસ્તારમાં રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ, બાળકને હોસ્પિટલમાં સારવાર લેવી આવશ્યક છે. કોઈપણ કિસ્સામાં, ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયાને બાળરોગ અથવા યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. નહિંતર, ખરાબ સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે વંધ્યત્વ અને ટેક્ષિસ્યુલર કેન્સર. માં ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયાનું નિદાન કરાયેલ વ્યક્તિઓ બાળપણ પુખ્તાવસ્થામાં પણ નિયમિત યુરોલોજિકલ પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ. બંધ મોનીટરીંગ ખાતરી કરશે કે અન્ય ડિસપ્લેસિયા વિકસિત ન થાય. જો ચિહ્નો વંધ્યત્વ અથવા અન્ય રોગ પહેલાથી જ સ્પષ્ટ છે, દર્દીનું મૂલ્યાંકન સંભવિત અંડસેન્ડેડ ટેસ્ટિસ માટે કરવું જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર કરવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

જન્મ પછીના પ્રથમ છ મહિના દરમિયાન સામાન્ય રીતે કોઈ રોગનિવારક પગલાં લેવામાં આવતાં નથી. આ સમય દરમિયાન, ચિકિત્સકો એ જોવા માટે રાહ જુએ છે કે શું અંડકોષ હજી પણ તેની ઇચ્છિત સ્થિતિમાં ખસી શકે છે. જો અંડકોષ તેની પોતાની સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત ન થાય, તો વંશ હોર્મોન માટે યોગ્ય હોઈ શકે છે. વહીવટ. ચાર અઠવાડિયા માટે, ગોનાડોલિબેરિન હોર્મોનના ભાગ રૂપે સંચાલિત થાય છે ઉપચાર. આ પછી β-hCG સાથે ત્રણ અઠવાડિયાની સારવાર કરવામાં આવે છે. બંને હોર્મોન્સ સામાન્ય રીતે શિશુને a સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે અનુનાસિક સ્પ્રે. લગભગ 30 ટકા કેસોમાં, આ સારવાર ધ્યેય તરફ દોરી જાય છે. જો હોર્મોનલ સારવાર સફળ ન થાય, તો જીવનના 9મા અને 18મા મહિનાની વચ્ચે અંડકોશમાં શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અંડકોષને ઠીક કરવામાં આવે છે. આ સર્જિકલ સુધારણાને ઓર્કિડોપેક્સી પણ કહેવામાં આવે છે. અંડકોશને અંડકોશની બહાર પુનરાવર્તિત પરિભ્રમણને બાકાત રાખવા માટે અંડકોશના સૌથી નીચલા બિંદુએ નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. અંડકોષની ગતિશીલતા સ્યુચર દ્વારા પ્રતિબંધિત છે. હેઠળ પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. પ્રથમ પગલામાં, સર્જન અંડકોષને બહાર કાઢે છે અને બીજા પગલામાં તે તેને સ્થિતિમાં મૂકે છે, જ્યાં તે તેને અંડકોષમાં સીવે છે. ત્વચા અંડકોશના સ્તરો. ઑપરેશન પછી, નિયમિત ચેક-અપ્સ પુનરાવર્તનને બાકાત રાખવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પછી, હોર્મોન ઉપચાર ફરીથી ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયાના પૂર્વસૂચનને અનુકૂળ ગણી શકાય. આજના તબીબી વિકલ્પો અને વિવિધ ઉપચારાત્મક અભિગમો સાથે, સારવાર દર્દીના જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં થાય છે. અંડકોષની વિસંગતતા જન્મ પછી તરત જ નિયમિત પોસ્ટનેટલ પરીક્ષાઓમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે અને આગળના અભ્યાસક્રમમાં ઇમેજિંગ દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે. જો ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયાનો સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચાર થતો નથી, તો બાળકના જીવનના પ્રથમ છ મહિના પૂર્ણ કર્યા પછી દવાની સારવાર આપવામાં આવે છે. ની બગાડ આરોગ્ય સ્થિતિ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં અપેક્ષિત નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિ યથાવત રહે છે. તેના બદલે, સજીવને અંડકોષની સ્થિતિના સ્વતંત્ર અને કુદરતી રીતે શરૂ કરાયેલ સુધારણા માટે પૂરતો સમય આપવામાં આવે છે. જો આ ન થાય, તો બાહ્ય શક્યતાઓનો ઉપયોગ દરમિયાનગીરી કરવા માટે થાય છે. ઘણા દર્દીઓમાં, આ વહીવટ હોર્મોનલ તૈયારીઓ પહેલાથી જ કરેક્શન તરફ દોરી જાય છે અને આમ ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયાના ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ લક્ષણોમાંથી આજીવન મુક્તિમાં પરિણમે છે. જો હોર્મોન થેરાપી બિનઅસરકારક રહે છે અથવા ઇચ્છિત સફળતા બતાવતી નથી, તો સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં સુધારણા કરવામાં આવે છે. જો ઑપરેશન દરમિયાન અથવા પછી કોઈ વધુ ગૂંચવણો ન થાય, તો દર્દીને સાજા થતાં સારવારમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. આ પછી થોડા સમય પછી ફોલો-અપ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે જેથી કરીને ફરીથી થવાની સંભાવનાને નકારી શકાય.

નિવારણ

ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયાનું કારણ હજુ સુધી નિર્ણાયક રીતે નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. કારણ કે પીડાનાશક દવાઓ કારણભૂત હોઈ શકે છે, તે દરમિયાન તેનાથી દૂર રહેવું ગર્ભાવસ્થા ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયા અટકાવી શકે છે જો આરોગ્ય પરવાનગી આપે છે.

અનુવર્તી

ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયા માટેની ઉપચાર બાળક એક વર્ષની ઉંમરે પહોંચે ત્યાં સુધીમાં પૂર્ણ થવી જોઈએ. અંડકોશમાં અંડકોશના કોઈપણ અનુગામી સ્થાનાંતરણમાં ગર્ભધારણ કરવામાં અસમર્થતાનું વધુ જોખમ રહેલું છે. જો શસ્ત્રક્રિયા ઉપચાર તરીકે કરવામાં આવી હોય, તો હોસ્પિટલમાં ડાયરેક્ટ ફોલો-અપ શરૂઆતમાં દાક્તરોની જવાબદારી છે. ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, માતા-પિતાએ પહેલા પથારીમાં આરામની ખાતરી કરવી જોઈએ અને ગૂંચવણો અટકાવવા અને નવીકરણ અટકાવવા માટે પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન બાળકના રમતના વર્તનને નિયંત્રિત કરવું જોઈએ. અવર્ણિત અંડકોષ. તેના સર્જીકલ સ્થાનાંતરણ પછી, અંડકોષને કાયમી ધોરણે નિશ્ચિત કરવા માટે અંડકોષને પ્રથમ તેની નવી સ્થિતિ સાથે જોડવું આવશ્યક છે. આ સમય સુધી, એક અવિચારી ચળવળ, આંતરિક સીવની હાજરી હોવા છતાં, ફરીથી વિસ્થાપન તરફ દોરી શકે છે. લગભગ સાતથી દસ દિવસ પછી, અંડકોષની સ્થિતિ અને અત્યાર સુધીના ઘાના રૂઝને તપાસવા માટે પ્રથમ ફોલો-અપ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. હાજરી આપનાર ચિકિત્સક અહીં મૂલ્યાંકન કરી શકે છે કે શું હલનચલન પરનો પ્રતિબંધ પહેલેથી જ હળવો કરી શકાય છે અથવા આગામી પરીક્ષા સુધી વધુ છ અઠવાડિયા સુધી જાળવી રાખવો જોઈએ. ત્યારથી, ત્રિમાસિક ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ સરેરાશ એક વર્ષ વીતી જાય ત્યાં સુધી કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા હોવા છતાં વૃષણની ગાંઠ વિકસિત થવાની સંભાવના યથાવત રહે છે અને તેથી તરુણાવસ્થા પછી યુરોલોજિસ્ટની સતત મુલાકાતની જરૂર પડે છે. જો વૃષણનું વિસ્તરણ અથવા તીવ્રતા થાય, તો તરત જ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની સલાહ લો.

તમે જાતે શું કરી શકો

જે માતા-પિતાએ તેમના બાળકમાં ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયાના ચિહ્નો જોયા હોય તેઓએ તરત જ બાળરોગ ચિકિત્સકને સામેલ કરવું જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અંડકોષ તેની પોતાની સ્થિતિમાં ફરી જશે અને વધુ સારવારની જરૂર નથી. જો તબીબી અથવા સર્જિકલ સારવાર જરૂરી હોય, તો બાળકને વધારાના સંપર્કમાં ન આવે તેની કાળજી લેવી જ જોઇએ તણાવ અને શક્ય તેટલો આરામ કરો. શસ્ત્રક્રિયા પછી અંડકોષને ફરીથી સ્થિતિમાં ખસેડવા અથવા અંડકોશમાં રહેવાની મંજૂરી આપવા માટે પ્રથમ થોડા દિવસો દરમિયાન શારીરિક પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત હોવી જોઈએ. એ પરિસ્થિતિ માં પીડા, ડૉક્ટર હળવી દવા લખી શકે છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, કુદરતી દવાઓમાંથી ઉપચારની પણ મંજૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે કેલેંડુલા મલમ અથવા તૈયારીઓ પહાડી તમાકુના છોડનો પ્રકાર. ઓપરેશન પછી, અંડકોશને સહેજ ઠંડુ કરવું જોઈએ જેથી સોજો ઝડપથી ઉતરી જાય. કડક સ્વચ્છતા પગલાં જેવી જટિલતાઓને અટકાવી શકે છે ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓ અથવા ચેપ. તબીબી સાથે મોનીટરીંગ અંડકોષ જરૂરી છે. કેટલીકવાર ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયા ફરીથી થાય છે, જેને શક્ય તેટલી ઝડપથી ઓળખવી જોઈએ અને તે મુજબ સારવાર કરવી જોઈએ. એવું માનવામાં આવે છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પીડાનાશક દવાઓ ટાળવાથી ટેસ્ટિક્યુલર ડાયસ્ટોપિયા ટાળી શકાય છે.