અતિશય તરસ (પોલિડિપ્સિયા): પરીક્ષણ અને નિદાન

2 જી ક્રમમાં પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા અને ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરિમાણો - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

  • નાના રક્ત ગણતરી
  • બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
  • પેશાબની સ્થિતિ (ઝડપી પરીક્ષણ: પીએચ, લ્યુકોસાઇટ્સ, નાઇટ્રાઇટ, પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ, કીટોન, યુરોબિલિનોજન, બિલીરૂબિન, રક્ત), કાંપ, જો જરૂરી પેશાબની સંસ્કૃતિ (રોગકારક તપાસ અને રેઝિસ્ટગ્રામ, એટલે કે, યોગ્ય પરીક્ષણ) એન્ટીબાયોટીક્સ સંવેદનશીલતા / પ્રતિકાર માટે).
  • ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ).
  • ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - કેલ્શિયમ, પોટેશિયમ, સોડિયમ
  • થાઇરોઇડ પરિમાણો - TSH
  • યકૃત પરિમાણો - Alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), ગામા-ગ્લુટામિલ ટ્રાન્સફરસે (γ-GT, gamma-GT; GGT), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ, બિલીરૂબિન.
  • રેનલ પરિમાણો - ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા, યુરિક એસિડ, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ જો જરૂરી હોય તો.
  • એલ્ડોસ્ટેરોન નિશ્ચય - જો ક Connન સિન્ડ્રોમ શંકાસ્પદ છે.
  • ડેક્સામેથોસોન પરીક્ષણ - જો કુશિંગ સિન્ડ્રોમ શંકાસ્પદ છે.
  • સીરમ અને પેશાબ અસ્વસ્થતા (પ્રયોગાત્મક સમયગાળા દરમિયાન 20-કલાકના દરેક પેશાબમાંથી 2 મિલી) - જો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક કેન્દ્રીય ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ શંકાસ્પદ છે* [સામગ્રી: સોડિયમ, એડીએચ (એન્ટિડ્યુરેટીક હોર્મોન) જો જરૂરી હોય તો].
  • કોપેપ્ટિન (એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન સાથે મળીને પ્રકાશિત થાય છે આર્જીનાઇન ન્યુરોહાઇપોફિસિસમાંથી વાસોપ્રેસિન (AVP) – કેન્દ્રીય નિદાન માટે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ અથવા પ્રાથમિક પોલિડિપ્સિયાને આંશિકથી અલગ કરવા ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ પરીક્ષણ પ્રક્રિયા: દર્દીને અગાઉ હાયપરટોનિક સલાઈન (= હાયપરટોનિક સલાઈન ઇન્ફ્યુઝન ટેસ્ટ) આપવામાં આવે છે ત્યાં સુધી સોડિયમ એકાગ્રતા ઓછામાં ઓછા 150 mmol/l સુધી વધી ગયું છે. અર્થઘટન:
    • સ્વસ્થ દર્દી (અથવા પ્રાથમિક પોલિડિપ્સિયા ધરાવતા): કોપેટિન અને AVP માં વધારો કારણ કે શરીર પ્લાઝ્માને સામાન્ય બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે અસ્વસ્થતા રેનલ વધારીને પાણી પુનabસંગ્રહ.
    • કેન્દ્રીય સાથે દર્દીઓ ડાયાબિટીસ insipidus: reabsorptive dysfunction ને કારણે copetin નું સ્તર ઓછું રહે છે.

    ટેસ્ટ માન્યતા: ટેસ્ટે 136 માંથી 141 દર્દીઓમાં સાચું નિદાન કર્યું (નિદાનની ચોકસાઈ 96.5%; 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 92.1% થી 98.6%), પરોક્ષ કરતાં ચડિયાતા નિર્જલીકરણ પરીક્ષણ તેવી જ રીતે, ખારા ઇન્ફ્યુઝન ટેસ્ટના માધ્યમથી, પ્રાથમિક પોલિડિપ્સિયાનો ભેદ (પેથોલોજીકલી (પેથોલોજીકલ રીતે) પીવાથી વધુ પડતા પ્રવાહીના સેવન સાથે સંકળાયેલ તરસની લાગણી) આંશિક રીતે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં શક્ય હતું (99 માંથી 104 દર્દીઓને ઓળખી શકાય છે (95.2%; 89.4-98.1%))

* માટે વિભેદક નિદાન પોલિડિપ્સિયા અને પોલીયુરિયા શંકાસ્પદ છે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, એક તરસ પરીક્ષણ (બે-પગલાની કસોટી) સૂચવવામાં આવે છે. વધુ માહિતી માટે, જુઓ પ્રયોગશાળા નિદાન સબટોપિક રેનલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હેઠળ.