મગજના હેમરેજનાં કારણો શું છે?

પરિચય

A મગજનો હેમરેજ (ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ) અંદર એક હેમરેજ છે ખોપરી. ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ (માં રક્તસ્રાવ મગજ પેશી) અને એ subarachnoid હેમરેજ (મગજના પટલના મધ્ય અને આંતરિક સ્તરો વચ્ચે રક્તસ્ત્રાવ). બંને કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવ આસપાસના સંકોચનનું કારણ બને છે મગજ વિસ્તારો, એક સપ્લાય ઘટાડો રક્ત માટે મગજ અસરગ્રસ્ત જહાજ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ પેશી અને અંદર દબાણમાં વધારો ખોપરી. એનાં કારણો મગજનો હેમરેજ મેનીફોલ્ડ છે. આઘાત (પતન, ફટકો) ઉપરાંત, વેસ્ક્યુલર રોગો, ગાંઠો અને કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર પણ ટ્રિગર કરી શકે છે. મગજનો હેમરેજ.

કારણો

સેરેબ્રલ હેમરેજના અસંખ્ય કારણો છે. કોઈ આઘાતજનક અને બિન-આઘાતજનક કારણો વચ્ચે તફાવત કરી શકે છે: ક્રેનિયોસેરેબ્રલ આઘાત (પડવું, ફટકો, ટ્રાફિક અકસ્માત) એન્યુરિઝમ્સ (વેસ્ક્યુલર દિવાલોનું મણકાની) હાયપરટેન્સિવ માઇક્રોએન્જિયોપેથી (વેસ્ક્યુલર દિવાલોને થતા નુકસાન હાઈ બ્લડ પ્રેશર) (મગજ) ગાંઠો કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર (વધતા રક્તસ્રાવની વૃત્તિ સાથે) એમાયલોઇડ એન્જીયોપેથી (રોગ પ્રોટીન માં વાહનો મગજના, જે સ્ટેનોસિસનું કારણ બને છે - વાહિનીઓનું સંકુચિત થવું - અને એન્યુરિઝમ્સ - જહાજની દિવાલની પ્રોટ્રુઝન). (દા.ત

મગજમાં ધમનીઓ અને નસો વચ્ચેના ટૂંકા સર્કિટ જોડાણો સાથે રચના સાથે AV ખોડખાંપણ) વેસ્ક્યુલાટીસ (વાહિનીઓની દિવાલોની ક્રોનિક બળતરા)

• ક્રેનિયોસેરેબ્રલ આઘાત (પડવું, ફટકો, ટ્રાફિક અકસ્માત)
• એન્યુરિઝમ્સ (વાહિનીઓની દિવાલોનું મણકાની)
• હાયપરટેન્સિવ માઇક્રોએન્જિયોપેથી (હાઈ બ્લડ પ્રેશરને કારણે વેસ્ક્યુલર દિવાલને નુકસાન)
• (મગજ) ગાંઠો
• કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર (વધતા રક્તસ્રાવની વૃત્તિ સાથે)
• એમાયલોઇડ એન્જીયોપેથી (મગજની વાહિનીઓમાં પ્રોટીનના જથ્થા સાથેનો રોગ, જેના પરિણામે સ્ટેનોસિસ - વાહિનીઓ સાંકડી થાય છે - અને એન્યુરિઝમ્સ - જહાજની દિવાલની પ્રોટ્રુઝન)
• જન્મજાત વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ (દા.ત. મગજમાં ધમનીઓ અને નસો વચ્ચેના શોર્ટ સર્કિટ જોડાણો સાથે રચના સાથે AV ખોડખાંપણ)
• વેસ્ક્યુલાઇટાઇડ્સ (વેસ્ક્યુલર દિવાલોની ક્રોનિક બળતરા)

સેરેબ્રલ હેમરેજનું એક સામાન્ય કારણ છે ક્રેનિયોસેરેબ્રલ આઘાત (SHT). ગંભીર ધોધ અથવા મારામારી દરમિયાન ખોપરી, મગજ વાહનો મગજની પેશીઓમાં ભંગાણ અને રક્તસ્રાવ. માં પ્રાથમિક અને ગૌણ મગજના નુકસાન વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે ક્રેનિયોસેરેબ્રલ આઘાત.

પ્રથમ, પતન અથવા અસર દરમિયાન લાગુ કરાયેલ બળ એનું કારણ બને છે અસ્થિભંગ ખોપરીનું કમ્પ્રેશન અને મગજની અંદરની પેશીઓને નુકસાન (પ્રાથમિક મગજનું નુકસાન). વધુમાં, સુપરફિસિયલ મગજનો ભંગાણ વાહનો ઘણીવાર પેશીઓમાં રક્તસ્રાવમાં પરિણમે છે. ગૌણ મગજનું નુકસાન ક્રેનિયોસેરેબ્રલ આઘાતની ગૂંચવણોનું વર્ણન કરે છે જે રોગના આગળના કોર્સમાં થાય છે.

આ ઇજા પછી સીધા અથવા થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયા પછી થઈ શકે છે. ગૌણ મગજના નુકસાનમાં સમાવેશ થાય છે હેમોટોમા (રક્ત સંચય), મગજનો સોજો (પ્રવાહી રીટેન્શનને કારણે પેશીનો સોજો), મગજનો સોજો, હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનનો અભાવ) અને હાયપોટેન્શન (ઓછું લોહિનુ દબાણ). ખાસ કરીને હિમેટોમાસ, મગજની સોજો અથવા મગજના સોજાને કારણે દબાણમાં વધારો થવાને કારણે, મહત્વપૂર્ણ કાર્યો (દા.ત. શ્વસન કેન્દ્રના સંકોચનને કારણે) ના નુકશાન સાથે હાડકાની ખોપરીમાં મગજનો સ્ટેમ અને મિડબ્રેઈન ફસાઈ જવાનું જોખમ રહેલું છે.

સેરેબ્રલ હેમરેજનું બીજું સામાન્ય કારણ ક્રોનિકને કારણે વેસ્ક્યુલર ડેમેજ છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્સિવ માઇક્રોએન્જિયોપેથી). કાયમી ધોરણે એલિવેટેડ રક્ત દબાણના મૂલ્યો જહાજોની દિવાલોને સખત બનાવવા (દિવાલની જાડાઈમાં વધારો) સાથે ધમનીના રિમોડેલિંગ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયા અન્ય જોખમી પરિબળો (જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ધુમ્રપાન અથવા વધારો થયો છે એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ સાંદ્રતા).

પરિણામે, જહાજો તેના પર આધાર રાખીને જહાજના વ્યાસને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. લોહિનુ દબાણ મૂલ્ય આ પ્રક્રિયાના અંતિમ તબક્કામાં, કેલ્સિફાઇડ જહાજની દિવાલો બરડ બની જાય છે, જે એન્યુરિઝમ (વાહિનીની દિવાલની મણકાની) અથવા લોહીના ગંઠાવાનું ઉત્તેજન આપે છે. નબળી પડી ગયેલી દિવાલની સ્થિરતાને કારણે, જહાજની દિવાલ ફાટવાનું જોખમ પણ છે.

મગજને સપ્લાય કરતી નાની વાહિનીઓ ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત થાય છે. એન્યુરિઝમ એ અત્યાર સુધીનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે subarachnoid હેમરેજ (SAH). આ સપ્લાય કરતી નળીઓમાંથી રક્તસ્ત્રાવ છે meninges મગજની પેશીઓના સુપરફિસિયલ સ્તરોમાં. એન્યુરિઝમ્સ એ એક બેગિંગ છે રક્ત વાહિનીમાં, જે વધુમાં જહાજની દિવાલોને ખેંચે છે અને પાતળી કરે છે.

પરિણામે, આસપાસના પેશીઓમાં રક્તસ્રાવ સાથે જહાજની દિવાલ ફાટવાનું જોખમ વધે છે. એન્યુરિઝમના વિકાસ માટે અસંખ્ય કારણો છે. તેમાંનો મોટો હિસ્સો જન્મ સમયે પૂર્વવત્ હોય છે અને જીવન દરમિયાન જોખમી પરિબળો દ્વારા વધે છે (દા.ત. હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ધુમ્રપાન).

ક્રોનિકલી એલિવેટેડ લોહિનુ દબાણ ખાસ કરીને જહાજના વધુ વિસ્તરણ અને મણકાની તરફ દોરી જાય છે. જો બ્લડ પ્રેશર ખૂબ ઊંચું હોય, તો જહાજની દિવાલ લાંબા સમય સુધી બ્લડ પ્રેશર માટે વળતર આપી શકતી નથી અને ભંગાણ થાય છે. ભંગાણ પહેલાં એન્યુરિઝમ સામાન્ય રીતે કોઈ અસ્વસ્થતા અથવા લક્ષણોનું કારણ નથી અને તેથી તેનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે.

મગજના હેમરેજનું બીજું કારણ ટ્યુમર છે. મગજમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થયેલી ગાંઠો પણ સેરેબ્રલ હેમરેજનું કારણ બની શકે છે. તેમની આંશિક રીતે વિસ્થાપિત વૃદ્ધિને લીધે, તેઓ આસપાસની વેસ્ક્યુલર દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને ઘૂસણખોરી કરી શકે છે.

આ મગજની પેશીઓમાં રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે. સેરેબ્રલ હેમરેજ એ મગજની ગાંઠનું પ્રથમ લક્ષણ હોઈ શકે છે અથવા મગજ મેટાસ્ટેસેસ. અસંખ્ય કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર પણ સેરેબ્રલ હેમરેજનું જોખમ વધારે છે.

રક્તસ્રાવના વધતા વલણને કારણે, ખોપરીના વિસ્તારમાં સહેજ જખમ અથવા અસ્થિભંગ પણ મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે જ્યારે રક્તસ્રાવનું વલણ વધે છે અને તેથી રક્તસ્રાવ બંધ થતો નથી ત્યારે દિવાલની ખૂબ નાની ખામીઓ પણ બંધ કરી શકાતી નથી. તબીબી રીતે પ્રેરિત કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર અને જન્મજાત કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.

દવાઓ કે જે રક્તસ્રાવની વૃત્તિ તરફ દોરી જાય છે તેમાં લોહી પાતળું કરનાર (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ) નો સમાવેશ થાય છે જેમ કે હિપારિન, Marcumar, Apixaban અને Rivaroxaban. એન્ટિપ્લેટલેટ્સ જેમ કે ASA અથવા ક્લોપીડogગ્રેલ રક્તસ્રાવની વૃત્તિ વધારીને મગજના હેમરેજને પણ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. રક્તસ્રાવની વૃત્તિ સાથે જન્મજાત કોગ્યુલેશન વિકૃતિઓમાં લોહીના રોગોનો સમાવેશ થાય છે પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટોપેથી અથવા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ), હિમોફિલિયા (હિમોફિલિયા) અથવા vWF સિન્ડ્રોમ. પ્રોટીન સીની ઉણપ, યકૃતની નિષ્ફળતા