1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- અલ્ઝાઈમર રોગ પેથોલોજી માટે નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા એક દ્વારા પુરાવા:
- સાથે સકારાત્મક એમાયલોઇડ શોધ પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી (PET) (નીચેનું કોષ્ટક જુઓ).
- આનુવંશિક પરીક્ષણ (ડીએનએ વિશ્લેષણ): પરિવર્તન મોનોજેનિક-મધ્યસ્થી તરફ દોરી જાય છે અલ્ઝાઇમર રોગ (પ્રેસેનિલિન 1 અથવા પ્રેસેનિલિન 2 જનીનો પર અથવા પર જનીન એમીલોઇડ પ્રિકર્સર પ્રોટીનનું, એપીપી).
- સીએસએફ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (માન્યતા પ્રાપ્ત) ઉન્માદ બાયોમાર્કર્સ છે amlyoid-β1-42 (Aβ1-42), amlyoid-β1-40 (Aβ1-40), કુલ ટાઉ અને ફોસ્ફો-ટાઉ-181 (pTau), અને 14-3-3 પ્રોટીન) [CSF માં Aß42 નો ઘટાડો અને CSF માં વધેલા ટાઉ પ્રોટીન અથવા ફોસ્ફોરીલેટેડ ટાઉ પ્રોટીન].
- સીરમમાં બીટા-એમિલોઇડ પ્રિકસર પ્રોટીન (એપીપી); એપીપી 669-711 થી એમીલોઇડ-બીટા 1-42 નો ભાગ અને એબેટા 1-40 થી એબેટા 1-42 નો ભાગ; ડાયગ્નોસ્ટિક ચોકસાઈ: લગભગ 90% (હજી સુધી નિયમિત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ નથી).
- Amyloid-β ફોલ્ડિંગ: માં પ્રોટીન amyloid-β ના ખામીયુક્ત ફોલ્ડિંગની શોધ રક્ત; આ પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆતના 15 થી 20 વર્ષ પહેલાં થાય છે. એમાયલોઇડના નિર્ધારણમાં નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં રોગનું જોખમ 23 ગણું વધી ગયું છે; તેનાથી વિપરિત, APOE4 સ્ટેટસ માત્ર 2.4-ગણું વધેલું જોખમ દર્શાવે છે. નોંધ: એમીલોઇડ બીટા વેરાના વિશ્લેષણની પેથોલોજીકલ શોધ.
- ટૌ પ્રોટીન ("સિંગલ પરમાણુ એરે" દ્વારા નિર્ધારિત; ટાઉ પ્રોટીન શોધવાની મર્યાદા ઘટાડીને 0.019 પીજી / એમએલ કરવામાં આવી હતી) - આવનારાની શોધ ઉન્માદ અને સંબંધિત વિકૃતિઓ પ્રથમ લક્ષણોના 4 વર્ષ પહેલાથી જ છે (હજી સુધી નિયમિત નિદાન નથી).
- સ્મોલ બ્લડ કાઉન્ટ [MCV ↑ → આલ્કોહોલ પરાધીનતા, વિટામિન B12 અને ફોલિક એસિડની ઉણપના સંભવિત પુરાવા]
- બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - સોડિયમ, પોટેશિયમ કેલ્શિયમ.
- ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ; પ્રિગ્રાન્ડિયલ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ; વેનિસ), જો જરૂરી હોય તો મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (ઓજીટીટી).
- યકૃત પરિમાણો - એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસટી, જીઓટી), Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરસ (ra-GT, ગામા-જીટી; GGT) [γ-GT of, શક્ય સંકેત આલ્કોહોલ અવલંબન].
- રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, સંભવત. સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ.
- TSH (થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન) - હાયપો- અથવા બાકાત રાખવા માટે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ અથવા હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ).
- વિટામિન B12
પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.
- વિભેદક રક્ત ચિત્ર
- રક્ત વાયુઓ (એબીજી), ધમનીય
- સહિત ડ્રગ સ્ક્રીનીંગ માદક દ્રવ્યો (આલ્કોહોલ, બાર્બીટ્યુરેટ્સ, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ, બ્રોમાઇડ્સ).
- લ્યુઝ સેરોલોજી: વીડીઆરએલ પરીક્ષણ (ન્યૂરોલોઝ પર વી. ડી. માટે).
- એચ.આય.વી સેરોલોજી
- બોરેલિયા સેરોલોજી
- ફોસ્ફેટ
- એચબીએ 1 સી
- હોમોસિસ્ટીન
- FT 3, fT4, SD એન્ટિબોડીઝ - હાઇપોથાઇરોડિઝમ (ખાસ કરીને હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ) ને નકારી કાઢવા માટે, આ ઝડપથી પ્રગતિશીલ ઉન્માદ તરફ દોરી શકે છે
- કોર્ટિસોલ
- પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન - hypo- અથવા બાકાત હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ હાઇપો- અથવા હાઈપરફંક્શન).
- કોરુલોપ્લાઝમિન
- સીરમ આલ્બુમિન
- એમોનિયા સ્તર
- ફોલિક એસિડ, વિટામિન બી 1, બી 6
- કોપર
- હેવી મેટલ (આર્સેનિક, લીડ, પારો, થેલિયમ).
- સીઓ હિમોગ્લોબિન
- કાર્બોડેફિશિયન્ટ ટ્રાન્સફરિન (સીડીટી) ↑ (ક્રોનિકમાં) મદ્યપાન) *.
- હિસ્ટોપેથોલોજી: પેથોલોજીક ન્યુરોફિબ્રિલરી ટેન્ગલ્સ અને સેનાઇલ પ્લેક્સના મુખ્ય ઘટકો એ પી-ટાઉ181 પ્રોટીન અને ß-એમિલોઇડ 1-42નું હાઇપરફોસ્ફોરીલેટેડ સ્વરૂપ છે.
અલ્ઝાઈમર રોગમાં સંભવિત અથવા સંભવિત ઉન્માદ અલ્ઝાઈમર રોગની પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સંકેતો સાથે:
| એમાયલોઇડ | ન્યુરોનલ ડેમેજ માર્કર |
| સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં Aβ42 નો ઘટાડો. | સીએસએફમાં તાઉ અને / અથવા ફોસ્ફોરીલેટેડ તાળનો વધારો |
| દ્વારા એમીલોઇડ શોધ પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી (પાલતુ). | મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) દ્વારા મેડિયલ ટેમ્પોરલ લોબ-ઇમેજની એટ્રોફી. |
| ફ્યુરોોડેક્સિગ્લુકોઝ દ્વારા પેરીટોટેમ્પોરલ હાયપોમેટબોલિઝમ-ઇમેજ પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી (એફડીજી-પીઈટી). |
અલ્ઝાઈમર રોગના નિદાન માટે બાયોમાર્કર્સ
વૃદ્ધાવસ્થા પર રાષ્ટ્રીય સંસ્થા (એનઆઈએ) દ્વારા એક સમિતિ અને એસ અલ્ઝાઇમર "અલ્ઝાઇમર અને. માં એસોસિએશન (એએ) ઉન્માદ”સિમ્પ્ટોમેટોલોજીથી દૂર થઈ રહ્યું છે અને નિદાન માટે બાયોમાર્કર્સનો ઉપયોગ કરવા માંગે છે અલ્ઝાઇમર રોગ (એ.ડી.) ભવિષ્યના સંશોધનના નિર્ણાયક માપદંડ તરીકે (નીચે જુઓ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ).
| AT(N) બાયોમાર્કર જૂથો. | |
| A | Aß PET સ્કેનમાં તકતી તરીકે અથવા CSF માં Aβ42 અથવા Aβ42/Aβ42 ગુણોત્તર તરીકે શોધાયેલ છે. |
| T | ટાઉ પેથોલોજી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં પી-ટાઉ (ફોસ્ફોરીલેટેડ ટાઉ) તરીકે અથવા પીઈટી સ્કેન પર પેરેનકાઇમલ ન્યુરોફિબ્રિલ્સ તરીકે |
| (એન) | માળખાકીય MRI અથવા FDG PET પર અથવા CSF માં T(otales)-tau તરીકે ન્યુરોડિજનરેશનના ચિહ્નો. |
નોંધ: A અને T માટે વિશિષ્ટ ગણવામાં આવે છે અલ્ઝાઇમર રોગ, (N) નથી. આ નીચેની AT (N) પ્રોફાઇલમાં પરિણમે છે.
| પરિણામ | આકારણી |
| સામાન્ય શ્રેણીમાં તમામ બાયોમાર્કર્સ (AT-(N)-) | અલ્ઝાઈમર રોગ નથી |
| A+ માત્ર | પેથોલોજીકલ અલ્ઝાઇમર ફેરફારો, પરંતુ હજુ સુધી કોઈ અલ્ઝાઈમર રોગ નથી. |
| A+T+(N)- અથવા A+T+(N)+ | અલ્ઝાઈમર રોગના માપદંડ મળ્યા |
| A+T-(N)+ | અલ્ઝાઇમર ફેરફારો (બિન-અલ્ઝાઇમર રોગ) અને બિન-વિશિષ્ટ ન્યુરોડિજનરેશન. |
| A-T+(N)- અથવા AT-(N)+ અથવા A-T+(N)+ | અલ્ઝાઈમરમાં કોઈ ફેરફાર નથી, અલ્ઝાઈમર રોગ નથી, અલ્ઝાઈમર સિવાયના ફેરફારો નથી. |
મલ્ટિમોડલ રિસ્ક સ્કોર પર આધારિત અલ્ઝાઈમર રોગની આગાહી.
- બીટા-એમિલોઇડ અને ટાઉના CSF સ્તરનો ઉપયોગ કરીને મલ્ટિમોડલ રિસ્ક સ્કોર પર આધારિત હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ (MCI) ધરાવતા વૃદ્ધ લોકોમાં ઉન્માદના જોખમની આગાહી અને મગજના કુલ જથ્થાને સામાન્ય બનાવવું:
- અહીં, CSF માં થોડું બીટા-એમિલોઇડ એટલે કે મગજમાં ઘણું બધું ગંઠાયેલું છે
- નીચા મગજના કૃશતા (1,100 મિલી મગજના જથ્થા) સાથે CSF માં ઉચ્ચ બીટા-એમિલોઇડ સ્તર (લગભગ 500 pg/ml) અને નીચા ટાઉ સ્તર (1600 pg/ml થી નીચે): ઉન્માદનું ત્રણ વર્ષનું જોખમ 0 ટકાની નજીક
- ચિહ્નિત મગજની કૃશતા (1,200 મિલી કુલ મગજની માત્રા) ની હાજરીમાં CSF માં સાધારણ રીતે ઉચ્ચ બીટા-એમિલોઇડ અને ટાઉ સ્તર: ઉન્માદનું ત્રણ વર્ષનું જોખમ લગભગ 100 ટકા
- હળવા મગજના કૃશતાની હાજરીમાં CSF માં નીચા બીટા-એમિલોઇડ સ્તર (200 pg/ml) અને ઉચ્ચ ટાઉ સ્તર (900 pg/ml): ઉન્માદ માટે ત્રણ વર્ષનું જોખમ લગભગ 100 ટકા
