ટીઆરએચ ટેસ્ટ

ટીઆરએચ પરીક્ષણનો ઉપયોગ થાઇરોઇડ હોર્મોન પ્રતિકાર અથવા અન્ય થાઇરોઇડ વિકારને શોધવા માટે થાય છે જે માનક પરીક્ષણો દ્વારા વિશ્વસનીય રીતે શોધી શકાતા નથી.

ટીઆરએચ (થાઇરોઇડ-રિલીઝિંગ હોર્મોન; હાયપોથાલેમસ) ઉત્તેજીત કફોત્પાદક ગ્રંથિ પ્રકાશિત કરવા માટે TSH (થાઇરોઇડ-ઉત્તેજીત હોર્મોન) અને પ્રોલેક્ટીન (સ્તન વૃદ્ધિ અને દૂધ સ્ત્રાવને પ્રોલેક્ટીન દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે).

સંકેતો

• થાઇરોઇડ હોર્મોન પ્રતિકારના પુરાવા (હાયપરસ્ટેમ્યુલેબિલીટી).
• ડીડી દબાવ્યો અને ઘટાડો થયો TSH (ટીએસએચબી; ટીએસએચ, બેસલ; બેસલ ટીએસએચ).
• હાઈપરપ્રોલેક્ટીનેમિયામાં (સંદર્ભમાં: પ્રજનન નિદાન; પુરુષ કામવાસના વિકાર) - શોધવા માટે સુપ્ત હાઇપોથાઇરોડિસમ.
• ની ઉપચારાત્મક દમનની પુષ્ટિ TSH થાઇરોઇડ કાર્સિનોમામાં.
• થાઇરોઇડ ડિસફંક્શનના અસ્પષ્ટ કેસોનું નિદાન.

બિનસલાહભર્યું

• તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા અસ્થિર કંઠમાળ.
• વાઈ (આંચકી)
• ગંભીર દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી).
• ટીઆરએચ માટે જાણીતી અતિસંવેદનશીલતા

સંભવિત આડઅસરો

• ઉબકા
• ચક્કર
• માથાનો દુખાવો
• વધારો પેશાબ
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયા
• અસ્થમામાં દમનો હુમલો

લક્ષણો સામાન્ય રીતે ફક્ત થોડીવાર માટે જ રહે છે.

સામગ્રીની જરૂર છે

• બ્લડ સીરમ, દવા લેતા પહેલા સવારે લેવામાં આવે છે.

દર્દીની તૈયારી

• બે રક્ત નમૂનાઓ જરૂરી છે: મૂળભૂત TSH માપવા માટે પ્રથમ એકાગ્રતા (મૂળભૂત TSH મૂલ્ય; TSHB), અને બીજું 30 મિનિટ પછી લેવામાં આવશે વહીવટ નસમાં TRH નું (ઉત્તેજના મૂલ્ય).

મૂંઝવતા પરિબળો

નીચેની દવાઓ ટીએસએચ સ્તરમાં વધારો અટકાવે છે:

• બાર્બર્ટુરેટસ
• હોર્મોન્સ
  • ડોઆમિનોગ્નિસ્ટ (બ્રોમોક્રિપ્ટિન)
  • ડોપામાઇન
  • ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ
  • લેવોડોપા (ડોપામાઇન પુરોગામી)
  • પ્રોલેક્ટીન અવરોધકો (બ્રોમોક્રિપ્ટિન, લિસુરાઇડ).
  • સોમાટોસ્ટેટિન - ઇંગ્લિસ: ગ્રોથ હોર્મોન ઇન્હિબિટીંગ હોર્મોન (GHIH) અથવા સોમેટોટ્રોપીન પ્રકાશન-અવરોધક પરિબળ (SRIF).
• મોર્ફિનના
• એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ
• સેલિસીલેટ્સ (એસિટિલસિલિસિલિક એસિડ, એએસએ)

નીચેની દવાઓ TSH સ્તરમાં વધારો વધારે છે:

• બાયપરિડેન
• ક્લોરોપ્રોમેઝિન
• ડોમ્પીરીડોન
• હોર્મોન્સ
  • ક્લોમિફેન
  • જીએનઆરએચ (ગોનાડોટ્રોપિન રિલીઝિંગ હોર્મોન)
  • જીએચઆરએચ (વૃદ્ધિ હોર્મોન મુક્ત કરતું હોર્મોન)
  • એસ્ટ્રોજેન્સ
  • પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ
• હ Halલોપેરીડોલ
• મેટોક્લોપ્રાઇડ
• સ્પિરોનોલેક્ટોન

આ કારણોસર, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે હાજર થવું જોઈએ રક્ત દવા લેતા પહેલા સવારે નમૂના લેવું.

ટીઆરએચ પરીક્ષણના સામાન્ય મૂલ્યો અને મૂલ્યાંકન

ઉત્તેજના પછી TSH વધારો	આકારણી
ΔTSH> 2.0 એમયુ / એલ અને ટીએસએચમેક્સ <25 એમયુ / એલ	અસ્પષ્ટ તારણો
Δટીએસએચ <2.0 એમયુ / એલ	શંકાસ્પદ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (વધુપડતુ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ). ગૌણ હાઇપોથાઇરોડિઝમ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ) (દુર્લભ) [ટીએસએચ ↓ / સામાન્ય; fT3, fT4 ↓] ગંભીર સામાન્ય બીમારી અને અન્ય વિકારો જે ટીએસએચ ઘટાડે છે. એક્રોમેગ્લી (કદાવરત્વ સાથે ગ્રોથ હોર્મોનના વધુ ઉત્પાદન સાથે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર). કુશીંગ રોગ (વધારો સાથે મેટાબોલિક રોગ કોર્ટિસોન સ્ત્રાવ).
ΔTSH> 2.0 એમયુ / એલ અને ટીટીએચમેક્સ> 4.0 અને ટીએસએચમેક્સ <25 એમયુ / એલ	અંતમાં હાઈપોથાઇરોડિસમ* (હળવા હાઇપોથાઇરોડિસમ).
ટીએસએચમેક્સ> 25 એમયુ / એલ	હાયપોથાઇરોડિસમ

Δટીએસએચ = ટીએસએચસ્ટિમ્યુલેટેડ - ટીએસએચબાસ્સલ * સુપ્ત હાઇપોથાઇરોડિઝમના થ્રેશોલ્ડ માટે નિષ્ણાતો વચ્ચે હજી કોઈ અંતિમ કરાર નથી!