અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શિત પ્રોસ્ટેટ પંચર

સોનોગ્રાફિકલી માર્ગદર્શન આપ્યું પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સી (સમાનાર્થી: સોનોગ્રાફિકલી માર્ગદર્શિત) પ્રોસ્ટેટ પંચર; અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાર્ગદર્શિત પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સી; અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-ગાઇડેડ પ્રોસ્ટેટ પંચર) એ યુરોલોજીમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ પ્રોસ્ટેટને શોધવા અને મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે પણ કરી શકાય છે. કેન્સર. આ પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સી (પ્રોસ્ટેટમાંથી પેશીઓ દૂર કરવા) ટ્રાંસ્જેક્ટરના ટેકાથી કહેવાતા સિસ્ટેમેટીક બાયોપ્સી (એસબી) તરીકે કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ટ્રસ; ટ્રાંસએક્ટેબલ / અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોસ્ટેટ પરીક્ષા મારફતે ગુદા) બી-સ્કેન મોડમાં (બી-ટ્રસ; ઇકો સિગ્નલોને ગ્રે સ્કેલમાં બે-પરિમાણીય વિભાગીય છબીઓ તરીકે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે). આ સંદર્ભમાં, એક ટ્રાંસ્જેક્શનલ પ્રોસ્ટેટ વિશે બોલે છે બાયોપ્સી (ટીઆર-પીબી) પરિવર્તનશીલ પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સી માનવામાં આવે છે સોનું ધોરણ, એટલે કે, એક વૈજ્ .ાનિક પ્રક્રિયા જે આપેલ કિસ્સામાં સૌથી સાબિત અને શ્રેષ્ઠ સમાધાનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. બાયોપ્સી પદ્ધતિ તરીકે ટ્રાન્ઝેક્ટરલ પંચ ઉપરાંત, ટ્રાંસ્પરિનલ પંચ / બાયોપ્સી પણ છે. ટ્રાંસ્પેરીનલ બાયોપ્સી (સમાનાર્થી: પેરીનલ બાયોપ્સી (પીબી)) માં, આ પ્રોસ્ટેટમાં દાખલ પાતળા સોય દ્વારા કરવામાં આવે છે ત્વચા પેરીનિયમની. પેરીનિયમ એ પેરીનિયમનો સંદર્ભ આપે છે, જે વચ્ચેનો વિસ્તાર છે ગુદા અને બાહ્ય જનન અંગો. પ્રોસ્ટેટની તપાસ કેન્સર હિસ્ટોલોજીકલ (ફાઇન પેશી) દ્વારા કરવામાં આવે છે પ્રોસ્ટેટ પરીક્ષા પંચ બાયોપ્સી. એ પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સી માત્ર ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જો ત્યાં શંકા માટે વાજબી મેદાન હોય, જેમ કે પ્રોસ્ટેટનું અસામાન્ય પેલ્પેશન, અસામાન્ય PSA મૂલ્યો (પ્રોસ્ટેટ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન); ગાંઠ માર્કર) અથવા ટ્રાંજેક્ટેબલ પર પ્રોસ્ટેટમાં શંકાસ્પદ ફેરફારોનો દેખાવ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ટ્રસ)

ઘણા વર્ષોથી, પ્રોસ્ટેટના નિદાનમાં મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) નો ઉપયોગ પણ કરવામાં આવે છે કેન્સર (એમઆરઆઈ / ટ્રસ ફ્યુઝન બાયોપ્સી) છે, પરંતુ એમઆરઆઈ આધારિત પરીક્ષાની કિંમત નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. વળી, એમપીટીઆરયુએસ / એમપીએમઆરઆઈ (મલ્ટીપેરમેટ્રિક ટ્રસ) દ્વારા લક્ષિત ફ્યુઝન બાયોપ્સી હવે સોનોગ્રાફી માર્ગદર્શિત પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સીના વિકલ્પ તરીકે ઉપલબ્ધ છે. આ પ્રક્રિયામાં, પ્રોસ્ટેટનો એમઆરઆઈ ડેટા સેટ સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) માં આયાત કરવામાં આવે છે, જે પછી સ્લાઈસ મેચિંગ અને કોરગિજિટેશન પછી રીઅલ-ટાઇમ સોનોગ્રાફી સાથે એક સાથે ખસેડવામાં આવે છે. આનો ઉપયોગ વધુ લક્ષિત પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સી માટે થાય છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

પ્રારંભિક તપાસના સંદર્ભમાં, નીચેના માપદંડોમાંથી ઓછામાં ઓછા એકની હાજરીમાં પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સીની ભલામણ કરવી જોઈએ:

  • અસરકારક પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા, પ્રારંભિક સ્ક્રિનિંગ પરામર્શ પર n 4 એનજી / એમએલના નિયંત્રિત પીએસએ સ્તર; PSA સ્તરનું નિયંત્રણ છ થી આઠ અઠવાડિયા પછી થવું જોઈએ
  • ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા પર કાર્સિનોમા માટે શંકાસ્પદ પરિણામ (ડીઆરયુ; ગુદામાર્ગ અને અડીને અંગોની એક પરીક્ષા, જે આંગળી સાથે કરવામાં આવે છે)
  • અસામાન્ય પીએસએ વધારો (નિર્ધારણ પદ્ધતિ બદલ્યા વિના) [પીએસએ ગતિશીલ: દર વર્ષે 0.35 એનજી / એમએલ અને 0.75 એનજી / મિલીની વચ્ચેનો થ્રેશોલ્ડ].
  • અગાઉના ઇરેડિયેશન પછી પ્રશ્નાર્થ સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિ (ફરીથી તે સ્થળ પર કેન્સર સેલ) જ્યાં ઇરેડિયેશન પછી પીએસએ સ્તરનો વધારો થાય છે.
  • "એક્ટિવ સર્વેલન્સ પ્રોટોકોલ" ("એક્ટિવ સર્વેલન્સ") ના દર્દીઓ જે પુનરાવર્તન બાયોપ્સી સૂચવે છે.
  • અગાઉના બાયોપ્સીના દર્દીઓમાં પુનરાવર્તન બાયોપ્સીની જરૂર હોય છે દા.ત., ઉચ્ચ-ગ્રેડના ઇન્ટ્રા-એપિથેલિયલ નિયોપ્લેસિયા (પિન), "અલ્ટિપિકલ નાના એસિનાર પ્રસાર," અથવા શંકાસ્પદ પરંતુ નિદાન નિદાન કાર્સિનોમા
  • સકારાત્મક પ્રોટીન પેટર્ન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (સમાનાર્થી: પ્રોટોમિક વિશ્લેષણ) - પેશાબમાંથી પ્રોટીન પેટર્ન ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં સકારાત્મક પરિણામો બાયોપ્સીના વધુ સંકેતો આપે છે.

નાના દર્દીઓમાં, પીએસએ નીચલા મૂલ્યો પર પણ બાયોપ્સી સંકેત વ્યક્તિગત રૂપે બનાવી શકાય છે.

બિનસલાહભર્યું

રક્તસ્ત્રાવની વૃત્તિ - હિમોફિલિયા (જન્મજાત રક્તસ્રાવની વૃત્તિ) ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવા માટે ખાસ સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે.

પ્રોસ્ટેટ પંચર પહેલાં

સર્જિકલ પ્રક્રિયા

સોનોગ્રાફિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સહાયથી, પ્રોસ્ટેટનું ચોક્કસ અને પ્રજનનક્ષમ રજૂઆત પ્રાપ્ત કરવાની સંભાવના છે. તે જ સમયે, આ વોલ્યુમ ગ્રંથિનું નિર્ધારણ પણ કરી શકાય છે, જેનો યુરોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં મહત્વપૂર્ણ અર્થ છે. તદુપરાંત, સોનોગ્રાફી હિસ્ટોલોજીકલ (ફાઇન પેશી) અથવા સાયટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે પ્રોસ્ટેટમાંથી સચોટ અને લક્ષિત બાયોપ્સી (પેશીઓના નમૂના લેવાની) મંજૂરી આપે છે. નિયોપ્લાસિયા (સૌમ્ય અથવા પેશીના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ) હાજર છે કે કેમ તે આકારણી માટેના નિર્ણાયક પરિમાણો પ્રોસ્ટેટ સોનોગ્રામમાં પ્રોસ્ટેટના સપ્રમાણતા દ્વારા અને તેના કેપ્સ્યુલર પડઘા અને આંતરિક ઇકોસ્ટ્રક્ચર દ્વારા આકારણી કરી શકાય છે. આ પરિમાણોની મદદથી, હાલના પેલ્પેશન ફાઇન્ડિંગ (પેલ્પેશન ફાઇન્ડિંગ) તપાસવી શક્ય છે અને, જો જરૂરી હોય તો, બાયોપ્સી (ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ) દરમિયાન તેનું ખંડન કરવું શક્ય છે. આ ઉપરાંત, વિઝ્યુઅલ માર્કર્સનો ઉપયોગ ગ્રંથિમાં નિયોપ્લાઝમની સૌમ્યતા અથવા દૂષિતતા વિશે નિવેદન આપવા માટે પણ થઈ શકે છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, અસામાન્ય (યુનિફોર્મ) સ્ટ્રક્ચર્સ સંભવિત જીવલેણ શોધના સંકેતો તરીકે સેવા આપે છે. પેશીઓમાં આ વિવિધતા પ્રોસ્ટેટના આસપાસના પેશીઓની તુલનામાં અલગ અલગ પડઘોની તીવ્રતા પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, શંકાસ્પદ રચનાઓમાં ઓછી પડઘોવાળી સુવિધાઓ હોય છે અને ઘણીવાર પ્રોસ્ટેટના ઉપરના ભાગમાં સ્થિત હોય છે. આ ઉપરાંત, તે નિર્ધારિત કરી શકાય છે કે ઘણા નિયોપ્લાઝમ કેપ્સ્યુલમાં સ્થિત અથવા સ્પર્શ કરેલા છે. કાર્યવાહી

  • Analનલજેસિયા આપ્યા પછી, દર્દી લિથોટોમી સ્થિતિમાં હોય છે જેથી હાજરી આપતા ચિકિત્સકને પરીક્ષા હેઠળના વિસ્તારમાં સરળતાથી પ્રવેશ મળે. તદુપરાંત, દરેક પ્રોસ્ટેટ માટે નસોની પહોંચ સ્થાપિત કરવી આવશ્યક છે પંચર જેથી, ઉદાહરણ તરીકે, એ પેરાસીટામોલ ટૂંકા પ્રેરણા જો જરૂરી હોય તો લાગુ કરી શકાય છે.
  • પ્રકારના આધારે એનેસ્થેસિયા, ત્રણ મિલિગ્રામ સાથે એનાલજેસિયા મિડાઝોલમ (એનેસ્થેટિક) સંચાલિત થઈ શકે છે. સ્થાનિક ઘુસણખોરી એનેસ્થેસિયા (એનેસ્થેટિક) ની ઉત્તેજનામાં ઘટાડો થાય છે પીડા પ્રોસ્ટેટના પંચ બાયોપ્સી દરમિયાન. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-ગાઇડેડ પેરિપ્રોસ્ટેટિક બ્લ blockક એ અદ્યતન છે. વૈકલ્પિક રીતે, a ની ઇન્ટ્રારેક્સ્ટલ ઇન્સ્ટોલેશન સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા; વહીવટ એનેસ્થેટિક અને જીવાણુનાશક માં જેલ ગુદા) એકમાત્ર પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે. જો કે, તે પેરીપ્રોસ્ટેટિક ઇન્જેક્શનથી સ્પષ્ટ રીતે ગૌણ છે.
  • પ્રોસ્ટેટ પહેલાં પંચર કરી શકાય છે, ગુદામાર્ગ ડિજિટલ પalpપ્ટેશન (ધબકારા) ગુદા) પહેલાં થવું જ જોઇએ, અને પછી પ્રોસ્ટેટનું ટ્રાન્ઝેક્શનલ સોનોગ્રાફી (ટ્રાંસ્ટેક્ટરલ પ્રોસ્ટેટ સોનોગ્રાફી) કરી શકાય છે. પંચર માટે શ્રેષ્ઠ સ્થાનિકીકરણનો ઉપયોગ કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, ક્રોસ-સેક્શન અને લ longન્ટ્યુડિનલ વિભાગમાં પંચર માર્કની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-ગાઇડેડ ઇમેજિંગ કરવામાં આવે છે. પછી, પ્રોસ્ટેટ પંચર દરમિયાન, સ્વચાલિત બાયોપ્સી સોયનો ઉપયોગ સાઇડ લોબ દીઠ પાંચ વખત પંચર કરવા માટે કરવામાં આવે છે, સેમિનલ વેસિકલ એંગલથી શરૂ કરીને અને અસ્પષ્ટ રીતે (ટીપ પર સ્થિત) ખસેડવું. પલ્પેરેટરી સ્પેસિસ્ચ્યુઅસ વિસ્તારો વધારાના લકવાગ્રસ્ત લક્ષિત બાયોપ્સી હોઈ શકે છે. વર્તમાન એસ 3 ગાઇડલાઇન્સમાં 10 થી 12 ટીશ્યુ સિલિન્ડર કા ofી નાખવા અને તેમના અલગ સબમિશન માટે કહેવામાં આવ્યું છે.
  • એ હકીકતને કારણે કે મોટાભાગની ગાંઠ કેપ્સ્યુલની નજીક સ્થિત છે, તે જરૂરી છે કે પરીક્ષા કેપ્સ્યુલની નજીકના પેશીઓના નિયંત્રણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે.
  • પ્રક્રિયા પૂર્ણ થઈ ગયા પછી, હાજરી આપતા ચિકિત્સક મ્યુકોસલ એનેસ્થેટિક સાથે મ્યુકોસલ એનેસ્થેટિક સાથે મિશ્રિત ગૌઝ પટ્ટીની વિશેષ નિવેશને મ્યુકોસલ ટેમ્પોનેડ તરીકે દાખલ કરે છે. પરીક્ષા પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીના પેશાબનું નિરીક્ષણ અને શેષ પેશાબ નિયંત્રણ સૂચવવામાં આવે છે.

નોંધ: કાર્સિનોમા નિદાનમાં લક્ષિત પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સી એમપીએમઆરઆઈ-માર્ગદર્શિત અને સીયુડીઆઈ-માર્ગદર્શિત (કન્ટ્રાસ્ટ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડિસ્પ્રેઝન ઇમેજિંગ (સીયુડીઆઈ)) વ્યવસ્થિત બાર-પંચ બાયોપ્સી (ઉપરોક્ત જુઓ) થી ગૌણ છે. આ સંબંધિત અને મામૂલી કાર્સિનોમસ બંને માટે સાચું છે.

પ્રોસ્ટેટ પંચર પછી

  • એનેસ્થેટિક સાથે મિશ્રિત ગૌ પટ્ટીઓ સામાન્ય રીતે પ્રથમ સાથે સ્વયંભૂ આવે છે આંતરડા ચળવળ. જો આ કેસ ન હોય તો, બે કલાક પછી ગauસ પટ્ટીને નરમાશથી ખેંચીને ગ gઝ પટ્ટાઓ દૂર કરી શકાય છે.
  • દર્દીને તેને સરળ લેવાની સૂચના આપવી જોઈએ અને પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું જોઈએ.
  • નિવાસસ્થાન ટ્રાંઝેરેથ્રલ કેથેટરવાળા દર્દીઓના નિશાનીઓ માટે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ યુરોસેપ્સિસ; તે જ દર્દીઓ માટે લાગુ પડે છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

સંભવિત ગૂંચવણો

  • હિમોસ્ટેમિયા (> 1 દિવસ; 6.5-74.4% કિસ્સાઓ) - મેક્રોહેમેટુરિયા સાથે સમાન, લોહિયાળ વીર્યની હાજરી એ પણ એક હળવી ગૂંચવણ છે જેને કોઈ પણ રીતે વધુ અનુસરવાની જરૂર નથી.
  • મેક્રોહેમેટુરિયા (કિસ્સાઓમાં -14.5%) - મેક્રોહેમેટુરિયા એ દેખીતી રીતે લોહિયાળ પેશાબની ઘટના છે. બીજી તરફ, માઇક્રોહેમેટુરિયા, નરી આંખને દૃશ્યમાન નથી અને તપાસ માટે ખાસ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓની જરૂર છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં મેક્રોહેમેટુરિયાને હળવા ગૂંચવણ માનવામાં આવે છે જેને હાજરી આપતા ચિકિત્સકને રજૂઆત કરવાની જરૂર નથી.
  • લોહિયાળ સ્ટૂલ (ગુદા રક્તસ્રાવ> 2 દિવસ: કેસના 2.2%) - બ્લડ પ્રથમ સ્ટૂલ પર સંચય એ ચિંતાની બાબત નથી, પરંતુ જો તે હજી પણ થોડા દિવસો પછી થાય છે, તો અનુવર્તી પરીક્ષા જરૂરી છે. મોટી રકમ હોય તો રક્ત વિસર્જન થાય છે, પછી તાત્કાલિક ફરીથી પ્રસ્તુતિ અનિવાર્ય છે.
  • પ્રોસ્ટેટાઇટિસ (પ્રોસ્ટેટાઇટિસ; કિસ્સાઓમાં 1.0%).
  • તાવ (> 38.5 ° સે; કેસના 0.8%) - ની ઘટના તાવ ઘાના ક્ષેત્રમાં ચેપ સૂચવે છે, તેથી વાંચન તાત્કાલિક હોવું જોઈએ. જો નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સંકેત છે (સેપ્સિસના કારણે વાવાઝોડું (રક્ત ઝેર), ચાર ટકા દર્દીઓ).
  • Epididymitis (ની બળતરા રોગચાળા; 0.7% કેસો).
  • ઇશ્ચુરિયા (પેશાબની રીટેન્શન) (0.2% કેસો).
  • પીડા - નિશ્ચેતન બંધ થાય ત્યારે પરીક્ષા પછી પીડા થઈ શકે છે. જો કે, જો પીડા વધુ ગંભીર છે, ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.

બાયોપ્સીના "પરિણામ", એટલે કે રક્તસ્રાવ (%૦%) અથવા પીડા (.80૨..42.7%) જેવી અગવડતા, સરેરાશ .5.3..46 દિવસ સુધી ચાલે છે, જેમાં સૌથી લાંબી અવધિ XNUMX દિવસની નોંધાઈ છે.

ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ, એટલે કે, રીબાયોપ્સી

છ મહિનાની અંદર રીબોપ્સીની ભલામણ નીચેના તારણો માટે કરવાની રહેશે:

  • વ્યાપક ઉચ્ચ-ગ્રેડ પિન (ઓછામાં ઓછા 4 પેશી નમૂનાઓમાં પુરાવા).
  • એટીપિકલ સ્મોલ એસિનાર પ્રસાર (ASAP).
  • શંકાસ્પદ પીએસએ મૂલ્ય અથવા કોર્સ.

આ કિસ્સામાં 20% જેટલા કિસ્સાઓમાં, રીબાયોપ્સી (રી-ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ) શોધે છે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર. “પ્રોસ્ટેટ, ફેફસા, કોલોરેક્ટલ અને અંડાશયના (પીએલસીઓ) કેન્સર સ્ક્રિનિંગ ટ્રાયલ ”: એલિવેટેડ પીએસએ (પીએસએ> 4.0.૦ એનજી / એમએલ) ધરાવતા પુરુષો, જેમનું બાયોપ્સી નકારાત્મક છે, ભાગ્યે જ મૃત્યુ પામે છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: લગભગ 13 વર્ષના અનુવર્તી સમયગાળામાં, નકારાત્મક બાયોપ્સી પછી 1.1% પુરુષો અને સકારાત્મક બાયોપ્સીના મૃત્યુ પછી 7.5% પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (નિયંત્રણ જૂથમાં 0.4%). વધારાની નોંધો

  • ર radડિકલ પ્રોસ્ટેક્ટોમી (કેપ્સ્યુલવાળા પ્રોસ્ટેટને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા, વાસ ડેફરન્સના ટર્મિનલ્સ, સેમિનલ વેસિકલ્સ અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો) ધરાવતા દર્દીઓમાં, જેમણે અગાઉ ટ્રાંસ્ઝરેટલ સોનોગ્રાફીની સહાયથી બહુવિધ બાયોપ્સી (≥ 2) કર્યા હતા showed 13] :

    • પેશીઓ દૂર કરનારા દર્દીઓની સરખામણીમાં શસ્ત્રક્રિયા પછી ત્રણ મહિના પછી નોંધપાત્ર રીતે ઓછો કોન્ટિન્સન્સ રેટ (પેશાબ જાળવવાની ક્ષમતા)
    • માટે ફૂલેલા તકલીફ (ઇડી; ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન), સિંગલ અને મલ્ટીપલ બાયોપ્સી (ટીશ્યુ રિમૂવિંગ) વચ્ચે કોઈ ફરક નથી.
  • વધુને વધુ, પેરીનાલ ("પેરીનિયમ (પેરીનિયમ સાથે જોડાયેલા")) બાયોપ્સી (પીબી) એ યોગ્ય બાયોપ્સી પ્રક્રિયા તરીકે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. આના નીચેના ફાયદા હોવાનું કહેવામાં આવે છે:
    • ટ્રાંસ્પેરીનલ બાયોપ્સી (1.0% વિ. 1.4%) પછી સેપ્સિસને લીધે ફરીથી પ્રવેશની નોંધણી ઓછી થતી હતી.
    • ડબ્લ્યુ.જી. પેરિફેરલ વિસ્તારોની વધુ સારી તપાસ - ટ્રાંસ્જેક્ટરલ અભિગમની તુલનામાં - કાર્સિનોમા શોધવાનો દર વધુ હોવો જોઈએ.

    ગેરફાયદામાં:

    • ટ્રાંસ્પેરીનલ પંચિંગ પછી, ટ્રાંસ્ટેરેટલ બાયોપ્સી (12.3% વિ. 2.4%) પછી પુરુષોની તુલનામાં પુરૂષોએ દર્દીના દર્દી તરીકે રાત પસાર કરવાની વધુ સંભાવના વ્યક્ત કરી હતી.
    • ટ્રાંસ્પેરીનલ બાયોપ્સી પછી, પુરુષોને પેશાબની રીટેન્શન માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંભાવના વધારે હોય છે