પાર્કિન્સન રોગની ઉપચાર

વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી

• ધ્રુજારી લકવો
• આઇડિયોપેથિક પાર્કિન્સન સિન્ડ્રોમ
• હાલતું
• કંપન રોગ
• પાર્કિન્સન રોગ

પરિચય

આ વિષય અમારા વિષય પાર્કિન્સન રોગનું ચાલુ છે. રોગ, નિદાન અને વિતરણ વિશે સામાન્ય માહિતી માટે, અમારો વિષય જુઓ: પાર્કિન્સન રોગ.

થેરપી

પાર્કિન્સન રોગની સારવાર માટેના ઉપચારાત્મક વિકલ્પોને આશરે 3 મુખ્ય શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• ડ્રગ ઉપચાર
• પોતાના પગલાં
• ઓપરેશન્સ

દવા

A ચેતા કોષ ઘણા ડેંડ્રાઇટ્સ ધરાવે છે, જે અન્ય ચેતા કોષો સાથે વાતચીત કરવા માટે એક પ્રકારની કનેક્ટિંગ કેબલ છે.

• ચેતા કોષ
• ડેન્ડ્રાઇટ

પાર્કિન્સન - રોગ મોર્બસ પાર્કિન્સન આજે તે હજી સાધ્ય નથી, પરંતુ તે સારવાર યોગ્ય છે. લક્ષણો માટે જવાબદાર મિકેનિઝમ્સ જાણીતી છે, અને આના પરથી નીચેનું નિષ્કર્ષ કાઢી શકાય છે: જો આપણે હવે જાણીએ કે પાર્કિન્સન રોગમાં સંદેશવાહક પદાર્થનો અભાવ છે. ડોપામાઇન, આપણે વાસ્તવમાં એવું માની લેવા માટે સક્ષમ થવું જોઈએ કે દર્દીને બહારથી થોડું ડોપામાઈન આપવાની જરૂર છે અને તેને સારું લાગશે.

જો કે, આ વિચાર શાબ્દિક રીતે કુદરતી મર્યાદાનો સામનો કરે છે: આપણા શરીરમાં દવાઓ અને પોષક તત્વો માટેનું મુખ્ય "પરિવહન સાધન" છે. રક્ત. જો કે, અનિચ્છનીય પેથોજેન્સ (વાયરસ, બેક્ટેરિયા, ફૂગ અને ઝેર) પણ આ માર્ગ દ્વારા શરીરના લગભગ દરેક ભાગમાં પહોંચે છે. જો કે, ત્યારથી મગજ, શરીરના નિયંત્રણ કેન્દ્ર તરીકે, ખાસ કરીને પેથોજેન્સ સામે સુરક્ષિત હોવું જોઈએ અને તેના જેવા, તે કુદરતી દ્વારા સુરક્ષિત છે "રક્ત-મગજ અવરોધ".

ઘણા હાનિકારક, પરંતુ કેટલાક ખૂબ ઉપયોગી પદાર્થો પણ આ અવરોધમાંથી સરળતાથી પસાર થઈ શકતા નથી. ડોપામાઇન સામાન્ય રીતે આ અવરોધને દૂર કરી શકતા નથી. તેમ છતાં, દવાના તમામ અભિગમો એ વિચારની આસપાસ ફરે છે કે શરીરને પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરા પાડવામાં આવે છે ડોપામાઇન.

અહીં સૈદ્ધાંતિક દવા અભિગમો છે:

• એલ-ડોપા: એલ-ડોપા એ વાસ્તવિક ડોપામાઇનનું "બાયોકેમિકલ પુરોગામી" છે. ડોપામાઇનથી વિપરીત, તે ખૂબ જ સારી રીતે "રક્ત-મગજ અવરોધ". કોઈ પણ આ મિકેનિઝમને વાડની જેમ કલ્પના કરી શકે છે જેમાં ગાબડા હોય છે, પરંતુ તેમાંથી વ્યક્તિ ક્યારેય કાર સાથે પસાર થઈ શકશે નહીં.

  પરંતુ જો તમે પાર્ટ્સ નાખો અને કારને વિરુદ્ધ બાજુએ એસેમ્બલ કરો, તો કાર તેમાંથી પસાર થઈ શકે છે. આ પ્રકારની સારવારમાં એક સમસ્યા એ છે કે શરીર ખરેખર જાણતું નથી કે L-dopa માત્ર મગજમાં "પુનઃબીલ્ડ" થવાનું છે. આ કારણોસર, મગજમાં સ્થિત (પેરિફેરલ) L-dopa ના ભંગાણ માટે જવાબદાર મિકેનિઝમને અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

  આ હેતુ માટે, એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર (ડોપા ડેકાર્બોક્સિલેઝ ઇન્હિબિટર) સંચાલિત કરવામાં આવે છે. આ અવરોધક (બેન્સેરાઝાઇડ) એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે સંચાલિત એલ-ડોપાની કુલ માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. આમ દર્દી બચી જાય છે (ખાસ કરીને આડ અસરોના સંદર્ભમાં).

  પ્રથમ રોગનિવારક સફળતા સામાન્ય રીતે દિવસોમાં દેખાય છે. વધુમાં, એલ-ડોપા સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનમાંથી મહત્વપૂર્ણ ટીપ તરીકે નીચેની બાબતો ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે: L-Dopa ભોજનના 1/2 કલાક પહેલાં લેવો જોઈએ, કારણ કે તેને ભોજનની સાથે જ લેવાથી ચયાપચયની ક્રિયામાં અવરોધ આવી શકે છે!

• ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ: ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સનું જૂથ એવા પદાર્થો છે જે વાસ્તવિક ડોપામાઇન સાથે ખૂબ સમાન છે અને આ સમાનતાને કારણે ડોપામાઇનની અસરની નકલ કરવામાં સક્ષમ છે.

  આવી તૈયારીઓમાં ગોઠવણ માટે થોડી ધીરજની જરૂર છે. એકંદરે, ક્રિયાની શરૂઆત એકદમ ધીમી છે. વધુમાં, ઉબકા અને ચક્કર ઘણી વાર આવી શકે છે.

  કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ભ્રામકતા અને ઓરિએન્ટેશન ડિસઓર્ડર પણ થઈ શકે છે. સક્રિય ઘટકોના આ જૂથના ફાયદા તરીકે, જો કે, એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે જો સારી રીતે ગોઠવવામાં આવે તો તેઓ સામાન્ય રીતે વર્ષો સુધી સ્થિર સુધારો લાવે છે.

• Catechol-O-Methyltransferase (COMT) - અવરોધકો: આ જટિલ નામ સક્રિય ઘટકોના જૂથનું વર્ણન કરે છે જે અન્ય એન્ઝાઇમને અટકાવે છે (નોંધ: પ્રત્યય "-ase" નો અર્થ હંમેશા એન્ઝાઇમ થાય છે). પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, L-Dopa લેતી વખતે કાળજી લેવી જોઈએ કે તે ખૂબ વહેલું "રૂપાંતરિત" ન થાય અને તેથી તેને સંબંધિત એન્ઝાઇમને અટકાવવું જોઈએ. જો કે, આજે આપણે જાણીએ છીએ કે, પહેલાથી ઉલ્લેખિત એન્ઝાઇમ ઉપરાંત (dopa-decarboxylase) , L-dopa માટે બીજો "રૂપાંતર માર્ગ" છે, જે L-dopa ના ભાગને "શાખાઓથી બંધ" કરે છે, તેથી બોલવા માટે, અને તે મગજ સુધી પહોંચે તે પહેલાં તેને રૂપાંતરિત કરે છે. રક્ત-મગજ અવરોધક.

  આ એન્ઝાઇમ catechol-O-methyltransferase છે. જો આ એન્ઝાઇમ અટકાવવામાં આવે છે, દા.ત. Entacapon (Comtess) સાથે, L-Dopa ની અસરમાં સુધારો થાય છે. એલ-ડોપા વિના, આવા અવરોધકની પાર્કિન્સન રોગ પર કુદરતી રીતે કોઈ અસર થતી નથી.

• એન્ટીકોોલિનેર્ક્સ: પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, પાર્કિન્સન રોગ "વધારે"નું કારણ બને છે એસિટિલકોલાઇન ડોપામાઇનના ઘટાડાને કારણે, જે પછી કઠોરતા તરફ દોરી જાય છે અને ધ્રુજારી.

  આ એન્ટિકોલિંર્જિક્સ આ મિકેનિઝમનો પ્રતિકાર કરો. સકારાત્મક બાજુએ, એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે સારવારમાં ખૂબ જ સારો અનુભવ છે ધ્રુજારી. કઠોરતા પણ હકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત થાય છે.

  નકારાત્મક બાજુએ, જો કે, એ નોંધવું જોઈએ કે અન્ય સિસ્ટમો કે જેમાં એસિટીકોલિન ભૂમિકા ભજવે છે તે પણ આનાથી પ્રભાવિત થાય છે. એન્ટિકોલિંર્જિક્સ. સુકા મોં અને કબજિયાત, પરંતુ તે પણ પેશાબની રીટેન્શન, પ્રમાણમાં નિયમિતપણે થાય છે. તેથી તે ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક ડોઝ થવો જોઈએ.

• મોનો-એમિનો-ઓક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ: પ્રત્યય "-ase" સચેત વાચકને કહે છે કે આ જટિલ નામ પણ એક એન્ઝાઇમ માટે વપરાય છે જેને અવરોધિત કરવાની જરૂર છે.

  અહીં મૂળભૂત મિકેનિઝમ નીચે મુજબ છે: જ્યારે L-Dopa નો ઉપયોગ તેના ગંતવ્ય સ્થાન (મગજ) પર થાય છે, ત્યારે તે કાર્બનિક દરેક વસ્તુની જેમ ફરીથી તેના વ્યક્તિગત ભાગોમાં વિભાજિત થાય છે. ઉત્સેચકો થોડા સમય પછી ખાતરી કરવા માટે કે ત્યાં હંમેશા નવા, "તાજા" અને ભૂલ-મુક્ત સક્રિય ઘટકો છે અને તેમાં કોઈ સંચય નથી. મોનો-એમિનો-ઓક્સિડેઝ અવરોધકો (એમએઓ અવરોધકો ટૂંકમાં, સક્રિય ઘટક નામ "સેલેગેલિન") ખાતરી કરો કે ડોપામાઇનનું આ ભંગાણ હવે કંઈક અંશે વિલંબિત છે અને તેથી ડોપામાઇન થોડા લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરી શકે છે (ડોપામાઇન વિસ્તરણ કરનાર). આડઅસરો તરીકે, દર્દીઓ ઘણીવાર ઊંઘની વિકૃતિઓ અને બેચેનીની જાણ કરે છે.

6) Amantadine: આ પદાર્થની ક્રિયા કરવાની રીત હજુ પણ સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયું નથી.

એવું માનવામાં આવે છે કે અમાન્ટાડાઇન મેસેન્જર પદાર્થોના ઉપરોક્ત અસંતુલનમાં દખલ કરે છે અને ખાસ કરીને ગ્લુટામેટની અસરને પ્રભાવિત કરે છે. સલામત તરીકે આજે પણ જાણે છે કે અમાનતાદિન મદદ કરે છે! તે બધા પર સકારાત્મક અસર કરી શકે છે પાર્કિન્સન રોગના લક્ષણો.

વધુ ફાયદા એ છે કે દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તેને ખૂબ સારી રીતે સહન કરે છે અને તે પ્રવાહી સ્વરૂપમાં પણ સંચાલિત થઈ શકે છે. ગેરલાભ એ છે કે સક્રિય પદાર્થોના અન્ય જૂથો (ખાસ કરીને એલ-ડોપા) વધુ સારી અને મજબૂત અસર ધરાવે છે. 7મું બુડીપિન:બુડિપિન ચેતાપ્રેષકોની સમગ્ર શ્રેણીને પ્રભાવિત કરે છે.

ખાસ કરીને ડોપામાઇન-પ્રોત્સાહન અને ગ્લુટામેટ-નિરોધક અસર પર ભાર મૂકવો છે. તે ખાસ કરીને ગંભીર સારવાર માટે યોગ્ય છે ધ્રુજારી. કમનસીબે, આડ અસરો જેમ કે ચક્કર, ઉબકા અને ક્યારેક કાર્ડિયાક એરિથમિયા બુડિપિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે એકદમ સામાન્ય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટર વહેલા કે પછી 2 અથવા તો 3 અલગ-અલગ દવાઓની સંયોજન ઉપચાર સૂચવે છે.