એસોફેજલ ડાયવર્ટિક્યુલમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

અન્નનળી ડાયવર્ટિક્યુલમ એ એસોફેગસનું બાહ્ય પ્રસરણ છે. તેઓ ત્રણ જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે. નીચેના ક્લિનિકલ ચિત્ર, અભ્યાસક્રમ, નિદાન, સારવાર અને નિવારણનું વર્ણન કરે છે.

એસોફેજીલ ડાયવર્ટિક્યુલમ શું છે?

એસોફેજીલ ડાયવર્ટિક્યુલા સામાન્ય રીતે આંતરડામાંથી ખોરાકના કાટમાળને ગળી જવામાં અને બેભાન રેગરેગેશનમાં મુશ્કેલી દ્વારા લાક્ષણિકતા છે. એસોફેજીલ ડાયવર્ટિક્યુલા એક જગ્યાએ દુર્લભ છે સ્થિતિ. મોટેભાગે, વૃદ્ધાવસ્થાના પુરુષો અસરગ્રસ્ત હોય છે. તે અન્નનળીની દિવાલની બાહ્ય બહાર નીકળે છે. એસોફેગસ ગ્રીકમાંથી આવે છે અને તેનો અર્થ છે "ખોરાક લેનાર" અને તેથી તે અન્નનળી માટે વપરાય છે. ડાયવર્ટિક્યુલમ લેટિનમાંથી આવે છે અને તેનો અર્થ વિચલન અથવા વિચલન છે. આ ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, "ખોટા" અને "સાચું" ડાયવર્ટિક્યુલા વચ્ચેનો તફાવત બનાવવામાં આવે છે. જો ફક્ત મ્યુકોસલ પ્રોલેપ્સ વિકસે છે, તો ફક્ત મ્યુકોસા બાહ્ય બહારના ભાગમાં, આને ખોટા ડાયવર્ટિક્યુલમ કહેવામાં આવે છે. જો, બીજી બાજુ, અન્નનળીની દિવાલના બધા સ્તરો પ્રોટ્રુઝનથી પ્રભાવિત હોય, તો ચિકિત્સકો આને સાચા ડાયવર્ટિક્યુલમ તરીકે ઓળખે છે. ડાયવર્ટિક્યુલા સ્થાનિક છે અને કદમાં બદલાઈ શકે છે. તેઓ અન્નનળીના શારીરિક સંકુચિત બિંદુઓ પર વિકાસ કરે છે, આમ ઉપલા, મધ્યમ અને નીચલા તૃતીયાંશમાં.

કારણો

એસોફેજીલ ડાયવર્ટિક્યુલા જીવન દરમિયાન થઈ શકે છે અથવા જન્મજાત છે. તે હોલો અંગમાં વધતા દબાણ અથવા બહારથી ટ્રેક્શનની અરજીના કારણે વિકાસ કરે છે, પેશીઓને માર્ગ આપે છે અને ડાયવર્ટિક્યુલમ રચાય છે. પલ્શન ડાયવર્ટિક્યુલા અને ટ્રેક્શન ડાયવર્ટિક્યુલા વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. પલ્શન ડાયવર્ટિક્યુલા એસોફેગસમાં અતિશય દબાણ અને અન્નનળીની દિવાલની અસ્તિત્વમાંની નબળાઇ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ત્યાં એક મણકાની છે મ્યુકોસા, સામાન્ય રીતે અન્નનળીના ઉપરના ભાગમાં. આ પ્રકારનું ડાયવર્ટિક્યુલમ ડ્રેસ્ડન પેથોલોજિસ્ટ ફ્રિડરીક આલ્બર્ટ વોન ઝેન્કરના નામ પર રાખવામાં આવ્યું છે. ઝેન્કરના ડાયવર્ટિક્યુલમ ઉપરાંત, તેને હાઇપોફેરિંજિઅલ અથવા સર્વાઇકલ ડાયવર્ટિક્યુલમ પણ કહેવામાં આવે છે. પલ્સટાયલ ડાયવર્ટિક્યુલામાં નીચલા ત્રીજા ભાગમાં ઉદ્ભવતા એપિફ્રેનલ ડાયવર્ટિક્યુલા પણ શામેલ છે. ટ્રેક્શન ડાયવર્ટિક્યુલા બાહ્ય ટ્રેક્શન બળમાંથી ઉદ્ભવે છે. આમાં વારંવાર બળતરા શામેલ હોય છે લસિકા સંલગ્ન પેશીઓમાં હાજર ગાંઠો. અન્નનળીના ડાયવર્ટિક્યુલાનો પ્રકાર અન્નનળીના મધ્ય ભાગમાં મુખ્યત્વે જોવા મળે છે. મુખ્ય શ્વાસનળીની નિકટતાને કારણે તેઓને એપિબ્રોંકિયલ અથવા પેરાબ્રોંચિયલ ડાયવર્ટિક્યુલા પણ કહેવામાં આવે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એસોફેજીઅલ ડાઇવર્ટિક્યુલાની લક્ષણવિજ્ .ાન બલ્જેસના પ્રકાર અને સ્થાન પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, પલ્સટાઇલ ડાયવર્ટિક્યુલા ટ્રેક્શન ડાયવર્ટિક્યુલા કરતા વધુ ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બને છે. પલ્સટાયલ ડાયવર્ટિક્યુલાના કિસ્સામાં, ઝેન્કરના ડાયવર્ટિક્યુલમના લક્ષણો અને એપિફ્રેનિક ડાયવર્ટિક્યુલાના લક્ષણો વચ્ચેનો તફાવત જાણી શકાય છે. અન્નનળીના ઉપરના ભાગમાં ઝેન્કરની ડાયવર્ટિક્યુલમ શરૂઆતમાં ખરબચડા ગળા, ગળામાં વિદેશી શરીરની સતત લાગણી અને ગળાના લાંબા સમય સુધી સાફ થવા જેવી ફરિયાદોથી શરૂ થાય છે. સમય જતાં, ફરિયાદો વધતી જાય છે. ફેરીંક્સની નીચે અન્નનળીનો આંચકો ધીમે ધીમે મોટો થઈ જાય છે અને તે વધુને વધુ તીવ્ર બને છે ગળી મુશ્કેલીઓછે, જે ખાસ કરીને નક્કર ખોરાક ખાતી વખતે નોંધનીય છે. દારૂ પીતા સમયે કર્કશ અવાજ થાય છે. ખાદ્ય પલ્પ હવેથી વધુ પરિવહન થતું નથી અને બલ્જમાં એકઠું થાય છે, ત્યાં કાયમી છે ખરાબ શ્વાસ અને સતત ઢાળ. જ્યારે રાત્રે સૂતા હો ત્યારે, ખાદ્ય પલ્પમાં પ્રવેશ કરી શકાય છે મૌખિક પોલાણ અને ત્યાંથી બહાર. આમ, સવારમાં, ઓશીકું પર વારંવાર બાકી રહેલું ખોરાક મળી આવે છે. એફિફ્રેનિક ડાયવર્ટિક્યુલા, જે અન્નનળીના નીચલા ભાગમાં થાય છે, ઓછા ચોક્કસ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે જે અન્ય રોગોને પણ સૂચવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણી વાર હોય છે રીફ્લુક્સ of પેટ એસોફેગસમાં એસિડ, જે ગંભીર તરફ દોરી જાય છે હાર્ટબર્ન અને પીડા સ્તનની હાડકા પાછળ. ઉપરાંત ગળી મુશ્કેલીઓ, ખાદ્ય કાટમાળ પણ પહોંચી શકે છે મૌખિક પોલાણ જ્યારે નીચે પડેલા. બીજી તરફ, પેરાબ્રોનિયલ ટ્રેક્શન ડાયવર્ટિક્યુલમ, સામાન્ય રીતે લક્ષણ મુક્ત હોય છે. જો કે, હાજરીમાં ઉધરસ થઈ શકે છે બળતરા.

નિદાન અને કોર્સ

ઝેન્કરનું ડાયવર્ટિક્યુલમ 70% ની આવર્તન સાથે થાય છે. સમય જતાં લક્ષણો કપટી રીતે વિકસે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે રફ ગળા, વારંવાર ગળા સાફ થવા અને વિદેશી શરીરની ઉત્તેજનાથી પીડાય છે. જો કે, પ્રવાહીને ગ્રહણ કરતી વખતે નક્કર ખોરાક અને કર્કશ અવાજ ગળી જવામાં મુશ્કેલી પણ થઈ શકે છે. ઘણા દર્દીઓ પણ પીડાય છે. ખરાબ શ્વાસ અને ખોરાકના કાટમાળને ફરીથી ગોઠવો જે ડાયવર્ટિક્યુલમાં રહે છે. એપિફ્રેનલ ડાયવર્ટિક્યુલા તેના બદલે અનન્ય લક્ષણો લાવે છે, જેમ કે પીડા ઉપલા પેટમાં, રાત્રે પાછળ દબાણ પીડા સ્ટર્નમ, અને ગળી જવામાં મુશ્કેલી. પેરાબ્રોંચિયલ ડાયવર્ટિક્યુલમમાં, લક્ષણો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ડાયવર્ટિક્યુલા ઘણીવાર આકસ્મિક દરમિયાન શોધાય છે એક્સ-રે પરીક્ષાઓ. ત્રણેય પ્રકારો કારણ બની શકે છે બળતરા અન્નનળી અને રીફ્લુક્સ ડાઇવર્ટિક્યુલામાં ખોરાક બાકી હોવાને કારણે રોગ. વધુમાં, તે કરી શકે છે લીડ કહેવાતા રેગર્જીટેશન્સમાં, જેમાં બાકીના ખાદ્ય કણોને ખાસ કરીને ખોટી સ્થિતિમાં ખોલવામાં આવે છે. આ આકાંક્ષાનું જોખમ બનાવે છે, કારણ કે ખોરાકના કણો શ્વાસમાં લઈ શકાય છે. જો ડાયવર્ટિક્યુલમની શંકા હોય તો, એ એક્સ-રે પરીક્ષા ઓર્ડર છે. નો ઉપયોગ કરીને બેરિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશન, ડાયવર્ટિક્યુલમમાં બાકીના કોઈપણ સોલ્યુશન હેઠળ શોધી શકાય છે એક્સ-રે દ્રષ્ટિ. અન્નનળી એન્ડોસ્કોપી સામાન્ય રીતે માત્ર ગાંઠોને નકારી કા .વા માટે કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

સારવાર પછી એસોફેગલ ડાયવર્ટિક્યુલામાં ખૂબ જ સારી પૂર્વસૂચન છે. જો, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો ગંભીર ગૂંચવણો .ભી થઈ શકે છે. એક જટિલ અભ્યાસક્રમ માટેના સૌથી મોટા જોખમો કહેવાતા ઝેન્કર ડાયવર્ટિક્યુલમ સાથે હોય છે. અન્નનળીના ઉપરના ભાગમાં આ એક પલ્સટાયલ ડાયવર્ટિક્યુલમ છે. આ ડાયવર્ટિક્યુલાને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે અન્યથા જીવનમાં જોખમી મુશ્કેલીઓ વિકસી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાયવર્ટિક્યુલમાં બાકી ખોરાકનો કાટમાળ અન્નનળીને બળતરા કરે છે. બળતરા થાય છે, જે પણ કરી શકે છે લીડ અન્નનળી રક્તસ્રાવ માટે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અન્નનળીમાં ભંગાણ પણ થાય છે. ખાસ કરીને રાત્રે સૂતા સમયે, રીફ્લુક્સ ડાયવર્ટિક્યુલમમાંથી અન્નનળીના ભંગાર થઈ શકે છે. જ્યારે શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ત્યારે આ શ્વાસનળીમાં પ્રવેશ કરે છે અને ત્યાંથી ફેફસાં પણ. ગૂંગળામણ થવાનું જોખમ છે. તે જ સમયે, અન્નનળીના ભંગાર થઈ શકે છે ન્યૂમોનિયા or ફેફસા ફોલ્લાઓ. એફિફ્રેનિક ડાયવર્ટિક્યુલા, જે અન્નનળીના નીચલા છેડા પર થાય છે, ઘણીવાર લીડ અન્નનળી બળતરા માટે. તદુપરાંત, સતત ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ વિકસી શકે છે, જેનું કારણ ક્રોનિક છે હાર્ટબર્ન અને અન્નનળીનું જોખમ વધારે છે કેન્સર. થોડી હદ સુધી, અન્નનળીનો ભંગાર પણ ફેરેંક્સ અને શ્વાસનળીમાં પ્રવેશી શકે છે, જેનાથી ગૂંગળામણ થઈ શકે છે અથવા ન્યૂમોનિયા. પેરાબ્રોંચિયલ ડાયવર્ટિક્યુલા એસોફેગસની મધ્યમાં સ્થિત છે અને સામાન્ય રીતે લક્ષણોનું કારણ નથી. ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જોકે, શ્વાસનળી સાથે જોડાણો (ભગંદર) રચાય છે, જેથી અન્નનળીનો ભંગાર પણ અહીંના વાયુમાર્ગમાં પ્રવેશી શકે છે અને જીવન સંબંધિત જોખમોને અનુરૂપ થઈ શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

અન્નનળી ડાયવર્ટિક્યુલમ જન્મજાત હોઈ શકે છે અથવા જીવન દરમિયાન વિકાસ પામે છે. જન્મજાત વિકારના કિસ્સામાં, પ્રથમ આરોગ્ય સામાન્ય રીતે જન્મ પછીના થોડા દિવસોમાં અનિયમિતતા જોવા મળે છે. જો ખોરાકમાં ગેરરીતિઓ સ્પષ્ટ થાય છે, તો ચિકિત્સક સાથે સલાહ લેવી જરૂરી છે. જો રોગ જીવન દરમિયાન વિકસે છે, તો લાંબા સમય સુધી લક્ષણોમાં સામાન્ય રીતે વધારો થાય છે. ગળી જવાની ક્રિયામાં સમસ્યા, ભૂખ ના નુકશાન, અને ખાવાનો ઇનકાર એમાંનો સમાવેશ છે આરોગ્ય ક્ષતિઓ જે થાય છે અને તેની તપાસ કરવાની જરૂર છે. ભાષણમાં પરિવર્તન, પીડા અથવા અસ્વસ્થતાની સામાન્ય લાગણી ચિકિત્સકને રજૂ કરવી જોઈએ. જો સામાન્ય ખોરાક લાંબા સમય સુધી અસ્થિરતા વગર ફેરેંક્સ દ્વારા અન્નનળીમાં પરિવહન કરી શકતો નથી, તો ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. શરીરના વજનમાં ઘટાડો તેમજ આંતરિક શુષ્કતાની લાગણીની તપાસ અને સારવાર થવી જ જોઇએ. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો ગંભીર છે આરોગ્ય પરિણામો પરિણમી શકે છે, જેમ કે નિર્જલીકરણ જો પ્રવાહીનું સેવન નકારી શકાય તો થાય છે. આ એક જીવલેણ છે સ્થિતિ તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. હાર્ટબર્ન, છાતીનો દુખાવો, અથવા ખાંસીમાં અનિયમિતતા ચિકિત્સકને રજૂ કરવી જોઈએ. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, તેમાં દખલ પણ થાય છે શ્વાસ અથવા જડતાની લાગણી.

સારવાર અને ઉપચાર

ઝેન્કરના ડાયવર્ટિક્યુલમની સારવાર તેમજ એપિફ્રેનલ ડાયવર્ટિક્યુલમ સર્જિકલ છે. આમાં અન્નનળીનો પર્દાફાશ કરવો અને ડાયવર્ટિક્યુલમ હાજર રહેવું એ શામેલ છે. આ સારવારને ડાયવર્ટિક્યુલોપેક્સી કહેવામાં આવે છે. ઝેન્કર ડાયવર્ટિક્યુલમના કિસ્સામાં, ત્યાં દ્વારા ઓછામાં ઓછા આક્રમક દૂર કરવાનો વિકલ્પ પણ છે મૌખિક પોલાણ.પેરાબ્રોંચિયલ ડાયવર્ટિક્યુલા, જો જરૂરી હોય તો જ સર્જિકલ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. એપિફ્રેનલ ડાઇવર્ટિક્યુલમથી પીડાતા દર્દીઓમાં, પ્રથમ પ્રયાસ એ છે કે નાના ભોજન ખાવાથી અને મોટી માત્રામાં આલ્કોહોલિક, ચરબીયુક્ત અને એસિડિક ખોરાક અને ચોકલેટ ટાળીને લક્ષણ રાહત લાવવી. રિફ્લક્સ રોગની દવાઓ કે જે હોઈ શકે છે તે પણ લક્ષણોમાં ઘટાડો કરી શકે છે.

નિવારણ

ઓસોફિજલ ડાયવર્ટિક્યુલમનું નિવારણ સ્પષ્ટ રીતે શક્ય નથી. જો કે, સંતુલિત આહાર અને નાના ભાગો બાકી પાચક માર્ગ, ત્યાં ડાયવર્ટિક્યુલમ થવાનું જોખમ ઘટાડે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

જો ડ doctorક્ટર રૂ conિચુસ્ત સૂચવે છે ઉપચાર, તેની સફળતા માટે દર્દીની સક્રિય ભાગીદારી જરૂરી છે. અન્નનળીમાં ગેસ્ટિકના રસના રિફ્લક્સને ઘટાડવા માટે, ખાવાની ટેવને વ્યવસ્થિત કરવી જરૂરી છે. જેઓ સામાન્ય ત્રણ મોટા ભોજન લેતા હોય છે તેઓએ શરૂઆતમાં પાંચથી છ નાના ભોજનમાં સ્વિચ કરવું જોઈએ. આ ઉપરાંત, યોગ્ય ચીજો ખાવી અને પ્રતિકારક ખોરાક ટાળવો મહત્વપૂર્ણ છે. હાનિકારક એ તમામ ખોરાક છે જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે. આમાં, પ્રથમ સ્થાને, ખૂબ ચરબીયુક્ત ખોરાક શામેલ છે. ખાસ કરીને, લાલ માંસ, સોસેજ, ફેટી ચીઝ, માખણ અને ક્રીમ ટાળવો જોઈએ. મોટાભાગના પીડિતો પણ તેની પ્રતિક્રિયા આપે છે ખાંડ અને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના ઉત્પાદનમાં વધારો કરીને મીઠાઈઓ. આ કિસ્સામાં, આવા ખોરાકનો ઉપયોગ ફક્ત અપવાદ તરીકે જ થવો જોઈએ. આ ઉપરાંત, ચા સામાન્ય રીતે કરતાં વધુ સુપાચ્ય હોય છે કોફી. જેઓ તેમના સવારના નાસ્તા વિના કરવા માંગતા નથી કોફી અનાજ આધારિત ઉત્પાદનો પર સ્વિચ કરી શકો છો. જોડણી કોફી ખાસ કરીને સ્વાદિષ્ટ અને સરળતાથી સુપાચ્ય છે. આ ઉપરાંત, આલ્કોહોલ, ખાસ કરીને ખૂબ એસિડિક અથવા હાઇ-પ્રૂફ ડ્રિંક્સના સ્વરૂપમાં, ટાળવું જોઈએ. એસિડિક ખોરાકના વપરાશમાં પણ એસોફેજીઅલ ડાયવર્ટિક્યુલમ પર સામાન્ય રીતે બિનતરફેણકારી અસર પડે છે. તેનાથી વિપરીત, આખા અનાજ ઉત્પાદનો, શાકભાજી અને બિન-એસિડિક ફળો, ખાસ કરીને કેળાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ અથવા ખાદ્યપદાર્થોના રિફ્લક્સ ખાસ કરીને રાત્રે થાય છે, તો sleepingભી sleepingંઘની મુદ્રા વધારાની રાહત આપી શકે છે.