બેન્ઝોડિયાઝેપિન: અસરો, ઉપયોગો અને જોખમો

બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ ખાસ રાસાયણિક સંયોજનો છે (એકના સંયોજનો) બેન્ઝીન ડાયઝેપિન રિંગ સાથે રિંગ કરો) જે શરીરમાં સાયકોટ્રોપિક અસર પ્રદાન કરે છે. તેઓ દવાને એન્ટિએંક્સિએટી (એનિસોલિએટીક), કેન્દ્રીય-સ્નાયુ-રિલેક્સેન્ટ, તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. શામક, અને sleepંઘ પ્રેરિત (હિપ્નોટિક) દવાઓ. કેટલાકની એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ (એન્ટિકોનવલ્સન્ટ) અસરો બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ પણ તેમના ઉપયોગ સમજાવો એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ.

બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ શું છે?

બધા બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ સમાન મૂળભૂત રાસાયણિક બંધારણના ડેરિવેટિવ્ઝ છે. આ એક સાયકલિક રિંગ સિસ્ટમ છે બેન્ઝીન અને ડાયઝેપિન રિંગ્સ. આ બેન્ઝીન રિંગ એ પરમાણુ સૂત્ર સાથે બેન્ઝોઇડ સુગંધિત હાઇડ્રોકાર્બનનો સૌથી સરળ પ્રતિનિધિ છે: સી 6 એચ 6. એક ડાયઝેપિન રિંગ તેને ફ્યુઝ કરવામાં આવે છે (કન્ડેન્સેશન દ્વારા જોડાયેલ છે). ડાયઝેપિન રિંગ એ સાત-મેમ્બર્ડ, અસંતૃપ્ત રિંગ છે 2 સાથે નાઇટ્રોજન અણુ. ડાયાઝેપિન સાથે રિંગ્સ નાઇટ્રોજન રિંગમાં 1 લી અને ચોથા સ્થાને પરમાણુ - કહેવાતા બેન્ઝો-4-ડાયઝપાઇન્સ - મુખ્યત્વે ઉપયોગમાં લેવાય છે દવાઓ. ડાયઝેપિન રિંગની 5 મી સ્થાને, બીજી છ-મેમ્બર્ડ રિંગ જોડાયેલ છે, પરંતુ એનિલિંગ દ્વારા નહીં. બેન્ઝિન રીંગ ક્ષેત્રમાં વિવિધ બંધનકર્તા સાઇટ્સ, ડાયઝેપિન રિંગ પર અને વધારાની છ-મેમ્બલવાળી રીંગ પર વિવિધ સક્રિય ઘટકો પરિણમે છે, કેટલીક વિવિધ અસરો સાથે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સને ગામા-એમિનો-બ્યુટ્રિક એસિડ (જીએબીએ) રીસેપ્ટર એ પર બંધનકર્તા દ્વારા સક્રિયકૃત અસર હોય છે, ત્યાંની ક્રિયામાં વધારો થાય છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર ગાબા. ગાબા-એ રીસેપ્ટર્સ આખામાં વિતરિત જોવા મળે છે મગજ અને કરોડરજજુ. બંધનકર્તા GABA-A રીસેપ્ટરની શરૂઆતની સંભાવનાને વધારે છે, પરિણામે વધારો થયો છે ક્લોરાઇડ ચેતાકોષ માં પ્રવાહ. આ હાયપરપોલેરીઝ ન્યુરોન પટલને પરિણમે છે, પરિણામે ઉત્તેજનામાં ઘટાડો થાય છે. ગાબા-એ રીસેપ્ટરમાં 6 સબનિટ્સ શામેલ છે, શાસ્ત્રીય બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ આમાંના 4 સબ્યુનિટ્સ (આલ્ફા 1, આલ્ફા 2, આલ્ફા 3 અને આલ્ફા 5) માટે લાગણી દર્શાવે છે. રીસેપ્ટર પરની અસર ફક્ત તેની હાજરીમાં જ શક્ય છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એકસાથે ગાબા - તેથી તેઓ એલોસ્ટેરિક મોડ્યુલેટર છે, સંકોચક દ્રષ્ટિએ એકોનિસ્ટ નથી. અસર તે પર વધુ મજબૂત છે ચેતોપાગમ જેમાં થોડો GABA સમાયેલ છે. અસર પ્રવૃત્તિ આધારિત છે. આનો અર્થ એ છે કે નબળા ટ્રાન્સમીટર જવાબો અપ્રમાણસર વધારવામાં આવે છે. બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સની વિશિષ્ટ અસર માટે પણ આ જવાબદાર હોઈ શકે છે. બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ માનવ શરીરમાં કાર્ય કરે છે:

  • અસ્વસ્થતા-રાહત (અસ્વસ્થતાવિષયક).
  • એન્ટિકોનવલ્સન્ટ (એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ)
  • સ્નાયુ relaxીલું મૂકી દેવાથી (સ્નાયુ હળવા)
  • શાંત (શામક)
  • Leepંઘ-પ્રેરણા (હિપ્નોટિક)
  • એમ્નેસિક (મેમરી ક્રિયાના સમયગાળા દરમિયાન અંતર).
  • સહેજ મૂડ-બુસ્ટિંગ (નોંધ: જો ત્યાં કોઈ અંતર્ગત ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર છે, તો આ વિસ્તૃત પણ થઈ શકે છે).
  • અંશત e આનંદકારક (માત્રા-આધારિત અને ઇનટેક અંતરાલ પર આધારિત).

બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સની વધુ માત્રા મહત્તમ અસરમાં વધારો કરતી નથી. જો કે, ત્યાં જરૂરી ઘટાડો છે માત્રા GABA ની મહત્તમ અસરને ટ્રિગર કરવા માટે. આમ, આ માત્રા-ગામા-એમિનો-બ્યુટ્રિક એસિડનો પ્રતિસાદિત વળાંક ડાબી બાજુએ ફેરવવામાં આવે છે.

તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ

જે અસર પ્રાપ્ત થઈ શકે છે તેના કારણે, બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે છે કટોકટીની દવા અને માનસશાસ્ત્રમાં. જો કે, ઉચ્ચ અવલંબન સંભવિત તેમજ મજબૂત શ્વસન ડિપ્રેસિવ આડઅસરોને કારણે એપ્લિકેશનના સંભવિત ક્ષેત્રો નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે. લગભગ 8 અઠવાડિયા પછી બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સનો નિયમિત ઉપયોગ, જ્યારે દવા બંધ થાય છે ત્યારે ઉપાડના લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે. તેથી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સનો ઉપયોગ 4 અઠવાડિયા કરતા વધુ સમય સુધી ન કરવો જોઈએ (સખત સંકેત અને શક્ય તેટલું ઓછું ડોઝ ધારણ કરીને). એન્ટિપાયલેપ્ટિક બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ, જે ઘણીવાર જીવન માટે લેવી પડે છે તે એક અપવાદ છે. સક્રિય ઘટકો ડાયઝેપમ અને લોરાઝેપામ તીવ્ર વાઈના હુમલાની સારવાર માટે પ્રથમ-લાઇન એજન્ટો તરીકે ખાસ કરીને યોગ્ય છે. મનોચિકિત્સામાં, બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે અસ્વસ્થતા અને આંદોલનની સારવારમાં થાય છે. તેઓ વારંવાર માટે તીવ્ર દવાઓ તરીકે પણ વપરાય છે ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ. બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સની સારવારમાં પણ મક્કમ સ્થાન છે દારૂ પીછેહઠ લક્ષણો. બેંઝોડિઆઝેપાઇન્સનો ઉપયોગ sleepંઘની શરૂઆત અને sleepંઘની જાળવણીના વિકારની ટૂંકા ગાળાની સારવારમાં પણ થઈ શકે છે. જો કે, તેમની અવલંબન સંભવિતતાને કારણે, અન્ય પદાર્થ જૂથો (જેમ કે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ) વધુને વધુ પસંદ કરવામાં આવે છે કટોકટીની દવા, ઇન્ડક્શનમાં બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સનો ઉપયોગ પણ થાય છે એનેસ્થેસિયા અને ભાગ રૂપે પીડા ઉપચાર (એનાલજેસિયા). પસંદગીયુક્ત શસ્ત્રક્રિયામાં, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાંના ઉપચાર હંમેશાં બેન્ઝોડિઆઝેપિન જેવા હોય છે મિડાઝોલમ પ્રક્રિયા પહેલાં દર્દીના તાણ અને શક્ય અસ્વસ્થતાને દૂર કરવા.

જોખમો અને આડઅસરો

બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સમાં શ્વસનના વિવિધ ડિગ્રી હોય છે હતાશા મેડુલા ઓક્સોન્ગાટામાં શ્વસન કેન્દ્રને ઉદાસીન કરીને. જોકે શ્વસન હતાશા માત્રા-આશ્રિત રીતે થાય છે, ફક્ત બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સથી જીવન માટે જોખમી માદક દ્રવ્યો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. જો કે, ખાસ કરીને સાથે મળીને મિશ્ર નશો આલ્કોહોલ અથવા અન્ય સીએનએસ-સક્રિય દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ઓપિએટ્સ), જીવલેણ શ્વાસોચ્છવાસની ધરપકડ થવાનું જોખમ વધારે છે. બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ અને વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા આલ્કોહોલ જીએબીએ-એ રીસેપ્ટર પર સમાન અસરને કારણે ક્રોસ-ટોલરન્સ તરીકે ઓળખાય છે. આમ, વધતી સહનશીલતાના પ્રતિભાવમાં વારંવાર પ્રચલિત ડોઝમાં વધારો થવાથી આડઅસર થાય છે. બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સની વ્યસનની સંભાવના એ ગંભીર શારીરિક અવલંબન દ્વારા સ્પષ્ટ થાય છે જે રોગનિવારક માત્રામાં પણ થાય છે. તેથી તે આશ્ચર્યજનક નથી કે વિશ્વભરમાં બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સના દુરૂપયોગના દર સૌથી વધુ છે. પછી દવા અંદર ખલેલ તરફ દોરી જાય છે મેમરી કાર્ય, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, સાયકોમોટર ધીમું થવું અને વિરોધાભાસી અસરો (ચિંતામાં વધારો અને / અથવા ઊંઘ વિકૃતિઓ). બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ લેવાના વિરોધાભાસમાં શામેલ છે: