દ્વારા અવશેષ પેશાબ નક્કી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (સમાનાર્થી: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સહાયિત શેષ પેશાબ નિશ્ચય; સોનોગ્રાફિક અવશેષ પેશાબ નિશ્ચય) એ યુરોલોજીમાં નિદાન પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ જ્યારે કરી શકાય છે પેશાબની રીટેન્શન (પેશાબની રીટેન્શન) માં મૂત્રાશય શંકાસ્પદ છે. શંકાસ્પદ કેસોમાં નિયમિત પગલા તરીકે તેનો ઉપયોગ કરવા ઉપરાંત પેશાબની રીટેન્શન, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા, પોસ્ટopeપરેટિવ પેશાબની તકરારના આકારણીમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે, જે ઉત્પન્ન થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગુદા. સોનોગ્રાફિક ઇમેજિંગની સહાયથી, અવશેષ પેશાબના લક્ષણો સંબંધિત ચોકસાઈથી દર્શાવી શકાય છે. પરીક્ષા દરમિયાન, એ વોલ્યુમ સારી રીતે 100 મિલિગ્રામ પેશાબની નીચે થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય માનવામાં આવે છે. જો કે, સકારાત્મક શોધના કિસ્સામાં, વધારાના પગલા લેવામાં આવે તે પહેલાં, વય જેવા અન્ય પરિબળોને આગળની પ્રક્રિયામાં શામેલ કરવું આવશ્યક છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પેશાબ વધારે હોઇ શકે છે વોલ્યુમછે, જે, જોકે, અમુક સંજોગોમાં સહન કરી શકે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે માર્ગદર્શિકા તરીકે, એક અવશેષ પેશાબ વોલ્યુમ મહત્તમ 20% સુધી મૂત્રાશય ક્ષમતા હજી પણ સ્વીકાર્ય શ્રેણીમાં છે. તેમ છતાં, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પણ, તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે અન્ય રોગોના સંયોજનમાં, અવશેષ પેશાબની માત્રામાં વધારો (> 300 મિલી) હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ, નું નોંધપાત્ર વધારો થતું જોખમ રજૂ કરે છે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- રૂટીન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - સોનોગ્રાફિક અવશેષ પેશાબ નિશ્ચયનો ઉપયોગ સિનિયર વય પહેલાં નિયમિત અંતરાલમાં થવો જોઈએ, કારણ કે શેષ પેશાબની હાજરી ક્ષતિગ્રસ્ત સાથે સંકળાયેલ છે આરોગ્ય.
- બેનિગન પ્રોસ્ટેટિક હાઇપરપ્લાસિયા (બીપીએચ) - સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લેસિયા (સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક વૃદ્ધિ) ની હાજરી ઘણીવાર તરફ દોરી જાય છે. પેશાબની રીટેન્શન, કારણ કે સંક્રમણ ક્ષેત્ર મૂત્રાશય માટે મૂત્રમાર્ગ મોટા પ્રમાણમાં સંકુચિત છે.
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ - જીનીટોરીનરી માર્ગમાં સંકુચિત કરવા ઉપરાંત, ડાયાબિટીસ તે પણ એક સંકેત છે, કારણ કે ડાયાબિટીસ થઈ શકે છે ચેતા નુકસાન, જે કરી શકે છે લીડ પેશાબની મૂત્રાશયને ખાલી કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો.
પ્રક્રિયા
સોનોગ્રાફિક અવશેષ પેશાબ નિશ્ચયની મદદથી, જે નિયમિત ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો એક ભાગ છે, લગભગ 90% વૃદ્ધ દર્દીઓનું બિંદુ જ્યાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે જ્યાં પ્રાથમિક રૂservિચુસ્ત છે ઉપચાર પ્રયાસ (સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના) શરૂ કરી શકાય છે. નિયમિત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઉપરાંતની ખાસ આક્રમક પરીક્ષાઓ સામાન્ય રીતે જરૂરી અથવા સૂચવવામાં આવતી હોતી નથી, કારણ કે પેશાબના અવશેષોના અવશેષો કરતાં ગૂંચવણોના જોખમને વધારે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
- સોનોગ્રાફિક અવશેષ પેશાબ નિશ્ચય એ કોઈપણ ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ નથી અને લગભગ દરેક દર્દીમાં કરી શકાય છે તે હકીકતને આધારે, પ્રક્રિયા નોનવાંસીવ અવશેષ પેશાબ નિર્ધારણ માટેની પસંદગીની પદ્ધતિ છે.
- જો કે, તે સોનોગ્રાફિક અવશેષ પેશાબ નિશ્ચયમાં નોંધવું આવશ્યક છે કે માપનની ચોકસાઈ ચલ છે. પેશાબની મૂત્રાશયની ભરતી માત્રા પર આધાર રાખીને, પણ વપરાયેલા ઉપકરણ અને વોલ્યુમની ગણતરી કરવા માટે વપરાયેલા સૂત્ર પર, શેષ પેશાબના જથ્થાની આકારણી બદલાય છે. તુલનાત્મક માપન કરતી વખતે આનું વિશેષ મહત્વ છે, ઉદાહરણ તરીકે, એ ક્રોનિક રોગ.
- ઉપલબ્ધ ચલોના પરિણામે, ઉપકરણ સાથેના ચિકિત્સક દ્વારા શક્ય હોય તો તુલનાત્મક પગલાં લેવા જોઈએ. જો સોનોગ્રાફિકલી રીતે નિર્ધારિત શેષ પેશાબની માત્રા અને ક્લિનિકલ લક્ષણો વચ્ચે વિસંગતતાઓ સ્પષ્ટ થાય છે, તો એકમાત્ર કેથેટરિલાઇઝેશનની મદદથી શેષ પેશાબના જથ્થાના વધારાના નિર્ધારિત કરવા જોઈએ અને તેની તુલના કરવી જોઈએ.
- જો કે, નિયમિત પરીક્ષા માટે, શેષ પેશાબનો સોનોગ્રાફિક નિર્ધારણ લગભગ શ્રેષ્ઠ છે. વિવિધ ચલોના પરિણામે, નિરપેક્ષ અવશેષ પેશાબના થ્રેશોલ્ડ્સના નિર્ધારણમાં કોઈ પણ રીતે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં શ્રેષ્ઠ નથી. માત્ર એક માપેલા મૂલ્યની ઉપચારાત્મક અભિગમ પણ તે પ્રક્રિયાના ઉપયોગમાં સહજ ગણવામાં આવતી નથી, કારણ કે દિવસના સમયના આધારે દર્દીમાં પણ માપનના પરિણામોમાં વધઘટ શોધી શકાય છે. નિયમ પ્રમાણે, નિમ્ન અવશેષ પેશાબનું પ્રમાણ સાંજે કરતાં સવારે નક્કી કરી શકાય છે. આ કારણોસર, મૂત્રાશયની ક્ષમતાના સંબંધમાં સંબંધિત અવશેષ પેશાબના મૂલ્યોને વધુ ઉપયોગી માનવું જોઈએ. વધુમાં, દિવસના જુદા જુદા સમયે પુનરાવર્તિત માપનો અવશેષ પેશાબના જથ્થાના મૂલ્યાંકન માટે શામેલ થવો જોઈએ.
સોનોગ્રાફિક શેષ પેશાબ નિશ્ચયની પદ્ધતિઓ
ટ્રાંસવાજિનલ સોનોગ્રાફી
- ટ્રાંસવાજિનલ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ ચોક્કસ અવશેષ પેશાબના નિર્ધારણને મંજૂરી આપે છે. પેશાબના અવશેષ નિશ્ચય માટે, મૂત્રાશયને સગિત્તલ વિમાનમાં જોવામાં આવે છે (તીર જેવું - જ્યારે ધનુષ્ય વિમાન તરફ lookingભી રીતે જોવામાં આવે છે, ત્યારે શરીરનો બાજુનો નજારો દેખાય છે).
- બબલનું વોલ્યુમ નક્કી કરવા માટે, "મિલી = 5.9 × એચ-ડી - 14.6 માં બબલ વોલ્યુમ" સૂત્રનો ઉપયોગ થાય છે. સૂત્રમાં “એચ” અને “ડી” આડા અને .ંડાઈમાં મહત્તમ વ્યાસનું વર્ણન કરે છે.
ટ્રાંસબોડ્મિનલ સોનોગ્રાફી
- પેશાબના અવશેષોના નિર્ધાર માટે સામાન્ય રીતે ટ્રાંસબોડ્મિનલ સોનોગ્રાફી એ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પેશાબના શેષ નિશ્ચય પહેલાં, દર્દીને શૌચાલયમાં જવા અને જો શક્ય હોય તો, પેશાબની મૂત્રાશયને સંપૂર્ણ ખાલી કરવા માટે કહેવામાં આવે છે.
- સફળ મેક્ચ્યુરેશન પછી, હવે પેશાબની મૂત્રાશયના કદ અને તે જ સમયે અવશેષ પેશાબ, જો કોઈ હોય તો તેનું કલ્પના અને આગળનું મૂલ્ય શક્ય છે. જો કે, અવશેષ પેશાબના એક મિલિલીટર સચોટ સોનોગ્રાફિક નિશ્ચયને સમજવું મુશ્કેલ છે.
- ગણતરી માટે, સૂત્ર "મિલી = એચ-ડબલ્યુ - ડી × 0.7" માં મૂત્રાશય વોલ્યુમનો ઉપયોગ થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. આ સૂત્રમાં, "એચ" એ આડામાં મહત્તમ વ્યાસનું વર્ણન કરે છે, મહત્તમ પહોળાઈના "ડબલ્યુ" અને Dંડાઈમાં મહત્તમ વ્યાસ "ડી".
- પરિણામોના અર્થઘટન માટે નિર્ણાયક મહત્વ એ હકીકત છે કે માપનની ચોકસાઈ 50 મિલીથી નીચેના માપના પ્રમાણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, જેથી ઉચ્ચ ભૂલના દર મળી શકે.
નોંધ: શેષ પેશાબના જથ્થા અને મૂત્રાશયના આઉટલેટમાં અવરોધ (બી.ઓ.ઓ.; મૂત્રાશયથી માંડીને સંક્રમણ સમયે પેશાબના પ્રવાહમાં અવરોધ) મૂત્રમાર્ગ) માત્ર થોડો છે. મોટેભાગે, અવશેષ પેશાબ ડેટ્રસ undર અન્ડરએક્ટિવિટી (મૂત્રાશયની સ્નાયુની મૂર્ખતા કે મૂત્રાશયના ખાલી થવાનું નિયંત્રણ કરે છે) દ્વારા થાય છે.
